手指离断组织块的再植

目的探讨手指离断组织块的再植方法及临床效果。方法对15例手指离断组织块分别采用生理性血液循环和非生理性血液循环再植法。结果15例手指离断组织块，生理性血液循环再植法11例全部成活；非生理性血液循环再植法4例，1例坏死。术后随访6个月-2年，平均15个月，手指功能与外观均满意。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定，优11例，良2例，优良率86．7％。结论手指离断组织块的再植宜选用生理性血液循环再植法。     

生理性皮瓣与非生理性皮瓣在特殊断指再植中的应用

目的报道生理性和非生理性皮瓣在特殊断指再植中的临床应用效果。方法分别应用不同的生理性与非生理性皮瓣对8例特殊断指进行修复和再植。结果所有再植指体和皮瓣完全成活。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试行标准评定：优3例，良3例，差2例。结论采用带有动静脉和神经为血管蒂的生理性皮瓣和只含有静脉的非生理性皮瓣不单具有创面修复功能，对断指还具有血管、神经移植，重建血循环的功能，临床疗效可靠。     

抗凝治疗后的麻醉

自1929年首次应用肝素预防手术后血栓形成以来,抗凝剂在临床上的应用越来越广泛:与此相应的围手术期内抗凝治疗的增加又大大提高了麻醉的危险性。因此,每个麻醉师都必要了解有关抗凝药物的一些知识,以确保抗凝治疗后麻醉的安全实施。肝素和维生素K拮抗剂是临床上最常用的抗凝剂,本文将重进行讨论。主要生理性抗凝物质的研究近况在讨论抗凝剂之前,有必要对生理性抗凝物质研究近况作此介绍。生理性抗凝物质在维持血液凝固和抗凝作用的动态平衡,防止体内血栓形成中发挥着重要作用,也是     

妊娠期尿潴留的诊断及治疗管理

妊娠期尿潴留是多种病因引起的女性妊娠期间无法通过自愿排尿完成膀胱排空的疾病。临床上发病率较低,根据病因可分为妊娠期生理性和非生理性因素。生理性因素随着妊娠天数增加,并通过适当的孕期管理,一般可自行缓解;非生理性因素引起的,需要通过进一步的超声和磁共振等影像学检查明确病因,根据病因及对孕妇和胎儿的影响,选择包括保守治疗、手术干预在内的治疗。从而缓解或根治潜在的病因引起的妊娠期尿潴留。     

微型游离皮瓣在断指再植中的应用

自１９８９年以来，应用多种微型游离皮瓣修复合并皮肤及其它组织缺损的断指１８例，并再植成功，根据皮瓣血供特点，分为生理性及非生理性皮瓣。手术方法采取皮瓣嵌入法，动脉脉转流轴型吻合法，动脉化静脉网吻合法及皮瓣与断指分开供血法，文中还讨论了皮瓣的应用指征及手术注意事项。     

先天性肥大性幽门狭窄:促胃液素的假说

有关幽门生理性括约肌是否真正存在和它的功能问题早有争论。1967年以前出版的标准生理学教科书都未写上生理性括约肌的存在以及幽门的特殊运动。认为所谓幽门与邻近部分胃和十二指肠没有区别。近来使用有连续灌注导管的管腔内压力测量法已证明幽门处有真正的生理性括约肌。其特征是该处为一压力升高区,并且当十二指肠内的酸化度增加时能进一步收缩而阻止十二指肠的内容物反流到胃。从袋鼠幽门环形肌切下的游离肌肉条,已证明对缩胆囊素有收缩的反应。而猫与人类幽门的游离肌肉条则表现对乙酰胆硷有收缩反应。     

乳头溢液患者乳腺导管内视镜检查的护理

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一。乳头溢液是指不同性质的异常分泌物由乳腺导管排出,分生理性和病理性两类,生理性溢液主要指妊娠和哺乳期的泌乳现象;病理性溢液是指非生理情况下乳头出现的溢液[1]。应用乳腺导管内视镜能对乳头溢液进行早期确断,及时为患者提供治疗依据。我科2006～2010年共完成2 000例乳腺导管内视镜检查及治疗,护理配合报告如下。     

加强孕产妇健康教育减轻新生儿生理性黄疸

对孕产妇实施孕期、围生期健康教育，结果产妇泌乳时间提前，泌乳量增加，保证了新生儿能量的及早摄入,使新生儿生理性黄疸消退时间明显提前。说明健康教育在新生儿生理性黄疸的消退中发挥了积极作用。     

乳头溢液与乳腺疾病——乳头溢液的病因及鉴别诊断

乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出，是乳腺疾病常见的临床症状之一，发生率仅次于乳房包块和乳房疼痛，可由多种原因引起。既往将乳头溢液分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液，实际上生理性乳头溢液应特指停止哺乳后双乳仍有少量乳汁分泌，可持续数月甚至数年，主要是因乳房经常受到抚摸、吸吮等刺激所致，因而无月经停止等其他症状，血清泌乳素检查正常。     

“双Ⅴ-Ⅰ”成型术治疗包皮系带过短(附22例报告)

包皮系带过短是指包皮系带生理性或病理性短缩致使阴茎充分勃起时阴茎头下曲和疼痛,可影响性交顺利进行的一种男性外生殖器的畸形.我们于2002年9月至2007年6月采用该术式治疗22例包皮系带过短患者,取得良好效果,现报告如下.     

生理性溢乳乳房隆乳术后并发感染一例

生理性溢乳乳房隆乳术后并发感染一例云南省邮电医院整形美容外科（６５００１１）于涛，兰云北京医科大学第三附属医院（１０００８３）夏兆骥我院有１例生理性溢乳乳房经乳晕切口，硅凝胶假体隆乳术后并发感染，现将治疗经过及临床体会报告如下：１临床资料某女，３０岁...     

不同方式重建血液循环在末节断指再植中的应用

目的 探讨不同条件末节断指再植重建血液循环的方法.方法 2007-2013年,对285例349指末节断指,在10～16倍显微镜下,采用（1）生理性再植;（2）吻合两条动脉＋非优势侧动脉在近端与指背静脉吻合的非生理性再植;（3）吻合一条动脉＋动脉静脉化;（4）静脉移植桥接动静脉;（5）只吻合一条动脉指端切口放血等方法进行再植.结果 术后成活337指,成活率96.6％.结论 术中探查血管损伤情况后,选择不同方式重建末节断指血液循环可提高成活率.     

末节再植中建立非生理性静脉循环的几种方法

目的探讨末节断指再植建立非正常静脉循环的几种方法及临床应用效果。方法2005年1月-2010年12月，对105指末节断指根据具体情况分别采用动脉静脉化，指端小切口放血．利用动脉分支回流三种方法建立非正常静脉循环。结果术后96指成活，9指坏死，成活率91．4％。随访2-6个月，成活指外观满意，皮肤红润．手指主动屈伸功能正常。持物功能达到正常生活要求。指端皮肤两点辨别觉5-6mm，均达到满意效果。结论末节断指再植如无条件建立生理性静脉循环，采用上述方法建立非生理性静脉循环。提高断指成活率。     

男性乳房发育症的分类和外科治疗

男性乳房发育症是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症。通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕下区域出现乳房触痛性肿块 ,约占男性乳房疾病的 60 %～ 80 % ,是男性最常见的乳房疾病[1] 。近年来随着人民生活水平的提高 ,该病的发病率和就诊率 ,明显增加。为进一步提高对该病的诊治水平 ,现对其临床分类和外科治疗情况综述如下。1　分类　1.1　按病因分类　可分为生理性、病理性、特发性和药物性 ,其中以生理性多见。1.1.1　生理性男性乳房发育症　多发于新生儿期、发育期和中年后期。新生儿期男性乳房发育症的发…     

药物海绵体测压和药物海绵体造影在勃起机能障碍的应用

约30%勃起机能障碍(ED)病人在阴茎海绵体内注射血管活性药物试验中是所谓无反应者,90%ED的主要原因或并发原因是静脉关闭障碍,对这种静脉引起ED的诊断学在决定手术治疗中具有非常重大的意义。单纯海绵体造影而不注意海绵体压力对ED是没有诊断价值的,因仅仅反映生理性回流途径。使用海绵体内的动力性海绵体造影,由于超过静脉回流能力而产生勃起,这是非生理性的,动物实验证明这种勃起不是基于海绵体关闭机制的作用。而是上述超过阴茎引流能力所致。1986年Lue介绍的药物海绵体测压(PCM)完全符合生理条件,即在造影前海绵     

温水保留灌肠18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术对鉴别结直肠意外发现高代谢灶良恶性的诊断价值

目的探讨温水保留灌肠对”氟一脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F—FDGPET．CT）检查意外发现的结直肠高代谢灶鉴别良恶性的诊断价值。方法2010年6月至2012年12月间在中山大学附属第六医院行PET．CT检查时意外发现有77例患者结直肠存在性质不明的高代谢灶,予以行温水保留灌肠PET—CT扫描,根据最终的诊断分为恶性病变（包括结直肠癌和恶性腺瘤）、良性病变（包括良性腺瘤和炎性病变）和生理性摄取,对高代谢灶的放射性摄取程度（最大标准摄取值,SUVmax）和灌肠前后SUVmax的变化（滞留指数,RI）进行组间比较。结果77例患者行温水保留灌肠PET—CT扫描后,诊断结直肠恶性病变23例,良性腺瘤16例,炎性病变7例,生理性摄取31例。恶性与良性病变常规SUVmax及RI比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。肿瘤性病变与非肿瘤性摄取之间SUVmax的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;但肿瘤性病变与炎性病变之间的RI差异有统计学意义（P〈0．05）。温水保留灌肠PET．CT对结直肠生理性摄取诊断的准确性为100％。对结直肠良、恶性病变判断的灵敏度为95．6％,特异度为96．3％,准确性为96．1％。结论温水保留灌肠PET—CT有助于常规PET—CT意外发现的结直肠高代谢灶中良恶性病变的鉴别,有效排除肠道生理性摄取的影响,避免不必要的结肠镜检查。     

小肠移植中排斥反应的诊断方法

研究器官移植排斥反应的经典方法之一是寻找宿主细胞对移植物的浸润.然而在小肠移植的试验研究中,在使用免疫抑制剂维持移植肠稳定时,它仍有相当数量的宿主细胞浸润.这种浸润是细胞生理性再循环至移植肠的肠相关淋巴组织中,而并非免疫刺激引起的浸润.本研究目的是确定小肠移植中生理性宿主细胞浸润的程度,并且将其与同种移植时的浸润相比     

显微淋巴外科技术治疗肢体淋巴水肿的进展

肢体淋巴水肿的治疗,历来是医学上的难题,其基本的治疗方法可分为保守治疗和外科治疗两大类,而后者又可分为切除法和生理性的淋巴引流法。在保守疗法中,有抬高患肢、弹性袜包扎、离心按摩法、间歇充气压迫、中国特色的烘绑、微波疗法、Benzo-Pyrones类药物等。早期的生理性淋巴引流法因疗效欠佳或有较严重的并发症     

比较托瑞米芬与他莫昔芬治疗绝经前中重度乳腺增生症的疗效观察

乳腺增生症是女性常见病、多发病,大多属于生理性范畴,而部分病人临床症状较重,影响生活质量,有治疗要求.2003年1月至2007年7月,我院门诊人组522例中、重度乳腺增生症病人,随机对部分病人应用新型抗雌激素药物托瑞米芬(TOR)治疗,观察疗效和不良反应,现报道如下.     

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补液是治疗各类休克的主要手段 ,是综合治疗休克的重要组成部分。因休克发生与发展的各环节均不同程度地伴有容量的丧失。　　输入等渗溶液作为抗休克的标准疗法 ,一直沿用至今[1] 。等渗溶液即为按正常人体渗透压而配制的等渗性溶液 (或生理性溶液 ) [2 ] ,而用生理性溶液 (包括血液 )来拮抗已发生明显病理生理改变的状态 ,这是值得探讨的。按正常人配制的生理性溶液 ,理应给予正常人似乎更为合理 ,但正常人又不需要这些液体。因而 ,在对发生轻度病理生理变化时作为补充替代或作为载体 (如溶入维生素及抗生素等 )是可行的。而对已发生明显…