北京医药分开的前世今生

正2012年5月18日,北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议,发布《北京市公立医院改革试点方案》。北京市公立医院改革试点探索实施"两个分开"(管办分开、医药分开),建立"三个机制"(法人治理运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制),先期选择北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院5家市属公立医院,分别在医药分开、法人治理运     

“管办分开”的共识之思

近期发布的《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》中指出,大力推动试点城市在管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重大体制机制综合改革方面积极探索,并加强指导,力争形成公立医院改革的基本路子。而且,《通知》还将推进管办分开,深化公立医院管理体制改革放在了开展重大体制机制综合改革试点的第一条。     

综合信息

<正>近日国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,确定了"十二五"期间推进县级公立医院综合改革试点的工作思路。1.总体要求。按照保基本、强基层、建机制,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购     

简讯

日前,国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点意见》的通知,要求按照保基本、强基层、建机制的要求,遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求,以破除"以药补医"机制为关     

北京公立医院改革试点方案今年实施

2012年,北京市将实施公立医院改革试点方案,在试点医院探索推进“管办分开、医药分开”,建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制。     

医药分开的内涵与实现途径探讨

本文围绕什么是医药分开和如何实现医药分开进行探讨,提出医药分开的核心是切断公立医院、医生与药品之间的利益纽带;取消药品加成不等于医药分开,但它是医药分开的必要措施,且现阶段取消药品加成对于打破我国公立医院改革的僵局而言有重要意义;“医”和“药”的真正分开不仅要在补偿机制上下功夫,还需要同步推进药品价格形成机制、公立医院监管考核机制和运行机制等方面的综合改革。     

北京医药分开试点成效及启示——以北京朝阳医院为例

目的:以北京市朝阳医院为例,分析北京市医药分开改革试点三年来所取得的成效,为公立医院改革提出建议。方法:收集医药分开试点前后门诊和住院的相关数据,对药占比、次均药费、业务量、医疗质量、收入及结构进行比较分析。结果:改革第三年与改革前一年相比,门诊、住院药占比分别下降16.98个百分点和13.3个百分点,年均降幅分别为25.57%和36%;门诊、住院患者次均/例均药费分别下降21.39%和34.8%。医疗收入较改革前增加68.1%;药品收入较改革前下降14.29%。医事服务费收入达到24 350万元。检查、化验收入增加52.60%。讨论:试点医院医药分开对于控制药品费用效果良好。建议:公立医院改革下一步应朝着"医检分开"、调整医疗服务价格等方向推进。     

卷首语

3月7日,国务院办公厅印发了《2011年公立医院改革试点工作安排》的通知,对2011年公立医院改革试点工作进行了部署。通知要求：“紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题,在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施,争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。同时,大力推动试点城市在‘管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开’等重大体制机制综合改革方面积极探索,并加强指导,力争形成公立医院改革的基本路子。”     

安徽省芜湖市：“医药分开”只是第一步

曾以“医药分开”出名的安徽省芜湖市,在成为全国公立医院改革试点城市后,已经把视线越过“医药分开”领域而延伸得更远。在他们的思路中,除了“医药分开”将向县区医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构扩展以外,公立医院的管理体制、人事制度、分配制度、补偿制度等方面的改革将全面推进。     

镇江市新医药价格综合改革初探

作为全国公立医院改革试点城市,镇江市决定自2013年1月1日起,所有二级以上公立医院同步实施医药价格综合改革.笔者就此作一介绍,以便同行深入探讨. 一、镇江市医药价格综合改革的背景 1.全面落实国家医改任务的要求 作为全国医改试点城市之一,国家医疗卫生体制改革政策明确要求试点城市稳步实行价格机制综合改革,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,破除公立医院"以药补医"机制,促进公立医院健康良性发展.     

公益性导向的公立医院监督机制研究：以16个改革试点城市为例

公立医院改革是新医改的重中之重,如何以有效的监督机制保障医院公益性回归将是本文的关注焦点。文章以16个试点城市公立医院改革为样本,对管办分开、医药分开、注册会计师审计、总会计师派驻制、监事会设置、信息披露等监督机制进行案例分析和研究,提出相关建议。     

医药分开体现医生价值

对部分公立医院来说,2012年"医药分开"设置医事服务费是一项影响较大的改革措施。7月1日,北京友谊医院开始试点"医药分开",取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费,设置医事服务费。9月1日,北京朝阳医院"医药分开"试点正式启动。据说如果试点成功,2013年,将在北京市22家市属三级医院全部推行。医事服务费中挂号费分为普通号、副主任医师号、主任医师号和知名专家     

北京医改大事记

<正>2012年5月,北京市启动公立医院改革试点,北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院等5家市属大型三甲医院成为首批试点,分别在管办分开、医药分开、医院法人运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制等5个方面进行改革试点。取消试点医院的挂号费、诊疗费和药品加成,对药品实行进价销售,切断医院收入与药品销售间的利益联系。对于试点医院取消药品加成、挂号费、诊疗费等造成的收入损失,通过设立     

科学管理助力实现医改目标

作为北京市公立医院改革的综合试点单位,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)自2012年7月起,参加了医药分开、法人治理结构、总额预付医保付费制度、DRGS(按疾病诊断分组)医保付费制度、补偿机制的改革试点。因此,在改革试点前夕,"如何充分调动医务人员投身改革的积极性,保障改革试点的成功"成为摆在朝阳医院整个管理团队面前的新课题。绩效考核以改革为导向回首北京市公立医院改革之前的情况,时任朝阳医院院长、现任北京市医院管理局     

国家卫生计生委主任李斌:全力推进公立医院改革

城市公立医院改革,事关医改全局。今年国家确定了34个城市进行公立医院改革试点,各省可结合实际选择扩大省级试点城市范围,通过合理规划布局医疗卫生资源,推动机制建设,尽快取得突破。推动破除"以药补医"、建立科学补偿机制取得新突破。今年,参与改革试点的公立医院都将实行药品零差率销售,由此减少的收入,通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众     

在改革中回归初心

<正>新一轮医改实施伊始,公立医院药学部门便处在风口浪尖的位置。2009年,《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中"推进医药分开,逐步改革以药补医机制,逐步改革或取消药品加成政策"的规定,开启了公立医院药学部门转型的新局面。文件印发后,降低药占比、药品零差率销售、药品集中招标采购、"两票制"等配套政策逐步在各地试点推进,深化医改2017年重点工作任务更是为公立医院全面取消药品加成划出时间     

公立医院改革：须要整体推进

7月1日开始,北京市在其市属最大的三级甲等医院——北京友谊医院启动了公立医院综合改革试点,按照试点方案,北京友谊医院将先期试行药品零差率销售,取消挂号费、诊疗费,收取医事服务费的改革措施,此后,还将陆续在建立法人治理结构;门诊按医保年度定额指标管理,住院按病种分组付费;建立新型公立医院绩效考核机制;财政补助;医药分开等方面进行综合改革。     

深圳市医药分开改革方案的总体设计和创新

根据国家和广东省关于推进公立医院医药分开改革的总体要求,深圳市立足本市实际,提出了医药分开改革的“1+6”综合措施,即以取消公立医院药品加成政策为突破口,同步推进医疗服务支付制度改革、完善公立医院补偿机制、建立药品流通企业与医院药房竞争机制、改进药品采购方式、查处医药购销领域商业贿赂行为和健全公立医院监管机制6项措施.作者详细说明了上述改革措施,并解读了这些策略的创新性.     

政策导向

"管办分开"需坚持大卫生体制2月16日,公立医院改革重点任务"管办分开"研讨会在湖南省株洲市举办,来自北京、厦门、昆明、鞍山、洛阳、宝鸡、株洲等13个公立医院改革试点城市的相关负责人,就"管办分开"试点工作进行总结与探讨。卫生部医管司副司长周军强调,必须坚持在大卫生体制下,推动"管办分开"。     

“医药分开”的现实政策选择

最近,国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》中再一次强调公立医院改革试点要围绕“四个分开”进行体制机制创新,便民惠民措施全面推开,多元办医稳步推进。其实,在“四个分开”中争议最多的要算是“管办分开”和“医药分开”。