北京市公立医院试点医事服务费调查

北京市在公立医院试点医药分开,取消药品加成、挂号费和诊疗费,收取医事服务费.对试点医院门诊调查发现,医院改变传统管理和经营模式,从关注创收转变为控制成本,从多开药转变为合理用药,门诊患者数量明显增多,多数患者对现行的医事服务费政策支持并感到满意.部分医院管理者认为采用医事服务费并取消药品加成没有真正切断医生和药品之间的利益关系,对医院和医护人员的长期影响有待进一步观察.     

医事服务费对军队医院分配模式的影响

以2012年医院对外卫生服务量为基础，按照北京市试点医事服务费标准，测算医院2012年收入及分配方案，分析了解北京市医事服务费实施后对军队医院内部分配方式的影响程度及因素。结果是总收入增加，分配补贴提高，科室分配不均现象明显。因此，医院要全面调整超劳补贴分配制度，合理确定超劳补贴整体比例，加大考核临床效率指标力度，继续完善药品使用监管机制，科学调配门诊出诊号别，为医改顺利推进贡献力量。     

实施医事服务费对某三级医院经济运行的影响研究

目的 了解北京市试点的医事服务费对某医院的经济运行情况的影响程度及影响因素.方法 以某医院2011年的卫生服务量为基础,按照北京市试点的医事服务费标准,测算某医院2011年的医事服务费收入.结果 门诊收入增加,而住院的收入减少,总收入也减少了.结论 医院自身应进一步强化成本管理,控制药品费用;政府要加强财政补助,努力提高公立医院的公益性;卫生部门还应加强对医院其他费用的监管,全面控制医疗费用.     

浅谈新医改背景下医事服务的绩效考核

摘要：取消药品加成增设医事服务费是破除“以药补医”机制,建立和完善公立医院体现医护人员技术劳动价值和管理水平的稳定长效补偿机制。医事服务费是医务人员劳动价值的体现,医事服务是医疗机构的主要业务内容,医疗机构通过探索合理的医事服务绩效管理达到“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,医院发展添活力”的医改目标。文章对医事服务绩效考核的意义、原则进行了阐述,以A医院为例简述了医事服务绩效考核的实际分配方案及效果,为其他医疗机构的绩效考核提供参考。     

医药分开对公立医院职工收入的影响分析

目的:分析医药分开对我国公立医院收入结构和职工收入产生的影响,并指出主要影响因素及应对措施.方法:采用数据对比分析法和预测分析法,分析医药分开改革的正反两方面影响因素及影响程度.结果:医药分开直接切断了医院收入与药品销售之间的利益关系,减少医院收入的同时也对医院职工收入分配结构产生巨大冲击.结论:在医务人员价值定位仍处较低水平时,医药分开迫使医院思考如何有效落实绩效工资制度、如何对收入分配要素进行调整、如何使薪酬级差体现专业技术水平差异.     

医药分开体现医生价值

对部分公立医院来说,2012年"医药分开"设置医事服务费是一项影响较大的改革措施。7月1日,北京友谊医院开始试点"医药分开",取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费,设置医事服务费。9月1日,北京朝阳医院"医药分开"试点正式启动。据说如果试点成功,2013年,将在北京市22家市属三级医院全部推行。医事服务费中挂号费分为普通号、副主任医师号、主任医师号和知名专家     

医药分开的内涵与实现途径探讨

本文围绕什么是医药分开和如何实现医药分开进行探讨,提出医药分开的核心是切断公立医院、医生与药品之间的利益纽带;取消药品加成不等于医药分开,但它是医药分开的必要措施,且现阶段取消药品加成对于打破我国公立医院改革的僵局而言有重要意义;“医”和“药”的真正分开不仅要在补偿机制上下功夫,还需要同步推进药品价格形成机制、公立医院监管考核机制和运行机制等方面的综合改革。     

公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题．通过系统阅读和整理若干文献,认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段：也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上．转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权：在公立医院的内部治理上．建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构。在公立医院拥有充分自主权的前提下。实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

公立医院改革：须要整体推进

7月1日开始,北京市在其市属最大的三级甲等医院——北京友谊医院启动了公立医院综合改革试点,按照试点方案,北京友谊医院将先期试行药品零差率销售,取消挂号费、诊疗费,收取医事服务费的改革措施,此后,还将陆续在建立法人治理结构;门诊按医保年度定额指标管理,住院按病种分组付费;建立新型公立医院绩效考核机制;财政补助;医药分开等方面进行综合改革。     

公立医院补偿机制改革的政策取向与对策分析

文章通过详细介绍宜昌市夷陵区公立医院补偿机制改革的政策框架和近期效果,分析了落实补偿政策的几种取向和利弊,并就公立医院如何争取补偿政策和调整运营思路提出了相应的建议。     

我国医疗机构实施药事服务费的难点与建议

目的:探讨我国在医疗机构中实施药事服务费的难点与对策.方法:通过文献研究、实地调研和专家咨询分析,提取相关问题及观点.结果:当前我国医疗机构实施药事服务费尚存在概念模糊、收费方式不统一、分配补偿机制不完善、成本测算困难等问题,需要从明确性质、完善支付与补偿机制、加强宣传、依法监管、调整技术服务标准等方面创造条件.结论:药事服务费作为取消药品加成后医院收入的一种补偿渠道,对于医改的有效推行具有至关重要的影响,必须认真考虑.     

医药分开试点改革对公立医院运行影响的初步研究

实施医药分开是北京市开展公立医院改革的重要举措.提取医院实施医药分开改革后3个月的经济指标和服务量指标与2012年上半年均值、201 1年同期相关数据进行比较分析,结果表明,推行医药分开政策初步实现了“平移转换”的改革目标,患者个人负担减轻,专家号难挂等问题得到有效缓解.通过分析得出,改变医院传统运营模式、加强专科特色建设将成为公立医院改革今后的发展方向.     

实行医药分开核算分别管理的障碍与对策研究

实行医药分开核算、分别管理是为了适应市场经济需要进行的医药卫生体制改革的一项重要内容,改革的目的是要解决医疗机构普遍存在的“以药养医”的问题。但在改革过程中却面临许多障碍,如补偿机制不完善,不能完全切断医务人员与药品经营者之间的经济利益关系,难以从根本上控制医疗费用的不合理增长等。针对这些障碍,提出要规范药品采购行为,加强对药品价格、生产和流通的监管;完善医院补偿机制;加强医院内部的管理;加强领导和组织协调等。     

建立公立医院法人治理结构的理性思考

在系统阐述公立医院法人治理结构的概念和相关理论的基础上,分析了我国公立医院法人治理结构现状和存在问题,并提出公立医院法人治理结构的基本原则和理事会模式.重点阐述了该模式下理事会、院长和监事会的职责和权利:①理事会是医院的最高决策机构,行使所有者权利,在医院管理中居于核心地位;②医院院长由理事会决定聘任或者解聘,具有医院的经营管理权;③监事履行的是监督理事和高级管理人员的职责.最后总结了建立我国公立医院法人治理结构所需的外部环境.     

北京公立医院改革试点方案今年实施

2012年,北京市将实施公立医院改革试点方案,在试点医院探索推进“管办分开、医药分开”,建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制。     

建立公立医院法人治理结构的理性思考

在系统阐述公立医院法人治理结构的概念和相关理论的基础上,分析了我国公立医院法人治理结构现状和存在问题,并提出公立医院法人治理结构的基本原则和理事会模式.重点阐述了该模式下理事会、院长和监事会的职责和权利:①理事会是医院的最高决策机构,行使所有者权利,在医院管理中居于核心地位;②医院院长由理事会决定聘任或者解聘,具有医院的经营管理权;③监事履行的是监督理事和高级管理人员的职责.最后总结了建立我国公立医院法人治理结构所需的外部环境.     

建立公立医院法人治理结构的理性思考

在系统阐述公立医院法人治理结构的概念和相关理论的基础上,分析了我国公立医院法人治理结构现状和存在问题,并提出公立医院法人治理结构的基本原则和理事会模式.重点阐述了该模式下理事会、院长和监事会的职责和权利:①理事会是医院的最高决策机构,行使所有者权利,在医院管理中居于核心地位;②医院院长由理事会决定聘任或者解聘,具有医院的经营管理权;③监事履行的是监督理事和高级管理人员的职责.最后总结了建立我国公立医院法人治理结构所需的外部环境.     

对药品集中招标采购的理性思考

药品集中招标工作的全面推行,对于纠正药品购销中的不正之风、降低药品价格,起到了较好的作用,但问题依然存在,主要反映在不中标药品价格仍然偏高。认真解决存在的问题,对探索和建立正常的药品购销渠道,完善药品价格体系,纠正医药购销领域的不正之风,缓解群众看病难、看病贵,稳定大局,具有极其重要的意义。一、中标药价格偏高的原因据我们对衡水市医药市场的调查分析,中标药品价格偏高的主要原因有四点。1.少数国家定价药品定价过高。在国家定价的药品中,特别是部分新、特药品价格定得相当高。如衡水市第三轮药品集中招标采购中标的7079个药…     

医院治理结构的深圳式探索

深圳市公立医院管理中心成立后,以公立医院＂管办分开＂改革为切入点,初步探索出一条既能促进统一管理,又能有效落实自主权的医院法人治理结构。界定政府与医院权责自2010年启动城市公立医院改革试点以来,各地推出了法人治理结构不同的模式。其基本特征都是在医院建立一个由政府相关部门、医院管理者、社会人士、专家代表组成的理事会。     

大型公立医院药品费用控制的探索与实践

随着医改逐步进入“深水区”,加快公立医院改革成为“十二五”深化医改的重要任务。取消“以药补医”机制,推进医药分开,是确保公立医院回归公益性,进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节。