北京地区绝经后女性髋部骨折危险因素分析

目的 探讨北京地区绝经后女性髋部骨折的临床危险因素.方法 采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区136例绝经后女性髋部骨折患者及137例非髋部骨折绝经后女性进行对照研究.结果 多因素影响因子分析显示,BMI＜ 20 kg/m2、BMI 20～29 kg/m2、血清25羟维生素D(25 OHD)＜20 ng/ml、既往骨折史的相对危险度(RR)均＞l(RR值分别为21.474、11.421、1.222、4.575);而糖尿病史的RR为0.19.同时,病例组与对照组的血清25 OHD浓度的差异有统计学意义(Wilcoxon秩和检验,P＜0.001).结论 绝经后女性髋部骨折的危险因素为BMI＜ 20 kg/m2、BMI 20～29 kg/m2、血清25 OHD水平＜20 ng/ml、既往骨折史;而无糖尿病史为保护性因素.对绝经后女性的危险因素进行早期干预,可减少髋部骨折的发生.     

老年人股骨粗隆间骨折手术治疗的现状

股骨粗隆间骨折是髋部常见的损伤之一。由于创伤能量不同可发生于任何成人年龄段，老年人因为骨质疏松和身体的协调性差而尤为常见。老年人股骨粗隆间骨折以女性为多，这与女性绝经后由于雌激素水平降低，骨丢失会加快，从而引起骨质疏松，轻微暴力即可造成骨折，这主要与老年性骨质疏松症的发生明显相关。     

老年人股骨粗隆间骨折手术治疗的现状

股骨粗隆间骨折是髋部常见的损伤之一.由于创伤能量不同可发生于任何成人年龄段,老年人因为骨质疏松和身体的协调性差而尤为常见.老年人股骨粗隆间骨折以女性为多,这与女性绝经后由于雌激素水平降低,骨丢失会加快,从而引起骨质疏松,轻微暴力即可造成骨折,这主要与老年性骨质疏松症的发生明显相关[1].     

骨质疏松与老年妇女髋部骨折

目的探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素,为预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折提供依据。方法以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为研究对象。分为病例组和对照组。其中病例组来自2002年2月～2004年2月,深圳市人民医院骨科共收治老年女性骨质疏松髋部骨折患者,对照组来自同期在该院进行社区保健体检的健康老年妇女。测量所有样本髋部骨密度(BMD)(病例组为健侧,对照组为左侧)、颈干角(NSA)、左手握拳力;根据身高体质量算出体重指数(BMI);确定个人及家族女性骨折史。通过logistie回归分析及判别分析。进行统计学处理。结果老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素为;ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力。结论ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力减弱为老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素。     

临床证据（七）髋部骨折

背景知识定义　髋部骨折是始自小粗隆远端 5ｃｍ的股骨近端骨折1。其中囊内骨折发生于髋关节囊在股骨附着处的近端。无移位的囊内骨折包括嵌插型或内收型骨折 ,而移位的囊内骨折可能会破坏股骨头的血供。关于这些骨折有许多更细的分类方法。股骨近端最远处 (小粗隆以下 )的髋部骨折也称为粗隆下骨折。囊外骨折则发生于髋关节囊的远端。发病率 /患病率　任何年龄都可发生髋部骨折 ,但以老年人最常见。在工业化社会里 ,一生中发生髋部骨折的风险为 :女性 18% ,男性 6 % 2 。最近的一项研究表明 :6 5～ 74岁女性髋部骨折的发生率约 3% ,而在 85…     

绝经后髋部骨折112例临床分析

绝经后妇女髋部骨折发生率随着人口老龄化而逐年升高。据有关资料统计[1]．这些妇女在骨折发生前约64％生活可以自理．骨折后仅12％可以独立生活。这不仅经济上造成巨大的损失．而且给患者带来很大的痛苦。因此．要重视绝经后女性髋部骨折的临床附究．从而加强防治工作。我院从1979年初至1998年底二十年中共收治髋部骨折172例，其中女性髋骨折为119例．占同期髋骨折的69％。在女性髋骨折中属绝经后髋部骨折者112例．占女性髋部骨折总数的94％，现就绝经后髋部骨折112例作－临床分析。1临床资料绝经后112例髋部骨折（股骨颈骨折及股骨粗隆间…     

高龄髋部骨折围手术期死亡原因及时间探讨

目的探讨髋部骨折病例围手术期死亡原因、时间。方法作者对10年来髋部骨折周手术期死亡病例进行回顾性分析和总结。结果髋部骨折病例围手术期死亡12例,同期骨科住院死亡病例总数29例,占41％。男性5例,女性7例,术前死亡9例,术后死亡3例,平均年龄76岁。10例在入院后2周内死亡,1例在入院后3周内死亡,1例在入院后第22天死亡。导致死亡原因有：肺部感染合并呼吸衰竭,心脑血管意外,糖尿病酮症酸中毒,肝功能衰竭、贫血、营养不良、电解质紊乱等。结论综合骨科住院病例死亡的第一大原因为髋部骨折围手术期死亡,死亡比例高达41％。肺部感染合并呼吸衰竭、心脑血管意外是导致髋部骨折围手术期病死率的两大主要原因,死亡的时限集中在入院后2周内。     

老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折效果观察

目的分析研究老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的临床特征以及治疗效果。方法随机抽取2011年2月—2014年5月间该院接诊的150例老年髋部骨折患者作为研究对象,将其中22例出现再发对侧髋部骨折的患者作为观察组,另外128例单侧髋部骨折患者作为对照组,对比两组患者骨质疏松的发生几率;对比观察组内不同骨折类型之间再发对侧髋部骨折的发生几率;根据研究结果分析老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的临床特征,并对观察组患者的临床资料进行回顾式分析,分析治疗效果。结果观察组患者骨质疏松的发生几率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者中转子间骨折再发对侧髋部骨折的几率明显高于股骨颈骨折再发对侧髋部骨折,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。初次骨折后再发对侧骨折的平均时间间隔为2.2年,其中在1年内发生再次骨折的比例较大（45.5%）;观察组所有患者再次进行手术治疗后均痊愈。结论对于患有骨质疏松且属于老年髋部骨折转子间骨折的患者而言,术后1年内要加强预后以及骨质疏松治疗,手术治疗仍然是老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的最佳方法。     

老年髋部骨折患者的术前神经阻滞镇痛进展

<正>髋部骨折是导致老年人残疾、死亡的主要原因之一。据统计,>80岁人群中女性和男性发生髋部骨折分别占1.29%和0.63%,1年死亡率分别为25%和33%~([1]),且老年人发生髋部骨折后活动能力恢复困难,能完全恢复术前活动能力的仅占1/3~([2])。髋部骨折后剧烈的疼痛会导致谵妄、抑郁、睡眠障碍等加重患者负担,且疼痛导致的制动状态还增加心肺不良事件的发生率。2014年美国骨科医师协     

阿伦膦酸钠防止绝经后妇女髋部骨折的荟萃分析

目的 评价阿伦膦酸钠减少绝经后妇女髋部骨折的效果.方法 电子检索:MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库,并手工检索相关领域其他杂志.关键词为:髋部骨折,阿伦膦酸钠,绝经和安慰剂对照.英文关键词为:hipfractures, alendronate,postmenopausal and placebo-controlled.检索时间从1980年1月至2007年12月.检索限制为英文和中文.纳入绝经后妇女为研究对象,比较阿伦膦酸钠与安慰剂相比的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2软件进行荟萃分析.结果 有6篇文献符合标准,包括8610例绝经后女性患者.荟萃分析结果显示阿伦膦酸钠可显著降低髋部骨折的发生率(OR=0.51,95% CI:0.34,0.77).结论 阿伦膦酸钠可显著降低绝经后女性髋部骨折的发生率.     

老年髋部单侧骨折继发对侧骨折的影响因素分析

目的对老年髋部骨折继发性对侧髋部骨折各种风险因素进行分析。方法回顾我院2010年1月²013年12月间收治的326例单侧老年髋部骨折患者病例,对继发性对侧髋部骨折的风险因素进行分析。风险因素主要为性别、年龄、骨折类型、手术方式、伴发的疾病、抗骨质疏松药物的使用等。结果 326例单侧老年髋部骨折患者继发对侧髋部骨折17例,继发对侧髋部骨折率5.22%。年龄、骨折类型、手术方式、伴发疾病、抗骨质疏松药物的使用都是继发对侧髋部骨折的危险因素。结论老年髋部骨折治疗中,要对骨折治愈后继发对侧髋部骨折率的危险因素进行重视,降低并发症的发生,提高患者预后生活质量。     

探讨258例老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点

背景 髋部骨折是老年患者致残、致死的主要原因之一.骨折后若发生下肢深静脉血栓可明显增加老年髋部骨折患者的住院时间和死亡率.目的 探讨70岁以上老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点.方法 回顾性分析解放军总医院海南医院麻醉科2012年1月-2018年12月收治的258例70岁以上髋部骨折患者的临床资...     

老年髋部骨折围手术期镇痛治疗探讨

目的探讨老年髋部骨折的镇痛治疗的经验.方法从2000年8月～2004年8月,对123例老年髋部骨折手术内固定,其中男性62例,女性61例,平均年龄72岁（63～85岁）.结果本组病例切口均顺利愈合,术后3～15天出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;无一例死亡,骨愈合时间3～10月.所有病例术后骨折均愈合,髋关节优良满意率为98.4%.结论髋部骨折围手术期良好的镇痛治疗能够保证老年病人增强信心、骨折快速愈合、恢复良好关节功能、降低并发症、病残率,提高生存质量,延长寿命.     

研究发现增加骨折发生风险的药物鲜被停用

一项美国研究发现，大部分发生髋部、肩部或腕部骨折的老年人在骨折前正在服用至少一种增加骨折风险的药物，而且大部分患者即使在出院后仍会继续服用’。骨折在老年人较为普遍：超过50岁年龄段人群中，有四分之一的男性和二分之一的女性会发生骨折。髋部骨折尤其与显著的功能障碍和病死率相关，有44％的患者再次入院，21％在骨折后在1年内...     

吸烟可抵消雌激素防止髋部骨折的保护作用

使用雌激素类制剂对防止髋部骨折有保护作用,这种作用可因病人同时吸烟而失去。这是美国罗得岛Brown大学医学院内科助理教授DV Kiel医师在《内科学纪事》(1992年116卷,第716～721页)上报道的。作者等研究了2873名妇女关于口服雌激素、吸烟与髋部骨折发生率关系的检查记录。结果如下:     

2型糖尿病女性患者髋部骨折与骨密度危险阈值的相关性

目的 探讨女性糖尿病髋部骨折与骨密度危险阈值.方法 L unari双能X线吸收仪测量女性2型糖尿病髋部骨折患者健侧股骨颈,Wards三角区及大转子的BMD值,并与同期非骨折的女性2型糖尿病相比较.比较2组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程和骨密度等因素差异,采用受试者工作曲线ROC分析BMD值与髋部骨折的关系.结果 骨密度值与年龄呈负相关,随着年龄增大骨密度呈下降趋势;骨折组与对照组在不同部位的BMD值相比,BMD值差异有统计学意义（P＜0.01）.Ward三角的骨密度值为骨折易发生的BMD阈值,女性糖尿病患者为0.556 g/cm^2.结论 检测老年女性2型糖尿病患者的骨密度可预测髋部骨折.     

髋部骨折的治疗现状

髋部骨折主要包括股骨颈骨折和转子间骨折两种类型,是一类比较严重的创伤,最多见于老年人。据统计,1990年全世界有166万人发生髋部骨折,预计至2050年将上升到626万人。髋部骨折发生率因种族、地区、性别不同而不尽一致,上世纪80年代资料显示在美国为女性63/(10万·年),男性34/(10万·年)。随着全球老龄化趋势,老年髋部骨折的发生率日益增多。据文献资料     

老年髋部骨折患者的临床特点与护理干预

目的 探讨老年髋部骨折患者的临床特点,为采取针对性的护理干预措施预防老年髋部骨折的发生提供依据.方法 回顾性分析2017年2月至2019年1月北京积水潭医院急诊收入院的1204例老年髋部骨折患者的病例资料,包括年龄、性别、身高、体重、致伤原因、受伤时间、骨折部位等.结果 1204例老年髋部骨折患者中男335例,女869...     

老年下肢骨折病人术后深静脉血栓形成的预防及护理

目的探讨预防老年下肢骨折术后深静脉血栓的护理原则。方法回顾性分析了158例老年下肢骨折术后预防深静脉血栓形成的护理情况。其中小腿骨折37例,大腿骨折38例,髋部骨折93例。结果发生深静脉血栓2例,经系统用药后治愈,无死亡病例。结论对老年下肢骨折患者术后给予DVT的预防及护理,可减少并发症的发生。     

髋部骨折流行病学分布特点:单中心2 859例分析

目的 回顾性分析2 859例髋部骨折患者的流行病学特点,为进一步完善老年髋部骨折的防治手段提供依据.方法 收集第二军医大学长海医院2004年1月-2016年12月收治入院的所有髋部骨折患者病例资料,采集患者的年龄、性别、受伤机制、骨折类型、受伤至手术时间、住院时间、出血量、手术方法等信息,采用SPSS 16.0软件进行数据处理,分析髋部骨折的流行病学分布特点.结果 (1)本院的髋部骨折收治总数逐年增加,其中股骨颈骨折的占比最高(1 602/2 859,56.03％),股骨粗隆间骨折次之.(2)髋部骨折患者年龄52～104岁,年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05).其中,71～80岁组最多,占37.39％(1 069/2 859).(3)髋部骨折病例中女性所占比例(1 916/2 859,67.02％)高于男性(943/2 859,32.98％).(4)受伤机制分布差异有统计学意义(P＜0.05),行走中自行摔伤导致骨折最多,占87.65％(2 506/2 859).(5)骨折类型在不同性别之间的分布差异具有统计学意义(P＜0.05),女性股骨颈骨折较多,男性股骨粗隆间骨折比例较高.(6)所有患者中合并有糖尿病(765/2 859,26.76％)或心脑血管疾病(739/2 859,25.85％)的病例数最多.结论 老年髋部骨折以股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折多见,其在年龄、性别、受伤机制、合并症等方面均有一定的流行病学分布特征,这为进一步改善髋部骨折的防治策略提供了线索.