血小板数量的检测对胸腔积液患者的临床应用

恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的普遍关注.研究表明[1],恶性肿瘤细胞本身可激活单核细胞合成和释放多种凝血物质,作用于凝血和纤溶的不同环节和阶段,造成肿瘤患者凝血和纤溶活性的亢进,血小板数量有明显升高.本文检测肺癌患者血小板数量,探讨其与肺癌和胸腔积液性质的关系,为恶性胸腔积液的诊断和评估提供一种切实可行的检测方法.     

脑血栓形成患者血小板、凝血、抗凝和纤溶功能的研究

对４７例脑血栓形成患者的血小板、凝血、抗凝和纤溶功能的变化进行了研究。结果是脑血栓形成患者血小板对ＡＤＰ和胶原的聚集反应升高，抗凝血酶Ⅲ抗原、α２巨球蛋白和蛋白Ｃ抗原显著升高，纤溶酶原活性和纤溶抑制活性显著升高，纤维蛋白原显著缩短，白陶土部分凝血活酶时间缩短，患者血液呈高凝状态。     

β2肾上腺素能受体激动对正常人血小板一氧化氮合酶活性的影响

目的：研究β肾上腺素能受体（β受体）激动是否增加人血小板一氧化氮合酶（NOS）活性。方法：利用Sepharose法分离血小板，根据NOS能转换L－精氨酸为L－瓜氨酸的原理，观察基础状态下给予NOS阻滞剂左旋亚硝基精氨酸甲基酯（L－NMMA），激动剂组胺和β受体激动剂异丙肾上腺素后NOS活性变化，以及选择性β受体亚型阻断后对异丙肾上腺素的影响。结果：基础状态下人血小板有一化氮释放，L－NMMA能明显抑制这种释放；组胺和异丙肾上腺素均能明显增加血小板NOS活性，β2受体阻断剂能完全阻断异丙肾上腺素增加NOS活性的作用。结论：异丙肾上腺素能增加血小板NOS活性，这种作用通过β2受体介导。     

手术对凝血及纤溶功能的影响

本文以血小板聚集功能、血液流变学、因子Ⅷ、纤维白原、抗凝血酶Ⅲ因子等指标对２７例大中型择期手术患者的血液高凝状态作了研究。发现术后血小板对肾上腺素反应性增强，但并未造成血小板聚集功能亢进；手术前后血液流变学无显著性改变；因子Ⅷ和纤维蛋白原术后显著增加，有血液高凝状态倾向存在；但抗凝血酶Ⅲ因子无明显降低，使凝血和纤溶功能处于动态平衡状态的检测是有价值的。     

血液系统恶性肿瘤患者止凝血功能的研究

目的 动态观察血液系统恶性肿瘤患者在疾病缓解和进展不同时期的止凝血功能的变化,以探索其止凝血机制的常规检测指标及分子标志物的改变对血液系统恶性肿瘤患者的诊断、疾病进展和预后的临床意义.方法 对30例正常对照组人群及44例血液系统恶性肿瘤患者进行常规止凝血功能的检测,包括PLT、PT、aPTT、TT、Fbg及血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物的检测,包括GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI、D-D含量和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ活性及AT活性.结果 1.在血液系统恶性肿瘤组及其疾病缓解期组中存在着Fbg的升高（P＜0.05）,至疾病进展期中PLT、Fbg出现了下降（P＜0.05）.且出现了PT、aPTT的延长（P＜0.05）;2.在血液系统恶性肿瘤组中,GMP-140、TF、TAT、TFPI和TpP含量的升高及AT活性的降低,在疾病进展期中变化更明显（P＜0.05或P＜0.01）,同时有凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ的降低（P＜0.05）,而在疾病缓解期时同样存在着GMP-140、TF、TpP的升高及AT活性的降低（P＜0.05）;3.在血液系统恶性肿瘤组中同样存在着纤溶指标PAP、u-PA、t-PA和D-D的含量的升高（P＜0.05）,疾病进展期升高得更明显（P＜0.05或P＜0.01）,且同时出现了纤溶酶原抑制物PAI-1含量的升高（P＜0.05）.结论 血液系统恶性肿瘤患者体内同时存在着血小板、凝血、抗凝和纤溶方面的止凝血功能的异常.表现为血小板数量下降、功能活化、凝血激活、抗凝血降低和纤溶系统的活化.在血液系统恶性肿瘤中常规止凝血指标PLT、Fbg的变化与疾病的进展密切相关.而血小板活化、凝血抗凝和纤溶系统的分子标志物水平的改变对其疾病合并有止凝血功能异常的意义更明显,可作为血液系统恶性肿瘤的疾病的进展和缓解的敏感指标.     

肾病综合征患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物的变化及其意义

肾病综合征患者机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡,血小板功能亢进,血液黏稠度增加,处于血液高凝状态,易并发血栓及栓塞性并发症[1].     

严重腹部创伤患者凝血功能障碍的临床研究

腹部创伤患者早期即可出现凝血功能的变化。为探讨腹部创伤患者凝血功能的紊乱情况。本文将51例病人依据APACHE Ⅱ评分分为对照组和危重组,测定抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ),血小板颗粒膜蛋白(GMP—140),血管性假血友病因子(VWF),纤维蛋白原(Fg),组织纤溶酶原激活物(t—PA),纤溶酶原(Plg),纤溶酶原激活物抑制剂(PAI),交联纤维蛋白降解产物(D—D)。结果AT—Ⅲ活性下降,VWF.GMP—140值升高,t—PA、Plg活性下降,D—D值升高,PAI活性升高,且危重组变化更为显著。结果表明,严重创伤患者凝血功能变化复杂,既有凝血和纤溶系统的激活,也有血小板和血管内皮细胞受损,同时伴有纤溶受抑,在临床治疗中应注意其血液高凝状态的变化。     

PARs受体家族与血管内皮屏障功能调节

凝血酶是由肝脏合成,主要以酶原形式存在于血液中的一类丝氨酸蛋白酶,能够激活血小板、促进凝血,早期的研究主要侧重于凝血酶和血栓性疾病关系.随着凝血酶受体(PAR1)及PARs受体家族的发现和克隆,研究重点也转为凝血酶及PARs受体家族的功能研究,这已大大超出了凝血/纤溶的范畴.     

冠心病患者凝血酶激活的纤溶抑制物研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）在冠状动脉粥样硬化的过程中，是血管内皮细胞功能及多种相关因子发生的变化，尤其是血小板、凝血及纤溶因子等活性的改变。个体对血管因素变化（包括粥样硬化斑块的破裂）的反应则更取决于凝血和纤溶因子的血浆水平。本研究旨在探讨冠心病患者发病过程中，能够反映其血液凝血与纤溶功能状态的凝血酶激活的纤溶抑制物（thrombin activatable fibrinolysis inhibitor，TAFI）的变化。     

RT0016的溶栓作用机制

目的　探讨RT0 0 1 6的溶栓作用机制。方法　采用家兔动 -静脉旁路血栓法检测RT0 0 1 6对血栓的溶解作用 ,并测定其对血液纤溶和凝血系统相关参数指标的影响 ,同时研究并分析了RT0 0 1 6对离体家兔血小板聚集功能以及对血小板静息状态胞浆内游离钙的影响 ,结果　①RT0 0 1 6(3 75、7 5 0、1 5 0MIU/kg)静脉注射给药 ,对家兔动 -静脉旁路所形成的血栓有明显的溶解作用 ,可明显减轻血栓干、湿重量 ,并呈一定的剂量依赖性。②RT0 0 1 6(3 75、7 5 0、1 5 0MIU/kg)可明显降低纤溶酶原含量 ,使血浆纤维蛋白降解产物转呈阳性反应 ,缩短优球蛋白溶解时间 ,并能延长血浆凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间 ,提示RT0 0 1 6可促进血液纤溶系统活性和抑制凝血系统活性。③RT0 0 1 6(1× 1 0 7、3× 1 0 6、1× 1 0 6IU/L)对ADP诱导的血小板聚集可产生浓度依赖性的抑制作用。④RT0 0 1 6(1× 1 0 7、3× 1 0 6、1× 1 0 6IU/L)可明显降低血小板静息状态的 [Ca2 + ]i,并呈一定的浓度依赖性。结论　RT0 0 1 6具有明显的血栓溶解作用 ,可促进血液纤溶系统活性和抑制凝血系统活性 ;RT0 0 1 6可明显抑制ADP诱导的血小板聚集 ,并明显降低血小板静息状态的[Ca2 + ]i。     

美托洛尔对老年高血压患者血浆纤溶功能的影响

目的:观察美托洛尔对高血压患者血浆纤溶功能的影响。方法:51例老年原发性高血压患者,随机分成两组,在应用降压药物的基础上分别加用安慰剂和小剂量β_1阻滞剂美托洛尔治疗,时间8周,并于用药前后测定血浆纤溶活性(tPA)及其抑制物(PAI)和左室射血分数(EF)。结果:美托洛尔组血浆纤溶活性及左室功能明显增强。结论:β_1阻滞剂对改善患者血浆纤溶异常状态,阻止血栓进一步形成,防止疾病的进展有肯定的作用。     

β受体阻滞剂对心力衰竭合并糖尿病患者血糖代谢的影响

心力衰竭是多种严重心脏疾病的主要并发症。据统计,约有12%的心力衰竭患者合并有糖尿病[1]。循证医学表明,β肾上腺素能受体阻滞剂（β阻滞剂）能有效地改善慢性心力衰竭患者的远期预后,提高生存率。由于不同β阻滞剂对不同亚型的β受体亲和力不同,对同一受体产生的内在拟交感活性不同,且对α受体的阻断能力不同,不同的β阻滞剂的治疗效应有所区别。     

肝脏术后凝血与纤溶功能异常的诊治研究

目的 探讨肝脏术后合并凝血功能障碍与纤溶功能异常的诱因和防治措施.方法 选取2006年5月～2007年9月35例肝脏手术患者,分别于术后第1、3、5天检测血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间、凝血酶凝固时间、纤维蛋白原、D-二聚体等凝血与纤溶指标;23例出现凝血与纤溶功能异常,同期12例凝血与纤溶功能正常者作为对照组.结果 23例凝血与纤溶功能异常者(异常率65.7%),血小板数最减少(P(0.05),凝血酶原时间、活化郎分凝血激酶时间、凝血酶凝固时间明显延长(P<0.05),纤维蛋白原降低(P<0.05),D-_二聚体显著升高(P<0.01).结论 肝脏术后及时监测凝血功能、肝功能并清除凝血功能障碍病因,加强营养、护肝、支持治疗是预防和治疗肝脏术后所致的凝血与纤溶功能异常最有效措施.     

DIC的实验室诊断及研究进展

弥漫性血管内凝血(DisseminatedIntravas-cularCoagulation,DIC)是一种以血液凝血-抗凝血与纤溶-抗纤溶失衡为病理特征的临床血栓-出血综合征[1,2]。临床DIC通常是指已出现了出血和/或多个器官功能障碍的继发性纤溶期,即显性DIC[3],其预后凶险且死亡率极高。因此,国外学者也把D     

不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义

冠脉事件及冠脉病变的发生涉及到血管内皮功能 ,血小板、凝血、纤溶因子等一系列生物分子的参与。临床及流行病学研究表明凝血系统活性增强而纤溶活性降低是导致血栓性疾病的直接原因 ,动脉粥样硬化及冠心病患者存在纤溶活性的受损 ,而纤溶活性的降低又常归因于血浆PAI 1水平的增高[1] 。尽管如此 ,血浆PAI 1水平与冠脉事件及冠脉病变的关系尚有争论[2～ 4] ,笔者通过测定不同冠心病患者血浆PAI 1水平及与正常对照组的比较来探讨其与冠脉事件及冠脉病变程度的关系。1　对象与方法1.1　对象　　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科收治的部分冠心病患者 72例 ,男 5 4例 ,女 18例     

围生期孕妇凝血功能检测结果分析及临床意义

围生期孕妇血液处于高凝状态,凝血因子活性多数增高,凝血功能亢进[1],形成了易发生弥散性血管内凝血(DIC)的病理基础.我院对310名围生期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)6项凝血指标进行检测,以动态监测凝血功能,预防DIC的发生,现报告如下.     

卡维地洛治疗心力衰竭合并室性心律失常32例疗效观察

卡维地洛(Carvedilol)属于第3代β受体阻滞剂,有β1、β2、α1受体阻滞作用[1],对左室功能和血液动力学的改善较第3代β受体阻滞剂更加明显.目前已成为临床上治疗心力衰竭(CHF)及室性心律失常、拮抗神经内分泌过度激活的干预药物之一.近年来我们用卡维地洛治疗心力衰竭合并室性心律失常32例,并与常规治疗组进行对照,观察室性心律失常及心功能的变化,现将结果报告如下:     

凝血和纤溶系统标记物在恶性肿瘤患者检测中的研究进展

恶性肿瘤患者体内凝血与纤溶功能亢进,导致肿瘤相关血栓风险显著增加,同时血液的高凝状态与肿瘤的发展和转移相关.凝血和纤溶系统标记物(TM、TAT、tPAI·C、PIC)可用于肿瘤患者体内凝血与纤溶功能监测、风险识别及预后评价.综合凝血和纤溶系统标记物指标和临床指标,对监测肿瘤患者凝血与纤溶风险、指导血栓预防及肿瘤发展有重...     

子宫肌瘤患者手术前后血小板、凝血指标变化的临床意义

目的探讨子宫肌瘤患者手术前后血小板、凝血指标的变化的临床意义。方法以80例黏膜下子宫肌瘤患者为对象,监测患者手术前后血小板参数、凝血、纤溶指标水平。结果术后子宫肌瘤患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比积(HCT)均升高(P>0.05)。术后子宫肌瘤患者活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)水平升高(P<0.05)。术后子宫肌瘤患者组织纤溶酶原激活物(t-PA)水平降低,D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平升高(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者术后血小板参数、凝血、纤溶功能指标水平均出现异常,机体的血液凝固性升高。     

β-肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

心力衰竭 (心衰 )患者绝大多数都存在交感神经系统的激活。近来研究发现 ,交感神经系统长期激活具有不良的生物学效应 ,在心衰进展中起十分重要的作用 [1 ]。循环儿茶酚胺水平与心衰的严重程度成正比 ,而且血清去甲肾上腺素的水平越高 ,患者的预后越差。因此心衰患者中存在这样一个恶性循环 ,即心排血量降低激活交感神经系统 ,交感神经系统活性增加使心衰进一步加重 ,β-受体阻滞剂的应用可打断这一恶性循环 ,改善心衰预后 ,成为心衰治疗中不可缺少的一类药物 [2 ]。1　β-受体阻滞剂治疗心衰的机理1 .1　通过β1 受体介导 ,去甲肾上腺素引…