PPH手术治疗重度环状脱垂痔

1988年意大利学者Longo[1]首先报道了治疗痔病的新方法吻合器痔上黏膜环切钉合术(proce dureforprolapseandhaemorrhoids,PPH),它因具有手术出血少、术后并发症少、恢复快等优点而被广泛采用。我科2002年1月至2005年1月采用PPH治疗70例重度环状脱垂痔,效果良好,现报告如下。1资     

PPH术中荷包缝合深度对痔病远期疗效的影响

目的探讨PPH术荷包缝合深度对远期疗效的影响。方法将混合痔患者180例,术中切除直肠黏膜送病理检查,病理见肌层者为观察组,说明荷包缝合深度达肠壁肌层,共89例,切除标本未见肌层,说明荷包缝合达黏膜下层,共91例,以上两组均附加外痔切除。结果观察组远期疗效比对照组好,有统计学意义,近期疗效差异无统计学意义。结论 PPH术荷包缝合缝合达肠壁肌层可提高远期手术疗效。     

双PPH治疗重度脱垂痔72例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝固定术（简称双PPH）治疗重度脱垂痔的临床应用价值,应用国产吻合器行双PPH治疗重度脱垂痔72例。结果显示,手术时间为15～30min,术后平均住院时间为4．5d。72例患者全部治愈。术后出血1例,肛门疼痛及坠胀23例,尿潴留20例,下腹不适6例。随访4～36个月,无复发,无残留皮赘、吻合口撕裂、再出血、肛门狭窄、大便失禁等并发症。结果表明,双PPH治疗重度脱垂痔安全,疗效肯定。     

改良PPH术治疗重度混合痔54例临床疗效观察

目的探讨改良PPH术治疗重度混合痔的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析应用改良PPH术治疗54例重度混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者的临床资料。结果手术时间20～30min,平均住院时间3.5d,术后发生尿潴留6例,术后肛门疼痛7例,术后出血4例,均给予对症治疗后缓解。本组病例均无复发,无肛门狭窄、大便失禁等并发症。结论改良PPH术治疗重度混合痔安全有效,较传统PPH术更简单易学,手术时间更短。     

PPH术低位荷包缝合治疗重度环状混合痔180例疗效观察

对环状混合痔的手术采用外剥内扎术（milligan-morgan）,术后常伴有肛门部水肿,疼痛明显并且时间长,创面愈合慢,如果切除的组织过多,术后可伴有一定程度的肛门失禁或肛管狭窄等;采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）则会有外痔未能切除或部分痔体仍较多残留。     

PPH：治疗脱垂痔的新方法

一、背景资料痔的人群发病率很难统计。 1977年全国 15 5家单位普查 ,肛肠疾病发病率 5 8.4 % ,其中痔发病率87.2 5 % [1] 。Ｊｏｈａｎｓｏｎ调查结果显示 ,有症状的痔在人群中的比率为 4 .4 % [2 ] 。Ｍａｒｔｉ认为 5 0 %～ 90 %的个人在其一生中至少一次有痔的主诉[3] 。痔的治疗方法繁多 ,饮食调节 ,药物治疗 ,胶圈套扎 ,硬化注射 ,红外线 ,液氮冷冻等适用于一 ,二期痔。三四期痔的治疗主要以手术为主。Ｍｉｌｌｉｇａｎ -Ｍｏｒｇａｎ[4 ] 法是普遍使用的痔切除术 ,Ｆｅｒｇｕｓｏｎ[5] 所倡导的闭合式痔切除在局部地区也较为流行[6] …     

超声刀痔切除术与PPH术治疗环状混合痔的疗效比较

目的探讨超声刀在环状混合痔切除术中应用的疗效和安全性。方法Ⅳ期环状混合痔140例,随机分为两组,各70例,分别采用超声刀痔切除术(超声刀组)和PPH术(对照组),记录手术时间、术中出血量、口服镇痛药物用量、住院时间、住院费用等,随访6个月,记录复发率。结果超声刀组和对照组的手术时间、术后24h口服镇痛药物用量、住院时间、住院费用、复发率的差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PPH术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、术后疼痛较轻、住院时间短、费用低、复发率低等优点,值得广泛推广。     

PPH：一种治疗脱垂痔的新方法

痔是一种困扰人类的常见疾病。近年来，随着人们对痔发生机制认识的不断深人，痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化。     

PPH术治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床研究

目的探讨PPH术治疗急性环状嵌顿性混合痔的临床疗效。方法将80例急性嵌顿性环状混合痔分成两组,治疗组(40例)行PPH手术治疗,对照组(40例)行Milligan-Morgan术,比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其临床疗效、肛门功能、术后并发症发生情况。结果 PPH组与Milligan-Morgan术组相比,临床疗效差异无统计学意义,手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛、肛门功能治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后恢复良好,未出现严重并发症。结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全有效,手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少。     

PPH术工期治疗急性嵌顿痔的临床研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）I期治疗急性嵌顿性痔的临床疗效。方法40例已行手术治疗急性嵌顿痔患者根据术式分为PPH组（20例）和MMH组（20例）,对两组患者手术时间、术后VAS评分、术后出血、肛缘水肿、住院时间及住院费用进行比较分析。结果手术后两组患者预后良好,无严重并发症,PPH组住院费用多于MMH组（P〈0．01）,但在手术时间、术后疼痛的VAS评分、术后并发症（肛缘水肿）发生率及住院时间方面PPH组优于MMH组（P〈0．01）。结论PPH治疗急性嵌顿痔安全有效,且近期疗效优于MMH。     

PPH治疗重度环状混合痔97例

2009年3月—2012年10月,我们采用PPH治疗重度环状混合痔97例,均取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组97例,男62例,女35例;年龄31～75岁,平均49岁.病程1～30年,平均13年.均为以内痔为主的环状混合痔,其中内痔均为Ⅲ～Ⅳ期,16例（16.5%）有手术史,主要症状为肛周肿物脱出及间歇性便血.     

改良PPH术与传统手术治疗环状混合痔疗效的对比研究

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的疗效。方法分析本院2012年1月至2014年1月,128例环状混合痔癌患者的病历资料,对比改良PPH术与传统手术的手术时间、术后住院时间、术后创面愈合时间、术后出血、术后肛周水肿和术中牵拉及不适感。结果与传统组相比,PPH组患者手术时间(24.65±2.61)分钟、术后住院时间(9.49±1.23)天、术后创面愈合时间(6.60±0.49)天明显短于传统组,术中牵拉及不适感出现率(23/72,31.9%)明显高于传统组(8/56,14.3%),差异有统计学意义(P<0.001);而两组患者的术后出现及术后肛周水肿出现率差异无显著差异,无明显统计学意义(P>0.05)。结论改良PPH术可作为治疗环状混合痔的常规手术,术后疗效明显较好,但应重视术中的牵拉及不适感等问题。     

PPH术治疗重度环状脱垂痔临床观察分析

痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病.近年来,学者们对痔的成因研究及其对痔本质的现代概念研究已初步达成了共识.故尔,意大利学者Longo于1998年所提出的痔上黏膜环切术(procedure forproplapse and hemorrhoids PPH),已作为保留肛垫的新术式,得到了肛肠界学者们的认可.     

PPH术治疗脱垂性内痔18例报告

目的：探讨PPH痔环切术的实用性和安全性。方法：采用PPH对18例Ⅲ～Ⅳ度环形内痔进行手术治疗，并与传统手术方式进行比较。结果：PPH组手术时间平均18min，术后平均住院3d，并发症减少。结论：与传统手术方法比较具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点，但远期效果待进一步观察。     

PPH术治疗重度痔临床疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）的操作方法和疗效。方法根据患者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线状况等具体情况采用PPH个体化治疗重度痔患者139例,分析其手术操作技巧与疗效、术后并发症的关系。结果切除组织宽度为2.1～4.6cm,平均3.5cm。脱出痔组织立即全部回缩。吻合口渗血52例,搏动性出血12例,均在直视下缝合止血。不同程度的排尿困难、腹胀不适、疼痛、肛内坠胀便意感和灼热感是患者手术当天的主要症状,随访0.5～36个月无吻合口狭窄、肛门失禁及明显脱出。对效果感到非常满意者78例,满意者56例,基本满意者5例。结论 PPH处理重度痔宜个体化,术中注意操作技巧,方可取得回缩好、避免并发症及提高患者满意度的理想效果。     

PPH术治疗环状混合痔临床分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床经验。方法:回顾分析我院普外科2007年7月至2012年7月应用P P H术完成的128例环状混合痔病例。结果:术后尿潴留32例,术后不同程度出血12例,大出血2例,肛缘水肿18例;随访2～24月,出现肛门狭窄4例,经扩肛后治愈;复发6例。结论:PPH治疗环状混合痔治愈率高,并发症少,效果肯定。     

PPH术治疗环状混合痔95例报告

目的探讨PPH术治疗环状混合痔的方法和疗效。方法回顾性分析95例环状混合痔行PPH术患者的临床资料,总结患者手术时间、住院天数、治疗效果、并发症、复发率等情况。结果平均手术时间：18min（10～25min）;平均住院天数：9d（8～12d）;术后16d（12～21d）可恢复正常工作,患者脱出痔核回缩,排便通畅,肛门创面愈合良好。随访2～4个月,无1例复发。并发症包括：肛门坠痛33例（35％）;肛周水肿27例（28％）;尿潴留7例（7．3％）;大出血2例（2．1％）。结论PPH术治疗环状混合痔安全有效,术后复发率低,但尚需注意术后并发症的防治。     

PPH治疗重度环状混合痔120例疗效观察

为总结PPH治疗重度环状混合痔的经验,对120例PPH的操作与结果进行分析总结。结果显示,120例全部治愈,患者术后疼痛轻,无肛门失禁和肛门狭窄。结果表明,PPH作为治疗重度环状混合痔的首选术式,要注意病例选择,改进操作细节,规范手术操作,加强并发症防治,积极配合应用其他手术方式。     

PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的疗效观察

目的：比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法选择368例环状混合痔患者,随机分为治疗组（190例）和对照组（178例）,分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较两组患者手术疗效和术后并发症情况。结果治疗组术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论 PPH联合痔切除术治疗环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。