中医药治疗化疗后手足综合征研究进展

手足综合征(Hand-foot syndrome, HFS)是由抗肿瘤药物引起的特异性皮肤毒性反应。HFS的发生直接影响患者日常活动、锻炼及生活质量,严重者因无法耐受而减少化疗药剂量,甚至终止化疗,从而影响治疗的效果及患者生存期。目前,手足综合征的病因仍不明确,西医尚无确切而有效的治疗药物。中医药在肿瘤综合治疗中占有重要地位,广泛应用于治疗恶性肿瘤化疗后不良反应,改善患者生活质量,效果良好。中医认为手足综合征属“痹证”范畴,治疗方式多样,包括内治、外治及针灸治疗等。此文对中医药治疗HFS的研究进展展开综述,为手足综合征的治疗提供中医思路。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

化疗性手足综合征中医治疗研究进展

正手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是化疗药物治疗过程中常见的不良反应之一,临床常用尿素霜外用、塞来昔布口服等治疗,但效果不尽满意。中医治疗HFS有中药内服、中医外治法(浸泡法、湿敷法、油膏剂外用)、内外治结合、针灸等多种方法,综述如下。1中药口服叶席忠等~([1])认为化疗后HFS多因脾肾亏虚、瘀毒凝滞、阴血不足所致,将口服卡培他滨的患者分为两组,观察组用益气养阴活血汤口服,对照组用维生素B6口服,21天后总有效率观察组94.34、对照组73.58%。龚时夏等~([2])认为HFS因气血亏虚、血脉瘀阻、经脉失养所     

基于甘草红花油延续护理泌尿肿瘤靶向药物致手足综合征的研究

目的 探索基于甘草红花油的延续护理对泌尿肿瘤靶向药物所致手足综合征(HFS)的效果研究。方法 选择2019年3月—2021年9月收治的62例泌尿肿瘤口服靶向药物治疗的患者为研究对象，依据患者住院号奇偶数分为研究组32例，对照组30例，对照组给予患者口服靶向药物口头指导及不良反应处理等护理，研究组首先编制靶向药物所致HFS资料，护理手册，及甘草红花油使用方法，其次将编制内容导入公众号及健康宣教平台，对患者实施院内外护理。实施4周后观察2组HFS分级，疼痛(NRS)评分及生活质量(DLQI)变化。结果 治疗后，试验组在HFS分级，生活质量改善方面优于对照组(P<0.05)。结论 基于甘草红花油的延续护理对泌尿肿瘤靶向药物致手足综合征有较好疗效。     

化疗病人的护理

应用化学药物治疗肿瘤的方法称为化疗，是治疗肿瘤的重要方法之一。自使用化学药物治疗肿瘤以来已取得了肯定的功效。我科自2011年1月～2012年1月成功护理20余例妇科化疗患者，均无渗液、静脉炎及皮下组织坏死发生。下面将我的临床护理体会总结如下。     

升白方制剂治疗肿瘤化疗后白细胞减少症11例

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，而大多数的化疗药物会引起骨髓抑制，其中以白细胞减少较为常见。自2003年8月～2005年2月，笔者采用自拟升白方制剂治疗肿瘤化疗后白细胞减少症，疗效显著。结果报道如下。     

三痹汤防治卡培他滨相关手足综合征32例

目的观察三痹汤防治卡培他滨相关手足综合征(HFS)的疗效。方法选取自2015年1月—2017年12月就诊于我院肿瘤科病房、门诊的,以卡培他滨为主化疗的64例结肠、直肠癌患者,从手足综合征发生率、生活状况、中医症状三个方面评价三痹汤对卡培他滨相关手足综合征治疗6个周期后疗效。结果治疗后2组比较,治疗组HFS的发生率更低,生活状况较治疗前改善更好,中医症状改善更明显(P均0.05)。结论三痹汤对提高患者卡培他滨化疗的耐受性、改善症状方面有一定的作用。     

双合汤防治卡培他滨相关手足综合征30例临床观察

目的:观察双合汤对卡培他滨相关手足综合征(HFS)的防治效果。方法:将60例首次以卡培他滨单药化疗的肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以大剂量维生素B6治疗,治疗组予以双合汤治疗。观察2组化疗后HFS发生及疼痛情况。结果:治疗组HFS发生率为30. 0%(9/30),低于对照组的56. 7%(17/30),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组HFS出现时间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组疼痛情况优于对照组(P 0. 05)。结论:双合汤防治卡培他滨相关HFS疗效确切,能减少HFS的发生率,降低HFS的疼痛程度,延长HFS出现时间。     

针刺配合艾炷灸治疗化疗引起的泄泻70例

针刺配合艾炷灸治疗化疗引起的泄泻７０例黄喜梅河南中医学院（４５０００３）主题词药物疗法／副作用针刺疗法／治疗应用灸法／治疗应用化学疗法是癌症的重要治疗手段之一，泄泻系化疗过程中常见的药物毒副反应。自１９８６年以来，笔者在从事针刺对化疗药物引起胃肠反应...     

芪归通络汤防治化疗后手足综合征的临床研究

目的:观察芪归通络汤浸泡对化疗后手足综合征(HFS)的防治效果。方法:将117例确诊为恶性肿瘤并准备进行化疗的患者随机分为4组,在化疗的同时治疗组50例采用芪归通络汤中药浸泡,对照1组30例采用聚维酮碘浸泡,对照2组19例口服维生素B6片,对照3组18例不进行任何其他治疗。结果:各组功能行为状态改善情况比较,治疗组的提高稳定率明显高于对照1、2、3组,差异有统计学意义(P0.05);各组HFS发生情况比较,除在第1个疗程中各组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HFS发生率差异无统计学意义外,其余各疗程的HFS发生率治疗组均明显低于各对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗前后各组神经电生理改变差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药芪归通络汤浸泡能明显降低恶性肿瘤患者化疗后HFS的发生率,且能显著减轻手足综合征发生的程度,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生活质量。     

手足综合征的中西医结合护理体会

手足综合征（HFS）是肿瘤化疗患者在长期反复接受阿霉素脂质体、卡培他滨、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等细胞毒药物治疗过程中出现的以掌跖部感觉丧失性红斑为主的一种特异性皮肤综合征。本病归属于中医＂络病＂、＂痹证＂等范畴。     

灭吐灵穴位注射治疗化疗所致胃肠反应40例

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，大多数化疗药物对增殖旺盛的胃肠道上皮细胞有抑制作用，化疗期间病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，给患者带来痛苦，影响其生活质量，甚至迫使患者中止化疗。我科自2001年8月～2003年8月采用灭吐灵(甲氧氯普胺)穴位注射疗法防治化疗期间的胃肠道反应，取得较好的效果，现报告如下。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤25例疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）系较常见的血液系统恶性肿瘤之一，其治疗缓解率低，复发率高。尽管目前有多种新的化疗药物及化疗方案出现，但因患者发病年龄较大，常不能耐受化疗而死于并发症。我院自2004年1月至2007年12月，运用中西医结合治疗MM25例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

肿瘤患者化疗的护理体会

目前肿瘤的治疗除手术外，尚需结合化疗放疗，化疗药物口服种类少，静脉是药物摄入的一个主要途径，抗肿瘤药物属细胞毒药物，静脉化疗常因药物渗漏引起局部毒性反应，在化疗过程中几乎每例患者都有不同程度的消化道症状反应及对各系统脏器的损害。因此，护理人员要帮助患者顺利接受化疗，减少化疗药物对机体 的毒副作用。１临床资料 我院急诊科观察室自１９９５年１１月～１９９９年４月共收治３６例化疗的患者，男１５例，女２１例，年龄最大为７８岁，最小为２０岁，化疗药物选用：５－氟脲嘧啶、环磷酰胺、卡铂、长春新碱、阿霉素、氨甲…     

红花注射液外敷配合电磁波治疗化疗性静脉炎34例

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但由于化疗药物大多以静脉滴注的方式给药，经常发生静脉炎症，给患者带来极大的痛苦。笔者自2005年4月-2006年5月运用红花注射液外敷配合电磁波照射治疗化疗性静脉炎34例，取得较好疗效，现报道如下：     

丹参注射液防治恶性肿瘤化疗后并发下肢静脉血栓临床观察

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病,现已成为人类死亡原因的第一位,特别是中晚期病人,并发症特别多。据报道,雌激素及化疗药物治疗恶性肿瘤其血栓发生率高达25%,生活质量也明显降低。我科自2000年1月~2006年1月,应用丹参注射液与化疗药物同用治疗恶性肿瘤440例,并与单纯化疗的4     

中药单体调控宫颈癌细胞自噬的研究进展

自噬是一种溶酶体介导的在细胞应激过程中捕获并降解功能障碍的细胞器及无用蛋白的分解过程，在宫颈癌中发挥双重作用。在宫颈癌早期阶段，自噬通过抑制致癌p62蛋白聚集体的积累，抑制其发生发展；宫颈癌进展到晚期，抑制癌细胞自噬可增强癌细胞对化疗药物的敏感性，抑制其增殖。近年来，中药单体调控自噬治疗宫颈癌的研究方兴未艾，受到国内外学者的广泛关注。其可通过多通路、多靶点调控宫颈癌细胞自噬，增加细胞凋亡率，减少癌细胞对化疗药物的耐药性。故笔者就中药单体通过自噬抑制宫颈癌的机制展开综述，以期为宫颈癌预防性及治疗性药物的发现发展寻求新突破。通过回顾文献发现在宫颈癌早期阶段，中药单体激活癌细胞自噬促进其凋亡，主要机制为增加溶酶体膜通透性（LMP）、增加化疗药敏感性、激活完整自噬流；宫颈癌进展到晚期，抑制癌细胞自噬减少其对化疗药物的敏感性，机制为抑制自噬小体及自溶酶体的形成。中药单体调节自噬治疗宫颈癌在体外实验取得了一定的效果，但临床实验研究较少，缺乏可靠的临床理论依据，因此开展更多的中药单体调节自噬治疗宫颈癌的临床实验研究以寻求治疗肿瘤更加可靠的理论依据是必不可少的。     

益气养血通络法防治化疗药物相关性手足综合征20例

正笔者采用益气养血解通络防治化疗药物相关性手足综合征(HFS)取得了满意疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取我院肿瘤科2015年06月~2016年06月收治的进行口服希罗达加静脉滴注奥沙利铂方案(XELOX方案)化疗的胃癌、转移性结肠癌患者共40例,其中结肠癌17例,胃癌23例,随机分为两组各20例。治疗组男10例,女10例;结肠癌7例,胃癌13     

静脉输注化疗药物对血管组织的影响及护理

静脉输注化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，临床应用十分广泛，目前应用的各种化疗药物大多对血管壁及软组织有较强的刺激作用和损伤。在输液过程中，如何保护血管、减少静脉炎与渗漏性损伤的发生非常重要，我科自1999年1月-2003年1月共收治癌症患者136例，采用联合化疗方案，进行400多个周期的化疗，其中1例出现化疗药物渗漏，1例沿静脉走向处发红、发热、肿胀、疼痛，由于发现早、处理及时，均未造成严重后果，现将护理体会介绍如下。     

湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎50例观察

化疗药物在肿瘤的临床治疗中得到了广泛应用，临床往往采用静脉化疗，而化疗药物对血管刺激性较大，从而使血管内膜受损、血管通透性增加，药物容易渗出进入皮下间隙，引起静脉或毛细血管痉挛，致局部供血减少、组织缺血缺氧，发生静脉炎。我们自2003年5月以来用北京光明中医烧伤研究所生产的湿润烧伤膏（MEBO）直接外敷治疗化疗性静脉炎，效果满意，现报道如下。