低位单纯肛瘘一期切除缝合27例

肛瘘是常见的直肠肛管病 ,低位单纯性肛瘘多半采取手术治疗 ,由于排便时常污染创面 ,使创面感染 ,愈合延迟或复发 ,我院 1 996～ 1 999年对 2 7例低位单纯性肛瘘在充分肠道准备后 ,采取肛瘘一期切除缝合术 ,均取得满意疗效。1　临床资料1 .1　临床资料 :本组患者男 2 5例 ,女 2例 ;对照组男 2 0例 ,女性 1例 ;年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 3 5岁 ,均为低位单纯性肛瘘。1 .2　手术方法 :患者术前口服链霉素粉 0 .5 g,每天 2次 ,灭滴灵片 0 .4g,每天 3次 ,连续 3 d,手术前 5 h口服 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,5 %葡萄糖盐水 10 0 0 ml,以排空大肠中的粪…     

内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘临床观察

目的探讨内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法将100例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各50例，分别采用内口结扎瘘管切除缝合术和瘘管切开术治疗，观察比较两组患者的治愈率、愈合时间、肛门功能保护以及术后创缘水肿、尿潴留、疼痛、出血、肛门瘢痕变形等常见并发症发生情况。结果两组患者治愈率相同，治疗组创口愈合时间明显少于对照组，术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门瘢痕变形等并发症发生率均小于对照组。结论内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘安全有效，较好地保护了肛门功能，加速了创口愈合，减少了术后并发症的发生。     

瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘

目的 探索瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘临床疗效.方法 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘60例,并与传统的肛瘘切开术相比较.结果 平均愈合时间与肛门功能障碍发生率有显著差异(P<0.05).结论 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘是确切可靠的.     

瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘

近年来 ,我科采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 49例 ,男 45例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 5 3岁 ,均为低位复杂性肛瘘。1 .2　手术方法 :麻醉成功后 ,患者取侧卧位 ,肛周常规消毒 ,铺洞巾 ,继以稀碘伏棉球消毒肛管及直肠下端。手指扩肛 ,取球头探针从外口探入 ,另一手食指伸入肛管内接触探针球端 ,确定内口部位 ,从内口探出后 ,沿探针将瘘管切开 ,并将其余瘘管一一切开 ,以刮匙搔扒坏死组织 ,将瘘管管壁组织尽量切除 ,切除外口及周围炎性组织 ,修剪创口边缘 ,使之对合良好 ,在距…     

低位单纯性肛瘘一期切除缝合术疗效分析

肛瘘常用手术方法有肛瘘切开术、挂线术、切除术等,在术后恢复时间、并发症等方面存在一定的差异.2006-2007年我科对低位单纯性肛瘘切除一期缝合术与不缝合进行疗效对照分析,现报告如下.     

瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究

目的:观察和评价瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法:将80例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组(40例)采用瘘管切开基底缝合引流术,对照组(40例)采用传统的瘘管切开引流术.观察两组的治愈率、创面愈合时间、愈合后瘢痕大小.结果:两组在治愈率方面无统计学差异(P＞0.05),但治疗组在创面愈合时间及愈合后瘢痕大小方面均明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘不仅根治了肛瘘,而且具有缩短创面愈合时间,防止肛门变形等优点,是治疗低位单纯性肛瘘的较为理想的术式.     

袋形缝合术在肛瘘手术中的应用

目的观察低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合促进创面愈合的临床疗效。方法观察组采用瘘管切除创面袋形缝合术,对照组采用传统的肛瘘切除创面敞开术。以两组术后创面愈合时间为主要疗效指标,术后第1d出血程度、术后创面疼痛、愈合疤痕面积、术后肛门功能和随访复发情况等为次要疗效指标,采用优效性检验对结果进行统计学分析。结果两组术后创面愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后出血、愈合疤痕面积比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后疼痛程度、术后肛门功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后近期疗效和远期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低位肛瘘袋形缝合术在根治肛瘘,保护肛门功能的前提下,缩小创面,加快创面愈合,减少术后出血,减小术后疤痕,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低治疗费用,是治疗低位肛瘘的合理术式。     

生肌玉红膏纱条换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

低位肛瘘瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近（3～5cm）,临床最为常见。由于低位肛瘘常规手术创口分级为Ⅱ类切口,手术中常不予以缝合,故术后创口愈合时间较长,常伴随有创面疼痛、瘙痒、渗液过多等临床症状。为减轻低位单纯性肛瘘患者术后痛苦,缩短创面愈合时间,我们应用生肌玉红膏纱条对低位单纯性肛瘘术后患者换药,经观察发现,其可促进创面愈合,总结报道如下。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访。结果两组均全部愈合。治疗组术后24h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4d,而对照组为18±6d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁。治疗组在化疗明显优于对照组(P<0.05)。结论瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的

目的 探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法 我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访.结果 两组均全部愈合.治疗组术后24 h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4.d,而对照组为18±6 d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁.治疗组在化疗明显优于对照组(P＜0.05).结论 瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式.     

肛瘘切除一期缝合术治疗肛瘘250例

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道 ,其特点是通道内口多位于肛窦内 ,外口位于肛门周围 ,经常有分泌物从外口溢出 ,难于愈合。而治愈肛瘘唯一有效的方法是手术疗法。过去传统的手术方法多采用切除瘘道 ,开放引流[1] ,其结果治愈时间长 ,病员痛苦大 ,术后伤口瘢痕明显 [2 ]。因此 ,为寻找一种更好的治疗方法 ,1 998～ 2 0 0 2年 ,我科对低位单纯性肛瘘和复杂性肛瘘采用肛瘘切除一期缝合术治疗 2 5 0例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为住院患者 ,男 1 5 9例 (低位单纯性肛瘘 1 2 1例 ,低位复杂性肛瘘 38例 ) ,…     

黏膜下移袋形缝合术治疗低位肛瘘

目的:探讨比较肛瘘切除加黏膜下移袋形缝合术与单纯肛瘘切除术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法:将42例患者按随机数字表法分为治疗组(肛瘘切除加黏膜下移袋形缝合术)和对照组(单纯肛瘘切除术),各21例。观察比较两组术后创面愈合时间、术后疼痛评分、术后水肿发生率、术后出血情况、术后疤痕面积和术后肛门功能的情况。结果:两组在术后疼痛、水肿及术后肛门功能方面无显著差异(P0.05),但是治疗组术后创面愈合时间为(21.30±1.55)d,明显优于对照组的(28.48±2.35)d,差异具有统计学意义(P0.05);术后出血情况治疗组亦少于对照组(P0.05);治疗组术后疤痕面积为(34.5±9.62)mm~2,对照组术后疤痕面积为(68.9±10.83)mm~2,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论:黏膜下移袋形缝合术应用于低位肛瘘中不但能够更好地保护肛门功能,减少术后出血的发生率,而且能够进一步降低肛管缺损的发生率,减小术后疤痕形成,缩短创面愈合的时间。     

褥式-全层缝合术治疗低位单纯性肛瘘132例的疗效分析

2004年6月至2005年6月，我院对Tuttle设计的肛瘘切除一期缝合术进行了改进，治疗132例低位单纯性肛瘘，疗效满意，命名为“褥式-全层缝合术”，现报告如下。     

经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘

目的:比较经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果和安全性。方法:采用随机、盲法、平行、对照的临床研究方法,将90例符合纳入标准的低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组行LIFT术治疗,对照组行肛瘘切开术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间、临床总有效率、术后肛门疼痛、肛门功能、并发症、复发率、患者满意度。结果:观察组手术时间(34.7±4.06)min,长于对照组的(21.7±3.91)min;观察组创面愈合时间(13.49±2.73)d,明显短于对照组的(21.67±2.81)d(P0.05)。观察组术后疼痛评分和肛门功能评分在各时点均低于对照组(P0.05)。两组在术中出血量、住院时间、住院费用、总有效率、并发症发生率、复发率、患者满意度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能缩短创口愈合时间、减轻术后疼痛,且有效保护肛门括约肌功能;但在手术时间和治愈率稳定性方面,与肛瘘切开术比较不具备优势。     

肛瘘切除缝合与切开换药的疗效对照

目的:探讨肛瘘手术治疗方法.方法:采用瘘管切除切口缝合手术治疗低位肛瘘144例,并与同期采用切开换药的134例进行比较观察.结果:两组疼痛程度及复发率无显著差异,但疼痛持续时间、出血天数及创口愈合时间有显著性差异(P<0.01),切除缝合组显著优于常规切开换药组.结论:切除缝合组各临床疗效指标明显优于切开组.     

切除一期缝合治疗低位肛瘘的临床体会

肛瘘是继发于肛周脓肿的慢性疾病,是肛肠外科的常见病和多发病之一,一般分为高位肛瘘和低位肛瘘,这两种肛瘘又都分为复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。传统手术对肛瘘治疗采用切开或挂线的方法[1],但这两种方法都有愈合时间长、病人痛苦大的缺点。为了弥补这些缺点,近年来越来越多肛肠科医师尝试切除肛瘘后一期缝合切口,得到很多宝贵的经验。我科     

愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的效果

目的：探讨愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者换药促进创面愈合的效果。方法：选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2020年6月—2021年6月行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用愈烫伤油换药,对照组予灭菌凡士林纱条换药。治疗后对临床疗效进行评价,观察患者术后创面疼痛、创面渗液、肉芽形态评分情况。计算治疗后7 d、14 d创面愈合率,统计创面愈合时间。采用温哥华瘢痕量表(VSS)于术后3、6个月评价并比较两组患者创面瘢痕恢复情况。结果：治疗后,两组患者在创面疼痛评分[治疗组（2.75±0.84）分vs(6.13±1.09)分、对照组（3.39±1.01）分vs(6.26±1.19)分]、创面渗液评分[治疗组（2.75±0.84）分vs (6.13±1.09)分、对照组（3.39±1.01）分vs(6.26±1.19)分]及肉芽形态评分[治疗组（2.75±0.84）分vs(6.13±1.09)分、对照组（3.39±1.01）分vs(6.26±1.19)分]均低于治疗前（P<0.05）,治疗组患者的创面疼痛评分[（2...     

肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗低位肛瘘的疗效观察

为观察肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗低位肛瘘的临床疗效,将112例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各56例。治疗组采用肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗,对照组采用肛瘘切除开放术治疗,观察对比两组创口愈合时间、术后创口感染、肛瘘复发、肛门自控功能受损等情况。结果显示,治疗组创口愈合时间短于对照组,创口感染率与对照组无明显差异,两组随访1．6年均无复发,无明显肛门自控功能受损病例。结果表明,肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗低位肛瘘具有创口愈合时间短、创伤小的优势,在治疗低位单纯性肛瘘时可以优先选用,但需注意预防术后创口感染。     

低位肛瘘术后中医辨证分期换药的疗效观察

为探讨低位肛瘘术后中医辨证分期换药的临床疗效,回顾接受手术治疗的113例低位肛瘘患者资料,其中55例患者术后根据不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药（治疗组）,58例患者采用凡士林油纱换药（对照组）。对比两组患者术后第4、8、14、21天肛门疼痛及肉芽组织生长情况．以及创面愈合时间。结果显示,治疗组术后第4、8、14、21天肛门疼痛评分均日月娩低于对照组,P〈0．05;两组术后第4天肉芽组织生长情况评分差异无统计学意义,P〉0．05,但治疗组术后第8、14、21天肉芽组织生长情况评分均叫显高于对照组,P〈0．05;治疗组创面愈合时间明显短于对照组,P〈0．05。结果表明,根据低位肛瘘术后中医辨证分期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药可明显减轻患者肛门疼痛,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

清热生肌洗剂坐浴促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效研究

目的:探讨清热生肌洗剂坐浴促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法:将60例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组采用清热生肌洗剂坐浴,对照组采用康复新液坐浴.比较2组患者临床疗效、肛门功能评分、术后并发症及创面愈合时间等.结果:2组患者临床总疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组...