STARR术在直肠前突治疗中的应用研究

目的探讨STARR术治疗直肠前突的临床疗效、安全性及术中技巧。方法将65例直肠前突患者随机分为两组,A组43例采用STARR手术,B组22例采用传统手术。对两组患者的临床资料进行分析总结。结果两组在有效率、手术时间、术后住院时间、术中出血量、总体满意度评分等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 STARR手术治疗直肠前突,临床疗效显著,安全可靠。     

STARR手术在直肠前突治疗中的应用

目的探讨STARR手术治疗直肠前突的临床疗效、安全性及术中技巧。方法对10例直肠前突经STARR手术治疗后的临床资料进行分析总结。结果全部病例排便困难症状明显改善。结论STARR手术治疗直肠前突安全有效。     

改良STARR术治疗中、重度直肠前突的临床研究

目的对治疗中、重度直肠前突的三种不同手术方式进行比较和评价,为中重度直肠前突手术方式的选择提供依据。方法将120例中、重度直肠前突患者随机分成三组,A组(40例)采用改良STARR手术,B组(40例)采用常规STARR手术,C组(40例)采用经阴道切开修补术。分别观察分析三组患者手术情况、术后并发症及临床疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、术后疼痛、术后坠胀、住院时间等方面优于C组。A组在术后坠胀、吻合口裂开等方面优于B组,A组在远期疗效方面优于B组及C组。结论改良STARR手术治疗中、重度直肠前突简便易行,术后并发症发生率低,近、远期疗效更佳。     

直肠前突STARR术后肛肠动力学变化研究（附35例报告）

目的评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性。方法对35例直肠前突患者采用STARR手术,观察治疗前后排便情况,进行肛管测压并作对比分析。结果临床症状完全缓解17例,有效10例,无效8例,总有效率为77.1%。经治疗后盆底肌的矛盾运动消失,肛管静息压较术前下降（P〈0.05）,肛管舒张压较术前增高（P〈0.05）;直肠感觉阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性比术前有所下降（P〈0.05）。结论根据肛肠动力学变化显示STARR手术治疗直肠前突疗效显著。     

STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突50例

目的:观察经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突的临床疗效。方法:将2019年10月至2021年12月,本院100例直肠黏膜内脱垂合并直肠前突患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用STARR术治疗,对照组采用PPH治疗,观察比较2组术后1周临床疗效、排便情况、住院时间及术后并发症情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);排便通畅情况优于对照组;2组术后1周各出现便血1例,均无直肠阴道瘘及吻合口狭窄。2组术中出血量、疼痛评分及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突疗效确切,术后排便通畅情况较好,且未增加术后并发症发生概率,值得临床推广应用。     

改良STARR手术治疗直肠前突25例临床观察

目的评价改良STARR手术治疗直肠前突的临床疗效。方法对25例直肠前突患者采用改良STARR手术治疗的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6个月,痊愈21例,占84%,显效2例,占8%,有效2例,占8%,总有效率为100%。未发生重大并发症。结论改良STARR手术治疗直肠前突具有经济安全、创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

直肠前突治疗的新选择—STARR

经肛门吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)是意大利学者Longo[1]于2003年提出的用于治疗排便障碍综合征(obstructed defecation syndrome,ODS)的新术式.该术式采用2把痔上黏膜环切吻合器分别切除直肠中下段前壁及后壁冗长、脱垂的黏膜及黏膜下层肠壁组织并钉合.此术式可缩小直肠前突的宽度与深度,吻合口通过使黏膜下层与肌层瘢痕粘连,加强了直肠前壁的力量,减轻了直肠前突的程度,从而消除了直肠下端因排便形成的囊袋状结构,达到恢复正常解剖结构动态功能的作用,使直肠的顺应性降低,从而改善各种症状.     

STARR术与Block术加注射液局部注射治疗直肠前突的疗效对比研究

目的对比STARR术和Block术加局部注射治疗直肠前突的临床疗效。方法根据不同的手术途径将其随机分为STARR术组(A组)35例和Block术加芍倍注射液局部注射组(B组)35例。对两组的患者手术情况和手术疗效进行对比。结果 A组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和止痛药使用次数明显优于B组(P0.01);术后12个月症状改善情况、便秘评分A组优于B组(P0.05)。结论 STARR术后手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻和止痛药使用次数少,更适合直肠前突手术的治疗。     

双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突(附15例临床分析)

目的:评价双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法:采用两把PPH分别在直肠前、后壁齿线上3 cm处作半环,行直肠下端黏膜切除.结果:用双半环直肠下端黏膜切除术治疗15例直肠前突患者,均取得了良好的治疗效果.结论:双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突临床疗效显著,安全可靠.     

国产吻合器治疗直肠前突的临床应用(附30例报告)

直肠前突实际上是多指女性直肠前壁和阴道后壁之间肌层组织薄弱,引起直肠前壁向阴道突出形成的一个疝囊,患者常常大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽感等症状,是出口梗阻型便秘的常见原因之一.以往对中度以上的直肠前突采用经阴道或经肛门行直肠前突的修补术,其手术时间长,常常疗效不确定.我院2005年9月至2006年3月,采用上海六厂生产的痔上黏膜环切吻合器对15例女性患者行PPH术式治疗直肠前突,疗效满意.     

吻合器治疗直肠前突合并重度痔22例临床报告

目的：评估吻合器直肠黏膜环形切除固定术（PPH）在治疗直肠前突合并重度痔的临床应用价值。方法：利用吻合器对22例直肠前突合并重度痔的患者行手术治疗。结果：手术时间平均15min，手术后平均住院5d，100％病人对手术效果满意。结论：吻合器治疗直肠前突合并痔是一种方法简单、安全有效、恢复快、痛苦少、无复发等优点的新方法。     

直肠前突的治疗进展

直肠前突（rectocele,RC）亦称直肠前膨出,多见于中老年女性,主要表现为排便困难,自觉有排便不尽感等,是出口梗阻型便秘的主要原因之一,实际上是直肠前壁和阴道后壁疝,又称阴道疝。现将近年来国内外RC的各种手术治疗方法总结如下。     

两种术式治疗直肠前突的疗效比较

比较两种手术方法治疗直肠前突的效果,探讨更为有效可靠的手术方法。采用随机对照临床观察方法,比较30例采用PPH和30例采用经肛门直肠黏膜闭式修补术治疗直肠前突的疗效、并发症及愈合时间。结果显示,两组患者在愈合时间、疼痛程度等方面比较有显著性差异。结果表明,PPH治疗直肠前突具有愈合时间短、疼痛程度轻、并发症少等优点。     

直肠前突手术治疗进展

直肠前突是出口处梗阻型便秘的常见原因之一。多因产伤、会阴软组织松弛而使盆底直肠阴道膈薄弱 ,排便时直肠向阴道侧膨出引起直肠下段生理弧度的改变 ,造成排便障碍。主要症状为便秘、排便因难、便后有残便感 ,结合肛指检查及排粪造影检查即可诊断。国内对本病主要采用外科手术治疗 ,手术指征是 [1] :1有典型的临床表现 ;2排粪造影 ,有典型的 X线表现 ;3长期保守治疗无效 ,直肠前突 1 5～ 2 0 mm;4结肠运输试验功能正常或轻度延长 ;5耻骨直肠肌的肌电图检查正常。目前手术方式众多 ,现综述如下。1　经直肠手术修补1 .1闭合式修补法1 .1 .1…     

两种术式治疗重度直肠前突56例疗效比较

对经肛门和经阴道两种路径修补直肠前突进行疗效分析,将32例采用经肛行PPH加直肠前壁折叠缝合术和24例经阴道修补术的直肠前突患者的临床资料进行分析总结。结果显示,经肛组总有效率96．9％,经阴道组总有效率91．7％（P〉0．05）。经肛组手术、住院时间较经阴道组短（P〈0．01）,但术后创口愈合时间明显延长、疼痛明显（P〈0．05）。结果表明,两种术式修补直肠前突均安全有效,经肛PPH加直肠前壁折叠缝合术在手术适应症、疗效等方面比经阴道修补更为优越,术前应全面了解有无同时存在的各种其他盆底薄弱引起出口梗阻的异常情况,选择恰当的手术方式。     

3种术式治疗直肠前突的疗效对比观察

目的 探讨不同术式治疗直肠前突的优缺点对比.方法 结合文献,分析2004～2007年采用Sehapayah术式(31例)、PPH术式(38例)、STARR术式(9例)治疗的78例直肠前突患者在手术时间、术中出血量、有效例数、住院时间、费用、恢复工作时间、术后并发症等指标的对比资料.结果 3种术式的有效率相似,Sehapayah术式手术时间长,术中出血量较多,STARR术式费用最高.结论 PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效确切,住院时间短、恢复快和术后疼痛轻.STARR术式治疗直肠前突近期疗效确切,但开展时间短,手术例数少,有待于进一步积累资料.     

直肠前突的手术治疗进展

直肠前突（rectocele,RC）是指排便时直肠前壁和阴道后壁突向阴道,引起的一系列以排便困难、排便不尽感等为主要临床表现的疾病,严重者需手助排便,是出口梗阻型便秘的常见原因之一,属于中医“便秘”、“脾约”的范畴。治疗中重度直肠前突手术效果较好,本文主要对RC的手术治疗进展做一系统回顾。1经肛门手术     

直肠前突3种手术疗效比较

为探讨不同术式治疗直肠前突的优缺点,分析2007～2010年采用Sehapayah术式（41例）、PPH术式（57例）和Starr术式（13例）治疗的直肠前突患者在手术时间、术中出血量、有效例数、住院时间、费用、恢复工作时间、术后并发症等指标的对比资料。结果显示,3种术式的有效率相近,Sehapayah术式手术时间长,术中出血量较多,Starr术式费用最高。结果表明,PPH治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效确切,住院时间短、恢复快,术后疼痛轻。Starr术式治疗直肠前突近期疗效确切,但开展时间短,手术例数少,有待于进一步积累资料。     

经会阴直肠前突修补术疗效分析(附47例报告)

直肠前突是出口梗阻性便秘的病因之一，是商肠前壁，直肠阴道隔和阴道后壁向前突入阴道，常伴有其它肛肠病变，引起排粪困难和下坠感等症状的一类疾病。手术是治疗直肠前突最有效的手段。但因手术方式不同，效果差异较大。根据直肠前突的发病原理，我科2001-2004年采用经会阴人路直肠前突修补术治疗47例患直肠前突患者，效果满意，报告如下。     

荷包缝合治疗直肠前突45例

直肠前突是女性便秘的重要原因之一，多属顽固性便秘，我院通过排粪造影检查诊断45例直肠前突患者，行荷包缝合术收到了满意的效果，报道如下。