支气管哮喘相关炎症介质的研究进展

支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种多因素引起的复杂疾病。目前认为支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性呼吸道炎症，以可逆性的呼吸道狭窄和呼吸道高反应性为特征。目前认为有50多种炎症介质和25种以上细胞因子参与支气管哮喘的气道慢性非特异性炎症。近年来对炎症介质在支气管哮喘发病机制及防治方面的研究较多，本文就几种炎症介质和细胞因子在哮喘发病中作用的研究进展综述如下。     

呼吸道平滑肌细胞的分泌功能

支气管哮喘的重要特征是呼吸道慢性炎症和呼吸道重构,而两者与支气管平滑肌的功能密切相关。呼吸道平滑肌细胞(ASMCs)除了收缩、增殖和迁移特性外,还具有重要的分泌调节功能。ASMCs能发生表型转化,转变成合成型,合成型ASMCs能以自分泌、旁分泌的方式产生多种细胞因子、趋化因子、生长因子、细胞黏附分子及大量细胞外基质,在启动和维持哮喘呼吸道炎症和呼吸道重构方面起着重要作用。     

难治性哮喘的病因及防治探讨

支气管哮喘是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞参与的慢性呼吸道炎症[1 ] 。这种炎症使易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性 ,并可引起呼吸道缩窄 ,表现为反复性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状 ,常在夜间和 (或 )清晨发作、加剧。近 10年来国内外患病率和病死率有所上升 ,已成为威胁公众健康的一种主要慢性疾病。尽管哮喘在治疗上有新的进展 ,大部分支气管哮喘患者脱离致喘因素 ,或者应用 β2 受体兴奋剂、茶碱类及肾上腺皮质激素都可望在较短的时间内终止哮喘。但约 10 %的哮喘虽经各种常规治疗 ,包括应用肾上腺皮…     

肺泡巨噬细胞与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症。有关嗜酸性粒细胞（EOS）、肥大细胞、嗜碱性粒细胞（EC）、淋巴细胞及其细胞组分在哮喘发病中的作用已有了大量研究，对哮喘的发病机制做了颇多有益探索。但对肺泡巨噬细胞（AM）在哮喘发病中的作用研究较少，现将近年对AM的研究进展综述如下。     

重度支气管哮喘并下呼吸道真菌感染的因素及诊治分析

目的研究重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素及治疗措施。方法对我院2005年7月至2008年4月住院治疗的25例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染患者进行回顾性分析研究。结果 25例重度支气管哮喘患者确诊后在原治疗基础上依据药敏结果加用抗真菌治疗及增强免疫治疗,有效率为86.0%。结论重度支气管哮喘患者在一定的因素下易发生下呼吸道真菌感染,应注意预防,一旦确诊要及早治疗。     

阿奇霉素治疗支气管哮喘11例疗效观察

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种刺激因子具有呼吸道高反应性，并引起呼吸道缩窄，同时常常合并呼吸道细菌感染。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，     

支气管哮喘治疗研究的近况

<正>近年来国内外研究认为,支气管哮喘(哮喘)的病因和发病机制是多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与下引起的一种气道慢性炎症所致的气道高反应性(AHR)性疾病。AHR是哮喘重要的病理生理特征,而气道炎症是AHR形成的关键原因。因此消除气道炎症并辅以支气管舒张等治疗是当代治疗哮喘最佳方案。本文就近晚哮喘治疗研究近况介绍如下。     

小儿哮喘急性加重诱因的临床多因素分析

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。研究表明[1]支气管哮喘是在遗传因素及环境因素相互作用下,以慢性气道炎症及气道重塑为基本病理生理改变的综合征,以Th1/Th2细胞比例和功能的失衡为主要的免疫异常。近年来随着对小儿哮喘的认识和重视,哮喘的防治得到很好     

病毒感染与儿童哮喘

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，其特征是突发而可逆的气道高反应性。促发哮喘发病的因素很多，其中呼吸道病毒感染与哮喘发病的关系越来越受到临床重视。     

抗白三烯药物在支气管哮喘中的应用

支气管哮喘是一种病因繁多，发病机制复杂，治疗困难的常见慢性呼吸道疾病，近几年来世界范围内患病率有升高的趋势。它是以可逆性气道阻塞、支气管高反应性和气道炎症为特征的复杂的临床综合症。气道炎症的形成和扩展有多种因素参与，其中多种细胞产生的介质起着重要的作用，白三烯(LT)则是参与哮喘发病的重要炎症介质之一。     

基于《支气管哮喘基层诊疗指南（实践版·2018）》构建支气管哮喘个体化用药知识库

支气管哮喘是一种气道慢性炎性、高度异质性、多基因遗传性疾病，病因复杂，合并症多，防治效果常取决于是否进行了个体化的健康管理。为了与国际接轨，更新的《支气管哮喘基层诊疗指南（实践版·2018年版）》提出了哮喘早期干预思路，优化了哮喘用药方案，强化了哮喘规范化管理理念。为了推进基层哮喘个体化用药管理，本研究参照新版指南中的药物治疗路径"初始治疗、长期治疗方案、降级治疗原则"，以"一厂、一品、一规"个性化说明书为基础，通过信息技术数字化采集用药知识，构建了"预判、预警、预知"功能的搜索引擎，为医师提供诊前、诊中、诊后的线上服务，实现为社区患者提供哮喘个体化用药监测与管理。     

支气管哮喘治疗的准则和药物治疗现状及未来战略

简要地介绍了支气管哮喘治疗的准则和药物治疗现状及问题,强调了恰当应用肾上腺皮质激素的重要性。气道炎症是支气管哮喘持久性的原因。因而,应强调长期抗炎治疗,特别是对长期患哮喘的病人。     

植物多酚类中药单体治疗哮喘研究进展

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎性疾病。西医目前主要以糖皮质激素来控制其临床症状,效果尚可,但糖皮质激素的滥用往往加重患者的病情,预后不良。近年来,很多学者就植物多酚类中药单体治疗支气管哮喘进行了大量的深入研究,现将部分植物多酚类中药单体在治疗哮喘有关研究作简要综述。     

Use of exhaled nitric oxide in children with bronchial asthma

Background

Inflammation is an important aspect of the pathophysiology of bronchial asthma and measurement of inflammatory markers of airways can aid in management. Nitric oxide measurement in exhaled breath is a non-invasive method of determining airway inflammation which can be used in assessing severity and response to treatment in children with bronchial asthma.

Methods

Thirty children in the age group 6–14 years with previously or newly diagnosed bronchial asthma reporting for the first time to a tertiary care hospital constituted the study group. Assessment was done by history, clinical examination, spirometry and measurement of fractional excretion of nitric oxide (FeNO) before commencement of treatment as per standard guidelines and on follow up at 2 to 4 weeks intervals for a minimum of three times.

Results

There was significant correlation between FeNO values, spirometry parameters and clinical profile in the first visit before the initiation of therapy. Children with higher FeNO in the first visit responded better to Inhaled Corticosteroids (ICS) with good clinical and spirometry responses and fall in FeNO on second visit. However, in subsequent visits no significant correlation was observed between clinical control, FeNO levels and spirometry.

Conclusion

High FeNO values at first presentation could give us a clue as to whether or not a child would respond to ICS but FeNO monitoring may not be helpful in long term follow up as various other factors can affect its value.     

支气管哮喘的免疫治疗进展

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的一种呼吸道慢性炎症性疾病,亦是免疫功能异常的变态反应性疾病。免疫治疗方法干预患者病理性的免疫应答,使患者对变应原产生免疫耐受,从而治疗支气管哮喘。特异性免疫治疗能改变疾病的自然进程,是过敏性疾病的病因治疗,对于重症?变应原不明确的哮喘,特异性免疫治疗受到限制,而非特异性免疫治疗可以弥补特异性免疫治疗的不足。     

尾加压素Ⅱ在支气管哮喘中病理生理作用的研究进展

支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病之一,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其发病机制不完全清楚,随着哮喘病理生理和不同炎症表型的知识不断增加,多种因素参与其发病过程的理论也在逐渐被实践证实。其中尾加压素Ⅱ就可能是参与支气管哮喘的发病过程并发挥重要生物学效应的因素之一。本文就尾加压素Ⅱ在支气管哮喘病理生理中的作用予以简要综述。     

高血压合并支气管哮喘：机制与管理

高血压和支气管哮喘分别是心血管系统和呼吸系统常见的慢性病。基因易感性、炎症机制以及不良生活方式等均可增加高血压和哮喘的发病风险。近年来高血压合并哮喘在发病机制、疾病管理方面的研究已成为热点。本文分析了高血压和哮喘相互作用的机制，认为高血压和哮喘共病与共同的遗传失调、系统性炎症、不良生活方式有关；总结了高血压合并哮喘时患者的管理方法，推荐药物治疗时首选钙离子通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。通过分析和总结旨在为高血压合并哮喘的发病机制及科学管理提供研究方向。     

支气管扩张合并支气管哮喘临床研究

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型的存在以及该型的临床特点。方法(1)用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床确诊的84例支扩患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘病例和单纯性支扩病例。(2)对此两类型患者的以往病史详细问卷。(3)对此两类型患者的临床表现进行观察。(4)对支扩合并哮喘类型进行分组用不同方案进行试验性治疗。结果(1)81例支扩患者行支气管激发试验,其16例阳性,(PDFEV1<12.8μmoL)。3例支扩患者行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度>15%)。此18例确诊为支扩合并哮喘。另外66例阴性反应者属单纯性支扩。(2)支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史及家族过敏病史的频率很高,分别为106%和111%。而单纯性支扩的频率很低,仅为9%和6%。(3)支扩合并哮喘的临床表现为发病呈季节性加重;常有上呼吸道过敏症状;痰液多为粘液脓性;除固定部位湿性音外,全部病例有散在性或弥漫性的喘鸣音。(4)支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物的9例,疗效显著,基本完全治愈;而仅单独用抗支扩药物的9例,大部分遗留下症状和体征。结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和舒张试验测试、以往病史追询、临床特点观察等和单纯性支扩相鉴别。其治疗方案     

Lyn激酶在哮喘发病机制中的作用

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,以气道变应性炎症和气道高反应为其主要特征,随着病程的延长可引起气道不可逆性缩窄和气道重塑。支气管哮喘的发病机制迄今仍未完全阐明。目前研究发现,Lyn激酶在支气管哮喘发病过程中具有正面和负面调节细胞信号的双向作用。此外,Lyn激酶对支气管哮喘发作的强度和持续时间起着重要作用。本文就近年来Lyn激酶可能在支气管哮喘发病机制中的作用做一综述。     

Lyn激酶和内质网应激在过敏性支气管哮喘中的作用

支气管哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道炎症性疾病,主要以气道炎症和气道重塑、气道高反应性为特征;然而其发病机制十分复杂,本文对Lyn激酶和内质网应激在支气管哮喘的发病机制中的重要作用进行综述.