经桡动脉介入治疗的护理

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介入两种,研究发现,经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）加支架术安全有效且并发症少。     

急性心肌梗死经两种途径行急诊PCI临床护理

急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性心肌梗死,恢复冠状动脉血流最直接、最有效的方法[1].随着心脏病介入技术的不断成熟,经桡动脉行冠状动脉介入术的优点显现得更加突出,已成为国内外广为重视的技术[2].本研究旨在比较急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉和股动脉穿刺行急诊PCI的并发症发生情况和相应的护理对策,现报道如下.     

桡动脉路径经皮冠状动脉介入治疗临床观察

经皮冠状动脉介入术已成为诊疗冠心病的有效方法。2005年4月-2006年10月我院开展桡动脉路径经皮冠状动脉介入和股动脉路径经皮冠状动脉介入治疗，相比较桡动脉路径经皮冠状动脉介入治疗并发症明显减少，方法简单、快捷、可靠，深受患者的欢迎。现报告如下。     

经桡动脉途径急诊冠状动脉介入治疗的临床研究

急性心肌梗死 (AMI)是威胁人类健康和导致死亡的主要疾病之一。尽早、持久、充分开通梗死相关动脉 (IRA)可挽救更多的存活心肌 ,改善患者的预后。经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗已被证明有较高的IRA再通率。由于急诊PCI治疗AMI常需配合抗凝治疗 ,以常规股动脉入径行急诊PCI治疗后 ,易发生局部出血和血管并发症 ,术后拔除动脉鞘管需暂时中断肝素治疗 ,可能对临床疗效有不利影响。由于经桡动脉途径行PCI较经股动脉途径具有创伤小、血管并发症少、不影响抗凝药物连续使用等优点 ,故本研究在较熟练掌握经桡动脉途径PCI技术基础上对AMI…     

经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗1324例的临床分析

目的研究经桡动脉对患者行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的可行性和安全性。方at2009年10月～2012年12月的经桡动脉行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗1324例患者临床资料进行分析。结果经桡动脉穿刺成功1324例,成功率为100％;桡动脉插管成功1320例,成功率为99．70％,其中623例病人成功行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症：血管迷走反射2例,桡动脉痉挛21例,术后穿刺部位小血肿2例,前臂肿胀7例,未见其他不良并发症。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少,值得临床推广应用。     

经桡动脉入径直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗塞的临床研究

目的探讨经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床可行性、安全性及对其效果进行对比研究。方法将62例诊断明确的AMI患者并同意行PCI者分为经桡动脉PCI组(n=28)和经股动脉PCI组(n=34),对比两组的路径效果。结果经桡动脉PCI组插管成功27例,股动脉PCI组为32例,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异亦无显著性(P>0.05)。出血并发症经桡动脉PCI组为0,经股动脉PCI组为8.82%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论对血流动力学稳定的AMI患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,可作为AMI可选择的血管途径之一。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影术109例临床分析

经皮冠状动脉造影术和介入治疗是目前诊断、治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的重要手段之一，其常规人路为股动脉途径。自1989年Campeau首先成功报道经桡动脉径路的冠状动脉造影技术以来，此方法目前已得到广泛应用，随着经桡动脉冠状动脉介入技术的发展和材料的改进，经桡动脉冠状动脉介入的手术成功率已达96．0％以上。与径路股动脉比较，桡动脉径路有穿刺血管并发症发生率较低、避免患者术后卧床、缩短住院时间等优点，因此，经桡动脉径路已成为冠状动脉介入的重要径路。现将我院经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术初步经验报道如下。     

经桡动脉穿刺介入术后的护理

随着心脏介入技术的迅速发展及应用的日益广泛,临床护理工作也进入了一个新的课题。冠心病介入治疗术主要有经股动脉和桡动脉两种穿刺途径,它已成为当今冠心病诊断治疗的主要手段之一。我院从2004年10月至今开展了经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊断治疗,现将护理体会介绍如下。1临床资料经桡动脉介入诊断治疗患者597例,男364例,女233例,年龄48~79岁,平均年龄(59.7±10.16)岁;冠状动脉介入诊断187例,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)410例。2方法2.1术前护理2.1.1心理护理由责任护士向患者介绍介入检查的目的、大致过程,说明手术的必要性,患者在检…     

经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗454例的临床分析

目的:研究经桡动脉对患者行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的可行性和安全性。方法:2009年1月～2012年12月的经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗454例患者临床资料进行分析。结果:经桡动脉插管成功420例,成功率为92.5%;其中161例病人成功行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症:血管迷走反射12例,桡动脉痉挛7例,术后穿刺部位小血肿3例,前臂肿胀1例,桡动脉搏动减弱3例,未见其他不良并发症。结论:经桡动脉行CAG和PCI血管穿刺部位并发症少,患者术后体位不受限制,活动不受限制。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床治疗进展

经皮冠状动脉介入是治疗冠心病的一种较为有效的方法和策略。本文介绍了PCI手术指征及治疗技术：经皮冠状动脉球囊血管成形术;冠状动脉支架植入术;冠状动脉旋磨术及其他;介入路径：股动脉路径;桡动脉路径;临床护理：临床护理路径;心理护理;音乐干预。经桡动脉入径术后的并发症发生几率小,是治疗冠心病的重要方法,在临床上应用广泛。     

经桡动脉途径急诊PCI治疗的安全性临床分析

目的探讨经桡动脉途径急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的安全性及可行性。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2006年11月-2009年6月对76例急性心肌梗死患者采用经桡动脉途径行急诊PCI治疗的临床资料。观察造影成功率、入院-球囊扩张时间、梗塞相关动脉的开通率、血流情况、术中并发症,住院期间主要心血管事件。结果经桡动脉造影成功率为100%;入院-球囊扩张时间（55±18）min;梗塞相关动脉的开通率为97.4%;血流情况：TIMI3级93.4%;皮下瘀斑的发生率为3.8%;前臂血肿的发生率为2.9%;桡动脉闭塞的发生率为1.0%;平均术后住院天数（5.9±1.4）d;2例出现围手术期死亡。结论经桡动脉途径直接PCI治疗急性心肌梗死安全有效,在有条件的医院可首选经桡动脉途径PCI作为急性心肌梗死（AMI）治疗的方法。     

药物洗脱支架治疗左主干病变

冠状动脉搭桥术曾被认为是左主干病变治疗的首选,近年来随着药物洗脱支架的应用和操作技巧、器械的进步,越来越多的临床试验证实药物洗脱支架治疗左主干病变具有完全可行的疗效。现在左主干病变不再是介入治疗的禁忌证。本文从介入治疗左主干病变的适应证,药物洗脱支架及冠状动脉搭桥术治疗左主干病变的疗效对比加以阐述。     

基层医院经桡动脉急诊介入治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨基层医院急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年5月～2007年5月于我院心内科就诊的14例急性心肌梗死患者急诊PCI的临床资料。结果14支梗死相关血管的16处罪犯病变共置入16枚支架，14例患者急诊PCI全部成功，成功率为100％。结论基层医院AMI患者经桡动脉急诊行PCI治疗是安全有效的。     

桡动脉与股动脉途径冠心病介入治疗临床观察

目的探讨经桡动脉（Transradia approach coronary intervention,TRA）与经股动脉（Transfemoral approach coronary intervention,TFA）两种途径行冠心病（Coronary heart disease,CHD）介入治疗的临床效果差异。方法选择2010—2014年曾在该院接受治疗的冠心病患者1 000例,将患者随机分为数量相等的两组即观察组与对照组进,对照组中患者以经股动脉（TFA）冠状动脉介入方法进行治疗,观察组中患者以经桡动脉（TRA）冠状动脉介入方法进行治疗,观察两组患者所得到的临床效果。结果治疗结束后,观察组中患者的治疗成功率为96.0%,对照组中患者的治疗成功率为92.0%,两组患者之间差异显著;比较两组患者的穿刺时间、手术时间以及造影剂量：观察组中患者的穿刺时间及手术之间均短于对照组,观察组中患者的造影剂量少于对照组,两组患者之间差异较明显;观察组中患者的并发症发生率为4.0%,对照组中患者的并发症发生率为16.0%,两组患者直接差异较明显。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是安全、有效的方法。桡动脉途径与股动脉途径冠状动脉介入冠心病均能够得到较好的效果,经桡动脉途径冠状动脉介入方法的穿刺时间、手术时间、术后并发症发生率均少于经股动脉冠状动脉介入方法,有利于患者尽快康复,临床上可优先选择经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗。     

冠状动脉介入治疗的护理干预

目的评价护理工作在冠状动脉介入治疗中的重要性。方法回顾性分析我院2007年8至9月份,对68例患者实施冠状动脉介入治疗（PCI）的围手术期护理,结果本组病例经专科的精心护理均无不良后果。结论规范而细致的护理工作可有效地减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,从而保证了手术的成功,提高其治疗的效果。     

冠状动脉介入治疗的护理干预

目的评价护理工作在冠状动脉介入治疗中的重要性。方法回顾性分析我院2007年8至9月份,对68例患者实施冠状动脉介入治疗（PCI）的围手术期护理,结果本组病例经专科的精心护理均无不良后果。结论规范而细致的护理工作可有效地减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,从而保证了手术的成功,提高其治疗的效果。     

50例75岁以上老年冠心病介入治疗疗效观察

目的：探讨高龄冠心病患者进行冠状动脉介入治疗的安全性及疗效。方法：回顾性分析2004年9月～2007年9月收入我院行冠状动脉介入术的50例75岁以上老年患者的临床资料，观察其冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入术成功率、住院期间的治疗效果及随访结果。结果：50例病变相关动脉为前降支35处，右冠状动脉19处，回旋支10处。单支病变26例，双支病变18例，三支病变6例；PCI成功率98%；术后随访6～40个月，7例再次出现胸痛发作，3例患者行PCI术，其中1例为原有支架闭塞；急性心肌梗死死亡1例，为心肌梗死后心功能衰竭。结论：高龄老年患者选择冠状动脉介入治疗安全可靠，值得临床推广使用。     

经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗180例临床观察

目的：分析经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗的可行性和安全性。方法：对我院2007年4月至2009年7月经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗180例患者临床资料进行分析。结果：桡动脉穿刺成功率97.8%,经桡动脉冠脉造影成功率96.1%,经桡动脉脉介入治疗成功率97.8%。无桡动脉闭塞和其他严重并发症。结论：常规桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗血管穿刺部位并发症少,患者术后体位及活动不受限制,可在临床推广使用。     

脂蛋白(a)与经皮冠状动脉介入治疗的相关性研究进展

经皮冠状动脉介入是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,冠状动脉介入治疗失败的主要原因是再狭窄和血栓的形成。随着介入治疗器械的不断改进以及技术的日趋成熟,术后再狭窄和支架内血栓形成的发生率虽然有所降低,但仍不可忽视。脂蛋白(a)是已知的心脑血管疾病的独立危险因素,但是脂蛋白(a)在冠状动脉介入术后血管再狭窄、支架内血栓形成中的作用尚不明确,该文就血清脂蛋白(a)的水平与冠状动脉介入术后血管再狭窄以及患者预后的相关研究进行综述。     

导管血栓抽吸联合冠脉支架置入治疗急性心肌梗死临床观察

目的 观察导管血栓抽吸联合冠脉支架置入治疗急性心肌梗死(AMI)疗效.方法 对122例AMI冠脉支架置入治疗病人中的43例急性ST段抬高型AMI(STEMI)患者常规进行冠脉造影术后,确定梗死相关动脉(IRA),见闭塞病变近端均有大量血栓征象.先用Diver CE装置血栓抽吸导管抽吸血栓,再使用球囊扩张狭窄病变并置入支架,或抽吸后直接置入支架.观察置入支架前后TIMI血流、缺血性胸痛缓解、心电图ST段回落情况,并用超声心动图评估左心室射血分数.结果 43例病人术前冠脉造影显示IRA的前向血流TIMI0级38例,TIMI 1级4例,TI-MI 2级1例.经导管反复血栓抽吸,31例抽出不同量的肉眼血栓,抽吸后造影显示IRA的前向血流TIMI 3级26例,TIMI 2级15例,TIMI 1级2例,与术前比较TIMI血流明显改善(P<0.01).术后1 h内缺血性胸痛完全缓解;经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 h复查心电图,缺血明显改善,ST段回落率>70%;术后1个月超声心动图评估左心室射血分数为(52.00±5.63)%;临床随访6个月～1年,1例术后支架内再狭窄,42例病人无主要不良事件(死亡、再梗死、靶血管重建、卒中等)发生.结论 STEMI患者实施PCI术前采用Diver CE装置导管血栓抽吸术可去除血栓负荷,改善心肌组织的再灌注,提高PCI的实际成功率,该手术具有简便易行、有效且相对价格较低的优点.