颈动脉体瘤的诊治

颈动脉体瘤系化学感受器肿瘤 ,临床上较少见 ,极易误诊。现对 1994年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院经手术病理证实的 12例该病患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗措施。临床资料 :本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1个月至 7年 ,平均 3年。病变位于左侧 5例 ,右侧 7例。术前表现为颈部逐渐增大的无痛性肿块 2 .0 cm× 1.0～ 6.0 cm× 8.0 cm,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右可活动 ,上下动度差 ,未闻及血管杂音。 8例做CT检查见颈动脉鞘有约 2 .0 cm× 1.0 cm～ 6.0 cm…     

食管平滑肌瘤18例报告

食管平滑肌瘤较少见 ,1980～ 1998年 ,我院共收治 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 8例 ;年龄 38～ 6 3岁 ,平均 50 .5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 50岁 10例 ,>50岁 6例 ;肿瘤位于食管上段 3例、中段 12例、下段 3例 ;单纯平滑肌瘤 14例 ,平滑肌瘤并食管癌 2例 ,平滑肌瘤并憩室 2例 ;单发性 16例 ,多发性 2例 ;术前明确诊断 14例 ,误诊 2例 ,漏诊 2例。病理所见肿瘤大小为1cm× 1cm× 0 .5cm～ 8cm× 4 cm× 3.5cm;肿瘤呈卵圆形 10例 ,生姜形 5例 ,螺旋形、哑铃形、马蹄形各 1例。肿瘤质硬、光滑 ,与周围组织无粘连 ,活动度不…     

椎管内巨型肿瘤的手术治疗(附21例报告)

1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 2 1例椎管内巨型肿瘤 (体积 >5 cm× 2 cm) [1]患者施行手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 63岁 ,平均 35岁。肿瘤位于颈段 5例、胸段 7例、胸腰段3例、腰段 4例、腰骶段 2例 ;累及 1个椎体 7例、2个椎体 1 1例、3个椎体以上 3例 ;位于硬膜外 6例、髓外硬膜内 1 1例、髓内 4例 ;肿瘤为良性 1 1例、恶性1 0例。 1 1例良性肿瘤病程较缓慢 ,开始表现为神经根性疼痛。其中 3例颈段肿瘤表现为颈肩痛 ,一侧或双侧上肢疼痛。逐渐出现四肢运动和…     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

颈部臂丛神经鞘瘤的手术治疗

2003年～2006年我们对收治的8例臂丛神经鞘膜瘤患者(源自臂丛上干2例,中干3例,C2～3神经根1例,外侧束1例,内侧束1例)均行手术切除肿瘤.8例术后神经功能正常,随访6个月以上,无1例复发,认为手术治疗臂丛神经鞘膜瘤在手术中应逐层剥离包膜,完整切除瘤体,保护好神经干.     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

成软骨细胞瘤的特殊X线表现

近年来 ,我们对收治成软骨细胞瘤患者 39例 ,现将其 X线表现分析如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 17例 ;年龄 8～ 5 0岁。病程为2个月至 1年。临床症状为不同程度的局部疼痛 ,2 3例有局部软组织肿胀 ,11例有邻近关节肿胀及功能障碍。均行手术刮除植骨 ,并经组织学检查证实为成软骨细胞瘤。其 X线表现为 :1部位 :股骨近端 17例 ,胫骨近端 8例 ,股骨下端 6例 ,肱骨下端 3例 ,腓骨头 2例 ,胫骨下端、尺骨近端及桡骨近端各1例。 2典型表现 :除 1例类似滑膜肉瘤的骨皮质侵蚀性破坏外 ,其余均表现为圆型或卵圆型溶骨性病灶 (2 cm× 2 cm～7cm×…     

舌根部神经鞘瘤的护理体会

神经鞘瘤常见于纵隔内,舌根部神经鞘瘤临床极为少见。我院曾收治1例,现将护理体会报告如下。 临床资料:患者女,46岁,因咽部不适,异物感1年,近半年来舌根部不适感明显,吞咽困难,发音异常,加重半月入院。查体:舌根部可见两个连接紧密的肿物,右侧略大,约3cm×3cm×2cm,表面破溃,有脓性分泌物,质韧,无疼痛。双侧颌下、颏下淋巴结未触及。以“舌根部肿物性质待查”入院。经3日抗炎治疗后,在气管切开插管、静脉复合麻醉下,经下唇、颏、舌、下颌骨正中联合劈开后,行肿瘤切除术。术中顺利,术     

皮肤软组织扩张术治疗颅骨烧伤7例

自 1990年以来 ,我院采用软组织扩张术治疗颅骨烧伤患者 7例 ,均获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例、女 2例 ,年龄 8～ 36岁。其中高压电击伤 3例 ,火焰烧伤 2例 ,浓硫酸烧伤 1例 ,钢水烧伤 1例。 °烧伤面积 3%～ 40 % ,平均 12 %。颅骨暴露面积 8cm× 5 cm～ 14cm× 10 cm。治疗方法 :本组所用扩张器均为第四军医大学研制可控制硅橡胶皮肤扩张器。 期共埋植扩张器 9个 ,圆形 30 0 ml 3个、140 ml 2个、330 ml 1个 ;椭圆形 330 ml、30 0 ml各 1个 ,长方形 2 5 0 ml1个。 期手术时间伤后 3～ 2 8天 ,平均 12天。两期间隔最短 …     

锥颅碎吸颅内血肿16例临床分析

1998年8月～1999年8月,我院对16例高血压性脑出血患者行锥颅碎吸术,效果良好现报告如下。 临床资料:本组16例中,男13例,女3例;年龄34～73岁。发病后就诊时间1～3小时。出血部位:顶叶3例,颞叶2例,基底节区10例,枕叶1例;颅脑CT检查出血肿为5cm×3.5cm×3cm8例,5cm×4cm×3cm6例,6cm×3.3cm×2cm2例;临床表现:昏迷状态5例,中度昏迷11例;BP24～32/14～17kPa;心电图检查左室肥大8例,胸前导联ST-T改变5     

乳腺导管扩张症误诊为乳腺癌9例分析

198 5～ 1998年 ,我院收治经手术及病理证实的乳腺导管扩张症患者 2 6例 ,其中 9例误诊为乳腺癌 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :9例均为女性 ,年龄 41～ 6 2岁 ,病程 3个月至2年、平均 10 .8个月。患者均为育后非哺乳期妇女 ,1例有急性乳腺炎样发作史 ,6例有授乳困难史。患者均以乳房肿块就诊 ,仅 1例肿块位于乳腺内上象限 ,其余均在乳头或乳晕下 ;肿块体积最小 2 .5 cm× 1.8cm× 1.0 cm,最大 6 .0 cm× 4.0 cm× 2 .8cm ;肿块质较硬而边界不清 ,有轻压痛者 1例 ,伴乳头内陷 6例 ,皮肤桔皮样外观 4例 ,同侧腋窝淋巴结肿大 8例(其中 2例…     

胸腔巨大肿瘤21例手术的麻醉处理

胸腔巨大肿瘤占据胸腔有限空间 ,引起循环和呼吸功能障碍 ,给麻醉管理带来很多困难。本文总结我院 1996年以来2 1例胸腔巨大肿瘤手术的麻醉处理经验 ,并就有关问题进行讨论。临床资料 :2 1例患者中男 7例 ,女 14例 ;年龄 10～ 5 1岁 ;术前均伴有不同程度的呼吸困难、心慌不适等症状。肿瘤位于右胸腔 10例 ,左胸腔 5例 ,纵膈 6例。手术切除之最大肿瘤体积为 32 cm× 2 2 cm× 12 cm,最大重量为 3870 g。术中输液 2 0 0 0～ 75 0 0 ml,平均 370 0 ml;输血 6 0 0～ 6 80 0 ml,平均 190 0 ml。麻醉方法 :术前 1h肌注吗啡 0 .2 m g/kg、阿托品 3…     

ESWL及输尿管镜治疗输尿管结石635例疗效分析

1990年 1 0月～ 1 999年 1 1月 ,我们对所收治的6 3 5例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术( ESWL)和 (或 )输尿管镜治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 3 5例患者中 ,男 3 81例 ,女 2 54例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 3 9.8岁。结石位于输尿管上段 2 95例 ,中段 1 3 4例 ,下段 2 0 6例 ;左侧 3 97例 ,右侧 1 89例 ,双侧 49例。结石单发者 3 94例 ,多发者2 4 1例。X线下阳性结石 51 6例 ,阴性结石 1 1 9例。结石大小 0 .6～ 1 .3 cm× 0 .8～ 2 .1 cm,最大者 1 .3 cm×2 .1 cm。在输尿管停留时间 8天～ 1 1个月 ,…     

涎腺淋巴瘤48例临床分析

近 10年来 ,我院共收治 48例涎腺淋巴瘤 (Warthin瘤 )。现对其病因、临床特征及手术方式进行探讨。　　　临床资料 :本组男 44例 ,女 4例 ;年龄 40～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。病程 11周～ 10年 ,平均 3.1年。48例均发生于腮腺下极 ,左侧 2 3例 ,右侧 2 1例 ,双侧 4例。临床表现为生长缓慢的肿块 ,多数无症状。肿瘤圆形或椭圆形 ,质中等而富有弹性 ,活动无粘连 ,无压痛 ,边界清楚。 4例有囊性感 ,穿刺抽出较稠液体。肿物约 15 cm× 1cm× 1cm～ 7cm× 5 cm× 3cm,表面光滑 ,有包膜 ,呈实性或囊实相间 ,囊腔中有乳头的突起。光镜下肿瘤由上…     

老年妇科急腹症患者10例诊治体会

198 5年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治 10例老年妇科急腹症患者 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组老年妇科急腹症 10例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,孕产次 0～ 10次。本组 10例均为卵巢囊肿 ,其中浆液性囊腺瘤 7例 ,卵巢粘液性囊腺瘤 2例 ,卵巢甲状腺肿 1例。卵巢囊肿大小 9cm× 9cm× 8cm～ 17cm× 17cm× 15 cm。临床表现大多不典型且呈多样化。 10例中仅有腹胀、腰酸、下腹隐痛者 5例、腹胀、恶心 2例、尿频、大便困难 1例、突然剧烈腹痛 1例、对下腹部肿块误认为年老、体胖未被重视者 1例。首诊于内科3例 ,对疾病的确切发作时间诉说不清…     

化学感受器瘤11例临床分析及随访报告

化学感受器瘤是一种较为罕见的肿瘤 ,国内外文献对该肿瘤报道甚少。本文对我院 1983～ 1998年收治的化学感受器瘤 11例作一临床分析 ,并对部分病例进行追踪。1　临床资料11例患者为我院住院病人 ,均经病理活检确诊 ,部分患者加作免疫组化检查。 11例中男性 6例 ,女性 5例 ,男∶女比为 1 2∶1 0。年龄 6 5～ 5 5岁 ,中位年龄 4 0岁 ,病程 4个月至 13年 ,中位数 3年。原发部位 :颈动脉体 10例 ,鼓室 1例。肿瘤体积最大 10 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 2ｃｍ。症状 :8例无明显自觉症状 ,1例有不规则低热、明显…     

中西医结合治疗胃结石32例

自 1 992～ 2 0 0 0年我院经胃镜诊断胃结石 (胃石 ) 32例 ,其中经中西医结合治疗 31例 ,有效率96.8% ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 32例中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 37.2岁 ;病程 1 .5 d～ 1 0个月。临床表现腹痛 1 1例 ,腹胀 1 6例 ,呕吐 3例 ,黑便 5例。78.1 %合并胃溃疡 ,多发溃疡 ;碎石结合中西医治疗后合并梗阻 1例。内镜检查胃石大部分集中在胃底 ,大小在 3cm× 2 cm～ 8.5 cm× 8cm,多为 5 cm× 5cm,其中有结石 2枚者 5例 ,3枚 1例 ,其余为 1枚。溃疡大部分集中在胃角小弯及前后壁 ,大小在 0…     

自制中药烧伤油膏治疗烧伤108例

近年来 ,我们应用自制中药烧伤油膏治疗烧、烫伤患者10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4 6例 ,女 6 2例 ;年龄 12～ 5 8岁 ;病程 3～ 4 6天。其中烧伤 °33例 ,浅 °5 5例 ,深 °2 0例。烧伤部位在上肢 14例 ,下肢 2 3例 ,足部 6 5例 ,臀部 6例。烧伤面积4 cm× 5 cm～ 2 0 cm× 2 5 cm。治疗方法 :地榆、黄芩、大共各 2 0 g,混合研细末 ,用香油适量调成糊状备用。烫伤部位先用 0 .1%新洁尔灭清洗 ,然后用 75 %酒精棉球消毒 ,待酒精散发后 ,将调好的药液均匀薄薄地涂在伤面上 , °或浅 °用无菌纱布加压包扎 ;深 °创面…     

腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗（附7例报告）

目的探讨腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对7例腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组查体发现2例,腰腹部疼痛不适5例（其中3例查体可触及肿物）,肿瘤直径4.7~12 cm,6例位于肾上腺区、1例位于右后盆壁。5例经腹手术切除肿物,1例经腰手术切除肿物,1例行后腹腔镜肿瘤探查、切除术。术后病理检查证实为神经鞘瘤。结论腹膜后神经鞘瘤缺乏特异临床表现,术前诊断困难,确诊依赖病理学检查,手术切除是有效治疗方法。     

大型听神经瘤显微外科切除术中的面神经保护(附42例报告)

1998年1 0月至2 0 0 3年1 0月,我们共手术切除大型听神经瘤(直径>4cm) 42例,术中均进行了面神经功能监测,术后效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组42例中,男1 2例,女30例;年龄2 4～70岁,平均48.2岁;病程2个月至9年,平均为2年。肿瘤位于左侧35例,右侧7例;肿瘤直径4～6cm者34例,>6cm者8例,病理证实均为神经鞘瘤,其中囊性肿瘤1 0例,实性肿瘤32例。临床表现有颅内高压症31例,耳聋37例,耳鸣40例,面神经麻痹1 8例,外展神经麻痹1 0例,视力下降7例,小脑平衡障碍8例,后组颅神经损害表现7例。42例均行头颅CT检查,1 0例行MRI检…