小儿急性中毒78例临床分析

我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 78例小儿急性中毒病例 ,分析如下。1　临床资料本组共 78例 ,为儿科病房收治患者 ,其中男48例 ,女 3 0例 ;≤ 4岁 6 0例 (76 9%) ,5～ 1 4岁1 8例 (2 3 1 %) ;城市儿童 1 2例 (1 5 4%) ,农村儿童 6 6例 (84 6 %)。 78例中毒中农药中毒 2 0例 ,天鼠药中毒 1 8例 ,灭蝇药中毒 6例 ;药物中毒 2 7例 ,其中胃复安中毒 8例 ,磺胺类药物致肾损害1 2例 (急性肾衰 2例 ) ,氨基甙类药物致急性肾衰4例 ,氨茶碱中毒 3例 ;食物亚硝酸盐中毒 4例 ;其它煤气中毒 1例 ,误服煤油中毒 2例。临床特点 :78例患儿中口服吸收中毒 …     

利他林在治疗安定中毒昏迷中的临床疗效观察

安定中毒昏迷是内科常见的危急症 ,现将我院应用利他林 (注射用盐酸甲酯 )在救治安定中毒昏迷的经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择我院 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5收治安定中毒昏迷患者 84例 ,服毒剂量 2 0 0～ 30 0片 (每片含安定 2 5mg) ,服毒前均身体健康。其中男 10例 ,女 74例 ,年龄 18～4 6岁 ,平均 (34± 7.82 )岁 ,按入院先后顺序随机分成 2组 ,其中美解眠治疗组 5 0例 ,利他林治疗组 34例。治疗前 2组患者均经彻底洗胃 ,无血压降低、心率减慢及呼吸抑制等并发症 ,临床具备可比性。1 2　方法　安定中毒昏迷患者入院…     

机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭32例

急性中毒导致呼吸衰竭在临床上很常见 ,最有效的办法是机械通气 (MV)治疗。我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月抢救此类患者 32例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :32例患者中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 12～ 35岁 ;中毒药物 :有机磷农药中毒 2 0例 ,镇静安眠药中毒 8例 ,毒鼠强中毒 4例。1.2　治疗方法 :常规洗胃、导泻、灌肠、大量补液利尿、使用特殊解毒剂治疗 ,纠正酸碱和电解质紊乱。对出现呼吸困难、紫绀的危重患者 ,给予面罩给氧 ,动脉血氧分压 (Pa O2 ) <6 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2 ) >6 0 …     

血液灌流抢救急性重症中毒24例

血液灌流作为一种血液净化技术已越来越广泛地应用于临床抢救急性药物或毒物中毒 ,现就我院使用血液灌流抢救急性重症中毒 2 4例 (其中血液灌流 血液透析 3例 )情况报告如下。1　资料与方法本组急性重症中毒患者 2 4例 ,男 1 4例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 61岁。镇静药、精神病药物中毒1 4例 (速可眠、苯巴比妥、安定、三唑伦、氯丙嗪、氯氮平 ) ,其中 4例为 1种药物 ,9例为 2种药物 ,1例为 3种药物混合中毒。有机磷农药中毒 9例 ,其液灌流开始 30ｍｉｎ后出现轻度畏寒 ,经用氟米松静推后渐缓解 ,1例灌流后少量咯血 ,用鱼精蛋白 30ｍｇ/次共 2…     

血液灌流的临床应用--附11例报告

采用血液灌流( HP)救治急性药物和毒物中毒以及肝功能衰竭患者,对有关问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料:1997年11月—2 0 0 4年3月急诊和住院中毒患者11例,其中男4例,女7例;年龄18～91岁;有机磷农药中毒6例,苯二氮艹卓(安定)类药物中毒3例,非典型抗精神病药物(氯氮平)中毒1例,肝功能衰竭出现高血氨及高胆红素血症1例;有2例浅昏迷,1例中深度昏迷。服药至送达医院开始进行HP治疗时间3～34h。全部患者在进行HP治疗前已经过在急诊科或ICU包括洗胃、导泻、给予拮抗药物、心脏除颤、起搏、呼吸机机械通气等抢救。1.2　材料与方法:3种血…     

过期四环素急性中毒的临床特点

“梅花Ｋ”为某药厂生产的一种用于治疗泌尿生殖器炎症的药物 ,其中含有过期四环素 ,其四环素降解产物远远超过国家允许的安全范围 ,故造成本地区批量药物中毒。本院于 2 0 0 1年 8～ 9月共收治中毒患者 6 0例 ,现将中毒特点分析如下。一、临床资料1.一般资料 :男 17例 ,女 4 3例 ,年龄 3 5～ 76岁 ,平均 (37 3± 12 1)岁。患者均因急慢性泌尿生殖器炎症服用此药 ,每次 3～ 4粒 ,每天 3次 ,服药总量 2 0～ 4 86粒 ,平均 (110± 10 7)粒。 5 5例为单药服用 ,5例与青霉素类和头孢类药物同服。服药后 3～ 7ｄ出现首发症状。2 .诊断标准 :入院…     

银杏急性中毒16例诊治体会

本文总结本院及部分周边医院 1 991～ 1 999年 1 6例银杏中毒病例 ,旨在探讨白果中毒防治原则。1　临床资料本组共 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 1 1～67岁 ,平均 1 1岁。中毒量为 1 0～ 60枚 ,平均 35枚 ,潜伏期 1～ 1 0ｈ ,平均 5 8ｈ。起始症状 :恶心、呕吐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;腹痛 3例 (3/ 1 6) ;哭闹、烦燥2例 (2 / 1 6) ;昏迷 3例 (3/ 1 6) ;神志恍惚 2例 (2 /1 6) ;抽搐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;紫绀 5例 (5/ 1 6) ;发热 1例 (1 / 1 6) ;白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ 8例 (8/ 1 6) ;ＥＥＧ异常者 3例 (3/ 1 6)。治疗方法 :给予补液 ,安定、…     

联合疗法治疗急性药物中毒的观察

急性药物中毒特别是有机磷中毒 ,是临床治疗比较困难、死亡率较高的疾病 ,常规疗法效果不佳。近一年来采用联合疗法 (血浆置换加常规疗法 ) ,收到了良好的效果。1　资料与方法1998年 4月～ 1999年 4月经确诊收住本院的 31例急性药物中毒患者做为联合疗法组 ,其中男 11例 ,女 2 0例 ,年龄2 0～ 38岁 ;1997年 5月～ 1998年 3月收住本院的 2 6例急性药物中毒患者做为对照组 ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 18～37岁 ,两组患者均为经口中毒。病人住院后均按药物中毒给予常规治疗 ,然后采用仪器法对患者进行血浆置换 ,置换时间长短视病人轻重而定 ,…     

救治急性重度药物中毒致肾功能衰竭的回顾分析

急性重度药物中毒并发急性肾功能衰竭的患者 ,可并发多器官功能不全 ,因起病急骤、临床表现复杂 ,需迅速、恰当地处理。本文总结治疗 2 4例急性重度药物中毒合并急性肾功能衰竭患者的资料 ,现报告如下。一、临床资料本组 2 4例患者 ,男性 7例 ,女性17例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。中毒药物种类 :混合镇静催眠药 5例 ,利福平 5例 ,甘露醇 5例 ,顺铂等化疗药 3例 ,庆大霉素 2例 ,铬酸钾 1例 ,冬眠灵 1例 ,心得安 1例 ,接触四氯化碳中毒 1例。 2 4例均在接触药物后 1～ 6ｈ出现恶心、呕吐、腰痛、上腹部痛 ,1～ 2ｄ后出现少尿、无尿。入院时深昏迷 5…     

100例急性药物中毒患者的治疗体会

随着我国经济快速发展,人们接触各种药物、化学品的机会越来越多,引起药物中毒的物质种类也趋多样化,药物中毒的人数每年递增。对我院自2002—2004年救治的100例药物中毒患者的情况报告如下。1临床资料1.1一般资料:100例急性中毒患者均为口服中毒,男31例,女69例;平均年龄(15±70)岁;有机磷农药中毒39例,安眠类药物中毒23例,乙醇中毒21例,河豚鱼中毒9例,灭鼠药中毒8例。1.2中毒程度:深度昏迷32例,中度昏迷56例,轻度昏迷12例;患者都有血压偏低,意识模糊或不清;伴瞳孔缩小42例次,呕吐53例次,呼吸中枢受抑制、呼吸缓慢14例次,心动过速18例次,心…     

醒脑静联用凯西莱治疗急性乙醇中毒32例观察

近期我们分别使用醒脑静注射液联用凯西莱注射液和促进乙醇氧化的常规药物治疗 6 0例急性乙醇中毒昏迷患者 ,疗效差异显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月 ,对急诊内科收治的6 0例急性乙醇中毒昏睡期患者 ,随机分为两组 :醒脑静注射液联用凯西莱注射液组 (治疗组 ) 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31 4岁 ;促进乙醇氧化组 (对照组 ) 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 30 6岁。全部患者饮白酒 30 0～ 90 0ｍＬ ,饮酒后就诊时间均在 3ｈ以内。1 2　方法　全部患者均给…     

利福平与黄连素交替使用治疗褥疮的效果观察

20 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科交替使用利福平和黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 8例 (1 4处 ) ,单独使用利福平与黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 1 2例 (1 6处 ) ,经对照比较交替使用两种药物治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮效果较单独使用一种药物效果更为显著。1　资料与方法1 .1　临床资料　交替治疗 8例中 ,男 2例 (3处 ) ,女 6例 (1 1处 ) ,年龄 1 9～ 79岁 ,平均 4 9岁。原发疾病 ,骨肿瘤广泛转移1例 ;糖尿病 2例 ;股骨骨折 3月后药物中毒 1例 ;慢性肾衰 2例 ;脑梗塞 2例。褥疮部位 :骶尾部 6处 ;股骨粗隆部 3处 ;足跟部 3处 ;其他部位 2处 ,其中Ⅲ度 1 2…     

小儿急性药物中毒72例临床分析

1990～ 1 997年 ,本院儿科共收治各种中毒 1 84例 ,其中急性药物中毒 72例 ,占 39 1 3%。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 4 4例 ,女 2 8例。男∶女为 1 5 7∶1。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 6岁 32例 ,～ 1 2岁 1 0例。发病月份 :1～ 3月 32例。 4～ 6月 9例 ,7～ 9月 1 2例 ,1 0～ 1 2月 1 9例。1 2　中毒药物种类及临床表现 　见表 1。表 1　 72例药物中毒种类及临床表现中毒药物例数临床表现氯丙嗪　12　表情淡漠、意识障碍、低温、瞳孔小、呼吸抑制氟哌啶醇 4嗜睡、淡漠、锥体外系反应奋乃静 3嗜睡、意…     

血液透析和血液灌流抢救重度药物毒物中毒32例

我院自 1 997年～ 1 999年 1 2月 ,采用血液透析和血液灌流治疗重度药物、毒物中毒 32例 ,现将结果报告如下。1　临床资料血液透析组 :重度酒精中毒 1 0例 ,男 7例 ,女3例 ,年龄 1 8～ 2 5岁 ;鱼胆中毒 4例 ,均为女性 ,年龄 50～ 55岁。 1 0例酒精中毒者 ,8例洗胃 ,2例未洗胃 ,所有患者均经补液、利尿及盐酸钠络酮治疗仍昏迷者 ,其中重度昏迷、各种反射均消失 6例 ,合并脑水肿、肺水肿、心衰 2例 ,中度昏迷 4例。 4例鱼胆中毒者 ,进食时间超过 2ｄ ,均未洗胃 ,中毒症状以消化道症状为主 ,同时合并少尿型急性肾衰 3例。治疗结果 :1 0例重度酒…     

无肝素血液灌流治疗急性重症药物中毒32例的护理

2008-06-2010-06我院急诊科对32例急性重症药物中毒患者采用无肝素血液灌流抢救治疗,取得较好疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄13~72(平均41)岁。口服中毒30例,吸入性中毒2例。其中农药(灭鼠药、甲胺磷、敌敌畏、乐果)中毒18例;中枢神经系统类药物中毒(氯     

非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的血液净化治疗

作者回顾性总结了不同血液净化方式治疗非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰 (ＮＲＭＬ ＡＲＦ)患者 ,现报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :我院 1995年 1月至2 0 0 0年 12月住院的ＮＲＭＬ ＡＲＦ患者 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄 2 2～6 0岁 ,其中 2 2～ 30岁 7例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,平均年龄 33 8岁。病程 15ｄ～ 3月 ,平均 :1 2月。2 .原发病 :ＣＯ中毒昏迷 11例 ;重度药物中毒 4例 ;酒醉后僵卧 3例 ;剧烈运动后 3例。3.临床表现 :除具备原发病及横纹肌溶解症表现外 ,一般在发病 12ｈ～3ｄ出现ＡＲＦ…     

抗精神病药物中毒与过量时的锥体外系反应9例分析

本文就我们收治的抗精神病药物中毒与过量时的锥体外系反应9例分析如下。1临床资料本组均符合抗精神病药物中毒和过量的诊断。其中男6例,女3例,年龄21~39(29.2±6.6)岁。本组门诊4例,住院3例,会诊2例;原有疾病诊断、精神分裂症7例,抑郁症1例,应激障碍1例;所服药物的名称:氯丙嗪4例,氟哌啶醇3例,奋乃静1例,五氟利多1例;药量:1例服用五氟利多者,二日用量达到240 m g,其余8例换成氯丙嗪,最低约为1 300 m g,最高为2 500 m g;药物过量的原因:自杀4例,误服2例,不当服用3例;锥体外系症状表现:4例表现为急性肌张力障碍,5例表现为静坐不能和药源性帕金森氏综合征。2结果本组均首诊于综合医院急诊和门诊,其中6例曾被留院观察,时间:1~7 d不等,除2例中毒患者经抢救脱险到治愈出院外,其余7例先后转入精神科治疗。针对抗精神病药物引起的锥体外系反应,治疗包括(1)停用所有抗精神病药物;(2)解痉,给予东莨菪碱一次0.3 m g,肌注,或地西泮10 m g肌注;(3)给予抗胆碱药安坦,一次4 m g,2次/d口服。(4)补液加速药物排泄。经上述治疗,所有患者的锥体外系反应症状在1~2周内全...     

服用他巴唑引起药物中毒性肝炎3例的护理

他巴唑是治疗甲状腺机能亢进症的常用药物 ,同类药物还有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等。这类药物常见的不良反应是粒细胞减少 ,而引起药物中毒性肝炎的病例较少见。我院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月共收治因服用他巴唑而引起中毒性肝炎 3例 ,经过治疗和护理肝功能均恢复正常而出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　 3例服用他巴唑引起药物中毒性肝炎的临床资料见表 1。表 1　 3例服用他巴唑引起药物中毒性肝炎临床资料例序年龄 服药时间(ｔ/ｄ)ＡＬＴ(ＩＵ/Ｌ)ＴＢ(ｃ/ μｍｏｌ·Ｌ 1 )ＤＢ(ｃ/ μｍｏｌ·Ｌ 1 )γ -ＧＴ(Ｉ…     

3772例急性药物中毒注册病例流行病学危险因素与预后分析

目的通过急性药物中毒注册登记表收集的信息资料,研究综合性医院急诊科急性药物中毒患者流行病学特征、发病危险因素与预后。方法设计急性药物中毒注册登记表,对1998年1月至2012年12月该院急诊科就诊的急性药物中毒患者进行登记与调查分析。结果 3 772例急性药物中毒病例以治疗药物急性中毒为第1中毒类别;1~13岁为急性中毒第1位高发年龄组(61.00%);以学生为第1位职业类别(21.97%);女性多于男性;中毒途径以消化道摄入为第1位(87.38%);中毒药物以中成药、心血管类药物与抗感染药为主;年龄、职业、既往病史和吸烟是导致急性药物中毒的主要独立危险因素(P0.05);急诊处理后死亡71例,病死率为1.88%。结论急性药物中毒患者多发病于学龄前儿童,主要是由于过量使用药物造成,年龄、职业、既往病史和吸烟是导致急性中毒的主要独立危险因素。     

血液灌流和血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒11例

我院采用血液灌流或血液灌流加血液透析 (血透 )抢救急性重症有机磷农药中毒 11例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 1月至今就诊的 11例急性重症有机磷农药中毒患者为治疗组 ,其中男 6例 ,女 5例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 38.4岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲基 16 0 5中毒 2例 ,杀虫威中毒 1例。 1998年 1月— 1999年12月就诊的 11例患者为对照组 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均33.7岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 2例 ,乐果中毒 2例。患者均为经口中毒 ,2组一般临床资料具有可比性。1.2　治疗方法 :…