系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁。 3年前因面部红斑 ,肝损害在山东省立医院确诊为“系统性红斑狼疮”。长期口服强的松、雷公藤等药物维持治疗 ,间断上班工作。入院前 2 0天患者出现发热、双下肢无力 ,当地应用抗生素及激素 (地塞米松 )治疗 ,体温下降 ,但双下肢无力进行性加重 ,2天后自己不能站立 ,伴尿潴留 ,大便秘结 ,为进一步诊治收住我院内一科。既往无糖尿病、肺结核、肝肾疾病史。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8KPa。神志清 ,颈软 ,满月脸 ,面部蝶形红斑。心、肺、腹部未见异常。双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 级。双则膝反…     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,可引起多种神经系统并发症.我科收治1例合并脊髓病变,现报道如下.     

系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎临床治愈1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ,SLE）是一种常见的自身免疫性疾病,常出现多器官多系统损害。横贯性脊髓炎（transaverse myelopathy ,TM ）是SLE累及中枢神经系统的一种少见且严重的并发症,临床治愈率低,国内外报道病例少见,现将我院收治的1例典型病例报道如下。     

以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现复杂,特别是首发症状表现各异,而以癫痫为首发表现的较少,本文报告2例。1病例资料病例1:女,43岁。入院前7d无明显诱因突然出现发作性意识障碍,当时无家人在旁,一段时间后患者自然转醒。入院当天上述症状再次发作,被家     

以脊髓病变为首发表现的主动脉夹层1例报告

主动脉夹层以脊髓变为首发表现的患者少见,现将我院收治的1例报告如下.     

糖尿病横贯性脊髓病1例报告

糖尿病横贯性脊髓病是糖尿病少见的并发症，现报告1例如下。     

以急性播散性脑脊髓炎为首发的系统性红斑狼疮1例并文献分析

<正>1病例报告患者女,25岁。主因四肢无力20余天于2015-7-22就诊作者医院风湿科。2015-6-30夜间无明显诱因出现嘴唇闭合不全,渐出现左侧肢体乏力,左上肢抬举困难,左下肢行走困难,遂于当地医院就诊,2015-6-30行头部CT检查显示右额叶可疑稍低密度影,给予对症治疗(具体用药不详)后症状进行性加重。2015-7-1出现双侧肢体功能完全丧失,抬头困难,反应迟钝,并出现发热、头痛、恶心呕吐症状,舌强不能言语,大小便失禁,偶有四肢抽搐,查体示四肢腱反射消失,左侧病理征(+),遂于2015-7-5     

系统性红斑狼疮伴反复发作横贯性脊髓炎一例

1病例报告患者女,68岁。因面部出现红斑32年,双下肢无力17年,加重5d于2011-04-12入院。32年前患者因出现低热、面部红斑,检查发现血白细胞减少、红细胞沉降率增快及血中有狼疮细胞,被诊断为系统性红斑狼疮     

系统性红斑狼疮性脊髓炎

系统性红斑狼疮(SLE)常合并神经系统并发症,发生率为14%-75%,可表现为广泛的或局灶性大脑功能障碍,也可累及周围神经及锥体外系,但损害脊髓者尚属少见,据文献报道发生率仅为1%,在NirthCarolinaMemorial医院10余年仅收治3例,足见其少见。我院10年所收治的SLE并发脊髓炎者仅1例,现报道如下,并结合文献进行讨论。患者女性,45岁,4年前因发热、关节疼痛、面部红斑、贫血、血清ANA1:640,诊断为SLE,经强的松治疗恢复较好。5月前停用激素后又出现发热,再次加用强的松。此次入院前1月感双下肢麻木,无力进行性加重,伴发热,腰痛向双下肢放射,腹部…     

以复发性脑梗死起病的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害的慢性全身性自身免疫病,以皮肤及多个脏器损害为特点,病变晚期可累及神经系统和脑血管,但以脑梗死为首发表现的较少见,以复发性脑梗死为首发表现的更为罕见,本文报道1例以复发性脑梗死为首发表现的SLE,并进行相关文献复习。1临床资料     

117例急性横贯性脊髓炎流行病学调查与临床分析

目的 提高对急性横贯性脊髓炎(ATM)的病因、临床特征、诊断和治疗的认识.方法 建立ATM的诊断标准,对我院1992～2009年间收治的117例住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 117例ATM患者中发病高峰年龄为11～50岁,占全部病例的86.1%;11～20岁年龄段发病率最高,达26.9%.夏秋两季ATM发病人...     

急性脱髓鞘性脊髓病2例报告

本文报告2例急性脱髓鞘性脊髓病，并结合文献进行分析。 1临床资料例 1男，汉族，34岁。因“肩背部胀满不适2d，四肢麻木1d”于2003-08—22入院。入院前2d患者突感肩背部胀满不适，20min后转至胸部，次日晨起后出现双上肢麻木无力，不能持物、穿衣，双下肢无力，但可跛行，2h后不能行走，排尿困难。患者发病前无上呼吸道感染、发热、腹泻，无疫苗接种及驱虫史。入院查体：神志清楚，言语流利，颈软，脑膜刺激征阴性，脑神经未见定位征。T4以下浅感觉呈斑片状减退，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，双下肢肌张力降低，提睾反射存在，膝、踝反射消失，双侧病理征阴性，尿潴留。     

对急性横贯性脊髓炎的再认识

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)既往主要指感染后自身免疫反应导致的急性横贯性炎性脊髓病变,以前驱感染后急性上升性脊髓完全横贯性损害为特征。随着辅助检查技术的进步和对鉴别诊断认识的深入,现已认为ATM是包括一系列定位于脊髓的异质性炎性疾     

以精神症状为首发的系统性红斑狼疮1例

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,无明显诱因出现自言自语 ,兴奋话多 ,行为紊乱 1个月。认为在网上与其聊天的是其表弟 ,要害她 ,发脾气 ,将电脑拆毁 ,拿硬盘去报警。凭空听到邻居家有人在打架、骂她。冲动毁物 ,持刀伤人 ,整夜不眠。曾诊断为“精神分裂症”给予利培酮 1mg/d。 3d后精神症状好转。但约 10d后发热 ,咳嗽 ,体温 38 9℃。 1周后查血白细胞(WBC) 1 7× 10 9/L ,红细胞 (RBC) 3 71× 10 12 /L ,血红蛋白 (Hb)10 7g/L ,血小板 (PLT) 70× 10 9/L。即停利培酮。精神症状反复 ,认为母亲害她 ,监控她 ,打骂母亲 ,给 110打电话。 2d后…     

以横贯性脊髓炎为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

<正>狼疮性脊髓炎(lupus myelitis)是一种相对罕见但严重的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发症,在SLE人群中的发病率约为1%;女性好发,约占88.8%;通常预后不良,早期积极应用有效的抗炎疗法(如糖皮质激素)有助于改善预后~([1])。当SLE患者在早期以脊髓炎症状起病而其他系统受累征象不典型时,容易导致诊     

首发神经系统症状的系统性红斑狼疮13例临床分析

目的 研究首发神经系统损害症太的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的临床特征,方法 对１３例首发神经系统损害症状的ＳＬＥ患者进行临床分析,结果 以癫痫大发作为发下状最多,７／１３例,其次为精神异常或脊髓损害症状。结论 首发神经系损害症状的ＳＬＥ早期诊断较难,对年轻女性患者如无明确原因首发上述症状者,应注意排除ＳＬＥ的可能。     

以神经系统症状为首发的艾滋病3例报告

1　临床资料例 1 :患者男 ,2 9岁。因“持续头痛、头昏 2个月 ,加重 2周伴四肢抽动 1次”入院。曾在当地医院按“结核性脑膜炎”治疗 ,头颅 CT未见异常。近 1年体质差 ,体重减轻 5 kg。 2个月前患口腔真菌感染。查体 :口腔及舌表面可见白色假膜覆盖。项强 ,克 (氏 )征 (+)。入院后病情加重 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,视物模糊 ,烦躁、大喊大叫 ,注意力不集中。脑脊液检查 :内压 3 0 0 mm H2 O(2 9.4k Pa) ,细胞数 1 2 6× 1 0 6 / L,糖2 .8mmol/ L,氯 1 1 7.6mmol/ L,抗酸染色 (-) ,2次墨汁染色阳性。头颅 MRI未见异常。追问病史 ,其妻为人…     

系统性红斑狼疮合并脊髓病变6例临床分析

目的初步探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并脊髓病变的临床特征和诊治方法。方法收集SLE合并脊髓病变患者6例,分析其发病时间、临床表现、影像学和脑脊液(CSF)特征以及治疗和转归。结果临床均表现为受损平面以下截瘫,感觉障碍和括约肌功能异常。其中1例以脊髓损害(合并脑膜炎)为首发症状,余5例于狼疮活动期出现脊髓症状。脊髓MRI检查显示不同节段脊髓长T1长T2信号,病变主要位于胸段脊髓,累及节段较长。行CSF检查显示,CSF蛋白升高5例,寡克隆区带(oligoclonal band,OB)阳性3例,白细胞不同程度增加2例。5例给予甲基泼尼松龙冲击 环磷酰胺治疗,另1例仅予激素(地塞米松)治疗,结果显示,2例CSF恢复正常且临床症状好转,1例CSF恢复正常但症状无好转,1例临床症状好转但CSF蛋白进行性增高且有梗阻现象,2例死亡。结论SLE合并脊髓病变常出现在狼疮活动和/或减药过程中,也可作为SLE的首发症状;通过临床表现难以与其他原因引起的脊髓损害鉴别;预后不佳,系统而规范地治疗SLE值得重视。     

视神经脊髓炎与急性横贯性脊髓炎的临床比较

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病；急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是一种病因不明的脊髓炎性疾病。我们就NMO与ATM的临床、实验室及影像学检查结果进行回顾性对比研究，现报道如下。     

急性横贯性脊髓炎相关的生物标志

急性横贯性脊髓炎多呈特发性,亦可是多种疾病的脊髓病变表现,目前临床鉴别诊断困难。此文对近年与急性横贯性脊髓炎相关的生物标志研究进展及其在脊髓炎鉴别诊断、临床预后判断中的应用价值进行综述,以便为深化脊髓炎病理生理机制的认识提供思路。