输入性恶性疟疾26例实验室检测分析

目的观察恶性疟疾患者血常规及生化指标变化情况,为临床治疗和判断预后提供依据。方法收集26例外周血镜检阳性的恶性疟疾患者血常规和生化指标结果,并与健康体检者120例进行对照分析。结果 26例输入性恶性疟疾患者外周血红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比积均有不同地降低,血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素明显升高,恶性疟疾患者血常规及生化指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性疟疾患者血常规和生化指标的变化情况,与其感染程度及病情转归具有密切关系。     

恶性疟原虫感染1例合并文献复习

疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因恶性疟原虫感染所致疟疾(简称恶性疟疾)的临床症状最为严重,在感染率及致死率在各种疟原虫中亦占首位,且逐年升高。恶性疟原虫在恶性疟疾初发患者末梢血中以小滋养体(环状体)为主,     

警惕非疟区恶性疟疾感染──1例恶性疟疾昏迷误诊为急性黄疸型肝炎

警惕非疟区恶性疟疾感染─—１例恶性疟疾昏迷误诊为急性黄疸型肝炎男，４３岁、农民。因不规则发热、食欲不振、疲乏、黄疸，在当地按“急性黄疸型肝炎”治疗半月余无效。于１９９５年３月５日下午转我院治疗。体检：体温３６．８℃；神清，精神萎靡不振。皮肤巩膜重度黄...     

三例输入性卵形疟的实验室诊断

目的分析3例输入性疟疾的实验室诊断,减少卵形疟的误诊与漏诊。方法采用形态学检查、巢氏聚合酶链反应(PCR)及序列分析等方法确诊3例输入性疟疾病例。结果 3例患者形态学检查结果分别是未检出疟原虫(实验室初次检查)、检出卵形与恶性疟原虫和检出卵形疟原虫;巢氏PCR检测结果依次是卵形疟原虫感染、卵形与恶性疟原虫混合感染和卵形与间日疟原虫混合感染。结论需加强疟疾消除地区疟原虫形态学检查技术的培训和推广。应用分子生物学检查技术可减少输入性卵形疟的误诊与漏诊。     

成人恶性脑型疟疾2例临床分析并相关文献复习

目的初步探讨成人恶性脑型疟疾的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析2例确诊成人恶性脑型疟疾患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查、治疗经过及其预后,并复习相关文献。结果 2例成人恶性脑型疟疾患者均有非洲工作或生活史,同时均为急性起病,表现为高热、头昏头痛,意识障碍,同时伴有肝功能异常,累及两系以上血象异常,C-反应蛋白明显升高,外周血涂片均找到恶性疟原虫;予以青蒿琥酯等治疗患者痊愈,其中1例出院后因未服用伯安喹而引起复燃,再次治疗有效。结论成人恶性脑型疟疾在我国多为输入性感染,临床易误诊,有必要反复血涂片找疟原虫以便于确诊;该病起病迅速,病情进展快,及时有效抗疟疾治疗病情恢复快,治疗效果好。     

1例脑型疟疾患儿的治疗及护理

疟疾是全球最严重的虫媒传染病之一,每年约有5亿多人感染,导致100多万人死亡,其中90％病人出现在非洲地区,5岁以下儿童占所有疟疾死亡病例的82％[1].恶性疟疾临床症状复杂多变,进展快,病情重,病死率高.脑型疟疾是由恶性疟原虫引起的急性脑病,是重症疟疾的一种.2011年4月我科收治1例脑型疟疾合并脓毒血症、感染性休克、弥散性血管内凝血的非洲籍患儿,经多方协作,积极治疗,细致护理,患儿很快脱离危险,治愈出院.     

脑型疟疾的诊断

疟疾是一种古老而广泛流行的传染病,其中以恶性疟原虫的感染最为危险,在疟疾流行区或暴发性疟疾流行时,最凶恶的是脑型疟。脑型疟的病死率很高,据过去国外报告达55%。作者曾总结国内1561     

国际旅行者用青蒿素预防和治疗耐药恶性疟的最新情况

全球热带和亚热带地区有90多个国家存在恶性疟,对生命造成严重威胁,2008年死亡数估计为863 000例.在热带非洲地方性流行地区中恶性疟原虫是占优势的疟疾寄生虫.在地方性流行地区,疟疾高发季节的黄昏至黎明之间感染疟疾的危险性最大,被蚊虫叮咬的旅行者没有一个幸免.旅行者从一个国家到另一个国家,不同的环境都有感染疟疾的危险性.     

输入性恶性疟疾40例治疗与监测

本院自1985～1992年间共收治输入性恶性疟疾40例。所有病例均从厚、薄血片中找到恶性疟原虫环状体而予以确诊。经流行病学调查,所有患者均有亚热带地区生活史,且排除输血等可能感染疟疾的途径,证实均为输入性。在对病例治疗同时,还进行了院内外监测,现将有关资料总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 40例均为住院患者,年龄在18～39岁之间,既往身体健康,无疟疾感染史,且排除输血等其它可能感染疟疾的途径。全部病例均为个体镶牙医,病前在云南、海南、广西等省、自治区边远山区谋生,部分病例发病后曾在当地接受过不规则抗疟治疗,但未根治。入院后经检测发现,单一恶性疟原虫感染31例(占77.5％),合并间日疟原虫感染9例(占22.5％)。 1.2 治疗方法 除1例入院后1小时,合并黑尿热,经抢救无效死亡外,共治疗39例。根据患者血片中原虫密度高低及临床表现轻重,由疟疾专题组选定治疗方案。其中选用磷酸咯萘啶组治疗19例,奎宁组治疗10例。     

1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理

总结了1例重型脑型恶性疟疾并发呼吸、肝、肾及循环衰竭,同时合并鲍曼复合醋酸钙不动杆菌(全耐药)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的护理体会。在做好消毒隔离的基础上,正确评估病情,严密监测各种数据,密切观察患者病情变化,及时发现危急状况并快速有效地进行干预。经过精心治疗和护理,患者44d后康复出院。     

输入性恶性疟疾1例报道

恶性疟疾是迄今为止全世界最为严重的热带虫媒传染病之一,也是WHO规定的国际间检测传染病之一。非洲是恶性疟疾的主要流行区。近年来随着赴非洲务工人员的增加,本地输入性恶性疟疾亦明显增加。输入性恶性疟疾易误诊,如得不到及时治疗,易转为危重症。只要及早明确诊断,使患者得到及时、有效的治疗,就可以避免凶险型疟疾的发生。     

输血传播恶性疟疾实验室检测和溯源分析——附报告1例

目的通过对有输血史的恶性疟疾感染者进行检测和溯源分析,确定其传染源和传播方式。方法对患者和为其输血的8名献血者血样进行疟疾快速检测、血涂片镜检和Real-time PCR检测,并对阳性血样进行分子溯源和基因分型。结果患者与1名非洲返乡献血者在疟疾快速诊断试剂检测、血涂片镜检和Real-time PCR 3项检测中,均显示为恶性疟阳性。两者血样SSU rRNA基因序列两两比对后同源性为100%,Pf EMP-1基因分型显示受血者和献血者血样均为恶性疟原虫K1型和MD20型混合感染。确定该患者的恶性疟确因输入非洲返乡献血者的血液而感染。讨论由于我国未将疟疾筛查列入献血前检测,因此境外返乡人员在疟疾潜伏期或复发期内参加献血易引起输血传播疟疾。采供血机构需仔细征询既往病史和外出史,并加强宣教,将经血传播的疾病控制在源头。     

1例恶性疟疾并黑尿热急性肾功能衰竭患者的护理

正疟疾是由雌按蚊叮咬人体时将其体内寄生的人类疟原虫传入人体的寄生虫病。临床特点为间歇性、发作性寒战、高热,继之大汗后缓解,脾大与贫血[1]。全球109个国家有疟疾流行,约33亿人口受到疟疾威胁,每年约有5亿人感染疟疾,其中有100万人因此死亡。非洲是疟疾传播最严重的地区,每30秒就有一名儿童死于疟疾。恶性疟疾临床症状复杂多变,病情重,进展快,死亡率高[2]。随着改革开放,对外交往增多,出入境人员     

一例输入性恶性疟原虫重症感染漏诊漏检的原因分析

正疟疾,是一种经按蚊传播的常见寄生虫病,流行在热带、亚热带和温带,主要是非洲地区。同时,也是中国维和人员、维和医院医务人员及军队在国际交流时需要警惕的感染性疾病之一。随着国际经贸往来愈加频繁,输入性疟疾成为了主要临床类型,2017年全国首次实现了无本地感染疟疾病例[1]。本文结合1例外院漏诊漏检恶性疟原虫的病例,探讨漏诊漏检原因,意在提高临床医生和检验人员对疟原虫感染的警惕,及早诊断,避免延误治疗,降低重症疟疾发生的风险及疾病继发性传播。     

1例输入性恶性疟原虫重症感染漏诊漏检的原因分析

<正>疟疾,是一种经按蚊传播的常见寄生虫病,流行在热带、亚热带和温带,主要是非洲地区。同时,也是中国维和人员、维和医院医务人员及军队在国际交流时需要警惕的感染性疾病之一。随着国际经贸往来愈加频繁,输入性疟疾成为了主要临床类型,2017年全国首次实现了无本地感染疟疾病例[1]。本文结合1例外院漏诊漏检恶性疟原虫的病例,探讨漏诊漏检原因,意在提高临床医生和检验人员对疟原虫感染的警惕,及早诊断,避免延误治疗,降低重症疟疾发生的风险及疾病继发性传播。     

36例输入性恶性疟疾患者D-二聚体测定分析

目的 观察恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量变化情况,为临床了解病情及治疗提供依据.方法 测定 36例外周血涂片镜检阳性恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量,并与40例健康体检者进行对照分析.结果 恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 恶性疟疾患者D-二聚体含量变化可作为判断恶性疟疾患者病情变化的重要参考指标之一.     

维和医院恶性疟疾患者的临床护理

目的探讨维和医院恶性疟疾患者及其并发症的临床护理特点。方法采用分析总结的方法，对维和医院163例恶性疟疾患者在临床治疗过程中，出现的高热抽搐、低血糖反应、急性肾功能衰竭、贫血和患者的心理因素，进行了临床护理观察。结果发现高热抽搐、低血糖反应和贫血的发生率及严重程度均呈上升趋势，临床耐药病例也明显增多。结论在恶性疟疾的临床治疗中，对高热抽搐的降温、防抽搐护理、低血糖状态的及时发现和处理、急性肾功能衰竭的发现和治疗中各生命指标的观察，以及对患者心理护理和耐心疏导，是提高患者治愈率的重要保证。     

维和二级医院恶性疟疾患者的观察及护理

疟疾是由于疟原虫在红细胞内进行裂体增殖与破坏,导致全身与局部循环改变及机体免疫反应,造成脑、肝、脾、肾、肺等多脏器损害[1].临床上表现为间歇性寒战、高热、大汗和贫血、肝脾肿大等症状.其中恶性疟疾临床表现复杂而多样化,感染后易发展为脑型,死亡率较高.据世界卫生组织报道:世界上40％的人口受到疟疾威胁,每年有5亿多人感染疟疾,有200多万人病死,其中非洲国家年发病2～3亿例,死亡100万例以上[2],主要是由恶性疟引起.中国第十批赴南苏丹维和医疗队承担联合国南苏丹特派团瓦乌基地医疗保障任务,组建联合国二级医院,2012年11月16日至2013年7月16日共收治恶性疟疾患者5例,实施药物治疗的同时,开展个体化护理,取得了良好的治疗效果,现报道如下.     

实验室检查恶性疟疾误诊1例分析

对实验室检查恶性疟疾误诊1例分析如下。 1病历要 男，34岁，已婚。因间断寒战高热20d余、加重5d入院。自诉平常体健，20d前因高热在当地乡镇卫生院及县人民医院以感冒就诊，实验室检查疟原虫（-）。追问其病史，患诉其长期在云南省盈江县拉邦镇从事深林伐木工作，并且告知在过去的3a里每年感染一次恶性疟疾。于2006—06—07来我院就诊。查体：T39．5℃，神志清楚，精神差，皮肤、黏膜无明显黄染，轻度贫血貌，无皮下出血、淤斑及皮疹，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，心肺听诊无异常。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，     

1例输入性罕见远期复发卵型疟原虫多重感染的实验室检测分析

目的 对1例疟疾复发患者通过实验室多种方法,并结合其临床症状,做出快速准确的诊断.方法 对患者进行血常规检查、疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测和形态学检查,结合其临床症状进行初步诊断;再通过巢式PCR和一代测序的方法,诊断虫种并鉴定亚型.结果 通过血常规散点图和RDTs检测的结果,初步判断为疟原虫感染,且排除恶性疟疾...