纤支镜在老年人咯血病因诊断中价值的探讨

笔者对 2 36例老年人咯血患者采用纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查 ,探讨其病因 ,进一步了解纤支镜在老年咯血患者病因诊断中的应用价值 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :2 36例为 1996～ 2 0 0 2年在我院门诊及住院的 60岁以上的老年人咯血患者 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 67 8岁。男 176例 ,女 60例 ;少量咯血 181例 ( 76 6% ) ,中等量咯血 5 1例 ( 2 1 6% ) ,大量咯血 4例 ( 1 6% ) ,病程 3天～ 8周 ,最长一例为半年 ,胸片提示肺不张 4 8例 ,团块影 5 4例 ,肺内斑片状阴影 4 2例 ,支气管扩张症 16例 ,肺间质性改变 4例 ,…     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院 1992～ 1999年对 133例老年咯血患者进行纤支镜检查 ,结合其它临床资料均能明确诊断 ,其中以肺癌引起者最多 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 98例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。有吸烟史 82例 (6 1.6 % ) ,不吸烟 5 1例 (39.4% )。1.2　咯血情况　大咯血 (>40 0 ml/ d) 1例 ,中等量咯血(10 0～ 40 0 m l/ d) 3例 ,小量咯血 (<10 0 m l/ d) 17例 ,痰血112例 ,病程 1天～ 3年 ,第 1次咯血 10 2例。1.3　方法　中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停上后 3～ 7天进行 ,少量咯血者在咯血同时进行。采用 Olym…     

纤支镜检查对X线胸片正常的咯血患者的诊断价值

<正> 作者对19例胸片正常咯血患者行纤支镜检查,其结果分析如下。 19例中,男17例(<40岁5例;>40岁12例),女2例(<40岁1例,>40岁1例)。小量咯血者17例(咯血量<100ml/日)均在咯血期间检查。中等量咯血者2例(咯血量100～150ml/日)在咯血停止一周后检查。本组无大咯血病例(咯血量>500ml/日)。纤支镜检查及病理结果:镜下完全正常者4例(女1例,男3例),支     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查价值的探讨

咯血是呼吸系统常见的症状 ,病因多 ,病种复杂。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查是咯血患者病因诊断的重要手段。笔者对胸片正常的老年咯血患者应用纤支镜检查 ,探讨其临床价值 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :(一 ) 117例为 1995年 1月～ 2 0 0 2年7月门诊及住院患者。男 79例 (6 7 5 % ) ,女 38例(32 5 % ) ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 (6 3± 4 )岁。其中 6 0～ 6 9岁 6 7例 (5 7 3% ) ,>70岁 5 0例 (4 2 7% )。吸烟者 89例 (76 1% ) ,其中男 75例 (6 4 1% ) ,女 14例 (12 % ) ,烟龄 15～ 30年。吸烟指数均 >4 0 0。(二 )咯…     

379例咯血患者纤支镜下特征及病因分析

咯血是呼吸系统及全身各系统多种疾病常见的症状。咯血的病因诊断往往成为呼吸科诊断的难点。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查是诊断咯血的主要手段。现对我院呼吸内科自1989年 5月至 1999年 5月 10月间 379例咯血或痰中带血住院患者的纤支镜检查进行回顾分析 ,旨在探讨咯血患者镜下特征在病因诊断中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 379例患者中男 317例 (83 6 % )、女 6 2例(16 4% ) ,年龄 17～ 76岁 (平均 5 2 3岁 ) ,其中 45岁以上 2 72例(71 8% ) ,45岁以下 10 7例 (2 8 2 % )。表 1　　 379例咯血患者纤支镜下特征与病理结果肺癌…     

纤维支气管镜检查咯血40例分析

<正>1987～1992年间,因咯血在我院住院患者195例,从中选择了资料较全的41例进行分析如下。 临床资料:40例中年龄最大者72岁,最小者22岁,平均49岁。男性26例(65％),女性14例(35％)男女之比为1.9∶1。 小量咯血(<100ml/日)33例(82.5％),中等量咯血(100～500ml/日)5例(12.5％),大量咯血(<500ml/日)2例(5％)。 本组40例均作纤支镜检查,在异常处作组织活检或刷检及灌洗液培养检查,结果如下:炎性病变22例(55％),支气管肺癌9例(22.5％),肺和支气管内膜结核4例(10％),支气管扩张2例,无异常3例。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的咯血患者的诊断价值

本文对52例胸片正常的咯血患者做了纤维支气管镜及病理学检查。慢性支气管炎19例(38.5%),占首位;其次为支气管肺癌15例,(28.8%),另有11例(21.2%)属特发性咯血。纤维支气管镜的阳性诊断率是78.8%。因此纤支镜检查对明确胸片正常患者的咯血病因很有价值。本文还探讨了胸片正常的咯血患者做纤支镜检查的适应证。     

54例老年咯血患者纤支镜检查及分析

我院1998～2006年收治54例咯血并行纤支镜检查的老年患者.现报告如下. 1 临床资料 54例患者中,男性45例,女性9例.年龄60～79岁,平均68岁.咯血量以24 h内累计咯血量计算,痰中带血49例,小量咯血(＜100 ml)4例,中量咯血(100～500 ml)1例.病程4 d～2年.咯血伴咳嗽咳痰者39例.伴胸闷气急者40例.全部病例均进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血4项检查.胸片异常41例.大多数病例在咯血期间行纤支镜检查,少数在咯血停止后1周进行.术前肌注阿托品0.5 mg,2%利多卡因5 ml做鼻咽部喷雾表面麻醉.     

68例老年咯血的纤维支气管镜检查分析

老年咯血患者临床上较为常见,病因复杂。老年人咯血特别要警惕肺癌,及时明确诊断对预后影响甚为重要。为探讨纤维支气管镜(纤支镜)检对老年咯血患者的诊断价值,现将我院68例咯血患者的纤支镜检查结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料:我院内镜室在1989年10月～1999年2月间,年龄≥60岁老年咯血患者,接受纤支镜检查68例,男性49例,女性19例,年龄60～74岁,平均64.8岁。咯血量以24小时计算(1),小量咯血(<100ml)53例,中量咯血(100～500ml)12例,大量咯血(>500ml)3例。咯血时间1天～9个月。1.2　检查方法:采用OlympusBF-10型纤维支气管镜及其…     

单纯性支气管结核58例临床分析

目的 :探索单纯性支气管结核的临床特征及早期确诊手段。方法 :分析 5 8例经纤维支气管镜确诊的单纯性支气管结核患者的临床表现、胸部X线、纤维支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程。结果 :5 8例中主要症状包括 :咳嗽 5 4例 ,发热 2 2例 ,咯血 14例 ,气促 8例 ,消瘦 7例 ,胸痛 5例 ,喘鸣 2例。 36例胸部X线表现未见异常。纤支镜检查示 :充血水肿型占 4 8.2 8% ,溃疡肉芽肿型占 10 .34% ,增殖型占 2 9.31% ,瘢痕狭窄型占 12 .0 7%。 5 8例FB术前行痰涂片找抗酸杆菌检查有16例阳性 (2 7.5 9% ) ,痰培养结核菌有 19例阳性 (32 .76 % ) ,5 8例经FB刷片行抗酸杆菌检查 ,有 2 6例阳性 (44.83% ) ,32例行活组织检查证实为结核有 11例 (34.38% ) ,确诊前误诊为其它疾病有 39例 ,误诊率为 6 7.2 4 %。结论 :单纯性支气管结核缺乏特异性临床表现 ,胸部X线表现正常不能排除支气管结核 ,确诊主要依靠纤支镜及痰结核菌检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极治疗无效者 ,应怀疑支气管结核及早行支纤镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌及取活体组织病理活检对单纯性支气管结核的诊断有非常重要意义。     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

支气管结核62例临床分析

目的:探索支气管结核的临床特征及诊断。方法:分析62例支气管结核患者的临床表现及纤维支气管镜(纤支镜)结果。结果:主要症状包括咳嗽45例(72.58%),咯血8例、胸闷气促6例、胸痛3例、发热4例。纤支镜示:支气管刷检结核菌阳性率77.41%,组织活检阳性率39.47%,其中43.54%以炎性浸润改变为主,24.19%以溃疡型改变为主,11.31%以肉芽增殖改变为主,20.96%以瘢痕狭窄改变为主。结论:支气管结核缺乏特异性临床表现,确诊主要依靠纤支镜检查。     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

超声雾化利多卡因在纤支镜术前麻醉的临床观察

1997年 1月到 2 0 0 1年 12月 ,我们应用超声雾化利多卡因行纤维支气管镜 (简称纤支镜 ) ,术前咽喉 ,气管、支气管麻醉110例 ,与传统的手动喷雾麻醉法相比 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　准备行纤支镜检查的患者 2 2 0例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 110例 ,男 79例 ,女 31例 ,年龄 2 5～78岁 ,平均 6 4岁。对照组 110例 ,男 75例 ,女 35例 ,年龄 18～72岁 ,平均 6 2岁。病种为肺结核、急慢性支气管炎、支气管扩张 ,肺癌等 ,其中少量至中等量 (2 4 h小于 30 0 m L )咯血 2例。术前症状有咳嗽、咯痰、胸痛、胸闷…     

青年患者肺部阴影60例分析

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月青年患者胸部Ｘ线检查有阴影 ,原因不明或诊断明确需进一步明确性质者经纤支镜检查共 60例 ,现将两种检查结果对比报告如下 ,并对青年患者肺部阴影做以下分析。1　临床资料60例患者为我院住院病人 ,其中男 36例 ,女 2 4例。年龄1 6～ 37岁 ,平均 2 4 5岁 ,男女比为 3∶2。方法 :摄胸片后 1周内做纤支镜检查 ,发热者体温控制后再行纤支镜检查 ,咯血者于止血 2天后检查 ,并将获取的各种标本 (钳检 ,刷检 ,支气管抽吸物 ,支气管肺泡灌洗液等 )送检。结果 :60例中经纤支镜确诊者 57例 ,3例纤支镜检查未见异常 …     

245例咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的　探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法　分析了 2 4 5例咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果　咯血患者经胸片检查有异常所见 2 2 0例 (89.8% ) ;纤支镜检查异常所见 2 0 0例 (81.6 % ) :炎症 10 9例 (44 .5 % ) ,恶性肿瘤 89例 (36 .3% ) ,炎性息肉 1例 (0 .4 % ) ,肺脓肿 1例 (0 .4 % )。结论　纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

经纤维支气管镜氩等离子体凝固治疗气道狭窄

目的:评价经纤维支气管镜(纤支镜)氩等离子体凝固(argen plasma coagulation,APC)治疗在气道狭窄中的应用价值.方法:应用ERBE 300型APC治疗器经纤支镜对18例气道狭窄患者进行治疗,包括10例支气管肺鳞癌,5例支气管结核,1例肺胚母细胞癌,1例支气管囊腺癌和1例支气管淀粉样变;其中4例为气管或支气管支架置入后再狭窄.从狭窄再通疗效和气促评分情况进行评价.结果:18例患者进行了26次APC治疗(12例1次,4例2次,2例3次).完全有效8例(44.4%),部分有效5例(27.8%),轻度有效4例(22.2%),无效1例(5.6%).4例气管或支气管支架置入后再狭窄患者治疗均为完全有效,且APC对镍钛记忆合金支架无损伤.结论: 经纤支镜APC治疗气道狭窄是安全有效的.     

42例老年支气管扩张大咯血的治疗体会

近年来随着人口老龄化 ,支气管扩张 (支扩 )的老年发病逐年增加 ,大咯血的发病率亦明显上升 ,其发病特点亦明显改变。现将我院 1998年 3月— 2 0 0 0年 4月间 ,收治的 6 0岁以上支扩大咯血患者 42例的治疗体会报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　老年 (≥ 6 0岁 )支扩大咯血 42例 ,占同期支扩大咯血发病的 5 6 % (4 2 / 75 ) ;其中男 2 9例 (6 9% ) ,女 13例(31% ) ;最大年龄 78岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 6 .6 7岁。治疗前(舒张 )血压高于 13ｋＰａ占 5 9.5 % (2 5 / 42 )。发病时咯血量一次 >5 0ｍｌ,或 2 4ｈ咯血量 >30 0ｍｌ,符合大咯…     

支气管内膜结核277例临床分析

目的　探索支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征及早期确诊方法。方法　分析 2 77例EBTB的临床表现、胸部X线 (或CT)、纤支镜检查结果。结果　 2 77例中症状主要包括 :咳嗽 2 4 6例 ,发热 12 7例 ,咯血 6 9例 ,胸闷4 3例 ,胸痛 4 1例。 15例胸片正常 ,8例CT怀疑EBTB。纤支镜检查 4 1%有炎症浸润型病变 ,2 6 %有狭窄闭塞型病变 ,18%有溃疡型病变 ,8%有增殖型病变 ,7%大致正常。行抗酸染色检查痰涂片阳性率 9% ,纤支镜刷片阳性率91%。经纤支镜行活组织检查中有 30 %证实为结核。另有 2 4例同时找到癌细胞。结论　EBTB确诊主要靠纤支镜检查。对疑似EBTB者及时行纤支镜检查 ,并行常规刷检找抗酸杆菌和 (或 )组织活检 ,有助于诊断EBTB。     

纤支镜与支气管动脉造影栓塞治疗老年咯血的疗效观察

目的：分析纤支镜与支气管动脉造影栓塞在治疗老年咯血的疗效观察。方法收集104例老年咯血患者临床资料,随机平均分为A组和B组（n=52）。A组采取纤支镜诊治方法,B组采取支气管动脉造影栓塞诊治方法。结果 A组患者治疗有效率为96.15%,B组为94.23%;2组患者治疗有效率对比,差异无统计学意义。2组患者术后随访1年,A组再出血患者2例（3.85%）,无复发者。结论纤支镜与支气管动脉造影栓塞均可作为老年咯血患者选择诊治方法,治愈率与安全性较高,值得临床推广。