早期应用呼吸机治疗有机磷农药中毒中间综合征36例

中间综合征（以下简称IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，也是AOPP致死的主要原因。IMS的概念自1987年Senanayake等提出，国内外相继有病例报道。由于阿托品治疗无效，胆碱酯酶复能剂的短期疗效也不明显，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率高达30％～60％。我院自2000年4月-2003年8月共收治IMS的患者36例，均符合IMS诊断标准，早期给予呼吸机机械通气治疗，取得良好疗效，报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

有机磷农药中毒中间型综合征对呼吸机依赖的原因分析

目的　探讨有机磷农药中毒中间型综合征患者呼吸机治疗过程中对呼吸机依赖的原因。方法　选择 13例中间型综合症患者均给予气管插管 ,接呼吸机辅助或控制通气 ,经过 7- 2 5天监测各种生理学指标正常后脱呼吸机拔气管插管。结果　 5例产生呼吸机依赖。结论　呼吸机依赖的原因有两点 :(1)营养不良 ;(2 )需要正确调整呼吸机模式及各参数 ,做好生理学指标监测     

急性有机磷农药中毒中间综合征10例报告

报告急性有机磷农药中毒中间综合征１０例，对其临床特点和抢救要点进行了讨论，认为气管插管和切开及有效地机械通气是主要的治疗方法，密切观察病情变化和综合治疗抢抢救成功的重要因素。     

急性有机磷农药中毒中间综合征及其诊治

中间综合征 (Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）是发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象之后、迟发性周围神经病变之前的以肌无力为突出表现的临床综合征。自１９８７年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等［１］提出ＩＭＳ后 ,临床医师对其认识逐渐深入 ,病死率已有明显下降。本文对近年来ＩＭＳ的临床诊治作一简述。一、临床表现及发病机制ＩＭＳ常发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象后２４～９６ｈ,主要累及肢体近端肌群、屈颈肌群及Ⅲ～Ⅶ和Ⅸ～Ⅹ脑神经运动支所支配的肌群 ,表现为抬头、肩外展、屈髋困难 ,眼球活动和面…     

有机磷农药中毒引起中间综合征6例临床分析(摘要)

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中最为棘手的问题,是影响AOPP抢救成功率的主要因素之一.目前,文献报道甚少.1995年7月～1998年2月,我院治疗IMS病人6例,4例痊愈,2例死亡.现将治疗方案及体会总结如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征80例临床分析

急性有机磷农药中毒中间综合征（intermediate syndrome，IMS），多见于中重度有机磷农药中毒患者，以前多被误诊为有机磷农药中毒反跳，因而造成误治，甚至导致患者死亡。由于发病隐匿，进展迅速，病情凶险，病死率高，引起临床医生的广泛重视，人们对此进行了大量研究，发现神经一肌肉接头处功能障碍是引起本病的原因，机械通气是治疗本病的主要办法。但发病机制仍未完全明了，因对其临床表现的认识目前还不一致，尚无特效的治疗药物，故救治方法还不成熟，治疗方法也未统一。10年来，我院诊治的80例IMS患者，对其临床资料进行回顾分析，报告如下。     

16例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗

１６例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗张兴文刘振美（山东省沂南县人民医院２７６３００）中间综合征（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）作为有机磷农药的一种神经毒性作用，自１９８７年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ〔１〕报道以来，在临床上日...     

急性有机磷农药中毒中间综合征无创呼吸机治疗分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见急重症,分轻、中、重度．中毒三种。轻、中度中毒通过及时彻底洗胃,应用解毒药阿托品、复能剂解磷定等措施,基本都可以获救,但对一些重症病人,特别是出现中间综合征的病人,如果处理措施不得当,病人很可能呼吸衰竭而死亡。现将我院2003年6月～2007年8月收治的14例中间综合征（RMS）患者应用无创呼吸机治疗方法分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征10例报告

报告急性有机磷农药中毒中间综合征10例，对其临床特点和抢救要点进行了讨论，认为气管插管和切开及有效地机械通气是主要的治疗方法，密切观察病情变化和综合治疗是抢救成功的重要因素。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征17例分析

我院1995年1月—2001年12月共收治急性有机磷农药中毒并发中间综合征(IMS)17例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男4例,女13例,年龄21～50岁,平均31岁。全部为口服后重度中毒患者。口服氧化乐果     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治进展

<正>近年来,随着对急性有机磷农药中毒(Acute Oranophosphoncs Pesticides Poisoning,AOPP)的深入研究,诊治水平不断提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的重要原因,其病死率可达60％以上。本文参考有关文献,就其诊治方面的进展作简要论述。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的研究进展

１概念 中间综合征（Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｒｓｙｎｄｒｉｎｅ, ＩＭＳ）是指急性有机磷农药中毒经救治症状缓解后和迟发性神经病前,出现以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减退或麻痹为特征的一组综合征。２发病机制 尚未完全阐明,目前一般认为ＩＭＳ的发病机制是乙酸胆碱酯酶活性受到长时间抑制后,蓄积在突触间隙内的大量乙酰胆碱持续作用于突触后膜上的Ｎ２受体,使其失敏,导致神经肌肉接头处传递障碍而出现骨骼肌麻痹。３临床表现 ＩＭＳ多发生在急性有机磷农药中毒后２４～９６小时,胆碱能危象症…     

重度有机磷农药中毒中间综合征的治疗体会

目的:总结机械通气治疗有机磷农药中间综合征16例效果。方法:在抢救AOPP患者时,采用综合措施,特别是出现呼吸衰竭时,使用机械通气联合纳洛酮方法治疗。结果:成功率87.5%,带机时间1.5d~20d,并发症主要为肺部感染占50%。结论:提示机械通气联合纳洛酮治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭成功率高,及时给予机械通气可大大降低病死率。     

应用BIPAP呼吸机治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床观察

目的　探讨BIPAP呼吸机对急性有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)的无创辅助通气作用。方法　将近 4年 2 2例IMS患者随机分为两组 ,其中治疗组在综合治疗基础上应用BIPAP呼吸机进行无创辅助通气治疗IMS。对照组仅作综合治疗。通过观察存活率、IMS病程两项指标来判断其临床疗效。结果　治疗组存活率90 .9% ,显著优于对照组的 5 4.5 % ,IMS病程明显短于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　BIPAP呼吸机能有效改善IMS ,降低病死率