脑膜癌病与静脉窦血栓形成2例

例1,男性,54岁,主因头颈痛15d,发作性抽搐7d,视物成双4d入院.患者缘于15d前大汗后突然出现头颈痛,呈全脑胀痛,伴恶心呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,就诊于当地医院,给予输液治疗(具体不详),效果不明显.7d前患者突然出现抽搐,双眼上吊、四肢屈曲、口吐白沫、无口舌咬伤、无二便失禁.     

锁骨下动脉窃血综合征介入治疗术后脑水肿1例

1 临床资料 患者男性,66岁,因"反复头晕两年,跌倒发作1 d"于2009年10月23日入院.入院前两年,患者无明显诱因开始出现头晕,无恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、耳聋及听力下降,无意识丧失及大小便失禁.入院前1 d,患者在提物行走时突然头晕发作,双眼视物不清,全身冷汗,当即跌倒在地.数分钟后症状自行缓解.发作过程中患者意识不清,无肢体抽搐及大小便失禁.     

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因双眼视物不清1 年,头痛3月入院.患者感右眼视物不清,在某医院眼科就诊,眼底检查发现双眼视乳头苍白,双眼CT扫描未见异常,诊断为视神经炎,经治疗,病情无好转,并逐渐出现左眼视物不清.     

卵圆孔未闭导致脑梗死3例

1 临床资料 病例1：患者,男,38岁,主因双眼视物不清18 d伴理解障碍15 d入院.患者于入院前18 d无明显诱因出现双眼视物模糊不清,行走时右侧肢体经常碰撞物体,于入院前15 d家人发现患者听不懂别人说话,答非所问,不伴恶心呕吐、意识障碍、精神行为异常等.既往有原发性高血压史10年,未治疗;有20年吸烟史,20支/d.     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例介绍　　患者 6 8岁女性 ,以“双眼视物不清 ,走路不稳 3ｄ ,视物双影 ,意不清 1ｄ”为主诉入院。既往高压病史 8ａ,未系统正规治疗。 1991年 ,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈。本次急性起病 ,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛 ,无恶心呕吐 ,无视物旋转 ,无抽搐及意识障碍 ,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点 ,病情进展加重 ,入院前 1ｄ出现视物双影 ,意识不清。查体 :ＢＰ2 2 .5 /13ｋｐａ。嗜睡状态 ,言语欠清 ,双眼右侧同向偏盲 ,瞳孔不等大。Ｄ右 :Ｄ左 =4.0 :3.0。右眼对光反射迟钝。…     

可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患者,女,22岁,因头痛、发热3 d,阵发性抽搐2 d于2009年11月1日入院。患者3 d前发热,伴有轻微咳嗽、咯痰,体温38.0℃左右,无气喘、呼吸困难,未诊治。2 d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。每     

以视听障碍为首诊表现的线粒体脑肌病1例

患者,男性,16岁。主因耳痛、听力下降、视物不清2个月,加重伴发热、抽搐6天入院。患者于2月前无明原因出现右耳疼痛,并听力下降、视物模糊,在当地医院就诊以“鼓膜炎”给予抗感染治疗,症状略有好转,听力有所恢复。6天始患者再次出现左耳疼痛,听力明显下降、视物不清,来院就诊。行眼科检查双眼无光感,头颅CT示双枕叶异常信号,双基底节区脑内多发钙化影,脑脊液常规检查正常。在留院观察当天患者出现发热,体温最高达39℃,间断发作数次抽搐,发作时四肢强直,双眼上视,牙关紧闭,意识丧失,持续时间约2～3min,经抗癫痫治疗后好转。急诊以“视听障碍…     

以“视物不清”为首发症状的脑出血1例报告

临床上，脑出血的患者以肢体瘫痪及意识障碍为首发症状，但以“视物不清”为首发症状的脑出血较少见，且临床上容易误诊，现将我科收治的1例患者报道如下。 1一般资料 患者，女性，50岁。以“头痛、双眼视物不清1d”为主诉入院。该患者入院前1d下午活动中自觉头痛、双眼视物不清，无恶心呕吐、无语言障碍及意识障碍，无肢体瘫痪。     

颅内动静脉瘘1例

患者,女,10岁。突发意识不清,四肢抽搐及呕吐4天。患者4天前无明显诱因突然出现意识不清、眼球上翻、四肢抽搐及呕吐。呕吐物为胃内容物,大小便失禁。在本院诊断及治疗,1小时后患者神智清楚,四肢抽搐及呕吐消失。     

多发性硬化患者表现为视物变形1例

患者，男，51岁，干部。因双眼视物变形1周，加重3d于2005年12月15日入我院。患者自诉近1周来无明显诱因出现视物形状扭曲，变大，以视近物时明显。呈持续性，近3d渐进性加重。不伴神志改变、头痛头晕、视力下降、肢体麻木乏力抽搐等不适。既往曾于1992年因“右上肢乏力麻木”入住我科确诊为多发性硬化，后症状缓解出院。患者既往有高血压，高脂血症病史。入院体查：神清。一般情况均正常。理解正常，体查合作。双眼视近、远物均变形，余神经系统检查及内科系统均未见异常。头颅MR示左侧颞顶枕叶三角区及左侧额叶见累及灰白质的片状稍长T1稍长T2信号影，边缘欠清，     

可逆性后部脑病综合征1例

1 病历摘要 患者,女性,32岁,孕26周,主因头痛2d,视物不清3h,意识不清50min入院.患者孕期未做规律产前检查.于入院前2d无明显诱因出现前额部持续性钝痛,下肢肿胀.入院前1d头痛加重,伴有非喷射性频繁恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物.入院前3h诉视物不清,50min前出现意识不清,无抽搐.既往体健,否认高血压、肾脏病、癫病史.体格检查,血压30.7/17.3kPa,呼唤睁眼,不能言语,不能遵嘱活动,双侧瞳孔正圆等大,对光反射灵敏.周身浮肿,颈部抵抗,双侧巴氏征阳性.     

以头痛为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例并文献复习

1临床资料患者,男,62岁,因"反复头痛20~+d"于2012年5月8日入院。入院前20~+d患者无明显诱因感头痛,为整个头部间隙性胀痛,部位游走不定,程度较剧烈,不伴恶心、呕吐,不伴意识丧失、四肢抽搐及大小便失禁,不伴言语不清、肢体麻木无力,不伴视物旋转、视物成双及饮水呛咳。头痛与体位改变无明显相关,行走活动后症状加重,于诊所就诊,诊断"感冒",予以药物治疗(具体不详)后头痛无明显缓解。门诊行头颅CT检     

误服吲哚美辛致短暂失明 1 例

患儿,男,６岁,体重１６ｋｇ,因头痛、失明并四肢抽搐４ｈ于１９９８年１２月６日入院。患儿于６ｈ前出现面色潮红、头痛、谵语、双眼视物不清、四肢强直抽动,在当地医院疑诊为药物中毒,给予１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ与维生素Ｃ２．０ｇ静脉滴注,５ｈ后症状仍未...     

颅内巨大肠源性囊肿1例

患者,女性,21岁,主因右侧面部麻木1个月就诊.患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现右侧面部麻木,无头痛、头晕、恶性、呕吐.病程中患者无肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、癫痫、听力下降、视力下降、视物模糊、视物双影、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、发热等.     

MELAS 1例

患者女性,30岁.因发作性抽搐2d,于2004年4月29日入我科.患者2d前无明显诱因突发意识不清、双眼上翻,流涎,口角歪斜,牙关禁闭,咬舌出血,四肢抽动,伴呕吐及小便失禁.     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1临床资料 患者，女，52岁。因双眼视物不清1^＋年，头痛3月入院。患者感右眼视物不清，在某医院眼科就诊，眼底检查发现双眼视乳头苍白，双眼CT扫描未见异常，诊断为视神经炎，经治疗，病情无好转，并逐渐出现左眼视物不清。入院前3月始，出现头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁。来院就诊，行头颅MRI检查示：蝶鞍区肿瘤，临床确诊为蝶鞍区肿瘤。由于病变广泛、病情重，家属放弃治疗。     

多发性抽动症一例

患者，女性，18岁，学生。于2003年8月28日中午与其父亲生气后返校途中出现抽搐、双眼上视、口吐白沫。当时有意识不清，四肢无规律的抽动，无四肢强直及摔伤、舌咬伤、尿失禁。在当地医院给抗炎、抗癫痫(卡马西平、丙戊酸钠、安定)等治疗，未见缓解。每日发作10余次，每次持续时间长短不等，最长为1h左右的间断性抽动，叫之不应，但有抵抗，偶有发作伴意识不清。发作后有时出现无意识言语，吐字不清。病人性格孤僻，病前有感冒史。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤初期误诊为多发性硬化病1例

1病历摘要 患者，男，43岁。因“言语不清、视物模糊2个月”于2007年2月16日入院。患者2个月前无明显诱因出现言语不清，双眼视物模糊，以右眼明显，同时感到双下肢无力，但仍能工作。2个月来上述症状逐渐加重，以视力下降明显，无视物重影，跌倒过1次。无发热、头痛及呕吐。     

同心圆硬化致皮质盲1例

<正>患者,女,55岁,因"双眼视物不清渐失明17 d,左侧肢体无力10 d"于11月30日入院。患者于2009年11月13日鼻塞、流涕后出现视物不清,当地行头颅CT检查颅内见多个低密度灶,按"脑梗死"治疗10 d后患者视力逐渐下降,至11月17