新生儿产毒性大肠杆菌肠炎的防治

１９８８年６月２０日至１９８８年９月５日收治某婴儿室转入的新生儿腹泻２０５例，占同期住院新生儿５１．２％。本次流行腹泻发生于７、８月份，来势凶，粪便为黄绿色水样便。便次＞１０次／日，占６４．９％，脱水Ⅱ°～Ⅲ°者达８０．１％。粪便检出产毒性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）７８株，耐热（ＳＴ）４株，不耐热（ＬＴ）３５株，ＬＴ／ＳＴ３９株总检出为率３８．０４％。ＬＴ／ＳＴ型ＥＴＥＣ是本次腹泻重要病原菌。床边隔离，医务人员操作前用０．２％过氧乙酸泡手，专人消毒奶瓶、奶头，使用一次性尿布纸，阻断传染途径是防治重要环节。脱水Ⅱ°～Ⅲ°并酸中毒占８０．１％，重症第一日补液量达３００ｍｌ／ｋｇ，无水肿及心功能不全发生。庆大霉素配氨苄青霉素控制肠道感染。用药后２４小时便培养转阴。治愈率达９８．０５％。     

肠聚集性大肠杆菌的流行病学研究

用Ｈｅｌａ细胞粘附试验或肠聚集性大肠杆菌（Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ）探针对Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ进行鉴定，ＤＮＡ探针的敏感度为４１％，特异度为９１％；用Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ探针鉴定艾希氏大肠杆菌（Ｅ·Ｃｏｌｉ）的感染率，广州病例组为２４％，对照组为３１％（Ｐ＝０．１８７），泰国病例组为１１％，对照组为４％（Ｐ＝０．０１４）。Ｈｅｌａ细胞试验鉴定的Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ感染率，广州病例组为１１％，对照组为１０％（Ｐ＝０．９８３），曼谷病例组为５％，对照组９％。聚集性模式中粘附Ｈｅｌａ细胞和用Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ探针杂交的Ｅ·Ｃｏｌｉ，有２７个Ｏ：Ｈ血清型及无血清型与腹泻有关。用Ｈｅｌａ细胞试验或用Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ探针杂交作鉴定的Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ与广州儿童的腹泻病无关。腹泻儿童中在未发现其他肠道病原菌的情况下，Ｅ（Ａｇｇ）ＥＣ可引起腹泻。     

从辽宁省腹泻患者便中检出携带耶氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌

1993年我国新发现一类致泻性大肠杆菌,命名为产志贺样毒素侵袭性大肠杆菌(ＥＳＩＥＣ),在1994年至1997年期间,流研所从山东、新疆等地腹泻患者粪便标本中收集400余株大肠杆菌进行研究,发现其中20%为ＥＳＩＥＣ菌株〔1～3〕,这一结果提示ＥＳＩＥＣ的分离率可能比其它致泻性大肠杆菌的分离率都高。我们于1997年在辽宁地区首次开展这项专题调查,从217份腹泻患者粪便标本中经过初筛分离出可疑ＥＳＩＥＣ菌株51株,其中有7株菌株携带小肠结肠炎耶尔森氏菌ＨＰＩ毒力岛的基因ｉｒｐ-2。现将结果报告如下。材料与方法　(1)材料:菌株来源于1个市级医…     

健康人群中检出侵袭性大肠杆菌毒力丧失株

健康人群中检出侵袭性大肠杆菌毒力丧失株徐景野，朱荷仙，金春光，傅小红，董朝晖，杨庆荣近年来，肠侵袭性大肠杆菌（ＥＩＥＣ）所致的食物中毒、腹泻等疾病不断发生，已引起人们普遍的重视，并浙江省宁波市卫生防疫站３１５０１０浙江省宁波市江东区卫生防疫站从病人标...     

产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌的研究

我国临床腹泻病人粪便标本中，约有６０％检不出任何已知病原，而能分离出几乎纯培养的大肠杆菌。这些大肠杆菌过去被误认为是肠道正常菌样，我们对在北京西城区三个医院从腹泻病患者粪便本本中分离的１７２株所谓正肠杆菌，进行质粒ＤＮＡ，Ｈｅｐ－２细胞粘附试验，和１０种ＤＮＡ探针分析，结果表发现这些所谓的肠道正常大肠杆菌并不正常，其中４４％可为致泻性大肠杆菌，包括ＥＨＥＣ１６株，占所检查菌株的９．３％；ＥＰＥＣ８     

西藏地区急性腹泻侵袭性大肠性菌的鉴定及药敏试验

本文对西藏四个地区的６２６例急性腹泻患者粪便进行了侵袭性大肠杆菌（ＥＩＥＣ）的基因探针检测与血清学分型鉴定。结果检出ＥＩＥＣ阳性７株，其中４株为０１６４：Ｋ血清型，２株为０２８ａ：Ｋ７３血清型，１株为０２９：Ｋ血清型。豚鼠角膜试验（Ｓｅｒｅｎｙ氏法）检测其侵袭力做为参比，有６株阳性，１株阴性。７株ＥＩＥＣ菌株与３７种抗菌药物药敏试验结果显示：其中２３种药物敏感，１４种药物均有不同程度耐药。７株菌中     

EPEC、ETEC和EIEC病原学调查

ＥＰＥＣ、ＥＴＥＣ和ＥＩＥＣ病原学调查山东省滕州市卫生防疫站（２７７５００）徐文杰，陈毅君，袁汝平，夏学水目前，对致泻性大肠杆菌引起的腹泻已引起人们广泛重视。为了解我市致泻性大肠杆菌的存在状况、血清型分布、致病力等病原学特征，我们于１９８８～１９９３...     

西藏地区急性腹泻侵袭性大肠杆菌的鉴定及药敏试验

本文对西藏四个地区的６２６例急性腹泻患者粪便进行了侵袭性大肠杆菌（ＥＩＥＣ）的基因探针检测与血清学分型鉴定。结果检出ＥＩＥＣ阳性７株，其中４株为０１６４：Ｋ血清型，２株为０２８ａｃ：Ｋ７３血清型，１株为０２９：Ｋ血清型。豚鼠角膜试验（Ｓｅｒｅｎｙ氏法）检测其侵袭力做为参比，有６株阳性，１株阴性。７株ＥＩＥＣ菌株与３７科抗菌药物药敏试验结果显示：其中２３种药物敏感，１４种药物均有不同程度耐药。７株菌中有６株呈现４～８种多重耐药。     

EIEC侵袭性与质粒关系的分析

侵袭性大肠杆菌（ＥＩＥＣ）是一类生物学酷似志贺氏菌，具有上皮细胞侵袭力，能引起痢疾样腹泻的病源性大肠杆菌。我们对近年来收集的ＥＩＥＣ菌株，进行了生化反应、血清学诊断、侵袭力试验和质粒的检测，以探讨１４０—Ｍｄ质粒与肠道侵袭性及赖氨酸脱羧酶试验间的关系...     

儿童感染性腹泻病原菌耐药性分析

目的 研究唐山地区儿童感染性腹泻的病原菌变化、流行病学特征及耐药性变迁情况.方法 对2008～2009年来某院就诊及住院患儿大便进行培养鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验.结果 890份粪便培养标本共检出病原菌86株,检出率为9.66％.其中沙门菌属28株(32.6％),致病性大肠杆菌17株(19.8％),志贺菌属14株(14.3％),奇异变形杆菌11株(12.8％),金黄色葡萄球菌8株(8.1％),小肠结肠炎耶尔森菌5株(5.8％),铜绿假单胞菌4株(4.7％);致病性大肠杆菌和志贺菌属对氨苄西林、头孢类抗生素的耐药性很高,呈多元耐药.沙门菌属明显低于志贺菌属,但有上升趋势;奇异变形杆菌的耐药性明显低于其他菌.金黄色葡萄球菌对大环内酯类药的耐药性很高.结论 唐山地区儿童感染性腹泻的常见病原菌是沙门菌属、致病性大肠杆菌、志贺菌属、奇异变形杆菌和金黄色葡萄球菌.儿童感染性腹泻的治疗应根据药物的敏感性试验为依据.