伴虹膜缺损白内障摘除人工晶体植入联合瞳孔成形术17例分析

目的 探讨伴虹膜缺损白内障的治疗方法。方法 对伴虹膜缺损白内障患者17例（22眼）其中光学虹膜切除术后的先天性绕核性白内障9例（14眼）及外伤性白内障伴部分虹膜缺损8例（8眼），行白内障摘除囊袋内人工晶体植入联合瞳孔成形术。术中采取角膜进针、穿过缺损区域两侧虹膜、角膜出针、经白内障切口前房内打结方法瞳孔成形。结果 全部患者术后瞳孔近似圆形，矫正视力均≥0．3；无畏光及单眼复视症状。美容效果良好。结论 白内障摘除人工晶体植入联合瞳孔成形术是治疗伴部分虹膜缺损白内障的理想方法。     

350例后房型人工晶状体植入术的效果及并发症分析

目的：探讨白内障囊外摘除及人工晶状体植入术并发症原因及预防处理方法。方法：回顾分析350例常规切口白内障外摘除加后房型人工晶状体植入术的临床效果。结果：术后矫正视力≥0．3共305眼，占87．1％，术中后囊破裂14眼，虹膜根部离断9眼，前房积血11眼，脉络膜下腔暴发性出血1眼；术后均有角膜水肿及有2／3以上患者出现虹膜睫状体炎，瞳孔上移32眼，伤口裂开7眼，后囊混浊32眼。结论：提高操作技巧，减少前房内操作，术后防止外伤，可有效减少并发症发生，提高术后视力。     

青光眼滤过术后浅前房的预防及处理

青光眼滤过性手术后的并发症中 ,最常见的是术后浅前房。按照Ｓｐａｅｔｈ分类法[1] ,浅前房共分三度 ,浅Ⅰ度角膜与周边虹膜接触 ,中央前房形成 ;浅Ⅱ度除瞳孔区前房存在外 ,角膜内皮与虹膜接触 ;浅Ⅲ度整个虹膜及晶体前囊与角膜内皮接触。 1996年 3月至 1997年 2月 ,我科共实施青光眼滤过性手术 10 4例 15 3眼 ,其中 32例 44眼出现术后浅前房 ,本文就其发生的原因、预防及处理分析报道如下 :临床资料1.一般情况 :术后浅前房 32例 44眼中 ,男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 6岁。急性闭角型青光眼 12例 ,慢性闭角型青光眼 8例 ,…     

后房型人工晶体缝线固定术

对于无囊膜无晶体眼后房植入人工晶体是最理想的选择 ,以前多选择用前房型人工晶体植入 ,在某些情况下 ,如患者有青光眼、色素膜炎或角膜失代偿的病例 ,不适合前房植入。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,选用经巩膜缝线的后房型人工晶体植入 ,用两根缝线四点固定于水平位睫状沟内 ,效果满意。介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　 5例患者 ,男 2例女 3例 ,年龄 4 6—75岁 ,平均 6 2岁 ,老年性白内障摘除合并虹膜根切术2例 ,外伤性白内障摘除虹膜萎缩 1例 ,超声乳化白内障摘除后囊膜破裂 2例。患者均为无后囊或囊膜残留很少玻璃体脱出的无晶…     

超声乳化手术治疗青光眼术后白内障的体会

目的:探讨采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术治疗抗青光眼术后白内障的临床疗效。方法:对26例(31眼)闭角型青光眼手术后白内障患者采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术,术后随访1~3个月,对视力、眼压、术后并发症进行临床观察。结果:本组患者90.32%术后矫正视力达0.1以上,100%术后眼压维持正常,术中误吸虹膜2眼(6.45%),造成局部虹膜脱色素,术后角膜轻度水肿3眼(9.68%),1周内消退术,1周后虹膜不同程度后粘连5眼(16.13%)。后发障有2眼(6.45%)。所有病例术后第1 d前房炎症反应与正常眼无明显差异,无后囊破裂,角膜内皮失代偿等严重并发症的发生。结论:采用透明角膜切口对闭角型青光眼手术后白内障患者进行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术是理想的手术方式,有效地提高了患者的视力,保护了滤过功能,同时减少了并发症的发生。     

隧道切口在无晶体眼前房人工晶体植入中的应用

1 临床资料 18 例中,男性 15 例,女性 3 例.右眼 12 例,左眼 6 例,年龄 8～67 岁,眼内炎 3 例、晶体脱位 2 例、角膜晶体及虹膜外伤 5 例、角巩膜穿通伤 8 例,后两种情况因合并不同程度的玻璃体出血及视网膜损伤.一期行玻璃体联合晶体切除术,术后 4～6 个月行二期人工晶体植入术,患者瞳孔直径 4～6 5 mm,有 5 例形态规则,13 例形态不规则.18 例患者眼底检查视网膜均在位,色红,黄斑部均无直接损伤.手术前准备同普通白内障手术,球后及眼轮匝肌麻醉,开睑器开睑,作以穹窿部为基底的结膜瓣,烧灼止血,上方正中距角巩缘 1 5 mm 反眉状巩膜半层切口,侧切口,巩膜隧道分离,宽约 5 5 mm,角膜缘内 1 5 mm 穿刺入前房,前房内注入Healon GV,维持前房眼压,扩大切口到 6 mm,向前房植入6mm双侧"S"型弹性开放攀一体PMMA前房型人工晶体,直径为 12 50 mm,侧切口调整晶体位置,瞳孔直径小于 4 mm 者作虹膜周切口,切口视闭合情况缝合 1～2 针,冲洗前房置换Healon GV,术后抗感染消炎处理同普通白内障手术.     

角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗的临床观察

目的：探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术时机及术后的临床疗效观察。方法：我院2006年6月～2008年6月共收治角膜穿孔伤伴外伤性白内障51例（51眼）。随机分成两组,A组（21眼）行角巩膜伤口修补同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组（30眼）行角巩膜伤口修补,5～14 d内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。结果：术后两组在随访期内均能获得满意的视力,术后视力较术前明显提高,两组均未见严重术中并发症,人工晶状体植入术后角膜水肿及虹膜炎症反应A组高于B组。结论：角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者伤后应及早手术,并根据其前节紊乱的程度,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体,使伤眼尽早获得理想视力。     

小切口前房血块清除术的疗效分析

目的探讨小切口前房血块清除术的疗效。方法对128例外伤性前房积血伴继发性青光眼,经药物治疗无效者,采用巩膜隧道小切口清除血块。选用白内障注吸针入前房吸除积血及松动凝血块。对较大的血块,注入粘弹剂,扩大切口,轻压小切口的后唇,排除血块。结果该方法效果好,角膜水肿轻,无虹膜、晶状体损伤及角膜血染等并发症,术后视力恢复快。结论小切口前房血块清除术是安全有效的,并发症少,值得推广。     

青光眼滤过术后持续性浅前房34眼治疗体会

1991年一1996年作者共施行小梁切除术治疗青光眼94例，106眼，其中发生34眼持续性浅前房，现报道如下。1临床资料1．1一般资料34眼中，男14眼，女20眼，年龄25－80岁，平均年龄53岁。治疗前急性闭角型青光眼18眼，慢性闭角型青光眼5眼，开角型青光眼6眼，继发性青光眼5眼。1．2浅前房持续时间及类型术后第id前房未形成者18眼，术后第2－3d前房变浅16眼。浅前房持续5d以内者16眼，5－10d14眼，11－15d4眼。按可以也分级法［‘j分为：I度为角膜与周边虹膜接触，中央前房形成；H度为除瞳孔区前房存在外，角膜内皮与虹膜均接触；m度为即整个虹…     

无囊膜支撑的后房型人工晶体植入术20例

常规白内障+人工晶体植入手术,如有完整或周边足以支撑人工晶体襻前或后囊,可进行后房型人工晶体植入术,对于后囊完全缺失或大范围破损的无晶体眼,采用前房型人工晶体并发症多[1,2],我们采用角巩膜缘隧道小切口,巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体,取得较好疗效,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组20例(20眼),其中男16例,女4例,年龄18~65岁。平均39.5岁。后囊缺损原因:老年性白内障曾行囊内摘除术3例,行囊外摘除术后囊大范围破损6例,外伤性白内障及外伤性晶体脱位术后11例,术前裸眼视力均低于0.1。2手术方法术前复方托品酰胺充分散瞳,上方作以上穹窿为基底的结膜瓣,结膜切口长7mm,1:00及7:00位作3mm长以上穹窿为基底的结膜瓣,烧灼止血,分别于1:00和7:00位作板层三角形巩膜瓣,底长3mm,2/3巩膜厚度,尖端远离角膜缘。距上方角巩膜缘后2mm处做一长约6mm切口,巩膜厚度约2/3,向前剖切,至透明角膜2mm穿刺入前房,扩大内切口,形成一密闭隧道。前房注入爱维维持,将一条不带针的聚丙烯缝线穿过25号皮下注射针头,使线端露出针尖外,然后持针头从1:00方位巩膜瓣下刺入,直达对侧7:00方...     

粘弹剂在眼前段穿通伤修补术中的应用

我院 1997— 2 0 0 1年共有 40例眼前段穿通伤患者在修补术中应用粘弹剂 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 40例中 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 5～ 5 6岁。就诊时间最短 1ｈ ,最长 >72ｈ ,视力光感 - 0 .3。角膜穿通伤16例 ,角巩膜穿通伤 2 4例 ,并发外伤性白内障 5例 ,前房出血 12例 ,虹膜脱出 37例 ,全部病例均有前房消失或极浅。1.2　手术方法　手术均在手术显微镜下进行 ,采用表面麻醉及球后麻醉 ,儿童采用氯胺酮基础麻醉加局麻。缝线开睑 ,用庆大霉素及生理盐水冲洗结膜囊和脱出的虹膜组织 ,如虹膜组织无破碎及感染则…     

影响表面角膜镜片术治疗外伤性白内障术后无晶体眼效果的原因分析

影响表面角膜镜片术治疗外伤性白内障术后无晶体眼效果的原因分析三水市人民医院眼科（５２８１００）曾小勤，汤爱菊表面角膜镜片术具有安全、有效、可逆等优点，适合于因外伤而导致角膜白斑、虹膜缺损、瞳孔不整、玻璃体疝入前房而无法戴角膜接触镜或植入人工晶体限者。...     

粘弹剂前房充填在角巩膜穿通伤中的应用

目的探讨粘弹剂在角巩膜穿通伤手术中的价值。方法20例角巩膜穿通伤患者,术中利用角膜缘侧切口及粘弹剂充填前房,恢复虹膜,观察术后半年视力、角膜虹膜恢复情况。结果术后观察半年,20例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,无一例发生虹膜前粘连。结论角巩膜穿通伤显微缝合术利用角膜缘侧切口和粘弹剂保护角膜内皮,防止虹膜前粘连,可获得满意的效果。     

双巩膜咬切术联合断线的临床观察

浅前房和低眼压是小梁切除术后早期常见的并发症［１］,浅前房或前房消失持续存在会发生角膜水肿混浊、虹膜前后粘连、白内障等一系列并发症,甚至招致手术失败。自１９９５年３月至１９９７年１１月,笔者采用巩膜床后部颞侧切口放房水,后巩膜咬切联合小梁切除（简称双巩膜咬切术）治疗青光眼,术中巩膜瓣相对紧密缝合,术后采用一次性注射针头断线调节眼压,效果较好,现报告如下。１　资料和方法１１　一般资料　本组２５例３２眼,男１４例１８眼,女１１例１４眼。年龄１９～７２岁。闭角型青光眼２０眼,开角型青光眼８眼,继发性…     

超声乳化吸除术治疗青光眼持续高眼压合并白内障

目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障手术治疗的效果及安全性。方法对13例急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障行隧道巩膜瓣下小梁切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术,术后定期随访。结果所有患者术眼手术均顺利,术后24h内前房形成,且前房均较深;视力均较前有明显提高,术后3个月时视力达0.1有3眼,0.15~0.3有8眼,0.3以上有2眼;术后1、3、6个月眼压均在正常范围。所有患者未出现角膜失代偿、视网膜脱离等严重并发症。结论隧道巩膜瓣下小梁切除联合超声乳化白内障吸除术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障的安全、有效方法。     

外伤性白内障摘除人工晶体植入术53例体会

外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症 ,因而人工晶状体植入有一定难度。作者于 1993年 2月～ 1998年 6月对 5 3例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术 ,现将体会总结如下。临床资料1.一般资料 :5 3例均为单眼外伤性白内障患者 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄14～ 5 6岁 ,平均 2 5岁。 5 3例中眼球穿通伤 42例 ,合并异物 5例 (其中 2例异物已摘除 ) ,角膜白斑 39例 ,虹膜粘连2 3例 ,虹膜缺损 16例 ;眼球钝挫伤 9例 (1例晶状体半脱位 ) ;爆炸伤 2例。外伤至手术时间最短为 1…     

儿童先天性白内障与外伤性白内障手术疗效临床分析

目的 :评价儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除联合人工晶体植入的手术疗效 ,分析其常见并发症及预防措施。方法 :对 1999～ 2 0 0 3年间住院的 18岁以下已经白内障摘除联合人工晶体植入术的 34例 5 1眼先天性白内障和 6 1例眼外伤性白内障进行术后随访观察。其中 ,资料全面的 2 1例 35眼先天性白内障和 2 9例 2 9眼外伤性白内障进行并发症分析。结果 :术后先天性白内障组脱盲率 80 % ,脱残率 5 7.1% ;外伤性白内障组脱盲率 72 4 % ,脱残率 4 4 8%。两组常见的并发症为后发性白内障、弱视、斜视、瞳孔夹持、继发性青光眼。结论 :儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除联合人工晶体植入的手术疗效确切 ,已被广泛接受。但术后并发症仍影响视功能的重建 ,尤其术后屈光的矫正 ,弱视的治疗未引起眼科医生的重视。     

体温计压迫法治疗青光眼滤过术后浅前房

青光眼滤过术后浅前房是常见的手术并发症 ,可导致角膜水肿 ,虹膜后粘连 ,前房角关闭 ,白内障形成 ,如不及时治疗 ,可致使手术失败 ,视力严重受损。我院 1997— 2 0 0 1年采用体温计压迫法治疗青光眼滤过术后浅前房 30例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料本组共 30例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 42～ 75岁 ,均为单眼 ,急性闭角型 2 0例 ,慢性闭角型 7例 ,开角型 3例。浅前房分级按其程度分为三级 :浅Ⅰ级 :全部有极浅的前房 ,周边前房呈裂隙状 <1/ 5ＣＴ ;浅 /无Ⅱａ级 :仅虹膜小环以内有极浅前房 ;浅 /无Ⅱｂ级 :仅瞳孔区内有极浅前房…     

青光眼术后浅前房的原因及其处理

伴有低眼压、正常眼压或高眼压的浅前房是青光眼术后,特别是眼外滤过术后常见的并发症.严重或长期的浅前房会引起角膜内皮细胞数目减少、角膜水肿、角膜后弹力层脱离、白内障、虹膜基质平坦、虹膜前后粘连和房角闭合、青光眼手术失败等严重后果.本文对青光眼术后浅前房的发生情况、严重程度、发生原因及处理方法分析如下.     

青光眼术后前房延缓形成的处理

青光眼滤过性手术后 ,前房延缓形成是其常见并发症之一。一般情况下 ,青光眼术后 1～ 3d前房恢复 ,如果 5～ 7d前房仍浅或未形成 ,应寻找原因及时处理 ,若处理不当 ,会导致术眼角膜内皮损伤 ,角膜水肿 ,白内障 ,虹膜前后粘连和房角闭合。我院 1997— 2 0 0 1年收治 2 0例 (2 5眼 )浅前房的患者 ,其中 2 0眼 (80 % )滤过性强 ,3眼 (12 % )结膜漏形成 ,2眼(8% )脉络膜脱离 ,现将处理情况报告如下。1　资料与方法2 0例中原发性闭角型青光眼 2 1眼 ,继发性青光眼 3眼 ,原发性开角型青光眼 1眼 ,平均年龄 37～ 81岁 ,女性多于男性 ,其中 6例曾有…