脑梗塞患者血小板形态的动态变化及临床意义

血小板形态与脑梗塞的关系研究较多,多数认为血小板的活性增强是脑梗塞的始动因素之一,而血小板的形态与其功能关系密切。本文通过对血小板形态变化的观察,初步探讨了脑梗塞与血小板形态的关系,有利于临床上对脑梗塞的防治。1 资料与方法1.1 分组 脑梗塞组:为我科收治的经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗塞患者,共87例。男性53例,女性34例,年龄49～88(65.90±8.66)岁。发病时间明确,病前2周内未进行抗血小板聚集治疗,除外糖尿病、风湿性心脏病及低灌注压性脑梗塞。87例中影像学显示:与本次发病相关的脑梗塞灶中大面积(>5cm)18例,小面积(2～5cm)27例,腔隙性梗塞42例。正常对     

急性脑梗塞患者血糖增高的机理探讨及临床意义

大量临床和动物实验研究证明,高血糖对缺血性脑梗塞的发生及发展有着不利的影响,但脑梗塞患者血糖(BS)增高的机理尚未定论。本文测定36例急性脑梗塞患者的BS及调节BS的三种主要因素——皮质醇(Cor)、胰高血糖素(Glu)及胰岛素(Ins)的浓度,旨在探讨脑梗塞患者BS升高的机理     

低场永磁型MRI弥散成像对脑梗塞的诊断价值

目的评价低场永磁型磁共振弥散加权成像(DWI)在脑梗塞诊断中的应用价值。方法对30例(超急性期6例、急性期24例)临床诊断为脑梗塞的患者进行常规MRI检查和弥散加权成像检查,并进行对照观察。结果DWI对急性期、超急性期脑梗塞高度敏感(达100%),急性期及超急性期脑梗塞在DWI上均表现为高信号,其中6例超急性期脑梗塞常规MRI阴性。结论DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期脑梗塞,DWI对急性期脑梗塞,尤其是超急性期脑梗塞较常规MRI具有更高的敏感性。     

老年糖尿病合并脑梗塞54例诊断与治疗体会

目的 :研究老年糖尿病合并脑梗塞临床特点。方法 :对 54例老年糖尿病合并脑梗塞临床资料进行回顾性分析 ,并以 130例脑梗塞为对照。结果 :老年糖尿病合并脑梗塞 ,并发高血压、高血脂、高血粘度较对照组多 ;病死率较对照组明显增高 (P <0 0 1) ;血糖水平与预后有关。结论 :控制血糖、血压、血脂、血粘度对脑梗塞的防治有重要意义     

CT对早期脑梗塞的诊断价值

脑梗塞是严重危害人类健康的常见病。随着急性脑梗塞介入溶栓治疗方法的研究和推广 ,需在发病早期及时做出明确诊断 ,以便选择治疗方案 ,减低脑梗塞的死亡率及致残率。而早期脑梗塞 (发病 2 4小时内 )的ＣＴ征象多不明显 ,大部分在栓塞后 2 4小时才见到典型的ＣＴ征象[1] 。我们总结了 30例经临床确诊的脑梗塞病例 ,回顾分析在脑梗塞早期的ＣＴ表现 ,初步探讨ＣＴ检查对早期脑梗塞的诊断价值。1　材料和方法1 1　一般资料 :从我院 1995～ 1999年 12 7例经临床确诊的脑梗塞病人中 ,搜集 30例在脑梗塞早期 (发病 2 4小时内 )检查的ＣＴ片回顾…     

脑梗塞急性期血脂、载脂蛋白、血尿酸水平的初步观察

本文对 5 0例脑梗塞急性期患者的血脂 (Serumlipid)、载脂蛋白 (APO)、血尿酸 (UA)水平进行了测定 ,并与 2 4例对照组作比较 ,结果显示 :脑梗塞组的血TCH、TG、HDL -L、APO -A1与对照组相比无明显差异 ,P >0 0 5 ,脑梗塞组的血APO -B水平高于对照组 ,P <0 0 5 ,提示脑梗塞发病与脂质代谢有一定关系。同时发现血尿酸水平高于对照组。     

急性脑梗塞患者神经电生理学与影像学资料分析

对我院1996～2002年急性脑梗塞120例，脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、脑CT、检查结果及他们在急性脑梗塞诊断中的作用分析如下。     

经颅多普勒超声对急性脑梗塞的诊断意义

采用经颅多普勒超声仪(TCD)对54例急性脑梗塞患者进行了检测,同时进行头颅 CT 检查以资比较。根据急性脑梗塞后时间不同,TCD 有如下表现:(1)无血流信号,8例,均为大脑中动脉闭塞,CT 上表现为大面积脑梗塞,(2)血流速度降低,28例,包括血流速度绝对降低与相对降低两种情况,(3)血流速度增快,12例,见于病程3～7天后的患者,(4)侧副信号增强型,22例,常与一、二型合并存在,(5)大致正常,6例,见于腔隙梗塞。TCD 为脑血管病的诊断,研究提供了一种新方法。     

小脑梗塞51例临床分析

我院自1991年1月～1996年1 月收治脑梗塞859例,其中小脑梗塞51例.现分析如下。     

脑梗塞复发的危险因素探讨

目的 :探讨引起脑梗塞复发的危险因素。方法 :分析了本院 1995 1～ 2 0 0 3 12期间收治的 5 8例复发性脑梗塞与同期收治的 96例初发性脑梗塞的资料。结果 :复发性脑梗塞的发生常与多种危险因素的共同作用有关 ,复发性脑梗塞组的平均危险因素达 3 4 7种 ,而初发性脑梗塞组的平均危险因素为 2 34种 (P <0 0 0 1)。其中 ,在复发性脑梗塞中出现频率较高的危险因素有 :高血压病 (38例 ,6 5 5 % ) ,吸烟 (35例 ,6 0 3% ) ,近期感染 (31例 ,5 3 4 % ) ,高脂血症 (2 7例 ,4 6 9% ) ,糖尿病 (2 6例 ,4 4 8% )。而尤其以高血压 ,复发组与初发组相比 ,具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;且以舒张压增高为著 ,复发组的舒张压平均高于初发组 17mmHg ,(P <0 0 1) ;复发组的痊愈率、好转率明显低于初发组 ,而病死率显著高于初发组 ,两组之比具有明显的差异 (P <0 0 1)。结论 :复发性脑梗塞的发生常与多种危险因素的共同作用有关 ,与脑梗塞复发关系较密切的危险因素有 :高血压、吸烟、近期感染、高脂血症、糖尿病。积极预防、治疗有关的危险因素 ,特别是上述几种因素将有利于降低脑梗塞的复发 ,改善病人的预后     

川芎嗪与胞二磷胆碱联合治疗脑梗塞临床疗效观察

应用川芎嗪、胞二磷胆碱联合治疗脑梗塞56例,结果基本痊愈18例,显效23例,进步11例,总显效(基本痊愈+显著进步)41例(73.2％)。与低分子右旋糖酐加丹参作为脑梗塞治疗的对照组对比,前者基本痊愈及总显效均显著高于对照组(P<0.05)。因而认为川芎嗪、胞二磷胆碱联合治疗脑梗塞疗效高,无明显不良反应,值得临床推广。     

NTF和NGF水平检测在脑梗塞诊断中应用价值研究

目的探讨和分析神经营养因子(NTF)和神经生长因子(NGF)水平检测在脑梗塞诊断中的临床应用价值。方法选取2014年1月～2016年12月期间医院所收治的105例脑梗塞患者作为观察组,另选取78例同期在医院进行健康体检者作为对照组,并分别对脑梗塞患者的病情情况,观察组和对照组NTF和NGF水平,观察组不同严重程度患者NTF和NGF水平,观察组不同梗塞面积患者NTF和NGF水平进行比较和分析。结果本研究105例脑梗塞患者中严重程度为轻型28例,中型45例,重型32例;梗塞面积为腔隙性脑梗塞27例,小梗塞34例,大梗塞44例。观察组患者的NTF(2.76±0.52)ng/mL,NGF(61.67±8.31)pg/mL水平,明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。轻型脑梗塞患者的NTF(3.43±0.36)ng/mL,NGF(75.08±8.21)pg/mL水平,明显高于中型和重型脑梗塞患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。中型脑梗塞患者的NTF(2.88±0.31)ng/mL,NGF(60.89±7.68)pg/mL水平,明显高于重型脑梗塞患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。腔隙性脑梗塞患者的NTF(3.68±0.37)ng/mL,NGF(77.89±7.54)pg/mL水平,明显高于小梗塞和大梗塞患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。小梗塞患者的NTF(2.76±0.34)ng/mL,NGF(63.85±8.13)pg/mL水平,明显高于大梗塞患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 NTF和NGF水平的异常变化能够提示脑梗塞的严重程度和梗塞面积,可作为临床上诊断脑梗塞的重要参考依据。     

老年再发性脑梗塞65例临床分析

脑梗塞是老年入易发的脑血管疾病之一,部分患者初发后可以再发。据报道,老年再发性脑梗塞在老年脑卒中患者中约占70％左右,病残、病死率也很高。探讨老年再发性脑梗塞的临床特点、再发危险因素对获得防治思路具有现实意义。收集我院1995年1月至1998年2月收治的老年再发性脑梗塞65例(再发组),与我院同期老年初发脑梗塞103例(初发组)进行对比分析,并作相关讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 全部脑梗塞患者168例,年龄均在60岁以上,脑梗塞均经头颅CT扫描确诊。再发组65例,男40例,女25例,年龄65～79岁,平均72岁。初发组103例,男45例,女58例,年龄61～88岁,平均71岁。     

载脂蛋白E基因多态性与脑梗塞的关联研究

目的:了解载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗塞之间的关联。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析,对120例脑梗塞及120例正常对照的ApoE基因多态性进行分析。结果:脑梗塞组与对照组相比,ε3/3基因型频率(0·6917vs0·8333,P=0·015)及ε3等位基因频率显著降低(0·7708vs0·8958,P=0·000);ε4等位基因频率显著增高(0·1500vs0·0667,P=0·005)。结论:ApoEε3/3基因型及ε3等位基因可能是脑梗塞的保护因素,ε4等位基因可能是脑梗塞的危险因素。     

镁对急性脑梗塞早期预后的影响

镁做为机体内重要的阳离子,在急性脑梗塞中的变化与作用已被重视,研究表明脑梗塞患者血清镁离子水平明显下降。为此,本文对90例脑梗塞患者进行了血清镁水平与脑梗塞面积、神经功能缺损程度和预后的分析,现报告如下。     

无症状性脑梗塞480例分析

无症状性脑梗塞在老年人中的发病率非常高 ,5 0岁以上老年人 ,比较保守的公认的发生率为 10 %～ 2 1% [1 ] 。近年来 ,该病逐渐受到人们的关注。我们统计了 5 92例高血压患者行头颅CT或 MRI检查 ,确诊为无症状性脑梗塞 4 80例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 78例 ,女 2 0 2例。平均年龄 6 3.6岁。6 0岁以上 35 9例 (74 .5 % ) ,5 9岁以下 12 6例 (2 5 .5 % )。高血压病史 4 78例 ,高血压时间为 3个月～ 5 2 a,平均 13.8a。2例发生脑梗塞同时发现高血压。高血压伴脑梗塞时间 5 h～ 11a。高血压 10 a以上 2 92例 (6 0 .8% …     

葛根素注射液治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：探讨葛根素注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：100例急性脑梗塞患者分为治疗组50例和对照组50例。两组患者常规治疗基本相同，脑水肿者加用20％甘露醇注射液治疗。在此基础上，治疗组加用葛根素注射液治疗；对照组加用胞二磷胆碱注射液联合复方丹参注射液治疗。结果：治疗组总有效率为92％(46／50)，对照组总有效率为70％(35／50)，两组比较，有显著性差异(P=0．009)。结论：葛根素注射液能够改善脑部血液循环及促进脑细胞功能恢复，对治疗急性脑梗塞有显著的疗效。     

脑梗塞患者血清中细胞质胸苷激酶1的检测及临床意义

目的检测脑梗塞患者血清细胞质胸苷激酶1(TK1)浓度的变化,初步探讨其临床意义。方法采用免疫印迹增强发光法检测117例脑梗塞患者、60例健康人血清TK1浓度。结果脑梗塞患者血清TK1浓度为1.48±0.13,显著高于健康对照组(0.43±0.10,P<0.01);36.36%(24/66)的脑梗塞新发患者血清TK1高于正常值2.0,平均值为1.99±0.14,显著高于陈旧性脑梗塞患者(0.98±0.05,P<0.01);脑梗塞新发患者血清TK1浓度与脑梗塞发生后检测时间具有相关性。结论新发脑梗塞患者血清TK1浓度显著增高,可能与脑梗塞后组织修复以及血脑屏障的损伤有关。     

误诊为脑梗塞的几种疾病19例分析

脑梗塞为临床常见病，随着CT、MRI的普及使用，诊断符合率很高。但有些疾病(尤其是发病早期)容易误诊为脑梗塞。现就我院1997年以来误诊为脑梗塞的几种疾病19例报告如下。     

糖尿病合并脑梗塞脑血管舒缩反应能力的研究

脑梗塞是糖尿病患者严重并发症之一。为了防止脑梗塞的形成和降低病死率。我们对32例糖尿病合并脑梗塞的患者,进行了脑血管舒缩反应能力(Vasomotorreactivity,VMR)测定,现将结果报道如下。