基于结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型

目的:采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型.方法:便利抽取441名住院肺癌患者,采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊,并使用结构方程分析上述因素与心理困扰的关系.结果:基于结构方程模型建立的肺癌患者心理困扰影响因素模型拟合度较好,结果显示:社会支持对心理困扰有直接(β=-0.540,P=00.001)和间接负向(β=-0.003)效应,知觉压力对心理困扰有直接(β=0.181,P=0.001)和间接正向(β=0.004)效应,应对方式对心理困扰有直接正向效应(β=0.114,P=0.005),正念(β=-0.021)与病耻感(β=-0.201)对心理困扰有间接负向效应,文化程度对心理困扰有直接(β=0.147,P=0.003)和间接正向(β=0.026)效应,家庭收入对心理困扰有直接负向(β=-0.105,P=0.027)和间接正向(β=0.108)效应,年龄对心理困扰有直接负向效应(β=-0.101,P=0.019),职业状态对心理困扰有直接正向效应(β=0.094,P=0.032),饮酒史(β=0.031)与肿瘤分期(β=0.031)对心理困扰有间接正向效应.结论:本研究构建出的肺癌患者心理困扰影响因素模型理论可接受,因素的路径分析表明肺癌患者心理困扰受多种因素影响,社会支持、应对方式、知觉压力、正念、病耻感、年龄、家庭收入、文化程度、职业状态、肿瘤分期是肺癌患者心理困扰的重要影响因素.     

急危重症患者发生急性应激障碍危险因素的结构方程模型构建

目的 了解经抢救急危重症患者急性应激障碍(ASD)现状,分析ASD的影响因素并基于结构方程探索危险因素模型.方法 选取2018年10月至2019年9月于华北理工大学附属医院急诊科经历抢救结束后进入病情稳定的康复期的患者作为研究对象.应用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和自行设计的影响因素问卷进行测评.使用线性相关、探索性因子分析和结构方程确定ASD的危险因素模型.结果 共发放问卷440例,回收有效问卷432例,有效回收率为98.2％.经抢救急危重症患者急性应激反应得分为(45.64±31.40)分,ASD患病率为33.1％.对医生、护士满意度低、急救不及时、救治效果差、急诊分级高、抢救所用时间长、疼痛、焦虑是ASD的危险因素.结论 经抢救急危重症患者ASD患病率较高,结构方程模型可应用于ASD危险因素的探讨.     

稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素

目的:探讨稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素。方法:选取104例稳定期精神分裂症患者作为研究对象,发放自制一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能感量表(GSES),应用Pearson相关性分析与多元线性回归分析,分析稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素。结果:Pearson相关性分析显示,104例稳定期住院精神分裂症患者心理弹性量表总分和三维度评分与GSES评分均呈正相关(r=0.664、0.664、0.615、0.488,P<0.05)。多元线性回归分析显示,GSES评分是心理弹性量表总分的影响因素(P<0.05);婚姻、有无监护人、GSES评分是心理弹性坚韧性评分的影响因素(P<0.05);GSES评分是心理弹性力量性评分的影响因素(P<0.05);性别、有无工作、服用药物以及GSES评分是心理弹性乐观性评分的影响因素(P<0.05)。结论:稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平与GSES评分呈正相关。同时,婚姻、有无监护人是心理弹性量表坚韧性评分的影响因素;性别、有无工作、服用药物是心理弹性量表乐观性评分的影响因素。     

结构式心理干预对急腹症患者心理生理应激及疼痛的影响

目的 分析结构式心理干预对急腹症患者心理生理应激及疼痛的影响.方法 选取急腹症患者112例,依据随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组给予常规心理干预,研究组给予结构式心理干预;于术前,运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者术前干预前后的心理应激反应;于术前,检测两组患者干预前后的收缩压(SB...     

留守初中生心理应激模型的建立和验证

目的 分析应激源及应激中介因素与留守初中生心理健康状况的关系,建立留守初中生心理应激模型.方法 采用一般资料调查表、青少年生活事件量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表.艾森克个性问卷儿童版、自尊量和中国中学生心理健康量表对湖南省五个县(市)5个乡(镇)中学1309名留守初中生进行调查.结果 生活事件(路径系数=0.08)可直接影响心理健康状况,同时可以作用于消极应对方式(路径系数=0.01)和家庭关怀度(路径系数=-0.02)而间接影响心理健康状况;社会支持(路径系数=-0.02)、自尊(路径系数=-0.03)、消极应对方式(路径系数=0.07)、积极应对方式(路径系数=-0.04)、情绪稳定(路径系数=0.04)、精神质(路径系数=0.11)也可以直接作用于心理健康状况;家庭关怀度(路径系数=0.10)、个性中的内外向(路径系数=0.21)、情绪稳定性(路径系数=-0.83)、精神质(路径系数=-1.87)可以通过自尊的中介作用影响心理健康状况;社会支持(路径系数=4.89)可以介导家庭关怀度对心理健康状况的影响.结论 个性、生活事件、社会支持、家庭关怀度、积极和消极应对方式、自尊对留守初中生心理健康状况产生不同程度的影响.     

长期住院精神分裂症患者心理应激反应的心电图测定

作者选择长期居住本院的达 5年以上的患者进行心理应激反应测定 ,以了解心理应激对精神分裂症患者的影响。对象和方法一、对象符合如下条件纳入研究范围 :①ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症标准 ;②住院 5年以上 ;③心电图检查正常 ;④无高血压及冠心病史。共 6 6例 ,其中男 42例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (44 .7±2 5 .6 )岁。二、方法采用减位心算法作为心理应激实验 ,心算题为二种难度的借位减法 ,Ａ套题为二位数减一位数 ,Ｂ套题为三位数减两位数 ,每套题运算三分钟共 6分钟 ,实验开始前指导语为“实验是测定人的运算能力 ,尽量又快又准” ,运算过…     

自我效能护理干预对慢性盆腔炎患者的影响

目的 观察自我效能护理干预对慢性盆腔炎患者的影响.方法 选择2020年5月至2021年5月于郑州大学第一附属医院治疗的110例慢性盆腔炎患者,以随机数字表法分组,55例患者为研究组,55例患者为参照组,参照组接受常规护理干预,研究组在参照组基础上接受自我效能护理干预.护理前、后分别采用贝克焦虑量表(BAI)、抑郁-焦虑...     

军人急性心理应激反应的影响因素研究

目的 探讨战场应激源与战时急性心理应激反应之间存在的中介因素及其对军人战时心理应激反应的影响.方法 用心理测验法和试验法调查683名被试的心理中介因素和急性心理应激反应情况.结果 心理健康军人的应激反应总分[(59.21±5.42)分,(54.85±7.92)分,P=0.049]和情绪反应分量表[(17.21±1.36)分,(14.15±2.71)分,P=0.048]得分显著高于心理异常军人;心理健康并表现出积极心理应激反应军人的一些人格特征(H8、Pt、Sc、Si、Mas、Dy、Do、Re)明显比消极应激反应军人健全、消极应对(Nc)得分显著低于消极应激反应军人(t=2.148.P=0.035)、自我效能[(108.63±20.31)分,(94.65±17.10)分,P=0.001]和战争认知[(54.37±4.45)分,(50.95±6.06)分,P=0.005]显著高于消极应激反应军人;在影响急性应激反应诸因素中,人格的情绪稳定性(Pt、Mas)和战争认知进入回归方程.结论 证实了在战场应激源与急性应激心理反应之间存在心理健康、人格特征、自我效能、应对方式、战争认知5个中介因素,其中人格的情绪稳定性和战场认知是最核心的影响因素.     

心理护理干预对手术室患者心理、生理应激的影响

目的 探讨心理护理干预对手术室患者心理、生理应激的影响.方法 将我院2010年12月至2011年12月收治的120例择期手术治疗的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较两组患者的手术前心理、生理应激的变化,围术期的舒适度、并发症的发生率以及对护理质量的满意度.结果 观察组麻醉前的心率、血压的变化要显著轻于对照组(P<0.05).观察组的舒适度、并发症的发生率及护理质量的满意率均显著优于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预有利于减轻手术室患者的心理、生理应激,确保手术安全,提高满意度.     

术前心理干预对纤支镜检查患者的应激影响

纤维支气管镜检查是呼吸系统较安全、方便、创伤性小的检查技术,在呼吸道疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用。但纤维支气管镜检查对咽喉部、气管、支气管的直接刺激,会引起患者一系列不良应激反应,再加上患者对本身疾病的担忧以及对医务人员技术的怀疑等,都会引起情绪紧张,导致血压增高、心率、呼吸加快,甚至出现恶心、呕吐等胃肠反应,产生不同程度焦虑、恐惧等负性心理,影响了检查术的顺利进行及增加患者的痛苦。本文对我科2009年12月至2010年9月住院期间首次做纤支镜检查     

从电刺激引起的心理应激在小鼠消化性溃疡发生中的作用看全科医疗中心理治疗的重要性

目的 探讨心理应激与消化性溃疡发生的关系及心理应激致消化性溃疡的发生机制，为在全科医疗中重视心理治疗提供直接依据。方法 用电刺激引导心理应激的方法诱导小鼠发生消化性溃疡，对比各实验组小鼠消化性溃疡的发生情况，以研究心理应激因素在小鼠消化性溃疡发生中的作用。结果 (1)各实验组小鼠在电刺激引起心理应激后均有消化性溃疡的发生；(2)心理应激的程度与消化性溃疡的发生呈正相关。结论 心理因素与疾病的产生有着密切的关系；心理治疗可以减轻这些疾病的发生状况。     

倒班制护士职业应激表现及一般自我效能感评分

[目的]观察武警医院倒班制护士职业应激表现及对一般自我效能感(general self-efficacy,GSE)的评分影响.[方法]收集2011年我院医护人员体检资料,选择75例倒班制护士为观察对象,另有49例白班制护士为对照组,入选对象均接受“职业紧张调查表(OSI-R)”和“一般自我效能感量表(GSES)”评估.[结果]OSI-R量表评估中,倒班制护士组各因子分及ORQ、PRQ总分均明显高于对照组(P＜0.05);GSES量表评估中,倒班制护士组的GSE各问题分及GSE总分、总均分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]我院倒班制护士职业应激程度较大,GSE评分明显降低.     

北京某综合医院住院患者状况调查

通过对北京某三级甲等综合医院2007年5～6月间164名住院患者的调查，提出缓解人民群众看病就医问题的相关政策建议，包括加大医疗保障范围和力度，均衡医疗资源，调整现行不合理的医疗费用支付规定等。从医疗机构角度提出明确公立医院的公益性职能，坚持公益性的运营机制，提高工作效率、最大限度减少无效住院时间，医护人员应增强服务意识、加强医患沟通等措施。     

海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素调查

目的：调查海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素,为旅游区居民进行心理干预和心理健康教育提供科学依据。方法采用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森人格量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),在2013年1月至2015年12月间对海南国际旅游岛旅游区居民5114名进行问卷调查。结果①创伤后应激障碍(PTSD)阳性率为69.73%(3566/5114);②有无创伤后应激障碍两组间SCL-90总分、EPQ各因子得分和SSRS总分进行比较,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);③多重线性回归分析,进入回归模型的因素有SCL-90总分、E量表分、N量表分、P量表分、SSRS总分;④通径分析结果表明,N量表分对PCL-C总分的总效应最强(0.838),其次是SCL-90总分(0.200),在直接效应中SSRS总分的效应为(-0.260),位居第二。结论影响PTSD发生的危险因素有心理症状、艾森克人格,PTSD的保护因素有社会支持。     

综合性医院住院患者心理状况影响因素分析

目的：探讨综合性医院住院患者的心理状况、心理需求及其影响因素。方法：采用随机抽样的方法,应用症状自评量表（SCL-90）及流行病学调查量表,对中西医结合的三级甲等综合性医院自2004年8月1日～2006年12月30日的25个科室1008例住院患者进行问卷调查。结果：与国内常模组比较,住院患者在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子方面存在显著性差异（P〈0.05）,而且不同性别、文化程度、经济收入以及病程长短不同的住院患者之间心理状况及心理需求存在显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：综合性医院住院患者的心理状况及心理需求受许多因素的影响,不同患者存在不同程度的心理问题,应重视并加强患者的心理护理。     

综合医院心理科门诊初诊患者心理分析

目的：研究综合医院心理科门诊初诊患者心理状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2010年1月至2013年6月在我院心理科门诊初次就诊的3532例患者进行评估分析。结果3532例患者中19~40岁者占60.4%;高中以上学历者占68%;学生和无固定职业者比例较高,分别为36.0%和18.2%;SCL-90因子分≥3者排在前三位的因子为抑郁、强迫和焦虑,分别占32.1%、30.7%和29.8%;女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑及其他项目因子均分显著高于男性（P〈0.05）;高学历组的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子均分显著高于低学历组（P〈0.05）,而低学历组的躯体化及其他项目因子均分显著高于高学历组（P〈0.05）。结论综合医院心理科门诊初诊患者心理问题主要表现为抑郁、强迫和焦虑,女性的心理状况更为严重,高学历者更多地表现为心理症状,而低学历者有更多的躯体症状及睡眠食欲等生物学症状。     

综合性医院住院患者焦虑和抑郁状况分析

目的：了解综合性医院住院患者是否存在焦虑抑郁共病情况，影响因素和程度。方法：采用等级计分问卷量表的方法对846名住院患者进行调查。结果：①肯定存在焦虑和(或)抑郁症状者，占被调查人数的39．9％，而其中正在使用药物治疗者仅占被调查人数的6．7％。②应用Logistic回归分析，与焦虑和抑郁相关的主要因素可归为4类：经济因素；睡眠状况；对疾病的认知；其他相关因素，如病程、住院时间、医院环境等。③肿瘤患者对疾病的认知影响到焦虑抑郁情绪的产生。结论：住院患者焦虑抑郁情绪的产生与多种因素有关，可采用认知治疗等方法对患者进行心理干预。     

心理干预对全麻手术患者术后血浆皮质醇及儿茶酚胺含量的影响

目的观察心理干预对心脏手术患者围手术期血浆儿茶酚胺及皮质醇的影响。方法100例拟行全麻手术的患者随机分两组：A组为对照组,常规护理;B组为心理干预组,围手术期进行综合心理干预治疗;每组各50例。测定入院时（T1）、手术前（T2）、手术中（T3）、术后4g～72h（T4）分别从外周静脉抽取血标本,测定血浆儿茶酚胺,骨上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及皮质醇。结果两组患者围手术期血浆皮质醇B组在T2,T3明显低于A组（P〈0.05）;而去甲肾上腺素与肾上腺素水平B组在T2,T3明显低于A组（P〈0.05）结论围手术期实行心理干预,能有效地减轻患者术后的应激反应。     

慢性前列腺炎患者的心理影响因素及心理治疗的应用

目的分析心理因素对慢性前列腺炎患者的影响并探讨心理治疗在慢性前列腺炎治疗中的应用。方法采用心理卫生自评量表（SCL-90）对136例慢性前列腺炎患者的心理状况进行测评分析，并将其随机分成两组。对照组60例，仅应用抗生素及中成药等治疗；实验组76例，除应用上述综合性治疗外，还应用心理认知治疗。结果①136例慢性前列腺炎患者SCL-90总分平均值及阳性因子分高于我国常模（P〈0．01）；其中因子分1项阳性者107例（78．7％），因子分2项以上阳性者29例（21．3％）；②心理治疗组症状改善明显高于对照组，治愈率（P〈0．05）和有效率（P〈0．01）均高于对照组。结论慢性前列腺炎患者的心理因素是前列腺炎症状加重和难治的重要原因之一，对慢性前列腺炎患者辅以相应的心理治疗是行之有效的。