张昱教授应用祛风法治疗肾病蛋白尿经验

文章对张昱教授运用祛风法治疗肾病蛋白尿的临证经验。肾病蛋白尿形成的主要病机为风邪扰肾,风邪是其发病的主要病理因素,并贯穿疾病发展的始末。正气不足,邪气内伏,迁延日久致邪毒内盛,损伤肾络,肾失封藏,精微外泄,最终导致气虚血瘀。张昱教授从医20余载,在治疗慢性肾病方面经验丰富,成效颇丰。其临床善用祛风法治疗肾病蛋白尿,现通过病因病机、治则治法、祛风常用配伍药对、验案举隅4方面探析其临床治疗经验。     

国医大师张琪从脾肾论治肾病蛋白尿经验

张琪教授为全国首批"国医大师"之一,从事中医临床及科研工作60余年,擅长治疗慢性肾病.张教授认为肾病引发的蛋白尿,脾肾虚衰是根本病机,脾肾亏虚所挟水湿、湿热是主要病理产物,脾肾气阴两虚、寒热错杂是病机演变的基本特征,以培脾固肾为治疗大法,选用升阳益胃汤、利湿解毒饮、清心莲子饮及参芪地黄汤辨证治疗各种肾病蛋白尿,临床获满意疗效.     

双倍剂量雷公藤多苷在大量蛋白尿型IgA肾病中的疗效观察

在我国，IgA肾病是最常见的肾小球疾病，占慢性肾小球肾炎的30％～40％，也是导致终末期肾衰的一个最主要原因。其临床表现多种多样，有反复发作的肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终末期IgA肾病等多种类型，大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰，预后较差。在临床中，我们应用双倍剂量雷公藤多苷片治疗大量蛋白尿型IgA肾病，发现疗效显著。     

周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿经验

[目的]介绍周恩超教授辨证论治肾性蛋白尿的临床经验和学术观点。[方法]通过随周恩超教授门诊学习,整理其治疗肾性蛋白尿的病案,并阅读相关典籍、著作以及论文,结合中医理论对"蛋白尿"病因病机的认识,详尽论述周恩超教授治疗肾性蛋白尿的临床经验和学术观点,并举一则验案佐证。[结果]周恩超教授认为肾性蛋白尿病机多为脾肾亏虚,邪气内侵,其中邪气以湿、风、瘀为主,临证应谨守病机,从补肾健脾、清利湿热、祛风活络等方面辨证施治。所举验案以补益脾肾为本,佐以清利、祛风、化瘀,取得良好的疗效。[结论]周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿,临床疗效显著,其学术经验值得借鉴和推广应用。     

风湿内扰与肾病综合征关系的初步探讨

肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现,其中尤以大量蛋白尿为其最基本特征。根据其临床表现,中医论治肾病综合征主要从水肿、腰痛、尿浊等方面人手,认为其病机特点为正虚邪实,正虚主要包括气虚（气阴不足）、阳虚（脾肾阳虚）、阴虚（肝肾阴虚）;病邪则有水湿、湿热、血瘀等,但对肾病综合征的根本病机仍未达成共识。笔认为,风湿内扰贯穿肾病综合征发病过程,可能是其发病的重要病机,是临床论治本病的关键所在。现论述如下：     

湿热瘀血与糖尿病肾病蛋白尿关系探讨

糖尿病肾病(DN)多由先天禀赋不足引起,脾肾亏虚是糖尿病肾病蛋白尿形成的基础.湿热、瘀血互结是造成DN蛋白尿持续进展的重要致病因素,贯穿于蛋白尿发生、发展病程始终.清热利湿、活血通络中药能够降低DN患者蛋白尿,延缓肾功能衰竭进展.     

谈谈肾小球肾炎的从肺施护

肾小球肾炎为临床常见病、多发病,是一种与感染有关的免疫反应性疾病。临床上主要表现为水肿、蛋白尿、高血压等。在中医辨证论治的同时,护理上注重从肺施护,对本病的治疗、预防有积极的作用。下面就从肺施护谈谈自己的临床体会。 一、发病特点 临床观察表明,肾小球肾炎的发生,无论是急性还是慢性,多与外邪侵袭有关,常在感受风寒、风热或湿热之邪后发病。肺外合皮毛,外邪侵袭,常由皮毛而犯肺。正如《素问·咳论》所言:“皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”因此,     

化湿清热法治疗肾病综合征61例临床观察

本文的61例肾病综合征,单纯使用中药治疗36例,基本缓解20例,缓解率为55.6％.认为湿热是肾病综合征发生、进展、变化的主要邪气,化湿清热是扭转病机的重要治法,根据证情诸法合用施治可提高疗效。     

痛风性肾病的辨机论治

浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的特有病机,贯穿疾病全程,是痛风性肾病有别于其他慢性肾脏病的病机特点,决定了证候、症状的发生与发展方向,亦为不同证候所共有的病机。证候病机是痛风性肾病辨证论治的主体,早期多实,晚期多虚,以湿热瘀阻,脾肾亏虚为常见。症状病机是症状产生的直接病机,痛风性肾病针对症状采用对症治疗可增强辨病、辨证的治疗效果。     

92例肾小球病病人尿检异常与病理活检对比及其临床意义

成人肾小球病在我国发病率较高，且危害极大，很多病人迅速发展至尿毒症，需终生人工肾替代治疗或进行肾移植，给家庭和社会带来极大损害。早诊断、早治疗、延缓肾功能不全的发生是肾小球病治疗的重点。原发性。肾小球肾炎通常首先表现无症状性蛋白尿和（或）血尿，因此尿液检查是早期筛选发现慢性肾病的最好方法之一。     

血尿的病因和发病机制

正常尿液中无红细胞或偶见红细胞,若尿液离心后沉渣涂片镜检红细胞>3个/高倍镜称为血尿。血尿轻症者尿色正常。须经显微镜检查才能确定,称显微镜下血尿;严重者尿液呈洗肉水色或血色,称肉眼血尿。1病因引起血尿的原因很多,约98%由泌尿系统疾病引起,仅2%由全身疾病或泌尿系统临近器官病变所致。(1)泌尿系统疾病①肾小球疾病:急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎(如无症状性血尿或(和)蛋白尿、IgA肾病)、肾病综合征、薄基底膜肾病、肺出血-肾炎综合征。②感染性疾病:急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、慢性膀胱炎;③黄色肉芽肿…     

湿热病辨证与治疗规律研讨

温病,以其病变性质划分,可分为温热病与湿热病两大类别。这两大类别虽然均属温病范畴,但二者的病因、病机、临床特点、发展规律及治疗原则却又大相径庭。本文谨就湿热病的辨证与治疗规律谈谈个人的肤浅看法。湿热病多发于雨湿季节,它是外感湿热邪气所引起的,以发热,气机阻滞,脾胃升降失司,水液代谢障碍为主要临床特征的多种急性热病的总称。暑温(其中的暑湿病)、湿温、伏暑,湿热疫等病,皆属湿热病范畴。湿热病是外感性疾患。究其发病原因,多由同时感受湿、热两种邪气而为患;或感受湿     

慢性肾病蛋白尿的辨治思路与方法

“蛋白质”是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,属于中医学“精”,“精微”等概念。肾脏疾病出现蛋白尿,属于中医学“精气下泄”范畴。脾不摄精、肾不藏精,而精气不固,精微下泄是出现蛋白尿的直接病机;肝失疏泄、肺失布精,也可影响脾肾而出现蛋白尿;湿热、风邪、瘀血等实邪壅阻,精微外泄亦可致蛋白尿。结合病机认识,归纳慢性肾病蛋白尿治疗七法,即健脾益气摄精法、补肾摄精法、治肺摄精法、治肝摄精法、祛风固精法、清热祛湿固精法、活血化瘀固精法,并提出相应的方剂药物。     

中医怎样治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的一个主要原因。早期糖尿病肾病患者大多会出现间断性蛋白尿,继之会出现持续性蛋白尿,最后可发展为慢性肾功能不全。根据糖尿病肾病的临床表现及发病机理可将其归纳到与中医?肖渴病并发的“漏微、水肿、腰痛、关格”等病的范畴。     

肾性蛋白尿治疗刍议

急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征三病所发生之蛋白尿的病机各有不同，其治疗原则亦各有所异。笔者以辨证与辨病相结合为指导思想，以清化湿热，健脾温肾、活血化瘀分别调治，收效满意。     

詹华奎教授运用透法、泄法分期论治慢性肾炎

慢性肾小球肾炎长期是我国慢性肾衰竭的第一位病因,现代医学对其治疗仍有诸多局限,较多的临床经验和实验研究表明,中医药在此方面有一定的效果。"脏器虚损、邪气内停"被普遍认为是其中医病机。詹华奎教授认为,慢性肾炎早期,以湿热之邪胶固、瘀血阻滞、风邪内伏为主,结合早期致病特点及临床表现,提出运用伏邪理论论治,治宜采用透法(祛瘀透邪、祛湿透邪、祛风透邪),活血化瘀、祛风除湿透邪,使气血通透,邪气消散流转;慢性肾炎后期,进入肾衰竭后,脾肾亏虚甚,标实以浊毒内停为要,强调泄浊,治以补脾肾的同时配合泄法为主,加强浊毒排出。验之临床,有利于减轻血尿、蛋白尿,降低肌酐,延缓肾脏病进展。     

尿液α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病小管间质病变的诊断价值

目的 探讨尿液α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病小管间质病变的诊断价值.方法 选取糖尿病肾病患者60例,分为微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、肾功能不全组,每组20例,并设正常对照组20例,分别进行血液生化与尿液α1-微球蛋白测定.结果 微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、肾功能不全组的尿液α1-微球蛋白分别为(23.3±17.6) m...     

董飞侠主任医师运用清化固肾方治疗慢性肾病经验

董飞侠主任医师认为"脾肾气(阳)虚"为慢性肾病的基本病机,湿热(浊)、痰浊、瘀毒与风邪是慢性肾病久治不愈之关键所在,因此,慢性肾病在治疗上宜扶正祛邪,标本兼顾,首创清化固肾方为治疗慢性肾病的基础方,临床随症加减,取得良效。     

成人原发性肾病综合征治疗方法探讨

目的：通过临床资料的分析，探讨成人肾病综合征的治疗方法对治疗效果和复发的影响。方法：将１９８８年１月至１９９７年１２月收治的１４６例原发性肾病综合征患者随机分成两组，分别采用三种治疗方案，观察其临床缓解率及复发情况。回顾蛋白尿和生化异常的方法对慢性肾有病型的缓解和减少复法明显好于国内的近期报道。结论不能把注意力一味的放在减少蛋白尿 方面而超剂量应用激素和免疫抑制剂；纠正生化异常可能 远期的动脉硬化     

徐学义教授治疗肾病蛋白尿的临床经验

本文介绍徐学义教授辨证治疗肾病蛋白尿的经验,主要从病机特点以脾肾两虚和湿热内蕴为要,治疗以清热利湿、补肾健脾为基本原则。并示方药,分析特点等。