腰椎间盘突出导致神经原性膀胱模型的建立及其尿动力学评价

目的 建立腰椎间盘突出导致神经原性膀胱的大鼠模型,并对模型进行尿动力学评价。方法 将20只雄性Wistar大鼠随机分为两组,手术组15只,假手术组5只。将平头螺丝钉置入大鼠的L6-S1,节段椎间盘,建立大鼠腰椎间盘突出模型。术后进行电子X线摄片和联合行为评分（CBS）,并在术后4周对所有大鼠行耻骨上膀胱造瘘,造瘘后3d进行大鼠清醒状态的膀胱测压检查。结果 术后电子X线摄片证实螺丝钉置入L6-S1节段椎间盘;观察时间内手术组CBS评分均显著高于假手术组（均P〈0．05）,且在术后1周后,各组CBS评分基本保持不变;大鼠清醒状态的膀胱测压结果显示,与假手术组相比,手术组充盈期膀胱自发性收缩频率（t=4．425,P=0．000）、最大膀胱容量（t=5．141,P=0．002）较高,膀胱顺应性（t=2．891,P=0．011）较低,尿动力学检查证实大鼠腰椎间盘突出导致神经原性膀胱模型建立成功。结论 应用螺丝钉置入椎间盘方法可获得可靠的大鼠腰椎间盘突出导致神经原性膀胱的模型,可通过电子X线摄片、CBS评分和尿动力学检查等加以证实。     

辣椒辣素类似物对神经原性膀胱功能影响的临床研究

目的 探讨辣椒辣素类似物(RTX)对神经原性膀胱的影响.方法 选择最大膀胱容量<250 ml的脊髓损伤患者24例,患者均为男性,均存在膀胱尿道功能障碍,不能自主排尿,行间歇导尿4～6次/d.依据损伤的部位和程度分类,包括颈髓不全损伤2例,胸髓完全损伤5例,胸髓不完全损伤4例,腰髓完全损伤8例,腰髓不完全损伤5例;年龄24～58岁;病程1-6年,平均2.3年.RTX每支含量0.0063 mg/4 ml,溶于50 ml生理盐水中,缓慢注入排空膀胱内,保留30 min,然后予以间歇导尿排空膀胱.记录接受RTX膀胱内灌注前后最大膀胱容量和膀胱顺应性的变化.以灌注后最大膀胱容量增加≥100 ml为有效,否则为无效.结果 灌药前及灌药1周后尿动力学检测提示最大膀胱容量分别为(210±23)ml和(360士30)ml;膀胱顺应性分别为(17±3)ml/cm H2O和(24 ±5)ml/cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),灌药前后两指标差异均有统计学意义(均P<0.01).共15例有效,9例无效,总有效率62.5%,有效期持续1-4个月不等.结论 RTX膀胱内灌注对于神经原性膀胱具有一定的扩大膀胱容量,增加膀胱顺应性,减少漏尿的作用.     

弥可保对早期糖尿病神经原性膀胱尿流动力学影响

目的 观察弥可保治疗早期糖尿病患者伴神经原性膀胱逼尿肌无力的临床疗效.方法治疗组用弥可保1 mg/d,肌内注射,1次/d,21 d为一疗程;对照组采用电针治疗,穴位取双侧三阴交、膀胱俞、次髎,使用疏密波,15 Hz,电流强度为耐受量,留针30 min,1次/d,共治疗21次.结果治疗前、后尿流动力学的变化,除膀胱压力变化不明显外(P＞0.05),其余均有明显变化(P＜0.01或P＜0.001).结论大剂量弥可保持续治疗能明显改善糖尿病自主神经病变患者的症状.     

神经原性膀胱的超声诊断价值

分析 16例神经原性膀胱的超声像图表现 ,认为超声检查可作为膀胱造影和膀胱镜检查及测压的筛选和互补 ,能对肾、输尿管、膀胱继发性病变及并发症有一个全面了解 ,为临床医生提供诊断依据和确定治疗方案。     

糖尿病性神经原膀胱34例临床分析

我院从2003年～2006年共收治糖尿病性神经原膀胱34例,均采用中西医综合疗法,取得满意疗效,现总结临床情况下:     

糖尿病神经原性膀胱治疗体会（附100例临床分析）

糖尿病性神经病变可累及神经系统任何一部分，以多发性周围神经病变最常见。但植物神经受累也并不少见，且可较早地出现，据多数文献报告患病率约为１７％～４０％，个别作者报告患病率可达７２％或８０％。一部分病人仅一或两个系统受累，也有不少病人多系统受累，造成心血管系统、胃肠及泌尿系统功能紊乱。现就我院１９８６年～１９９５年３月所收治的１００例糖尿病神经源性膀胱进行回顾性分析，进一步探讨其治疗措施及预后。     

神经原性膀胱50例治疗护理体会

神经原性膀胱５０例治疗护理体会顾玉贤（锦州市第二医院外科）顾玉杰（附属第一医院泌尿内科）本文神经原性膀胱功能障碍排尿困难患者５０例，其中有颅脑外伤、脑部非外伤性疾患、脊髓损伤，腹部等硬膜外麻醉手术后先天性脊柱裂等，都是由于控制排尿的中枢或周围神经受到...     

带状疱疹合并神经原性膀胱的治疗体会

目的探讨带状疱疹合并排尿障碍的诊断和治疗方法。方法在676例带状疱疹病例中，分析骶髓领域的带状疱疹合并排尿障碍6例病例的有关检查结果和应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管与早期诊断治疗的关系。结果3例为治疗前有前列腺增生本病后表现为排尿费力，3例出现急性尿潴留。早期应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管，4周后原发病和并发症均治愈恢复到了发病前的正常状态。结论随访3年6例患者经过良好。详细的询问病史、体格检查、实验室检查并及早药物和物理治疗，是早期诊断和治疗的的关键。     

慢性多支冠状动脉狭窄犬模型的建立

目的建立与临床冠心病极为相似的慢性多支冠状动脉狭窄犬动物模型。方法成年犬１９只,在左前降支（ＬＡＤ） 和左回旋支（ＬＣＸ）近端安放缩窄器,二维超声评价室壁增厚率（％ＷＴ）,放射性微球定量分析心肌血流量（ＭＢＦ）。结果 术后第 ７天 ２６个（５２％）心肌节段表现为局部室壁运动异常（ＲＷＭＡ）,ＬＡＤ和 ＬＣＸ供血区的平均％ＷＴ低于术前 （Ｐ＜０．０５）;但ＬＡＤ和ＬＣＸ供血区的ＭＢＦ在术后第２１天才降低（Ｐ＜０．０５）。术后第４２天有３６个（７２％）心肌节段表现为 ＲＷＭＡ,ＬＡＤ和ＬＣＸ供血区的平均％ＷＴ亦均低于术前（Ｐ＜０．０５）,但仅ＬＣＸ供血区的ＭＢＦ保持低下（Ｐ＜０．０５）。结论 慢性多支冠状动脉狭窄犬模型可产生明显的节段性左室收缩功能低下,适宜于慢性可逆性心肌收缩功能障碍的研究。     

Establishment of a sensitized canine model for kidney transplantation

Objective:To establish a sensitized canine model for kidney transplantation. Methods: 12 male dogs were averagely grouped as donors and recipients. A small number of donor canine lymphocytes was infused into different anatomic locations of a paired canine recipient for each time and which was repeated weekly. Specific immune sensitization was monitored by means of Complement Dependent Cytotoxicity (CDC) and Mixed Lymphocyte Culture (MLC) test. When CDC test conversed to be positive and MLC test showed a significant proliferation of reactive lymphocytes of canine recipients, the right kidneys of the paired dogs were excised and transplanted to each other concurrently. Injury of renal allograft function was scheduled determined by ECT dynamic kidney photography and pathologic investigation. Results:CDC test usually conversed to be positive and reactive lymphocytes of canine recipients were also observed to be proliferated significantly in MLC test after 3 to 4 times of canine donor lymphocyte infusions. Renal allograft function deterioration occurred 4 d post-operatively in 4 of 6 canine recipients, in contrast to none in control dogs. Pathologic changes suggested antibody-mediated rejection (delayed) or acute rejection in 3 excised renal allograft of sensitized dogs. Seven days after operation, all sensitized dogs had lost graft function, pathologic changes of which showed that the renal allografts were seriously rejected. 2 of 3 dogs in control group were also acutely rejected. Conclusion：A convenient method by means of repeated stimulation of canine lymphocyte may induce specific immune sensitization in canine recipients. Renal allografts in sensitized dogs will be earlier rejected and result in a more deteriorated graft function.     

甲型流感——1918年流感大流行中阿司匹林的使用

1918年流感大流行中阿司匹林的使用可能增加了流感病毒的毒性,而这可能对A／H1N1流感有启示作用。     

高顺应性神经源性膀胱并膀胱巨大憩室的诊治

高顺应性神经源性膀胱合并膀胱憩室临床少见,本院1995年至2008年共收治4例,现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料