高位室间隔缺损31例手术治疗体会

高位室间隔缺损（VSD）指位于右心室流出道室上嵴上方的间隔缺损，在临床表现、治疗和预后等方面与其它类型VSD有所不同。自1977年6月～1996年6月，我院手术治疗高位VSD31例。1＄床资料1．1一般情况本组31例，男19例，女12例；年龄5～42岁，平均10．8岁。胸骨左缘2～4肋间均可闻及’～w／w级全收缩期杂音，以2、3M间最响，伴展问，4例有舒张期杂音。P。亢进9例，减弱17例，正常5例。心电图左室肥厚14例，双心室肥厚8例，右心室肥厚2例，左前分支传导阻滞1例。胸部X线片显示肺血增多、肺动脉段突出23例，肺动脉段平直5例。超声心动图均…     

室间隔缺损合并严重肺动脉高压的外科治疗

近13年来,手术治疗室缺合并严重肺动脉高压182例,其肺动脉收缩压为10.7～20.0kPa(1mmHg=0.133kPa),全肺阻力为191～1784dyn.s.cm~(-5),有左向右分流者157例,双向分流者25例,手术死亡率为4.9％,长期效果满意。重点讨论了室缺合并严重肺动脉高压的外科治疗经验。     

创伤性室间隔缺损的手术治疗

总结创伤性室间缺损的诊断和治疗经验。方法对３例创伤性室间损的临床资料进行回顾性分析。结果创伤性室间隔缺损较大者用补片修补,较小者直接缝合,３例患者手术疗效满意。结论创伤性室间缺损应在伤后２－４个月进行手术治疗,并能取得优良效果。     

高原地区室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

我院于1980年3月-2003年5月共收治室间隔缺损520例,其中合并肺动脉高压者240例,现将其手术结果分析报告如下。资料与方法1 临床资料 本组240例,男128例,女112例,年龄2岁～38岁(平均23岁)。240例均有     

室间隔缺损的外科治疗

198 5年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,在低温体外循环下对 12 7例室间隔缺损 (VSD)病人进行了手术治疗 ,其中合并肺动脉高压者18例 ,手术死亡 2例 ,现结合临床资料做以下报告。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组病人中男性 77例 ,女性 5 0例 ,年龄 5～ 2 1岁 ,平均年龄 13岁 ,72例活动后有不同程度的心慌、气短等状 ,3 0例有反复肺部感染史 ,5例活动后口唇发钳。查体 :胸骨左缘第 2～ 4胁间隙均可闻及收缩期杂音并可触及震颤 ,P2亢进者 2 5例 ,X线胸片示肺血增多者 90例 ,肺动脉段凸出者 3 7例 ,双室增大者 2 5例 ,左室增大者 14例 ,右室增…     

高原地区婴幼儿先天性室间隔缺损伴肺动脉高压手术的麻醉处理

目的探讨在高原低氧环境中婴幼儿先天性室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)、手术的麻醉处理要点.方法分析2000年11月～2006年12月,经彩色多普勒超声心动图、心血管造影检查确诊为先天性室间隔缺损伴肺动脉高压的患儿169例,其中男101例,女68例,年龄9个月～5岁,体重8.8～16 kg.分析术中术后麻醉处理中,注意事项及并发症.结果169例婴幼儿均在体外循环下完成先天性室间隔缺损和伴肺动脉高压修补手术,手术时间187～624 min,平均(250.67±35.787)min.169例中有109例主动脉复跳,60例除颤复跳,其中死于鱼精蛋白过敏和急性心律失常各1例,死于鱼精蛋白过敏和急性心律失常各1例,其余患儿术后早期无肺水肿、房室传导阻滞及气检栓塞均恢复正常生活.2例超声心动图除残余VSD外,其余均痊愈出院.结论 针对高原低氧环境,采取相应严密细致的麻醉管理可维持术中血流动力学稳定,可使患儿平稳地渡过手术期.`     

室间隔缺损合并严重肺动脉高压手术前后应用血管扩张药的经验

本文总结我科1986年6月～1987年12月间51例室间隔缺损(以下简称室缺)合并严重肺动脉高压患者,其肺动脉收缩压≥10.7kPa(80mmHg),肺体循环动脉收缩压比值≥0.8,在手术前后应用血管扩张药处理,以期提高手术疗效。 临床资料 男23例、女28例,年龄1.5～24岁(平均8±4.8岁),其中<14岁者47例(92.7％)。体重9.5～53kg(平均20.7±9.8kg)。有27例合并心血管畸形,其中动脉导管未闭16例,二尖瓣关闭不全6例,房间隔缺损4例,主动脉瓣下狭窄1例。心电图电轴—90°～+261°,双室肥     

肺动脉瓣下室间隔缺损的手术修复

肺动脉瓣下室间隔缺损(VSD)亦称干下型VSD,为漏斗部VSD的一部分,发生率不算太低。本院自1985年至1989年手术修复VSD214例,肺动脉瓣下VSD39例,占18％。因其解剖位置的缘故,在手术修复时,需要注意它的特殊性,以达到良好的显露、满意的修复。本文就39例资料总结。阐述几个有关的问题。 临床资料 1.一般情况: 肺动脉瓣下VSD39例,男30例,女9例,年龄8.2±4.4岁,体重23.76±10.48kg。均在低温体外循环下进行探查、矫治,转流时间68.65±24.18分,阻断时间39,32±19.64分,VSD直径<1.0cm11例,直径≥1.0cm28例(最大直径3.0cm)。     

NO吸入治疗室间隔缺损术后肺动脉高压疗效观察

目的评估吸入一氧化氮（NO）治疗室间隔缺损患者术后重度肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析2008年1月~2010年10月我院收治的32例室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者术后吸入NO前后的心率、平均动脉压、中心静脉压、动态肺顺应性及氧合指数的变化。结果 32例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入NO治疗后,患者心率、血压无明显改变,动态肺顺应性比治疗前明显改善（0.30±0.03vs0.38±0.09,P〈0.05）,氧合指数比治疗前明显增高（296.3±55.64vs378.5±61.32,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论吸入NO对治疗室间隔缺损术后肺动脉高压具有良好的临床效果。     

肺动脉闭锁,室间隔缺损合并大的主—肺侧支动脉的外科治疗

肺动脉闭锁、室间隔缺损合并大的主┐肺侧支动脉的外科治疗１００７００北京北京军区总医院姚建民成杞润贾清仁任林生卢宁关键词肺动脉闭锁；室间隔缺损；外科手术中国图书资料分类号Ｒ６５４．２肺动脉闭锁（ＰＡ）、室间隔缺损（ＶＳＤ）合并大的主－肺侧支动脉（ＭＡＰ...     

单纯室间隔缺损的诊断及手术选择

单纯室间隔缺损的诊断及手术选择施慧娣陕西省汉中市３２０１医院儿科７２３０００单纯室间隔缺损的发病率占各型先天性心脏病之首，我自１９８４年至１９９５年期间，选择了７７例单纯室间隔缺损，未经侵人性右心导管检查，选用非创性检查后直接进行心内直视修补术，术后...     

室间隔缺损并存其他心脏畸形的外科治疗(附57例报告)

室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中最常见的畸形之一,临床已积累了丰富的治疗经验.VCD合并其他心脏畸形亦较常见,探讨其诊断及治疗经验具有重要意义,可以进一步提高手术疗效.我院自1983年4月~1994年12月,共行VSD修补术268例,其     

磷酸肌酸对室间隔缺损合并肺动脉高压手术的心肌保护作用

目的观察含血STH2液加入外源性磷酸肌酸(CP)后对室间隔缺损合并肺动脉高压进行室间隔缺损修补术的心肌保护作用。方法20例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿随机分为两组,CP治疗组在含血STH2心灌注液中加入CP,对照组用等量含血STH2液,分别在术后16h、第6天,采集患儿静脉血,测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnT),同时在术后观察呼吸机辅助呼吸时间、第6天检查患儿左室射血分数,肺动脉压力。结果CP治疗组术后CK-MB、cTnT、呼吸机辅助呼吸时间、左室射血分数、肺动脉压力较对照组相比均有明显改善。结论CP加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用,同时可间接降低肺动脉压力。     

房室间隔缺损合并右肺动脉缺如1例

病人,男,9岁.患儿出生后3个月出现咳嗽、咳痰等症状,经当地医院体检和心脏超声检查,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,室间隔缺损,但未予治疗.     

隔瓣粘连的膜部室间隔缺损的手术治疗

1993年3月～1996年6月,我们采用隔瓣切开修补室间隔缺损的方法,对5例膜部室间隔缺损(VSD)并隔瓣与室间隔粘连的病人行手术治疗,效果满意。     

西宁地区5例室间隔缺损和动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的分期复合治疗临床分析

目的:总结西宁地区分期复合治疗室间隔缺损和动脉导管未闭合并重肺动脉高压的体会.方法:2008年10月-2011年8月,我科对5例室间隔缺损和动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者进行了一期介入封堵动脉导管未闭,随后择期行室间隔缺损手术治疗的分期复合治疗,术后随访,观察症状,心律变化,封堵伞形态,残余分流,肺动脉压变化,评价...     

室间隔缺损48例报告

1 一般资料本组48例,其中男32例,女16例,最小3岁,最大32岁;>17岁10例。合并卵圆孔未闭3例,右室流出道狭窄3例,合并卵圆孔未闭、右室流出道狭