老年流行性出血热48例临床分析

我县是流行性出血热高发地区为探讨老年患者流行性出血热的临床治疗 ,现就我院近 3年来收治的 4 8例老年重型肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　以流行性出血热入院记录年龄为准 ,观察 60岁以上患者 ,其中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,最小年龄 60岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄 66 3岁。1·2　临床资料　诊断与分型依据卫生部 1987年颁发的《流行性出血热防治方案》。发热期入院 2 8例 ,占58 33% ,低血压休克期入院 5例 ,占 10 4 1% ,少尿期入院 15例 ,占 31 2 5%。临床分型 ,重型 37例 ,占77 0 8% ,危重型 11例 ,…     

肾综合征出血热误诊急腹症手术12例分析

肾综合征出血热 (HFRS)临床表现复杂 ,常以某一系统症状或体征为突出表现 ,极易造成误诊。我院自 1990年 1月至2 0 0 3年 6月共收治HFRS病人 13 5 2例 ,其中 12例入院时误诊为急腹症进行手术 ,现将误诊原因分析如下。1　一般资料　 12例病人中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 6～ 73岁 ,平均年龄 (5 2 .3± 17.5 )岁 ,所有病例后经HFRS特异性抗体检测证实 ,临床分型中型 3例 ,重型、极重型 9例。2　临床表现　全腹痛 4例 ,右下腹痛 4例 ,右上腹痛 2例 ,腹痛剧烈 6例 ,中度腹痛 6例 ,腹痛持续时间 12～ 72h ,平均(3 2 .2± 15 .2 )h。出现腹…     

肾综合征出血热并心律失常25例分析

肾综合征出血热患者 5 2例 ,其中并发心律失常 2 5例。心律失常类型因病因而异 ,对本院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 8月住院病人进行临床观察 ,分析其发生心律失常类型 ,原因及治疗情况。1　对象和方法1·1　对象　 1998年 4月至 2 0 0 0年 8月本院传染科收治肾综合征出血热患者 5 2例 ,确诊符合 1986年ＨＦＲＳ学术会议修订的标准 ,并经血清抗体检测证实。其中 ,男性 4 1例 ,女性 11例 ,共 5 2例。轻型 2 7例 ,中型 2 1例 ,重型 3例 ,危重型 1例。发病年龄 19～ 6 1岁 ,平均年龄 36 5岁 ,农村居民 4 0例 ,城市 12例。均否认既往有心脏病史…     

儿童肾综合征出血热误诊为细菌性痢疾2例分析

肾综合征出血热，为自然疫源性疾病，临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，典型病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期，可伴消化道症状。然而，临床有部分病儿因缺乏典型症状，首诊医生对此又缺乏警惕，易造成误诊。现将我院收治的儿童肾综合征出血热误诊为细菌性痢疾2例分析如下。     

浅谈肾综合征出血热血液净化治疗透析方式选择（附150例）

肾综合征出血热可出现急性肾功能衰竭，出血倾向，心肌损害及全身重要脏器功能损害等一系列临床表现，如何合理选择血液净化时机及透析方式对于重型肾综合征出血热少尿期来说至关重要。我科于1998年-2004年共收治重型肾综合征出血热150例，做血液透析135例．腹膜透析15例，顺利渡过危险期，降低病死率。     

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的体会

我院从1982年11月至1985年12月应用日本BN-ASR-1型人工肾治疗流行性出血热急性肾衰20例,总结如下: 根据1981年全国流行性出血热西安会议分型标准均为重型和危重型。其中并发肺水肿、脑水肿、急性腹腔内出血各2例,肾被膜及肾实质出血、严重出血、多脏器衰竭各1例,心动过缓2例,高血压3例。     

七例肾综合征出血热并发大咯血患者的护理体会

出血是肾综合征出血热患者较常见的临床表现,包括皮肤黏膜出血和腔道出血,其中腔道出血容易被忽视却又是很凶险的。肾综合征出血热并发肺出血表现为大咯血,其治疗和护理难度很大,本文总结了我科7例肾综合征出血热并发大咯血的治疗和护理的体会。     

肾综合征出血热并肾外损害临床分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)系由虫媒传播的病毒感染性疾病 ,由于其病理表现为免疫介导引起的全身微血管广泛性损害 ,故临床表现具有发热、出血、肾损害三大病征。除此三大病征外 ,还可累积其它脏器 ,目前 ,系统总结报导不多 ,本文收集 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月住院ＨＦＲＳ 5 8例 ,就其肾外损害进行临床分析。1　对象和方法1·1　研究对象　 5 8例患者按 1987年卫生部《流行性出血热防治方案》诊断 ,男 4 0例 ,女 18例 ,男女之比2 2∶1,年龄 2 4～ 2 7岁 ,其中 60岁以上 9人。病人主要为本市近郊农民 2 8例 (4 8 2 8% ) ,本市散发人群 2…     

肾综合征出血热并发肝损害98例临床分析

我院自1998年12月至2000年12月共收治肾综合征出血热(EHF)126例,并发肝损害98例,现报告如下:一、临床资料1.一般资料本组98例均为住院患者,男73例,女25例,年龄1～74岁,平均年龄37.2岁。青壮年86例,占87.8%,按卫生部《流行性出血热防治方案》(1987)标准进行分型和分期:轻型16例,中型39例,重型34例,危重型9例(死亡2例),重型占34.7%。发热期29例,少尿期43例,多尿期7例,移行期9例,少尿期发病率占     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体的研究

[目的 ]　为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热 (HFRS)抗体的检测方法。　 [方法 ]　45 8例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法 (CGIDA)与酶联免疫吸附法 (ELISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体 (抗HFRS -IgM )、间接免疫荧光法 (IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体 (抗HFRS -IgG) ,并以 2 0例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。对 15 2例肾综合征出血热病人作肝功能检查。　 [结果 ]　 45 8例HFRS病人血清 ,以CGIDA法检测抗HFRS -IgM ,阳性 3 5 8例 ,与ELISA法作结果评价时 ,CGIDA灵敏度 79.9% ,特异度 10 0 % ;以CGIDA法检测抗HFRS-IgG ,阳性 3 86例 ,与IFAT法作结果评价时 ,CGIDA灵敏度 91.5 % ,特异度 10 0 %。 15 2例肝功能检查发现 86例ALT升高 ,占 5 6.6% ,胆红素升高者 3 3例 ,占 2 8.3 %。　 [结论 ]　CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照 ,均有简便、快速、特异、灵敏之优点 ,检测抗HFRS -IgM ,CGIDA法敏感性差于ELISA法 ,但特异性较高 ;检测抗HFRS -IgG ,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。肝功能检查表明 ,肾综合征出血热并发肝损害发生率较高 ,临床表现轻 ,大多在多尿期恢复正常     

肾综合征出血热(HFRS)25例临床分析

目的探讨肾综合征出血热的临床表现、实验室检查及治疗方法。方法回顾性分析2009年10月—2012年10月该院肾内科收治的肾综合征出血热患者25例患者的临床资料。结果 15例患者共进行了34次的血液透析治疗,其中9例患者经过血液透析后临床症状消失,肾功能恢复正常;5例患者临床症状明显好转,已进入多尿期,肾功能指标明显下降;1例患者于少尿期死于脑出血。结论 HFRS发病率和病死率降低与灭鼠成效较大、卫生条件改善、高危人群免费接种出血热疫苗以及临床治疗及时有效有直接关系。     

淄博市临淄区1996～2003年肾综合征出血热资料分析

[目的 ]了解淄博市临淄区肾综合征出血热流行规律。 [方法 ]对临淄区 1996～ 2 0 0 3年肾综合征出血热报告资料进行分析。 [结果 ] 1996～ 2 0 0 3年共报告肾综合征出血热 2 3 0例 ,1999年发病率最高 (10 0 0 /10万 ) ;2 0 0 3年发病率最低 (0 5 1/10万 ) ,各年间发病率的差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 [结论 ]临淄区肾综合征出血热总体上呈逐年下降趋势。     

流行性出血热并发消化道出血23例临床分析

1991年10月至1994年12月共收治流行性出血热(EHF)53例,其中23例并发有消化道出血。分析报告如下。临床资料一、一般资料:23例中,男21例,女2例,10～20岁3例,21～30岁5例,31～40岁6例,41～50岁6例,51～60岁2例,>60岁1例。轻型3例,中型4例,重型12例,危重型4例;发热期10例,发热低血压期6例,发热低血压少尿期7例。其诊断、分期、病情定度和人型均按1986年南京全国EHF学术会议的标准。所有病例均经间接免疫荧光法证实。     

地塞米松治疗流行性出血热

1985年～1987年我科收治中、重型流行性出血热(以下简称流热)病人20例。随机分为甲、乙两组。甲组早期应用地塞米松。乙组为对照组,发热期仅给予退热剂(消炎痛或安乃近)和清瘟剂对症处理。现将两组治疗观察结果介绍如下: 临床资料病例选择两组病例均符合下述的临床特点: 1.发热中毒症状明显,有短期发热、“三痛”,尤以腰痛为甚。 2.有充血、出血、水肿体症。 3.有肾脏损害的表现,包括少尿、蛋白尿、红细胞尿及肾定叩痛。 4.“五期”经过明确。 5.实验室检查血、尿常规呈典型流行性出血热改变。分型标准参照《传染病学》分型标准。甲组10例,男3例、女7例;其中重型5例,中型5例;年龄16～70岁;发病到入院时间2～7天。乙组10例,男性6例,女性4例;重型5例,中型5例;年     

肾综合征出血热并发腹膜后血肿12例临床分析

目的：探讨肾综合征出血热并发腹膜后血肿的临床特点。方法：回顾性分析了12例肾综合征出血热并发腹膜后血肿患者的临床资料。结果：男性9例,女性3例。于病程的不同时期出现腹膜后血肿。结论：肾综合征出血热并发腹膜后血肿临床表现不典型,易漏诊和误诊,治疗上应根据各项的出血主要原因给予综合保守治疗。     

肾综合征出血热合并低钠血症409例分析

为了解肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)与低钠血症的关系 ,本文就我院近 14年来收治的 56 8例ＨＦＲＳ病人合并低钠血症的情况进行观察和分析 ,现报告如下。1　对象和方法1·1　临床资料　 56 8例ＨＦＲＳ系我院 1985年元月至1998年 12月的住院病人。男性 370人 ,女性 198人 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 (42± 12 )岁。临床分型 :轻型 6 4例 ,中型 2 84例 ,重型 172例 ,危重型 4 8例。全部病例临床诊断符合肾综合征出血热防治方案的诊断标准[1] 。1·2　血钠检测方法　采用离子电极电位法 (1995年前采用火焰光度计法 )。2　结果56 8例ＨＦＲＳ病人 ,合…     

肾综合征出血热血糖和血淀粉酶测定及意义

为观察肾综合征出血热 (HFRS)对胰腺功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 86例HFRS患者进行了空腹血糖和血淀粉酶动态观察。1　对象与方法　 86例患者中 ,诊断与分型符合 1997年制定的全国HFRS防治方案 ,并经HFRSIgM加以确诊。患者中男40例 ,女 46例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 (3 9.5± 12 .4)岁 ,其中轻型 2 6例 ,中型 40例 ,重型和危重型 2 0例 ;发热期 65例 ,低血压期 3 0例 ,少尿期 40例 ,多尿期及恢复期均为 86例 ,并以正常健康体检 2 5例作为对照组。动态监测HFRS患者各期的空腹血糖和血淀粉酶 ,应用美国…     

肾综合征出血热并发大出血的临床观察和护理

肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,本病好发于农村,尤以男性青壮年者为多见,少数地区有季节性流行,临床上是以肾脏损害为主的多脏器损害的疾病。病情复杂、多变。迄今尚无特殊的治疗方法,病死率较高。我科于1992年1月~1994年10月共收治肾综合症出血热病人758例,其中并发大出血者62例,现对并发大出血病人的临床观察和护理总结如下:临床资料62例患者,男性49例,女性13例。年龄最大者6S岁,最小的20岁,20~50岁的45例占72%。死亡5例,占8%。并发大出血最早的是发病后第5天。最迟的是发病后第15天,平均第9~10天,出血最长达21天,并发大出血的部位如附表。     

血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热临床观察

目的：观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热的临床疗效。方法：对重型及危重型肾综合征出血热51例(重型34例，危重型17例)，进行血液透析治疗。结果：51例肾综合征出血热透析次数共123例次，治愈23例(45．01％)，好转15例(29．41％)，总有效率74．51％，自动出院9例(17．65％)，死亡4例(7．84％)。其中34例重型肾综合征出血热治愈18例(52．94％)，好转15例(44．12％)，总有效33例，总有效率97．06％，自动出院1例(2．94％)。17例危重型肾综合征出血热治疗5例(29．41％)，自动出院8例(47．06％)，死亡4例(23．53％)，其中3例死于脑水肿呼吸衰竭，1例死于鼻咽部大出血呼吸道窒息。结论：血液透析治疗肾综合出血热不失为有效的方法，尤其是早期应用，可提高抢救成功率，对重型疗效优于危重型。     

上海市南汇区1985～2002年肾综合征出血热时间分布特征

肾综合征出血热是我国重点预防和控制的疾病之一。南汇区地处上海市的远郊 ,其肾综合征出血热发病数在上海市肾综合征出血热总发病数中一直占 5 0 %左右 ,明显高于其它区县 ,成为影响全市肾综合征出血热疫情的主要因素。本组资料统计1985～ 2 0 0 2年肾综合征出血热的发病情况 ,并应用圆形分布法[1] 分析本区肾综合征出血热的集中时间 ,为肾综合征出血热预防和控制提供依据。1　材料与方法1.1　疫情资料本组资料来自南汇区疾病预防控制中心防疫科 1985～2 0 0 2年监测的全区疫情资料。1.2　分析方法1.2 .1　疫情分析统计　统计本区历年发病…