阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

本研究采用心率功率谱分析法 (ＨＲＰＳＡ)分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者夜间清醒及睡眠时自主神经功能状态及与血压变化的关系 ,以探讨其夜间血压增高的神经机制。一、对象与方法1.对象 :病例组为 12例ＯＳＡＳ患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 ( 4 5± 8)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,呼吸暂停和低通气指数 (ＡＨＩ) ( 5 0± 3 2 )次 /ｈ。对照组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,不符合ＯＳＡＳ诊断 ,年龄 ( 4 4± 12 )岁 ,ＢＭＩ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 。两组病例接受检查前 1周均无服用药物史 ,既往无心肺疾病病史 ,…     

慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

白天小睡多导睡眠图监测对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断意义

夜间多导睡眠图 (ＰＳＧ)检查是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)的经典方法[1] 。我们的研究根据重度ＯＳＡＳ患者白天嗜睡明显的特点 ,分析比较夜间睡眠与白天小睡ＰＳＧ各参数的改变 ,以探讨白天小睡ＰＳＧ监测对ＯＳＡＳ的诊断意义。对象与方法　 (1)选择ＯＳＡＳ患者 30例 ,其中男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 36～ 4 7岁 ,平均体重指数 (31± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,均为夜间睡眠ＰＳＧ诊断重度者。 (2 )ＯＳＡＳ诊断标准参见文献[1]。ＯＳＡＳ分度标准 :轻度睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (ＡＨＩ)为 5～ 19,最低血氧饱和度 (ＳａＯ2 ) 0 80～ 0…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺动脉压的观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺动脉压的观察康健王秋月王玮王镇山侯显明于润江对象１４例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者中男１０例，女４例，平均年龄４３±１１岁，平均体重指数（ＢＭＩ）３４±８ｋｇ／ｍ２，呼吸暂停和低通气指数（ＡＨＩ）３９±２０次...     

血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道周围软组织异常

应用颌面结构分析方法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）患者上气道周围软组织异常及其与睡眠呼吸紊乱的关系。对象与方法　１０２例男性ＯＳＡ患者,年龄４９±１２岁;平均体块指数（ＢＭＩ）：（２８±６）ｋｇ／ｍ２;呼吸暂停指数（ＡＩ）：（３６±２４）次／小时;夜间最低血氧饱和度：（６８±１８）％。对照组为３７名健康成年男性。对每例患者及对照组受试者均行夜间多导睡眠仪检查及头颅侧位摄片［１］。其形态学参数为：舌长度（ＴＧＬ）、舌高度（ＴＧＨ）、软腭长度（ＰＮＳＰ）、软腭厚度（ＭＰＴ）、舌与软腭接触面长度（…     

稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的初步探讨

许多研究发现 :重叠综合征〔慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)〕患者夜间可出现严重的睡眠呼吸紊乱并导致低氧和二氧化碳潴留现象。而关于老年ＣＯＰＤ患者睡眠过程中的相关研究尚少 ,我们于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月对 2 0例健康老年人 ,16例稳定期老年ＣＯＰＤ患者进行了夜间多导睡眠监测 ,旨在探讨老年ＣＯＰＤ患者夜间睡眠过程中睡眠呼吸紊乱情况及其可能的机制。　　一、对象与方法　　 1.对象 :对照组 :2 0例健康老年人 ,选自健康查体者 ,男12人 ,女 8人 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 (6 6 4± …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后认知功能的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征的一种睡眠障碍性疾病 ,其脑功能损害以认知功能障碍最常见。经鼻罩持续气道内正压(ｎＣＰＡＰ)通气治疗ＯＳＡＳ是目前最佳选择。本研究应用ｎＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者 ,观察其治疗前、后认知功能的变化。对象与方法　对 132例打鼾患者进行夜间 7ｈ多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测。筛选出 2 0例中、重症患者 [呼吸紊乱指数 (呼吸暂停 /低通气指数 ,ＡＨＩ) >2 0 ],其中男 16例 ,女 4例。年龄 48～ 6 9岁。符合ＯＳＡＳ的诊断标准 :睡眠呼吸暂停为睡眠时鼻和口气流…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿改变与低氧的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者睡眠中反复出现的低氧或低氧伴高碳酸血症 ,会引起患者夜尿的异常改变。本研究旨在探讨ＯＳＡＳ患者睡眠低氧与夜尿改变的关系 ,及治疗睡眠低氧后对患者夜尿改变的影响。对象与方法　 1 研究对象 :对照组 48名 (男 /女 ,2 6 /2 2 ) ,平均年龄 (4 8 4± 9 5 )岁 ,单纯鼾症组 46例患者 (男 /女 ,2 7/ 19) ,平均年龄 (4 6 7± 6 9)岁。ＯＳＡＳ组 5 7例患者 ,其中轻度 17例 (男 /女 ,10 / 7) ,平均年龄 (4 8 3± 8 7)岁 ,中度 17例 (男 /女 ,12 / 5 ) ,平均年龄 (4 7 3± 11 6 )岁 ,重度 2 3例 (男 /…     

体位性和非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者睡眠期平卧位状态下睡眠呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）达侧卧位状态下ＡＨＩ的两倍或两倍以上,被称为体位性ＯＳＡＳ患者（ＰＰ）,否则为非体位性ＯＳＡＳ患者（ＮＰＰ）［１］。我们对ＰＰ患者的发病率及其临床特征作一初步探讨。对象与方法　２２５例ＯＳＡＳ患者按上述标准分为ＰＰ及ＮＰＰ两组［１］。ＰＰ组６３例（２８％）,ＮＰＰ组１６２例（７２％）。ＮＰＰ组患者体块指数（ＢＭＩ）（２８０±３２）ｋｇ／ｍ显著大于ＰＰ组（２６２±２７）ｋｇ／ｍ（Ｐ＜０００１）。两…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致急性呼吸衰竭的临床分析

目的阐明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）导致的急性呼吸衰竭的临床特点，以提高在重症抢救中，对ＯＳＡＳ作为基础疾病早期识别及治疗。方法对９例ＯＳＡＳ致急性呼吸衰竭患者的临床和实验室检查资料进行分析。结果８例女性和１例男性均表现肥胖，男性体块指数（ＢＭＩ）４４．９７ｋｇ／ｍ２，女性平均ＢＭＩ４５．２５ｋｇ／ｍ２。平均年龄６８岁（６１～７４岁）。全部患者表现有呼吸性酸中毒（平均ｐＨ７．１７３２），平均ＰａＣＯ２１２．５６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），平均ＰａＯ２５．２０ｋＰａ。４例有肺功能检查者显示ＦＥＶ１％＞７０％，经治疗稳定后ＰａＣＯ２６．２３ｋＰａ。结论ＯＳＡＳ引致急性呼吸衰竭出现较快，表现多样，但肺功能损害程度较轻，如处理及时，预后较好     

葡萄糖耐量受损病人高胰岛素血症与残余脂蛋白浓度的关系

探讨葡萄糖耐量受损 (ＩＧＴ)病人口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)时胰岛素的反应与残余脂蛋白 (ＲＬＰ)浓度的关系。对象与方法　 2 0 0例ＩＧＴ者中 160例行ＯＧＴＴ ,符合美国糖尿病协会的诊断标准 ,符合试验条件的68例 (7例中途退出 )进行饮食控制 (30Ｃａｌ/理想体重·ｄ)及运动 (每天至少快速运动 30ｍｉｎ) ,随后的 16周每 2周随诊一次 ,16周末再行ＯＧＴＴ。最终完整进行了试验的 61例病人包括 38例男性及 2 3例绝经后女性 ,年龄 (5 7± 1)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 3.8± 0 .3)ｋｇ/ｍ2 ,其中 30例正进行抗高血压治疗。每次ＯＧＴＴ…     

口服同化类固醇6个月对慢性阻塞性肺疾病伴营养不良的患者体重和呼吸肌的影响

[英 ]/ＦｅｒｒｅｉｒａＩＭ…∥Ｃｈｅｓｔ 1 998,1 1 4( 1 ) 1 9～ 2 8 慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者有 1 0 %～2 6%伴有营养不良。低体重的ＣＯＰＤ患者死亡率高于体重正常的患者。作者研究 2 3例ＣＯＰＤ伴营养不良的患者服用睾酮制剂对体重指数(ＢＭＩ)、肌肉重量、呼吸肌强度和运动耐量的影响。病人和方法　 2 3例男性ＣＯＰＤ患者 ,其ＢＭＩ小于 2 0ｋｇ/ｍ2 ,最大吸气压 (ＰＩＭＡＸ)低于预测值 60 % ,随机分为 2组。对照组给予安慰剂 ,实验组在开始时给予 2 5 0ｍｇ睾酮肌注 1次 ,随后口服睾酮制剂司坦唑醇 (Ｓｔａｎｏｚｏ…     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征型高血压老年患者疗效观察

观察 2 8例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)型高血压老年患者治疗前上气道、血压、睡眠结构情况 ,给予“下颌前移型”矫治器治疗。治疗 4周后 ,2 8例高血压患者降压效果明显 ,上气道间隙增宽 ,ＰＳＧ监测主要指标明显改善 ,现报告如下。对象与方法　选择 1998年 3月～ 1998年 10月 ,经我院睡眠呼吸研究中心多导睡眠仪 (ＰＳＧ)监测确诊为ＯＳＡＳ型高血压老年患者 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,平均年龄 (6 7± 7)岁。动态血压计 (德国ＭＯＢＬＬ Ｏ ＧＲＡＰＨＢ0 0 0 2 2型 ) 2 4小时监测血压昼夜节律、夜间血压曲线及夜间睡眠时 (以午…     

脑血流频谱在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道内正压通气治疗前后的改变

国内外流行病学调查表明 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是诱发脑卒中、高血压、冠心病的独立危险因素[1] 。ＯＳＡＳ可明显影响脑血流频谱的变化[2 ] ,应用经鼻持续气道内正压通气 (ｎＣＰＡＰ)治疗ＯＳＡＳ是否可以改善脑血流目前尚无报道。为此 ,我们通过应用ｎＣＰＡＰ治疗 ,观察ＯＳＡＳ治疗前、后的脑血流频谱及血液流变学的变化 ,报道如下。1　材料方法1 1　对象　经全夜多导睡眠图监测确诊为ＯＳＡＳ患者 15例。男 13例 ,女 2例。年龄 (5 6± 10 )岁。临床上有典型的症状 ,均未接受任何治疗。呼吸紊乱指数 (ＡＨＩ)为 84 5 7…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆P-选择素变化及意义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发病率高 ,且是不稳定心绞痛、心肌梗死等冠状动脉血栓性疾病的独立危险因素。在血栓形成过程中 ,血小板黏附分子P 选择素起重要作用。我们的研究通过检测OSAHS患者血浆可溶性P 选择素水平的变化 ,探讨其在OSAHS患者中升高的机制。对象与方法　 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月门诊因打鼾经夜间多导睡眠图 (PSG)监测确诊的OSAHS患者 31例 ,均为男性 ,年龄 (5 0± 13)岁 ,身高 (170± 6 )cm ,体重 (86± 12 )kg。健康对照组 2 0名 ,年龄 (5 1± 14 )岁 ,身高 (173± 3)cm ,体重(70± 5 )kg…     

甲状腺功能亢进对人类血管反应性的影响

本研究旨在评估甲状腺激素在调节血管内部平衡中的作用以及甲状腺功能亢进时血管异常反应的机制。方法　研究对象为 8例Ｇｒａｖｅｓ病患者 ( 4男 ,4女 ) ,平均年龄 ( 3 7± 4)岁 ,ＢＭＩ( 2 3 7± 1 6)ｋｇ/ｍ2 ,平均病程 ( 6 5± 1 6)个月。治疗前为Ｈ组 ;经用甲巯咪唑 (Ｍｅｔｈｉｍａｚｏｌｅ)治疗甲状腺功能正常后 6个月为ＥＵ组。 1 3名健康志愿者 ( 7男 ,5女 )为对照组 (Ｃ) ,平均年龄 ( 3 2± 2 )岁 ,ＢＭＩ( 2 4 5± 0 7)ｋｇ/ｍ2 ;所有受试者禁食 1 2～ 1 5ｈ后清晨仰卧位检测血压、心率 ,并留取动脉血样本 ,测定基础前臂血流…     

总体脂和脂肪分布为代谢异常和早期颈动脉硬化的预示因素

本文研究了总体脂和腹部脂肪分布与颈动脉中膜厚度 (ＩＭＴ)和某些反应心血管系统代谢异常因素的相关性。特别是体重指数 (ＢＭＩ)和腹部脂肪分布与颈动脉硬化和代谢异常的关系。方法　对 849例平均年龄 ( 50 3± 8 5)岁 ,ＢＭＩ( 2 3 5± 2 9)ｋｇ/ｍ2 的日本男性进行相关检测。研究对象大多数为招募的健康体检的工人。用Ｂ型超声技术测量ＩＭＴ、ＢＭＩ评估肥胖程度、腰臀比 (ＷＨＲ)代表腹部脂肪的含量 ,用ＣＴ测量腹部皮下脂肪区域 (ＡＳＦ)和腹内脂肪区域 (ＩＡＦ)脂肪含量。分析测得的结果与ＩＭＴ之间的相互关系 ,ＢＭＩ和ＩＡＦ…     

严重肥胖患者明显减肥后可使静息与运动血压下降

肥胖常与高血压并存 ,减肥可下降静息ＢＰ。但对进行运动时的作用尚未有人研究。 19名过分肥胖患者 (4名男性 ) ,年龄 41± 2岁 ,ＢＭＩ 43± 0 .9ｋｇ/ｍ2 ,参加研究。用胃成形手术治疗减肥前后、静息、踏车运动 (踏车运动量 5 0与 2 5Ｗ )后血压变化。研究证明 :手术使体重下降 2 8% ,ＢＭＩ减到 31.5、静息及运动后ＢＰ、ＨＲ都明显下降 ,静息血压从 133± 4/ 87± 3ｍｍＨｇ降到 115± 4/ 77± 2ｍｍＨｇ(Ｐ <0 .0 0 1)。运动血压峰值从 181± 8/ 98± 4降到 16 2± 6 / 83± 5ｍｍＨｇ(Ｐ <0 .0 0 1)。结论 :明显减肥可使静息及各个运…