应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤[1] 。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月间应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗该型损伤 2 0例 ,经随访临床效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均 36 .7岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,机器伤 2例。开放性骨折 9例 ,其中股骨 2例 ,胫骨 7例 ,按Gustilo分类 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 3例。多段粉碎性骨折5例 ,其中股骨 3例 ,胫骨 2例。合并伤 :…     

浮膝损伤手术治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而夫去其稳定性。浮膝损伤是由于大暴力造成严重的高能性创伤，骨折移位大，软组织损伤重，血管及神经损伤，治疗难度大，2000年-2002年我科共收治浮膝损伤患者13例，胫骨用外固定支架、钢板、交锁髓内钉，股骨用钢板、交锁髓内钉治疗，效果令人满意。     

浮膝损伤57例临床分析

浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，而失去稳定性。常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命，或因治疗不当致膝关节功能丧失。因局部畸形明显，一般不易漏诊。浮膝损伤较为严重，失血量较大，早期常可伴有休克及脂肪栓塞等并发症。我院自2000年1月～2005年7月共收治浮膝损伤57例，获得1年以上随访38例，报道如下。     

浮膝的早期治疗(附12例报告)

浮膝损伤系指同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤。浮膝损伤可使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而失去稳定 ,早期治疗极为重要。我院自 1 991～1 999年共收治 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 1 2例中 ,男性 9例 ,女性 3例 ;左侧 7例 ,右侧 5例 ;车祸伤 1 0例 ,摔伤 2例 ;开放性损伤 5例 ;并发腓总神经损伤 3例 ,动脉破裂2例 ,颅脑损伤 5例 ,发生休克 2例。内侧副韧带损伤 4例。1 .2　治疗方法和结果并发休克或合并严重颅脑损伤者 ,优先处理上述损伤 ,待病情稳定后再行骨折处理。对无休克者均…     

带锁髓内钉治疗浮膝损伤

浮膝损伤是同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,膝关节漂浮,是造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤,并发症多。我院自2000年5月~2004年12月应用带锁髓内钉治疗该型损伤35例,临床效果良好,报告于下。1资料与方法1·1一般资料:本组35例中男2     

浮膝损伤的治疗

“漂浮膝”是指由于外力造成同侧股骨和胫骨或胫、腓骨骨折的病理改变。是一种膝关节与股骨和胫骨连续性中断的严重损伤。此类损伤常为复合伤,伤情较严重,临床上较少见,治疗有一定特殊性。现将我院1988～1997年10年间共收治的38例病人的治疗情况报告如下：1临床资料1.1一般资料本组38例,男31例,女7例,年龄12～58岁,以中、青年居多,伤情如下：股骨干＋胫、腓骨干骨折24例;股骨髁＋胫、腓骨干骨折9例;股骨干＋胫骨平台骨折3例;股骨髁＋胫骨平台骨折2例。致伤原因：车祸撞伤18例;碾轧伤3例;重物砸伤2例;骑摩托车摔伤13例;高空坠…     

儿童浮膝损伤的治疗

浮膝损伤即浮膝骨折，系指同侧股骨和胫骨同时骨折或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节呈连枷状。儿童浮膝还包括通过股骨远端和胫骨近端骨骺板的骨折，此种损伤多为高能量暴力所致，是一种严重而少见的创伤，儿童浮膝损伤则更少见。本文通过回顾性分析本院小儿骨科1997-2005年收治的19例儿童浮膝损伤患儿，对其治疗方法做进一步探讨。     

漂浮膝15例临床治疗

浮膝损伤是指外伤引起的同侧股骨和胫骨折,亦称为漂浮膝。在煤矿创伤和交通事故中,该病有不断增加的趋势。由于伤情复杂,损伤严重,增加了诊疗的难度。如果处理不当或不及时常导致严重的肢体残废,甚至死亡。1993—1998年我们共收治15例,疗效满意,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　15例中,男11例,女4例,年龄16～50岁,平均33岁;煤矿事故9例,交通事故6例,左侧8例,右侧7例,开放性骨折:股骨1例,占6.7%,胫骨6例,占40.0%。伤后30min～1h就诊12例,～2h就诊3例。1.2　并发伤　颅脑损伤2例,多发性肋骨折4例,血气胸2例;骨盆骨折3例,同侧股骨颈骨…     

浮膝损伤48例临床护理体会

浮膝损伤是指同一侧股骨骨折合并胫腓骨骨折所造成的膝关节活动[1] ,由于股骨和胫腓骨连续性和完整性中断而失去稳定性 ,尚有严重的软组织、血管和神经损伤 ,多并发其它部位损伤 ,休克发生率高 ,治疗、护理上均有特殊性 ,我科从 1993年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 48例。现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例中男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 8岁 ,平均 3 1岁。车祸 2 7例 ,重物压伤 12例 ,高处跌落伤 9例 ,合并颅脑损伤 4例 ,肋骨骨折血气胸 8例 ,骨盆骨折 2例 ,对侧胫骨骨折 4例。合并周围神经损伤 4例 ,创伤性失血…     

创伤性浮膝31例的手术治疗

创作性浮膝是指同侧肢体的股骨与胫骨于骨折致膝关节的相对漂浮状态,是一种高能量的损伤,常见于较重多发伤患者。本院2000年11月至2010年11月共收治31例漂浮膝患者,均采用早期手术内固定治疗,效果满意。1资料与方法     

髁支撑钢板治疗股骨髁骨折15例分析

自2003年5月笔者采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折15例，并随访10～22个月，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共15例，男13例，女2例；年龄23～58岁；左侧8例，右侧7例；交通伤11例，高空坠落伤4例；开放性骨折5例，闭合性骨折10例；本组未见合并神经血管损伤病例，除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外，其余均先行胫骨结节牵引，择期手术治疗。     

浮膝损伤的手术治疗

目的探讨浮膝损伤的手术治疗方法。方法采用交锁髓内针、单臂外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定，术后早期膝关节功能锻炼。结果69例随访1—4年，平均2．5年，4例胫骨骨不连，1例股骨骨不连及2例膝关节强直。结论浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤，而后根据不同分型采用内固定器械。交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式，单臂外固定支架治疗骨折软组织损伤小，动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折行之有效，钢板固定易发生骨不连接。早期膝关节功能锻炼可防止关节强直。     

中西医结合治疗创伤性浮膝损伤32例

浮膝损伤系指同侧股骨和胫骨同时发生的骨折。我们从1976年～1998年应用中西医结合方法治疗的浮膝损伤32例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例,男30例,女2例。20岁以下6例,20～40岁22例,40例以上4例。其中并发对侧股骨干骨折4例,对侧胶骨折3例。1．2治疗方法与结果治疗方法分为3组：正组为股骨牵引,胜骨小夹板外固定。11组行股骨切开复位内固定,小腿石膏外固定。III组是对开放性骨折采用大腿清创内固定,小腿清创缝合减张切开术。根据1961年全国中西医骨科学术座谈会制定的骨科临床愈合标准和关节功能是否恢…     

浮膝损伤36例临床分析

浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨与胫骨髁同时骨折的一种损伤 ,膝关节失去稳定性 ,治疗不当极易发生并发症 ,且影响下肢功能。我科自 1985年 6月至1998年 1月共收治 36例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 9～ 6 8岁。左侧 2 0例 ,右侧 15例 ,双侧 1例。闭合伤 15例 ,开放伤 2 1例。股骨干多段骨折3例。有对侧胫腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,有上肢骨折 8例。合并其他损伤 :颅脑伤 10例 ,肝脾破裂 3例 ,血气胸 5例 ,腓总神经损伤 5例 ,休克 30例。1.2　骨折部位及分型按张伯勋[1 ] 分类 :双髁骨折…     

分期手术治疗开放性浮膝5例

浮膝是一种较少见的严重下肢损伤，治疗较为困难，它是指因外力造成同侧股骨和胫骨骨折而引起膝关节漂浮，或呈连枷状。其病残率、病死率较单纯股骨和胫骨骨折明显升高。从2000年以来，我们采用分期手术治疗5例开放性浮膝损伤。治疗效果满意，现报告如下。     

28例浮膝的护理管理

浮膝亦称漂浮膝，是股骨干和胫骨干同时骨折而膝关节尚保持完整的一种高能量的严重损伤。此类损伤如不采取及时有效的方法治疗，轻则造成肢体残废，重则危及生命。作者对2001年5月～2006年5月期问收治的28例浮膝的护理管理总结如下：     

手术治疗漂浮膝17例临床分析

目的探讨手术治疗漂浮膝损伤的意义,寻求合理的治疗方案。方法对我院2003年5月至2007年5月17例漂浮膝损伤的患者,根据患者全身情况、骨折部位、骨折类型及软组织损伤情况,伤后3h～14d（平均6d）内行手术治疗。其中8例股骨、3例胫骨采用有限接触加压接骨板内固定,9例股骨、9例胫骨采用交锁髓内钉内固定,5例胫骨采用外固定支架固定,术后早期应用持续被动运动器（CPM）。结果17例经1～5年（平均2年）随访,优良率82．4％。结论在全身情况稳定的前提下,根据不同的损伤情况尽早手术稳定骨折端,术后加用CPM,有利于严重多发伤的治疗和下肢功能的恢复。     

创伤性浮膝损伤

创伤性浮膝（以下简称浮膝，Floating knee）是指一种因高能量损伤所导致的同侧的股骨合并胫骨骨折的严重刨伤，合并伤多且损伤复杂且合并症较多，后期通常恢复较差，临床对该疾病的治疗方法多种多样，本文结合相关文献对该疾病作一综述。     

浮膝损伤（附28例报告）

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨折后,膝关节处于连枷、漂浮状态的病理改变。多见于交通肇事和工业外伤,常伴有其他部位损伤和严重并发症,轻者造成下肢残疾,重者危及生命。我科于1984年1月～1997年12月共收治该类患者28例,治疗效果尚满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组28例中,男25例,女3例;年龄8～54岁,平均27.5岁;左侧17例,右侧11例。致伤原因:交通事故(含矿车致伤)12例,重物砸伤(含井下冒顶、片邦)14例,高处坠落2例。开放性骨折15例(53.6%),其中股骨2例,胫骨10例,股骨 胫骨部位3例。按Gustilo分类:G-型7处,G-型8处,G-a型2处,G-…     

胫骨上端骨折并腘动脉损伤的临床治疗

<正>膝关节部位的损伤所致腘动脉损伤,虽可并发于股骨下端骨折、膝关节脱位和胫骨近端骨折,以后者为多见。本损伤易被忽视而延误治疗,常导致不良后果。现将我院2003年3月~2010年5月收治临床资料较完整的12例病例报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男9例,女3例,年龄最小17岁,最大60岁。其中车祸伤5例,重物砸伤4例,坠落伤3例,左侧4例,右侧8例,均为闭合损伤。X线示胫骨上端骨折。大部分伴有其他部位不同程度损伤,均不严重。