迟发性创伤性脾破裂的诊断和临床治疗

目的探讨迟发性创伤性脾破裂的临床特点,提高对迟发性脾破裂的认识,总结其诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月我院收治的48例外伤性迟发性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组迟发性创伤性脾破裂48例,其中39例行脾切除术,9例非手术治疗,均痊愈出院,平均住院17.5天。结论迟发性创伤性脾破裂易误诊,提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法。     

外伤性延迟性脾破裂11例临床分析

为探讨外伤性脾破裂的临床特点及诊断治疗方法。分析11例住院病例临床资料。结果显示诊断迟发性脾破裂8例，误诊肝破裂、腹膜后血肿、肾挫裂伤各1例；所有病例伤后出现脾破裂的时间均在48h以上，全部病例手术治疗治愈出院，其中脾切除7例，保脾手术4例。认为外伤性脾破裂特点是症状隐匿及出现时间延迟，临床易误诊，诊断除病史、表现外，及时进行必要辅助检查，治疗以手术为主。     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的：对外伤性脾破裂的诊断和治疗方法进行探讨。方法：对我院2005年1月-2013年12月收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾分析。结果：腹痛为主要症状,以手术治疗为主。脾切除术47例,脾修补术13例。治愈54例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较为容易,行腹腔穿刺、B超、CT检查等能提高脾破裂的诊断率。手术治疗是主要的方法。     

延迟性脾破裂的诊治体会——附8例报告

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等。多指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者。我院自1970—1994年收治8例,现报告如下。临床资料本组8例,男性5例,女性3例。年龄20岁以下3例,21—40岁3例,41岁以上2例。受伤原因:跌伤4例,击伤2例,车祸2例。8例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状48小时至14天内5例,15—30     

150例创伤性血气胸临床诊治分析

目的 总结创伤性血气胸的临床诊治经验,以提高该疾病的临床诊治水平.方法 回顾性分析2005年1月至2010年2月收治的150例创伤性血气胸患者的临床资料,根据疾病具体情况及合并伤的严重程度决定治疗方案,分析相应的处理方式、效果及预后.结果 150例创伤性血气胸患者,合并肺外脏器损伤128例(包括各类骨折178例次,腹内脏器损伤69例次,心脏及大血管损伤或心包填塞13例次,颅脑损伤、颅骨骨折9例次).治愈134例(89.3％),行单纯胸腔穿刺28例,胸腔负压闭式引流49例,开胸手术57例；死亡16例(10.7％),死亡原因:创伤性休克5例,颅脑损伤出血致脑疝2例,左心室破裂心包填塞1例,脾破裂1例,肾蒂损伤1例,急性肾衰竭2例,急性呼吸窘迫综合征伴严重肺部感染2例,肝破裂修补术后腹腔迟发性大出血1例,胃肠道破裂修补术后合并全身感染中毒性休克1例.结论 及时准确的病情判断、早期积极抗休克治疗、维持呼吸循环功能是抢救成功的关键；把握创伤性血气胸的开胸指征,积极处理合并伤及保护重要脏器功能是后期治疗成功的关键.     

外伤性脾破裂迟发性大出血15例报告

本文自1980年12月至1990年12月,共收治外伤性脾破裂89例,其中急性大出血74例(83%),迟发性大出血15例(17%)。后者发病时间为腹部外伤后2～18天。发病原因:(一)病人创伤后症状及体征轻微,未及时就诊。(二)临床医师诊断延误。(三)脾破裂已确诊,经非手术治疗无效。迟发性大出血较脾破裂急性大出血,对病员生命有看更大威胁,死亡率高数倍,并发症亦多,应引起外科医师高度重视。术式选择应慎行保脾术式,宜采取脾切除术,以保病人安全。     

延迟性脾破裂的临床诊治分析

目的 总结延迟性脾破裂的治疗方法与经验。方法 对2011年3月—2014年3月,共收治延迟性脾破裂16例患者资料进行回顾性分析。结果 16例病人均行手术治疗,其中脾切除术12例,脾部分切除4例,均痊愈出院。结论 早期明确诊断,积极手术是治疗迟发型脾破裂的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿20例临床分析

[目的]探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机理、诊断及治疗要点[方法]对20例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾性分析，总结其诊断依据、影像学特点和治疗方法。[结果]20例头颅外伤患者首次CT检查未发现颅内血肿，在伤后4－24h出现迟发性血肿9例，24－48h6例，48－72h至伤后1周2例。通过手术治疗和保守治疗17例良好。重残2例，死亡例。[结论]迟发性外伤性颅内血肿诊断较易，关键在于提高警惕，早期诊断、及时治疗。治疗上除手术清除血肿外，应注意改善脑缺氧、缺血，改善微循环。如果早期诊断，及时合理治疗，预后较好。     

迟发性创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病,尤其迟发性创伤性膈疝,表现多样,受伤史多被忽视或遗忘,早期诊断多困难,甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断,大大地增加了危险率、身心痛苦和经济负担,并提高了病死率。我们自1974年6月～2005年3月,共收治创伤性膈疝78例,其中迟发性     

创伤性脾破裂40例报告

目的总结创伤性脾破裂的诊治经验，提高救治水平。方法回顾性分析40例脾破裂的诊断和治疗。结果根据脾外伤的严重程度，采用不同的治疗方法，本组患者术后均取得满意效果。结论正确的诊断与治疗，可挽救患者生命，提高生活质量。     

30例外伤性脾破裂的临床CT诊断与分析

目的：讨论外伤性脾破裂的CT诊断表现。方法：对30例外伤性脾破裂患者进行了CT诊断与手术证实。结果：脾周新月形等低密度混杂影是外伤性脾破裂的主要CT表现。脾包膜下血肿表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影,增强脾实质明显强化,但血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影,脾撕裂伤在脾实质内见低密度带。结论：CT平扫及增强扫描能明确诊断外伤性脾破裂。     

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

目的有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗,探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施,提高创伤后患者的生命质量．方法回顾性分析46例均采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的,临床资料.结果经腹腔镜下脾破裂止血术、术后经过密切的观察和护理治疗,46例患者无并发症发生,均痊愈出院。结论本组利用腹腔镜保脾治疗脾破裂,止血取得良好的效果实施科学的、高质量、有效的护理有利于患者康复,减少住院时间,减少并发症发生.     

外伤性脾破裂120例诊治体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法:对本院外伤性脾破裂120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗10例,各种手术治疗110例,均获得成功。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,选择合适的治疗方法,外伤性脾破裂患者是能够达到临床治愈的。     

外伤性肝脾破裂112例的抢救与监护

目的：探讨外伤性肝脾破裂的抢救与监护以及护理对策。方法：回顾性分析112例外伤性肝脾破裂的治疗及护理过程。结果：手术治疗99例。保守治疗13例。106例痊愈，死亡6例，术后出现并发症12例。结论：正确的早期诊断，及时手术是抢救肝脾破裂大出血休克的最根本的措施。     

外伤性膀胱破裂62例报告

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析62例外伤性膀胱破裂患者临床资料,对诊断、治疗方法及治疗效果进行总结和分析。结果手术治疗48例,治愈43例,治愈率89．6％。4例死于严重合并伤,1例死于感染性休克。保守治疗5例,均获痊愈。9例未及手术死亡。结论膀胱造影,特别是CT膀胱造影是膀胱破裂可靠的诊断方法。早期诊断、及时手术探查修补裂口、充分引流、合理抗生索应用是提高治愈率、减少并发症的关键。     

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

目的有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗,探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施,提高创伤后患者的生命质量。方法回顾性分析46例均采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的临床资料。结果经腹腔镜下脾破裂止血术、术后经过密切的观察和护理治疗,46例患者无并发症发生,均痊愈出院。结论本组利用腹腔镜保脾治疗脾破裂,止血取得良好的效果。实施科学的、高质量、有效的护理有利于患者康复,减少住院时间,减少并发症发生。     

外伤性脾破裂65例治疗体会

目的外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,是临床上最为常见的一种腹部损伤,本文目的为总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法以笔者所在医院2001～2009年收治外伤性脾破裂中的65例,回顾性分析并总结报道。结果本组65例患者均治愈出院。结论外伤性脾破裂的并发症较多,同时,外伤性脾破裂治疗方法众多,但首要的是抢救生命。根据病情分别采用不同的治疗方法,尽量保留器官的功能。     

48例脾破裂原位保脾术治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂原位保脾的治疗方法。[方法]对76例外伤性脾破裂中的48例采取保脾手术治疗。[结果]原位保脾术48例其中36例Ⅲ、Ⅳ级脾破裂采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,全部治愈,无术后并发症。[结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在允许的条件下,对Ⅲ、Ⅳ级脾破裂首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,效果更好。     

外伤性肝脾破裂的护理体会

目的 总结外伤性肝脾破裂患者的护理经验,提高救治效果.方法 对笔者所在科室近5年收治的218例外伤性肝脾破裂患者资料进行了回顾性分析.结果 5例患者保守治疗,213例行肝修补术或脾切除术,术后恢复良好,无死亡病例.结论 积极有效的围手术期护理能够有效保证外伤性肝脾破裂患者抢救治疗的成功.