羟基喜树碱瘤体内注射治疗晚期肺癌近期疗效分析

目的：观察经纤维支气管镜（纤支镜）瘤体内注射羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）对晚期肺癌的疗效。方法：选择晚期肺癌６２例,分为瘤体内注射组与常规化疗组。瘤体内注射组给予ＨＨＰＴ４ｍｌ（１０ｍｇ）经纤支镜治疗５次,同时加顺铂（ＣＤＤＰ）２０ｍｇ静脉滴注,连续５ｄ。     

羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌52例观察

目的观察以羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法52例晚期非小细胞肺癌用10-羟基喜树碱(HCPT)加足叶乙甙(VP-16)和顺铂(DDP)联合化疗(HCPT10mg静脉推注,DDP20mg静脉滴注d1-5或70mg/m2静脉滴注d1,VP-16 100mg静脉滴注d1-5).4周重复,2～3周期后按WHO标准评价疗效.结果52例患者中CR 2例,PR 23例,NC 23例,PD 2例,总有效率48%;主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应.结论羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高.     

经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗的护理

经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行支气管肺癌局部化疗术是用注射针经纤支镜刺入瘤体注射化疗药物，使肿瘤缩小或消失，解除气道堵塞，改善通气功能。我院自1997年开始，应用注射针经纤支镜行瘤体局部注射化疗药物，结合全身化疗治疗各种病理类型中、晚期支气管肺癌31例，疗效显著，护理体会报告如下。     

以羟基喜树碱为主联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效观察

目的　观察以羟基喜树碱 (10 HCPT)组成的HLFP方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效。方法　采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌 35例 ,肠癌 2 6例。 10 HCPT每天 6～ 8mg m2 ,静脉滴注 ,连用 5d ;CF每天 2 0 0mg m2 ,静脉滴注 ,连用 5d ;5 FU每天 375mg m2 ,静脉滴注 ,连用 5d ;CDDP2 0mg ,连用 5d ,或 4 0mg ,连用 3d ;2 1d为 1周期。结果　胃癌 35例 ,完全缓解 (CR) 5例 ,部分缓解 (PR) 11例 ,总有效率 4 5 .71% (16 6 1) ;肠癌 2 6例 ,完全缓解 1例 ,部分缓解 7例 ,总有效率 30 .76 % (8 6 1)。不良反应主要有消化道反应、口腔炎、静脉炎和骨髓抑制。结论　HLFP方案治疗晚期胃肠癌疗效好 ,不良反应轻 ,可在临床中推广应用。     

30例支气管肺癌纤支镜下局部化疗分析

目的：为观察经纤支镜局部化疗对支气管肺癌的疗效。方法：采用经纤支镜瘤体局部注射化疗药物治疗各种类型肺癌30例。结果：本组30例中央型肺癌治疗后复查纤支镜显效25例(83．3％)，有效3例(10％)，总有效28例(93．3％)，无效2例(6．7％)。结论：经纤支镜局部化疗对中、晚期中央型肺癌患者能起到消除肿块，改善通气、提高病人的生命质量。     

羟基喜树碱联合顺铂和足叶乙甙治疗中晚期非小细胞肺癌39例

目的　评价羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP - 16 )联合治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法　 39例中晚期非小细胞肺癌采用HCPT +EP方案化疗 ;HCPT 10mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;DDP 30mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;VP - 16 0 .1g ,静脉滴注 ,d6～10 ;2 1～ 2 8d为 1周期 ,连用 3个周期后评定疗效。结果　 39例中PR 2 0例 ( 51.2 8% ) ,SD 16例 ( 4 1.0 2 % ) ,PD 3例 ( 7.6 9% ) ;毒副反应为恶心、呕吐、血象下降和脱发。结论　HCPT +EP方案是治疗中晚期非小细胞肺癌较有效的方案     

以羟基喜树碱为主的联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的：观察以羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)、氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)、顺铂(Cisplatin,DDP)、甲酰四氢叶酸钙(Calcium leucovorin,LV)组成的HLDF联合化疗方案对晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法：试验组(HLDF组)35例给予HLDF方案化疗，HCPT6mg/m^2静脉滴注第1—5天；5-FU500mg/m^2静脉滴注第1—5天；LV100mg/m^2静脉滴注第1—5天；DDP30mg/m^2静脉滴注第1—3天。对照组(LDF组)23例给予LDF方案化疗，除不用HCPT外，余同试验组。以上方案均每21—28天重复。每例至少完成两周期化疗方可评价疗效。结果：两组均无CR病例，HLDF组35例中PR15例，SD15例，PD5例，有效率42．9％；LDF组23例中PR7例，SD10例，PD6例，有效率30．4％。两组总有效率比较，差异无显性(P=0．340)。对于复治病人，HLDF方案疗效似高于LDF方案，但差异无显性。不良反应主要是血液毒性、消化道反应，HLDF组高于对照组，其它系统毒性较小，患能耐受。结论：治疗晚期胃肠道肿瘤，在常用的LDF方案的基础上加用羟基喜树碱，具有毒性小、疗效高及耐受性好的特点，HLDF方案作为晚期胃肠道肿瘤的一线或二线方案，值得进一步观察研究和在临床推广应用。     

羟基喜树碱为主治疗耐药非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)为主的方案治疗耐药非小细胞肺癌的疗效。方法 :选择耐药晚期肺癌 4 5例 ,随机分为 A、B两组 ,A组 2 2例 ,B组 2 3例 ,A组给予顺铂 (DDP) 6 0 m g/ m2 ,第 1天 ,HCPT10 m g/天 ,第 1～ 5天 ,4周为一个周期 ,连用 3个周期。B组给予 NVB+DDP化疗 ,去甲长春花碱 (NVB) 2 5 m g/ m2 ,第 1、8、15天 ,DDP6 0 mg/ m2 ,第 1天 ,4周为一个周期。结果 :A组 9例、B组 2例在化疗第 1个周期后达 PR,A组和 B组总有效率分别为 4 0 .9%和 8.7% (P <0 .0 5 )。第二周期后 ,A组和 B组总有效率分别为 4 5 .5 %和 13.0 % (P <0 .0 5 )。第三周期后 ,A组 1例达到 CR,但总有效率与第二周期相同。A组中位生存期8个月。B组中位生存期 5个月。毒性反应主要是白细胞和血小板减少。结论 :羟基喜树碱可用于耐药晚期肺癌的治疗 ,毒性反应可以耐受     

羟基喜树碱并用FD方案治疗晚期消化道肿瘤36例

目的　探索羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗晚期消化道肿瘤 ,特别是耐药肿瘤的可行性。方法　 36例晚期消化道肿瘤采用HCPT +FD方案联合化疗 ,顺铂 6 0～ 80mg静滴d1、d8;羟基喜树碱 10mg静滴 (≥ 4h) ,d2～d6 ;5氟脲嘧啶 75 0mg静滴 (≥ 6h) ,d2～d6。第 4周重复 ,2周期后评价。结果　HCPT联合化疗总有效率 (CR +PR) 33.3% (12 / 36 ) ,对耐药肿瘤有效率达 2 5 % (6 / 2 4) ,毒副作用主要为消化道反应及骨髓抑制。结论　此方案对晚期消化道肿瘤有较好疗效 ,对耐药的晚期消化道肿瘤仍可获得较高的缓解率     

晚期非小细胞肺癌顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗的护理

目的对比观察顺铂(DDP)联合羟基喜树碱(HCPT)时辰化疗与常规化疗在同时期化疗应用过程中对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择药物的药效峰值时间给药,顺铂于6pm用药,羟基喜树碱于4pm用药;将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为时辰化疗组(CC组)27例,常规化疗组(RC组)23例。结果观察组中CR率18.5%(CR PR)66.7%,对照组中CR率8.7%,(CR PR)39.1%。两组的有效率有显著性差异(P<0.05),骨髓抑制,消化道反应亦有显著性差异(P<0.05)。结论顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗对晚期非小细胞的治疗的效果较好,毒副反应较低,给临床提供了一种新的治疗方法,值得推广。     

经纤维支气管镜瘤内注药治疗肺癌10例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)瘤内注射治疗肺癌的的临床意义。方法 常规纤支镜检查过程中，对有明确的病理组织学或细胞学诊断的肺癌，经纤支镜瘤内注药治疗。结果 10例中有7例疗效满意。结论 纤支镜瘤内注射操作方便、安全、有效、可作为治疗中央型肺癌的首选方法。     

经纤维支气管镜局部化疗治疗中央型肺癌的应用研究

目的：观察经纤维支气管镜局部化疗对中央型肺癌的治疗作用。方法：选取收治的中央型肺癌患者52例,随机分为观察组与对照组,两组患者均采用静脉CE 方案化疗,观察组在常规化疗的基础上给予经纤维支气管镜局部化疗,采用Olympus BF－1T40型纤支镜,经纤支镜活检孔置入塑胶细导管,注入卡铂400 mg喷洒至瘤体表面;对照组单纯采用静脉化疗方案治疗。观察两组化疗一疗程后的临床效果及体力状况Zubrod－ECOG－WHO评分（ ZPS）、Karnofsky 功能状态评分（ KPS）变化。结果：观察组治疗后ZPS、KPS评分均显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）,且治疗过程中毒副作用轻微。结论：经纤支镜局部化疗可显著改善中央型肺癌患者临床临床症状,缩小肿瘤体积,对中、晚期中央型肺癌治疗作用显著。     

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及其不良反应。方法 :随机将 6 2例经病理证实为NSCLC的患者分为研究组 31例 ,接受CAP方案化疗 ,同时加用羟基喜树碱10mg/d静滴 ;对照组 31例 ,单纯接受CAP方案化疗。结果 :研究组鳞癌的治疗有效率为 5 2 .6 4 % ,腺癌的治疗有效率为 5 0 .0 0 % ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而研究组的不良反应明显小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效 ,毒副反应小 ,耐受性好。     

经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌的临床分析

为了提高晚期肺癌的治疗效果 ,1 997年 5月开始 ,采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体局部注射化疗药物 ,治疗晚期肺癌 ,现报告如下。1　临床资料自 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月选择经纤支镜活检或细胞学证实的晚期肺癌 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 1岁。按照国际ＴＮＭ分期[1 ] :Ⅲ期 31例 ,Ⅳ期 7例。其中鳞癌 2 8例 ( 74% ) ,腺癌 6例 ( 1 6% ) ,小细胞未分化癌 4例( 1 0 % )。管内型 33例 ( 87% ) ,管壁浸润型 5例( 1 3% )。中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 3例。临床症状 :咳嗽者 38例 ,呼吸困难者 2 7例 ,胸痛者…     

OLF方案联合HCPT腹腔灌注热化疗治疗胆系肿瘤疗效观察

目的:观察OLF[O:草酸铂(L-OHP);L:醛氢叶酸(LV);F:氟尿嘧啶(5-Fu)]方案联合羟基喜树碱(HCPT)腹腔灌注热化疗治疗晚期胆系肿瘤的近期疗效?方法:24例晚期胆系肿瘤患者采用OLF方案静脉化疗:L-OHP 85 mg/m2,CF 130 mg/m2静脉滴注2 h,第1?8天给药;5-Fu 200 mg/m2快速静脉滴注30 min,后给予5-Fu 1 000 mg/m2静脉泵入22 h,第1?8天给药?静脉化疗间歇期配合HCPT 15 mg腹腔灌注化疗,静脉化疗和腹腔化疗时均辅以热疗?28 d为1个周期,按RECIST评价疗效,同时综合评估临床受益反应指标:疼痛?体力状况及体重变化?结果:24例患者均化疗2个周期以上,其中完全缓解0例,部分缓解7例(29.2%),稳定8例(33.3%)?16例 (66.7%)患者临床获益,生活质量提高?不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应?结论:OLF方案联合HCPT腹腔灌注热化疗治疗晚期胆系肿瘤具有较好的近期疗效,不良反应能耐受,值得进一步研究?     

大剂量醛氢叶酸联合5-氟尿嘧啶及低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效

目的:观察大剂量醛氢叶酸(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉注射和连续静脉滴注,低量顺铂(DDP)连续静滴加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法:对29例晚期胃癌应用CF200mg/(m2·d),静脉滴注2h,以后5-FU400mg/m2即刻注射,随后以5-FU250mg/m2,连续静脉滴注,持续22h,连用3d,DDP10mg/(m2·d)连续静滴3d,丝裂霉素(MMC)10mg,羟基喜树碱(HCPT)20mg加入生理盐水1500～2500ml,灌注入腹腔,每2周1次,2次为1个周期,6周期判定疗效。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)10例,进展(PD)3例,有效率为55%,不良反应主要为白细胞减少,轻度胃肠道反应,口腔黏膜炎。结论:大剂量CF联合5-FU,低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应小,提高患者的生存质量。     

小剂量全身化疗联合腹腔深部热疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)、羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案静脉给药联合腹腔深部热疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:CF100mg/d,静脉滴注,第1～5天、第8～12天;5-Fu250mg/d,持续静脉滴注4h,第1～5天、第8～12天;DDP10mg/d,静脉滴注,第1～5天、第8～12天;HCPT5mg/d,静脉滴注,第l～5天。腹腔深部热疗采用HY-7000型射频治疗机,化疗第一天开始,隔日一次,6次为一疗程。28天为一周期。方法:CR0例,PR9例,NC5例,PD1例,缓解率(CR+PR)60.0%。平均生存时间6.7个月。生存质量改善者12例,稳定者3例。结论:小剂量DDP、HCPT联合5-FU持续静脉滴注联合腹腔深部热疗是治疗晚期胃癌的有效、安全的方案,能明显改善患者生活质量,为晚期胃癌特别是无法耐受常规剂量化疗患者争取了接受治疗的机会,值得进一步研究应用。     

羟基喜树碱、丝裂霉素C、5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌30例临床观察

目的:评价羟基喜树碱、丝裂霉素C、5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒性反应。方法:羟基喜树碱(HCPT)8~10mg/日静滴,第1~5天,丝裂霉素c(MMC)6~8mg/日静注,第1天,5氟脲嘧啶(5-FU)350mg/m2静脉滴注,第1~5天:21天为一周期,治疗3周期后评价疗效。结果:共治疗30例,CR0例,PR14例、SD8例、FD8例,总体效率46.7%。主要毒性反应是白细胞减少及消化道反应。结论:本方案治疗晚期大肠癌,近期疗效好,毒性反应轻,是治疗大肠癌理想的化疗方案。     

三氧化二砷联合羟基喜树碱治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的探讨三氧化二砷(AS2O3)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期原发性肝癌的近期疗效和毒副反应。方法收治34例患者,AS2O3 6mg/m2静脉滴注d1～5;HCPT 6mg/m2静脉滴注d6～10,化疗周期每21d重复。根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果有效率28.1%,毒副反应常见的是骨髓抑制,发生率为31.3%。结论AS2O3联合HCPT治疗晚期原发性肝癌毒副作用小,疗效较高,值得临床上进一步研究和推广应用。     

晚期中央型肺癌经纤支镜注药局部化疗的护理配合

晚期中央型肺癌常致肺不张或阻塞性肺炎，严重影响病人的生存质量。我院自2000年1月至2002年10月采用纤支镜下瘤体直接注射化疗药物治疗晚期中央型肺癌14例，取得较好的效果，报告如下。