帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛的影响

目的:通过观察帕瑞昔布钠对下肢骨折手术患者围手术期血浆前列腺素E₂(PGE₂)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响,探讨帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼麻醉术后急性痛的作用机制。方法:择期下肢骨折行切开复位内固定术患者60例,随机分为3组,每组20例。A组术前30 min静脉注射(静注)0.9%氯化钠注射液(NS)10 ml;B组术前静注帕瑞昔布钠40 mg(NS稀释至10 ml);C组术前静注帕瑞昔布钠40 mg(NS稀释至10 ml),术后每12 h静注帕瑞昔布钠40 mg,至术后48 h结束。术毕前30 min开始镇痛,配方为芬太尼15 μg/kg 加入NS 100 ml,镇痛模式为负荷剂量5 ml加持续剂量2 ml/h,补救镇痛给药每次0.5 ml,锁定时间为10 min。记录3组患者性别、年龄、体质量、手术时间和瑞芬太尼用量;分别于麻醉诱导前(T₁)、术毕1 h(T₂)、术后24 h(T₃)、术后48 h(T₄)采血,采用放射免疫分析法测定血浆β-EP、PGE₂;记录术后1、12、24、48 h 视觉模拟评分及术后48 h内自控镇痛泵按压次数,是否追加使用其它镇痛药和有无严重呼吸循环抑制。结果:3组患者的性别、年龄、体质量、手术时间和麻醉药用量差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后视觉模拟评分明显降低,其中C组自控镇痛泵所需按压次数最少、镇痛效果最好(P<0.05)。B、C组血浆PGE₂ T₂、T₃、T₄时点均低于A组(P<0.05～P<0.01)。C组T₃和T₄时点β-EP水平均较A组和B组升高(P<0.05～P<0.01)。结论:帕瑞昔布钠能增强阿片类药物镇痛效果,显著减轻瑞芬太尼麻醉下肢骨折手术后急性痛。其主要机制可能与抑制PGE₂生成、增加内源性β-EP释放有关。     

帕瑞昔布钠辅助全麻对输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜术后的影响

目的：帕瑞昔布钠辅助全麻对输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜探查术后麻醉苏醒质量、炎性应激、疼痛程度、认知功能的影响。方法：选取我院2018年8月—2022年1月收治的拟行腹腔镜探查术的输卵管阻塞性不孕症患者68例,根据麻醉方案不同分为全麻组(n=34)和帕瑞昔布钠组(n=34)。全麻组予以全身麻醉,帕瑞昔布钠组在全麻组基础上于手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠。比较两组术后麻醉苏醒质量、不同时间点炎性应激、疼痛程度、认知功能及不良反应。结果：术后,帕瑞昔布钠组术后拔管时间、麻醉苏醒时间短于全麻组,镇痛持续时间长于全麻组(P<0.05);T₁、T₂、T₃时间点,帕瑞昔布钠组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均低于全麻组(P<0.05);T₁、T₂时间点,帕瑞昔布钠组活动、静息状态下NRS评分低于全麻组(P<0.05);T₂、T₃、T₅时...     

帕瑞昔布钠对老年结直肠癌根治术患者脑保护的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对老年结直肠癌根治术患者脑保护的影响。 方法 选择2015年1月—2017年1月浙江省荣军医院收治的符合结直肠癌根治术手术指征的老年患者72例纳入本研究,随机分为2组,每组36例。麻醉诱导前,观察组静脉注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg,对照组静脉注射等剂量生理盐水,之后2组均静注0.3 mg长托宁、0.05 mg/kg咪达唑仑、3μg/kg芬太尼、1.0~1.5 mg/kg丙泊酚、0.15 mg/kg苯磺酸顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中均泵注4~8 mg/(kg·h)丙泊酚及间断静注0.05 mg芬太尼、5 mg顺式-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40~60之间。记录2组患者入室后、诱导后、气管插管后、手术1 h、手术结束血流动力学指标;并于入室后、手术结束、术后12 h、术后24 h、术后48 h抽取静脉血测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,进行统计学分析;比较2组术中不良反应发生率。 结果 观察组T₂、T₃时刻MAP及HR水平均低于对照组(P<0.05),且对照组T₂、T₃时刻MAP及HR水平均低于T₀时刻(P<0.05),观察组血流动力学更为平稳;观察组给予帕瑞昔布钠后,T₁、T₂、T₃、T₄时刻血清S100β蛋白、NSE水平均低于对照组(均P<0.05);且2组T₁、T₂、T₃、T₄血清S100β蛋白、NSE水平均高于T₀水平(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 帕瑞昔布钠对老年结直肠癌根治术患者血流动力学平稳,且脑保护作用佳,临床应用安全。      

帕瑞昔布钠联合右美托咪定预防腹部闭合性损伤手术患者苏醒期躁动

目的 探讨帕瑞昔布钠单独或联合右美托咪定用于预防腹部闭合性损伤手术患者苏醒期躁动(emergence agitation, EA)的效果及对炎性因子的影响。方法 选全麻下行腹部闭合性损伤开放手术患者125例,最终帕瑞昔布钠联合右美托咪定组(PD组)41例、帕瑞昔布钠组(P组)45例、生理盐水组(C组)39例。PD组、P组、C组分别于手术结束前30 min静脉滴注右美托咪定+帕瑞昔布钠、帕瑞昔布钠及等量生理盐水。观察EA发生率,呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血流动力学指标、炎性因子水平。结果(1)PD组、P组EA发生率显著低于C组;PD组Ramsay镇静评分显著高于P组、C组,Riker镇静躁动评分、PARD评分显著低于P组、C组;(2)3组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义;(3)T₁、T₂时PD组、P组MAP、HR显著低于C组;(4)PD组、P组T₁、T₂时血清TNF-1α、IL-6显著低于C组,IL-10水平显著高于C组。结论 腹部闭合性损伤全麻术中帕瑞昔布钠单用或与右美托咪定联用均能预防EA发生,呼吸恢复、苏醒时间及拔管时间未见明显延长,血流动力学指标稳定,对炎症反应有一定抑制作用,且联合用药效果优于单用。     

帕瑞昔布钠预给药+SGB复合全身麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能及炎症因子水平的影响

目的评价帕瑞昔布钠预给药+星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)复合全身麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能和炎症因子水平的影响。方法择期行关节置换术患者100例,年龄65～76岁,性别不限,体质量指数(body mass index,BMI) 14.8～24.0kg/m²,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,即对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组麻醉诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,观察组诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和诱导前15min超声引导下给予右侧SGB。分别于给药前(T₀)、气管插管后即刻(T₁)、切皮即刻(T₂)、切皮后1h (T₃)、术后4h (T₄)和术后24h (T₅)时点抽取颈内静脉血样,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6 (interleukin...     

帕瑞昔布钠在后路脊柱术后镇痛的疗效观察

目的 探讨帕瑞昔布钠在脊柱后路手术患者术后镇痛的临床疗效.方法 全麻下行后路脊柱手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组和安慰剂组,双盲对照观察.镇痛方法:手术结束所有患者给予背景镇痛液吗啡1.0 mg/mL,,单次给药剂量2 ml后,帕瑞昔布钠组(40例):静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,安慰剂组(40例)静脉注射生理盐水2 ml;术后24、48h予相同剂量重复给药.观察VAS疼痛评分、患者满意度和不良反应.结果 与安慰剂组相比,帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48h四个时间点VAS评分明显小于安慰机组(P<0.05).两组满意率和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 脊柱后路术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术术后疼痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术术后疼痛的影响.方法 将50例ASAⅡ～Ⅲ级限期行食管癌根治术的患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组各25例.帕瑞昔布钠组术前15 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg.两组术毕患者静脉自控镇痛(PCIA)均用0.02 mg/kg舒芬太尼.参数设定为背景剂量4.0 ml/h,指令剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.术后4、8、12、24、48 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间镇痛泵有效按压次数.结果 两组患者术后 4、8、12、24、48 h疼痛评分帕瑞昔布钠组VAS各时间段普遍低于对照组(P<0.05),PCA按压次数帕瑞昔布钠组比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻食管癌根治术患者术后疼痛,可作为多模式镇痛的一种很好的药物选择.     

帕瑞昔布钠用于直肠癌患者术后镇痛的临床研究

目的观察帕瑞昔布钠在直肠癌患者术后镇痛的临床疗效和不良反应。方法将全麻下行直肠癌根治术患者180例随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组90例,双盲对照观察。手术结束前30min帕瑞昔布钠组患者静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组静脉注射生理盐水2mL;术后6、12、24、48h观察视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、不良反应发生情况和患者满意度。结果帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48hVAS评分明显小于对照组(P<0.05)。结论直肠癌术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果。     

帕瑞昔布钠复合小剂量舒芬太尼用于老年股骨头置换术后患者的镇痛

目的:观察帕瑞昔布钠对老年患者股骨头置换术后舒芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法:择期行股骨头置换术患者60例,随机分帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组患者肌注帕瑞昔布钠0.6mg/kg,C组患者注射生理盐水2 ml。术毕均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6h,12h,24h,48h的(VAS)镇痛评分和舒芬太尼用药量及不良反应。结果:术后P组6、12、24、48h评分低于C组,舒芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组和C组不良反应发生率无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠可以有效的应用于老年患者股骨头置换术后,且增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,提高安全性。     

帕瑞昔布钠应用于重症肌无力胸腺切除术后镇痛的效果

目的评价帕瑞昔布钠用于重症肌无力患者胸腺切除术后镇痛的效果。方法选择行胸腺切除术的重症肌无力患者157例,分为曲马朵组(51例,术后给予肌肉注射曲马朵1.0².0 mg·kg-1)、氟比洛芬酯组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.82.0 mg·kg-1)、氟比洛芬酯组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.8¹.0 mg·kg-1氟比洛芬酯)和帕瑞昔布钠组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.61.0 mg·kg-1氟比洛芬酯)和帕瑞昔布钠组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.6¹.0 mg·kg-1帕瑞昔布钠),对3组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生率进行比较分析。结果氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分、MAP、HR、RR显著低于曲马朵组,差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布钠组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分均显著低于氟比洛芬酯组(P<0.05)。氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组的不良反应发生率均显著低于曲马朵组(P<0.05),且帕瑞昔布钠组的不良反应发生率显著低于氟比洛芬酯组(P<0.05)。结论重症肌无力患者胸腺切除术后采用帕瑞昔布钠进行镇痛,其镇痛时效显著优于氟比洛芬酯及曲马朵,且镇痛药物剂量小,术后不良反应率低。     

预注帕瑞昔布钠防治小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的:观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为:低剂量帕瑞昔布钠组（L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6L/min）+8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管;2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24h不良反应。结果:4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P>0.05）;4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P<0.05）,而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P<0.01）;M组和H组PAED评分均低于L组（P<0.05）;与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P<0.01）,而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P<0.05~P<0.01）;与L组比较,M组和H组T₀和T₁时点FLACC评分均降低（P<0.05~P<0.01）,M组和H组T₁和H组T₂时点Ramsay评分升高（P<0.05~P<0.01）;与M组比较,H组各时点FLACC评分及T₀与T₁时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而H组T₂时点Ramsay评分明显高于M组（P<0.01）;4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,并且无明显不良反应,而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科手术中的应用

目的观察术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中是否可以产生超前镇痛的作用。方法 40例妇科手术患者随机分为帕瑞昔布钠组（n=20）和安慰剂组（n=20）。帕瑞昔布钠组：将帕瑞昔布钠40 mg溶于2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射;安慰剂组：用2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射。观察2组术后清醒即刻、12 h、24 h VAS评分及术后24 h患者自控镇痛泵（PCA泵）对芬太尼的主动追加量的差异。结果帕瑞昔布钠组术后清醒即刻、12 h及24 h VAS评分均明显低于安慰剂组（P〈0.05）。帕瑞昔布钠组术后24 h芬太尼主动追加量明显低于安慰剂组（P〈0.05）。结论术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中可以产生良好的超前镇痛作用。     

帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛的观察

目的 探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛(PCEA)对骨科下肢手术患者术后的镇痛效果.方法 选取60例18～64岁择期行下肢骨科手术患者,随机均分为两组,每组各30例.帕瑞昔布钠组(A组)于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水2 ml稀释)+PCEA;对照组(B组)单纯使用PCEA,均于手术结束离室时启用PCEA镇痛(罗哌卡因15 mg+吗啡0.5 mg,用生理盐水稀释成100 ml).两组术后4、8、12、24 h进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录术后48 h镇痛药用量、镇痛泵(PCEA)按压次数及不良反应.结果 两组术后2、4、8、48 h VAS评分A组低于B组(P<0.05或P<0.01),48 h PCA按压次数、镇痛药用量及不良反应A组均低于B组(P<0.01或P<0.05).结论 帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛效果佳,不良反应发生率低.     

帕瑞昔布钠对脊柱手术术后镇痛芬太尼用量的影响和安全性

目的评价帕瑞昔布钠用于脊柱手术对术后镇痛芬太尼用量的影响及安全性。方法择期全麻下拟行脊柱手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,患者年龄23～70岁,体重50～70kg,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。手术结束前30min,P组静脉注射芬太尼1μg/kg和帕瑞昔布钠40mg,C组静注芬太尼1μg/kg,两组均接上患者自控静脉镇痛(PCIA)泵。P组分别于术后8、24、36h给予帕瑞昔布钠40mg,C组不给予任何药物。记录两组术后0～12h每2h时段、12～48h时段芬太尼的消耗量及24h、48h芬太尼总消耗量,记录术后各时点静息及运动VAS评分,记录术后24h和48h患者最大疼痛缓解率、整体评价及不良反应发生情况。结果与C组相比,P组术后0～2、2～4、4～6、10～12、12～18、18～24、24～36、36～48h时段芬太尼消耗量减少(P<0.05),术后24h和48h芬太尼总消耗量减少(28.6%和24.6%,P<0.05)。P组术后PCAU、2、4、6、8、10、12、18、24h时点静息VAS评分,术后18、24、36、48h时点运动VAS评分均低于C组(P<0.05),且术后24h最大疼痛缓解率及术后24h和48h患者整体评价高于C组(P<0.05),恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于脊柱手术患者能减少术后镇痛的芬太尼用量并减少相关不良反应,提高术后镇痛质量,利于术后恢复。     

帕瑞昔布钠对周围血管患者术后止痛作用的疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠治疗周围血管患者术后疼痛的有效性。方法择期行大隐静脉高位结扎剥脱术的患者120例,年龄40～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组60例。两组患者均选择连续硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组在硬膜外穿刺前经静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,间隔12 h再次静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予等量生理盐水。记录患者术后12 h和24 h的VAS评分,两组患者均在要求术后止痛时,先行VAS评分,3分以上的给予杜冷丁1 mg.kg-1,记录术后12 h和24 h两组患者的VAS评分,两组患者术后需要辅助镇痛发热的例数,以及观察期间恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组比较,帕瑞昔布钠组12 h和24 h VAS评分均低于对照组,仅12 h点两组VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。帕瑞昔布钠组无术后辅助镇痛的患者,3例发生术后恶心呕吐,而对照组在术后辅助镇痛的发生率和恶心呕吐的发生率上都远远高于帕瑞昔布钠组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠用于周围血管手术患者术后镇痛效果确切,不良反应少,具有广泛的运用前景。     

帕瑞昔布钠用于肾移植术后患者的镇痛效果及其安全性评价

目的：探讨帕瑞昔布钠用于肾移植术后患者的镇痛效果和安全性,为肾移植患者术
后镇痛药物的使用提供临床依据。方法：选择行同种异体肾移植术患者48例,随机分为帕瑞
昔布组、芬太尼组和对照组,每组16例。分别在停用麻醉药前10 min通过静脉给予患者帕瑞
昔布40 mg、芬太尼0.1 mg和生理盐水2 mL。观察各组患者拔管前5 min（T1）、拔管即刻
（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）血流动力学变化,同时记录患者有无呛咳
、恶心及呕吐,评价患者镇静和镇痛评分。比较3组患者术前、术后12 h、术后36 h尿量及
血清肌酐(SCr) 、尿素氮(BUN)水平。结果： 3组患者手术时间、术中输液量和住院天
数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与T1时间点比较,对照组患者在T2、T3和T4
时间点收缩压(SBP)水平均升高（P<0.05）;与T1时间点比较,芬太尼组患者在T3、T4时间点
血氧饱和度(SpO2)水平降低（P<0.05）;而帕瑞昔布钠组患者的血流动力学指标在T1、T2、T3和
T4时间点比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,帕瑞昔布钠组和芬太尼组患者呛
咳躁动的发生率明显降低(P<0.05);3组患者恶心及呕吐的发生率组间比较差异均无统计学意
义(P>0.05);与对照组比较,帕瑞昔布钠组和芬太尼组术后镇痛药曲马多的使用次数减少;术前、术后3组患者的
尿量、血清BUN和SCr水平比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。在术后镇痛方面,芬太
尼组患者术后镇痛评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;帕瑞昔布钠组患者术后镇痛评分低于
其他2组,差异有统计学意义（P<0.05）。在术后镇静方面,芬太尼组患者术后镇静评分低
于其他2组（P<0.05）。结论：帕瑞昔布钠静脉注射可以用于肾移植术后镇痛和镇静,副作用相对较小。
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帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对乳腺癌患者术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠静脉注射联合罗哌卡因局部浸润对乳腺癌患者术后疼痛的影响。方法选择全麻下行乳腺癌手术患者120例,随机分为对照组、帕瑞昔布钠组、罗哌卡因组和联合组,每组30例。对照组患者不做任何处理,帕瑞昔布钠组和联合组的患者于切皮前15 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,罗哌卡因组和联合组患者术毕于手术切口及引流管周围给予0.375%罗哌卡因20 m L进行局部浸润麻醉。四组患者手术后都不做病人自控镇痛(PCA)。记录四组患者术后48 h内出现呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应的情况,应用视觉模拟评分(VAS)法评估各组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的疼痛严重程度,记录各组患者术后48 h内追加镇痛药物的例数。结果各组患者术后48 h内出现呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与术后2 h比较,4组术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分均较高(P0.05);与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后2 h、4 h及8 h的VAS评分较低(P0.05),罗哌卡因组术后2 h、4 h、8 h及12 h的VAS评分较低(P0.05),联合组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分较低(P0.05);与帕瑞昔布钠组和罗哌卡因组比较,联合组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分均较低(P0.05)。帕瑞昔布钠组、罗哌卡因组及联合组患者的手术后48 h内追加镇痛药的比例差异无统计学意义(P0.05),而对照组患者需要追加镇痛药物的比例明显高于其他三组(P0.05)。结论帕瑞昔布钠静脉注射联合罗哌卡因局部浸润可明显减轻全身麻醉下行乳腺癌手术患者的术后疼痛,并且不会增加不良反应的发生率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后急性及慢性疼痛的影响

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后急性及慢性疼痛的影响。方法40例择期行乳腺癌改良根治术患者,ASA分级I~Ⅱ级,随机分成A、B两组,每组20例,A组为帕瑞昔布钠组,在麻醉诱导前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg作为超前镇痛,B组为对照组静脉注射生理盐水5ml。术后两组患者均给予舒芬太尼PCIA。记录两组患者术后2 h、4 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后48 h内PCIA按压次数及术后慢性疼痛的发生情况。结果 A组在术后2 h、4 h、24 h和48 h VAS评分较B组低(P<0.05)。A组术后48 h内PCIA按压次数明显低于B组(P<0.05);两组患者术后慢性疼痛的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛减少48 h内PCA自控按压次数,降低术后2 h、4 h、24 h和48 h VAS评分,对术后慢性疼痛的发生情况无影响。     

帕瑞昔布钠联合右美托咪定对鼻内镜手术苏醒期躁动的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定对鼻内镜手术苏醒期躁动的影响。方法 收集2019年4月至2021年10月在我院进行鼻内镜手术患者98例，采用随机数字表法进行分组，即对照组、观察组，均49例。对照组仅静脉注射右美托咪定(0.5μg/kg)，观察组静脉注射帕瑞昔布钠(40mg)联合右美托咪定(0.5μg/kg)。对比两组麻醉方案对患者苏醒期躁动的影响。结果 两组患者出室时间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组麻醉时间、手术时间、拔管时间、出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组RSAS评分在T₁、T₂点比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组VAS评分、VAS评分在术后2h、4h、8h比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，但在术后12h、24h比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 帕瑞昔布钠联合右美托咪定应用于鼻内镜手术患者，可以有效降低RSAS评分，且术后早期镇痛效果更优。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床观察

目的:观察帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床效果和安全性.方法:选择择期腹腔镜下行卵巢囊肿剥除或子宫肌瘤剔除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,A组手术结束前30分钟静脉推注帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组为对照组,静脉推注生理盐水5ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次肌肉注射盐酸曲马多100mg.记录各组患者术毕清醒拔管后2、6、12、24及48小时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后48小时曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐、凝血功能障碍等不良反应的发生率.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜0.05),术后48小时盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛,可以减少曲马多的用量及不良反应发生率,有一定的安全性及可行性.