超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果

目的 针对临床诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况进行探讨,结合超声诊断技术分析患者的临床影像学数据,为疾病的早期诊断和治疗提供支持。方法 将2021年1月至2022年12月收入本院的60例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者接受腋窝淋巴结转移筛查,将手术病理诊断结果作为诊断标准,通过超声诊断分析影像学结果,统计患者的临床表现。结果 通过超声检查,发现有53.33%的患者腋窝淋巴结发生转移,通过手术病理诊断,48.33%的患者腋窝淋巴结发生转移。超声诊断应用于早期乳腺癌患者淋巴结转移诊断的特异度、灵敏度以及准确度分别为77.42%、86.21%、81.67%,与手术病理诊断结果相比,两种诊断方式一致性较高。在超声影像学特征方面,腋窝淋巴结转移患者的病灶边界不够清晰,也就是说在显示中患者有微小钙化的情况,回声不均匀,和腋窝淋巴结未转移的患者相比,以前者的纵横比小于1.5的患者人数更多,具有统计学差异（P <0.05）;在血流信号分布上可发现未转移患者的门型占比较高,而转移患者的占比以周边型更多,两组存在差异（P <0.05）;在皮质形态方面,为转移患者更多的为狭窄型,而转移组患者更多的为...     

高频彩色多普勒超声在早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值分析

目的:浅析在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中高频彩色多普勒超声的应用价值.方法:本次50例研究对象全是本院2016年2月至2019年3月收治的经病理检查确诊的乳腺癌患者,所有患者都进行高频彩色多普勒超声检查,分析腋窝淋巴结转移情况.结果:高频彩色多普勒超声诊断准确率为90％、特异性为89.29％、灵敏度为90.91％.腋...     

乳腺癌腋窝淋巴结超声声像特征

我们应用高频超声对65例乳腺癌患者腋窝淋巴结进行观察并对比分析,旨在探讨腋窝转移性淋巴结在不同时期其声像特征,评价超声对其诊断临床意义.     

彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声(CDFI)特点。方法采用二维及CDFI超声对66例乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大患者的声像图进行分析,分析淋巴结的数目、形态、大小、纵/横比值、淋巴门、血流信号分布及血流参数。结果转移组淋巴结多为多发性,可融合成团,淋巴门偏心或消失,血流信号丰富、紊乱,周边型多见。结论二维及CDFI超声检查有助于良、恶性淋巴结的鉴别,是检查乳腺癌腋窝淋巴结转移最简便的方法之一。     

超声检测腋窝淋巴结肿大对同侧乳腺癌的诊断分析

目的 乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右.此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移可能.对比分析乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声影像学特征,探讨超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的鉴别诊断价值.方法 分析64例乳腺癌行清扫术后病理显示淋巴结受累病例的术前腋窝超声检查淋巴结情况,并与40例乳腺纤维瘤的腋窝肿大淋巴结对照分析.结果 乳腺癌组高频超声检出60例共102枚腋窝肿大淋巴结,其中54.1%表现为淋巴结皮质宽阔型,34.6%表现为缺乏淋巴门的低回声型,65.2%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号总检出率为87.4%.而在对照组共检出36枚肿大淋巴结,其中32.7%表现为淋巴结皮质宽阔型,87.3%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号检出率为58.9%.结论 缺乏淋巴门的低回声型为乳腺癌腋窝淋巴结早期转移的特征性,皮质宽阔型肿大淋巴结是乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期表现,其多普勒特征为淋巴门部测及点状或短条状彩色血流信号.     

前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的探讨分析前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法随机选取2007年9月至2011年1月份我院收治的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者71例为研究对象,随机分为观察组（应用前哨淋巴结活检术）共35例患者,对照组（应用淋巴结腋窝清除术）共36例患者,回顾性分析两组患者检测结果。结果观察组总检出率为100%,准确率为94.4%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组未发生并发症,对照组并发症发生率为13.9%,经统计分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前哨淋巴结活检术是乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效检测方法,具有灵敏度高、检出率高、误差率低,创伤小的优点。     

二维及彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

腋窝淋巴结是乳腺癌发生转移的最早受累部位。转移的程度是指导乳腺癌的诊断、分期、外科治疗和放疗、化疗的重要参考依据。高频超声以其无创及较高分辨率成为乳腺检查的重要方法,对乳腺癌的诊断具有重要价值。本文应用二维及彩色多普勒超声对腋窝转移性淋巴结进行观察分析,结合手术病理结果,讨论腋窝淋巴结的二维及彩色多普勒超声声像图对乳腺癌的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值.方法 收集首都医科大学宣武医院2011年1月至2014年12月236例女性乳腺癌手术患者的临床资料,对患者腋窝淋巴结转移情况进行回顾性分析.记录肿块大小、纵横比、边缘特征（毛刺征）、彩色多普勒血流分级、类型、最高流速、阻力系数及腋窝淋巴结状况,应用χ2检验及Logistic回归分析进行统计分析.结果 在236例女性乳腺癌手术患者中腋窝淋巴结转移115例、未转移121例.Logistic回归分析显示：肿瘤原发灶最大径＞3cm[比值比（OR）=10.767,P=0.000]、乳晕区及多发病灶（OR=4.092,P=0.004）是腋窝淋巴结转移的独立危险因素.在超声变量中原发灶毛刺征（OR=2.122,P=0.006）、Ⅲ级血流（OR=4.030,P=0.007）、穿入血流类型（OR=3.051,D=0.008）和腋窝淋巴结数目（OR=2.687,P=0.001）与腋窝淋巴结转移相关.结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移,与肿瘤大小、数目、位置高度相关.超声检查乳腺癌原发灶位置、毛刺征、血流分级、血流类型及腋窝淋巴结数目与腋窝淋巴结转移相关.     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值

腋窝淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结,术前确定腋下有无淋巴结转移对于乳腺癌的分期、手术方式的选择、预后的估计及辅助治疗方案的制定等均具有重要的临床价值。目前在临床工作中影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段,本文对82例乳腺癌原发灶检查的同时,对腋下淋巴结与病理结果进行对照,探讨高频彩色多普勒超声评价对腋下淋巴结转移可能性的评价及预测。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移声像图与声学造影特征分析

目的 :研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的声像图与声学造影特征。方法 :分析24例乳腺癌腋窝恶性淋巴结的声像图表现与4例恶性淋巴结超声造影曲线形态的变化。结果 :24例乳腺癌超声检出腋窝恶性淋巴结39枚 ,淋巴结长径均≥7mm ,L/T<217例 ,占70.8% ,淋巴结中央线状强回声消失或变窄20例 ,占83.3% ,单发13例 ,占54.1% ,多发11例 ,占45.9% ,分散分布5例 ,融合6例 ,血流参数RI>0.618例 ,占75% ,4例恶性淋巴结超声造影后 ,时间 -强度曲线均呈快上慢下型改变 ,上升支陡直 ,下降支缓慢 ,单向斜型向下 ,峰值时间平均20秒 ,峰值强度平均0.1994。结论 :腋窝肿大淋巴结结构的超声声像改变结合淋巴结超声造影 ,能够提高淋巴结定性诊断的准确性 ,能为临床治疗方案的选择提供有力依据。     

超声引导腋窝淋巴结穿刺活检术诊断乳腺癌淋巴结转移的应用分析

目的 探讨超声引导下腋窝淋巴结穿刺活检术对于乳腺癌淋巴结转移的诊断价值.方法 在本院2013年2月至2015年12月期间收治的乳腺癌患者中超声诊断为腋窝淋巴结异常者实施超声引导下穿刺活检(Ultrasound-guided core Needle Biopsy,UNB),在手术治疗后行病理检查,对乳腺癌淋巴结转移情况进行评估.结果 术前UNB对于腋窝淋巴结转移的诊断敏感率为62.5％(25/40),特异性为100.0％(60/60),阴性预测值为80.0％(60/75),阳性预测值为100.0％(25/25),准确率为85.0％(85/100);Kappa分析显示,术前UNB对腋窝淋巴结转移的诊断结果同术后病理之间存在较好的一致性(Kappa值=0.692);取材3针患者术前UNB诊断的敏感率、准确率及Kappa值均明显优于取材2针者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声影像学检查无法作为乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态评估的主要依据,在超声引导下实施穿刺活检可有效对早期淋巴结转移进行判断,效果显著,安全可靠,对于临床治疗方案的制定具有十分重要的意义.     

三阴性乳腺癌患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系

目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系。方法 收集2019年1—12月确诊的TNBC 105例,另选取同期收治的非TNBC 108例。比较2组临床资料,分析TNBC腋窝淋巴结转移患者超声征象,并分析TNBC发生腋窝淋巴结转移的危险因素。结果 TNBC组肿瘤直径>5 cm、组织学分级为G2～G3、术后局部复发、腋窝淋巴结转移、远处转移占比均高于非TNBC组,而总生存、无病生存率低于非TNBC组(P<0.05)。TNBC腋窝淋巴结转移组淋巴结纵横比(D/W)≥1.0、肿瘤直径>5 cm、高回声晕、肿瘤内部为不均匀低回声占比高于未转移组(P<0.05)。肿瘤直径>5 cm、肿瘤内部不均匀低回声、有高回声晕、淋巴结D/W≥1.0与TNBC发生腋窝淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论 超声征象与TNBC淋巴结转移相关,可为TNBC预后评估提供参考。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的:评价超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度.方法:应用双盲法对106例(110侧)行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析.结果:110侧中,病理证实82侧有淋巴结转移,临床触诊与超声检出分别为70侧和78侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68.3%,50.0A,63.6%,超声分别为87.8%,78.6%,85.5%,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断腋窝淋巴结转移的常规检查项目.     

B超对于乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床诊断价值

目的探讨B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年9月收治的150例乳腺癌患者,根据B超医师的经验和淋巴结B超影像学特征将患者分为腋窝淋巴结未转移组、可疑组、转移组,对组3组患者术后病理诊断结果,评价并对比病理与B超诊断的准确性。结果 B超诊断为未转移组的腋窝淋巴结病理诊断未转移率为93.15%,B超诊断为转移组的腋窝淋巴结病理诊断转移率为84.91%,B超诊断可疑组腋窝淋巴结转移率为45.83%。B超判断腋窝淋巴结转移的准确性以病理诊断为金标准,B超与病理诊断转移组+未转移组Kappa值为0.779,说明二者具有较好的一致性。结论对于早期乳腺癌,B超相比前哨腋窝淋巴结活检更适合腋窝淋巴结分期。     

3种不同FNA手法用于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值比较

目的:对比3种不同细针穿刺活检（fine needle biopsy,FNA）手法在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选取2019年9月至2020年5月本院收治经病理证实为乳腺癌的女性患者37例,年龄（53.46±12.18）岁。在实时超声引导下按照旋转进出针法（手法1）、垂直进出针法（手法2）、垂直与旋转相...     

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值

目的探索B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值。方法在2017年2月22日至2018年2月22日选取125例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为此次实验对象,且均进行B超检查,随后分析B超检查的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率、诊断正确率。结果从病变类型角度分析,B超对浸润性导管癌诊断正确率为98.55%,对导管内癌诊断正确率为92.86%,对小叶原位癌诊断正确率为85.71%,对导管内乳头状癌诊断正确率为90.00%;从血流情况角度分析,对无血流诊断正确率为100.00%,对周围型血流诊断正确率为100.00%,对混合型血流诊断正确率为97.10%,对中央型血流诊断正确率为91.30%。同时B超对乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.00%、92.00%、4.00%、8.00%。结论对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者实施B超检查,能够提高临床诊断正确率。     

腋窝超声检查对乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的判断价值研究

目的：前哨淋巴结活组织检查已成为评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准方法。对仅前哨淋巴结阳性而非前哨淋巴结无转移的乳腺癌患者,施行腋窝淋巴结清扫术有过度治疗之嫌。本研究探索腋窝超声检查结果可否用来预测乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移情况。方法：对在2008年1月-2012年12月间经同组医生手术治疗的原发性浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者均接受过术前腋窝超声检查,且未接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。比较这些患者的术前腋窝淋巴结超声检查结果与腋窝淋巴结清扫术后或前哨淋巴结活组织检查的病理结果。结果：共入组154例患者,其中117例（76.0%）的腋窝超声检查结果为阴性。对102例（66.2%）患者进行了前哨淋巴结活组织检查,有15例的前哨淋巴结为阳性,对她们施行了腋窝淋巴结清扫术,但其中有7例的非前哨淋巴结为阴性。在117例腋窝超声检查结果为阴性的患者中,113例（96.6%）无非前哨淋巴结转移。应用腋窝超声检查结果预测非前哨淋巴结转移的敏感度、特异度、阴性预测率和准确度分别为81.8%、85.6%、96.6%和85.1%。结论：对原发性浸润性乳腺癌患者,腋窝超声检查结果为阴性可用作无非前哨淋巴结转移的预测因素。对这些患者,可仅进行前哨淋巴结活组织检查,但不需依据活组织检查结果来决定是否施行腋窝淋巴结清扫术。     

临床触诊、钼靶与B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值等。结果诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值,联合检查组均最高,钼靶检查的特异度较高,B超检查的灵敏度较高。临床触诊、B超检查与病理检查结果的κ系数为0.64、0.62,吻合度一般;钼靶与病理检查结果的κ系数为0.22,吻合度较弱;三法联合检查结果与病理检查结果的κ系数为0.81,诊断结果吻合度较强。结论临床触诊、钼靶、B超三者检查是判断乳腺癌腋下淋巴结转移最为基础的方法,三者联合检查效果要好于单独一种检查,与临床病理结果也更为一致。