胎儿生长受限产前、产后系统治疗及护理的研究

目的探讨产前、产后系统治疗及护理对胎儿生长受限的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2012年6月期间足月的FGR172例，根据区组随机化分组方法随机将患者分为研究组和对照组，每组86例。两组患者经明确诊断后，对照组患者给予基础治疗和常规护理，而研究组患者则给予全面系统的综合治疗及护理方案。结果研究组患者与对照组患者相比，其治疗后的胎儿双顶径、股骨长、脐动脉S／D比值均显著改善，差别均具有统计学意义（P〈0．05）；与此同时，母体宫高及其新生儿体重均显著提高，平均体重高达（3050．76±231．83）g，差别均具有统计学意义（P〈O．05）。结论通过产前、产后的系统治疗及护理干预可有效改善胎儿生长受限的临床症状，全面提升妇产科的临床诊疗水平。     

胎儿生长受限研究进展

胎儿生长受限(FGR)指出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500 g.FGR是妊娠期的重要并发症之一,也是造成围产儿发病率和病死率增高的重要原因之一.但FGR具有早期诊断困难的特点,现对胎儿生长受限关于内分泌及细胞因子方面研究的最新进展综述如下.     

胎儿生长受限研究进展

胎儿生长受限(FGR)指出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500 g.FGR是妊娠期的重要并发症之一,也是造成围产儿发病率和病死率增高的重要原因之一.但FGR具有早期诊断困难的特点,现对胎儿生长受限关于内分泌及细胞因子方面研究的最新进展综述如下.     

胎儿生长受限研究进展

胎儿生长受限(FGR)指出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500 g.FGR是妊娠期的重要并发症之一,也是造成围产儿发病率和病死率增高的重要原因之一.但FGR具有早期诊断困难的特点,现对胎儿生长受限关于内分泌及细胞因子方面研究的最新进展综述如下.     

胎儿宫内生长受限268例分析

目的探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素。方法对268例FGR孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果与FGR相关的临床因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等。其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义。外地孕妇及无产前检查组FGR发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。新生儿窒息、新生儿发病率、死亡、死胎亦明显高于对照组,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响FGR的主要临床因素。居住地及产前检测亦是影响胎儿FGR发生的临床因素,及早诊断FGR并给予及早的预防和治疗至关重要。     

肝素治疗胎儿生长受限27例临床研究

目的观察肝素对胎儿生长受限的治疗效果。方法51例胎儿生长受限的患者按照是否自愿分为治疗组27例和对照组24例,对照组患者均衡膳食,硝本地平10mg口服,1日3次,多种氨基酸1片,1日3次,低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注。治疗组肝素50mg加5%葡萄糖溶液500mL点滴,1日1次,7日1疗程,其余同对照组。治疗前后彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度(TAV)和血流量(Q),B超测量胎儿双顶径,尺测宫底高度。结果(1)治疗组产妇子宫动脉TAV为(38.3±14.7)cm/s,Q为(336.2±107.9)mL/m in,胎儿脐动脉TAV为(21.7±5.1)cm/s,Q为(229.5±70.9)mL/m in,与治疗前的自身对照或与对照组对照,差异均有显著性(P<0.05)。(2)治疗组70.4%(19/27)的患者宫底高度从第10百分位升高至第50百分位,66.7%(18/27)的胎儿双顶径增长每周>2mm,对照组分别为37.5%(9/24)和33.3%(8/24),两组比较差异有显著性(P<0.05)。(3)两组新生儿出生时体重比较,差异有显著性(P<0.05)。阿氏评分1m in和5m in比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论肝素能增加胎儿生长受限患者子宫动脉和胎儿脐动脉平均血流速度及血流量,调节宫内微环境,促进胎儿生长。     

肝素治疗胎儿生长受限27例临床研究

OBJECTIVE To determine the clinical effect of heparin on fetal growth restriction(FGR) in patients.METHODS 51 cases with FGR were divided into study group(n=27)and control group(n=24) by wish.In control group the puerperas ate the proportimate diet,lay on     

胎儿生长受限238例临床分析

目的:探讨影响胎儿生长受限(FGR)的因素及预后。方法将1998.01～2006.12在我院分娩的符合胎儿生长受限238例孕产妇的孕周、产科合并症及并发症、分娩方式与新生儿预后的关系进行总结。结果孕周越长新生儿预后越好;无妊娠合并症、并发症,新生儿预后好;剖宫产比阴道分娩新生儿预后好。结论尽量延长孕周,对妊娠合并症及并发症做到早发现、早诊断、早治疗,适当放宽剖宫产指征,可以改善FGR孕产妇的新生儿预后。     

292例胎儿生长受限相关危险因素分析

目的 探讨胎儿生长受限（FGR）发生的相关因素，达到早发现、早诊断、早治疗，预防FGR的合并症及并发症。方法 对292例FGR病例进行回顾性分析。结果292例中母体因素87例（29．8％），胎儿因素18例（6．2％），胎盘因素17例（5．8％），脐带因素58例（19．9％），无明确原因112例（38．0％）；阴道分娩组新生儿窒息24例，占41．4％，剖宫产组新生儿窒息24例，占10．3％，两组分娩方式差异有统计学意义。结论 FGR的主要病因是母体因素，及时恰当地治疗妊娠合并症和并发症，适当放宽剖宫产指征，有利于降低FGR的后遗症。     

肝素治疗胎儿生长受限的临床观察

目的探讨肝素用于治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法随机将98例FGR患者分为2组,研究组56例在一般治疗基础上给予肝素治疗,而对照组42例在一般治疗基础上给予低分子右旋糖酐加复方丹参注射液.治疗前后行B超检查,监测胎儿生长情况:宫高、腹围、胎儿双顶径,随访新生儿体重.结果观察组上述各项指标均明显高于对照组,P＜0.05.结论肝素可改善胎盘血液,有效地治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育情况,并提高新生儿的成活率.     

胎儿生长受限相关因素分析

目的探讨胎儿生长受限发生的相关因素。方法回顾性分析59例胎儿生长受限患者的临床资料。结果 59例患者中母体因素28例,占47.4%。胎儿因素8例,占13.6%。胎盘因素6例,占10.2%。脐带因素17例,占28.8%。阴道分娩33例。急症剖宫产15例。选择性剖宫产11例。结论胎儿生长受限的主要病因是母体因素,孕期进行及时恰当地治疗,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。     

胎儿生长受限患者母体胰岛素抵抗研究

目的探讨胎儿生长受限患者母体胰岛素与血糖水平变化的关系。方法选取拟诊FGR33例、确诊FGR21例和同期正常妊娠分娩者30例,于分娩后3d内早8：00-9：00空腹抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素。然后口服75G葡萄糖2h后抽血检测餐后血糖和餐后胰岛素,用单因素方差分析判定各组间参数差异的显著性,用多因素方差分析血糖、胰岛素与FGR的交互影响情况。结果拟诊FGR与对照组比较,空腹血糖和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊FGR与对照组比较,全部观察指标均有显著性意义（P〈0．01）;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论FGR患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;拟诊FGR血糖、胰岛素水平变化与确诊FGR者有明确的不一致性。     

110例胎儿生长受限主要因素分析

目的 探讨胎儿生长受限(FGR)发生的母体因素.方法 对足月胎儿生长受限110例临床资料进行回顾性分析.结果 110例胎儿生长受限母体因素54例(占49%),为FGR发生的最主要病因,其次为脐带因素,约40例(占36.6%),脐带因素组发生胎儿宫内窘迫18例(占45%),而母体因素组发生胎儿宫内窘迫仅为12例(占22.2%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 胎儿生长受限的主要病因是母体因素,以妊娠高血压为首要因素(48%),但在本组中因感染性疾病引发FGR病例数为15例(13.6%),且其中12例(11%)发生胎儿宫内窘迫;其次为脐带因素.因脐带因素发生胎儿宫内窘迫的几率高于母体因素,而母体因素中以感染性疾病发生胎儿宫内窘迫率稍高.因此基层医院在孕期或临产过程中发现胎儿生长发育受限迹象,并且考虑脐带因素或感染性疾病可能,应适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息的几率,减少后遗症的发生.     

妊娠期高血压与胎儿生长受限的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法将2000年1月-2003年12月在本院分娩FGR的妊娠期高血压疾病患者做为研究对象,分析不同类型妊娠期高血压疾病的FGR发病率、以及分娩孕周分娩方式对围产儿结局的影响。结果妊娠期高血压及子痫前期轻度的FGR发病率明显低于子痫前期重度（P〈0．01）;以子痫前期重度围产儿死亡率最高（P〈0、05）;孕周越长围产儿预后越好（P〈0．01）,剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0．01）。结论为降低FGR发病率,改善其围产儿预后,应积极预防、及早发现、合理治疗妊娠期高血压疾病,适当延长孕周及放宽剖宫产指征。     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效

目的 观察低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床效果.方法 FGR孕妇52例分为治疗组和对照组,每组26例.治疗组在一般治疗基础上给予低分子肝素,对照组在一般治疗基础上给予低分子右旋糖酐加复方丹参注射液.比较两组治疗前后胎儿生长和脐血流变化情况,同时监测各项凝血指标,并记录新生儿出生情况及胎盘重量.结果 治疗组孕妇宫高和腹围增长高于对照组[(0.8±0.5) cm vs.(0.5±0.6) cm和(2.5±1.8) cm vs.(1.1±0.8)cm] (P＜0.05),胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围的增长均明显高于对照组(P＜0.05);治疗组脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组新生儿胎龄、出生体重、身长及胎盘重量均明显高于对照组(P＜0.05).两组孕妇治疗前后血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗胎儿生长受限安全有效.     

胎儿生长受限150例临床分析

目的探讨影响胎儿生长受限（FGR）预后的相关因素。方法将1996年1月至2006年12月在辽渔医院分娩的FGR产妇150例作研究对象,从孕周、产科合并症、并发症、分娩方式、麻醉方式、是否使用镇静剂等与围生儿预后之间的关系进行分析。结果孕周越长,围生儿预后越好（P〈0.01）;剖宫产比阴道分娩围生儿预后好（P〈0.05）;麻醉方式对围生儿预后影响不大（P〈0.05）;未用镇静剂比用镇静剂产妇围生儿预后好（P〈0.01）。结论为改善围生儿预后,对胎儿生长受限产妇的临床处理应尽量延长孕周,积极治疗产科合并症及并发症,适当放宽剖宫产指征,避免在产程中应用镇静剂。     

肾上腺髓质素与胎儿生长受限的关系

目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验分别测定20例FGR孕妇(FGR组)和同期住院的20例正常妊娠妇女(对照组)外周血和脐血血清ADM水平,同时采用超声多普勒方法测定FGR组孕妇孕晚期脐血流及胎儿血流相关动力学指标.结果 FGR组孕妇脐血ADM为(25.42±6.65)μg/L,高于对照组的(21.37±5.42)μg/L(P<0.05);外周血血清ADM为(22.04±4.99)μg/L,亦高于对照组的(17.61±1.56)μg/L(P＜0.05).孕妇脐血ADM高于其外周血(P<0.05).FGR孕妇脐血ADM水平与胎儿大脑中动脉搏动指数呈负相关(r=-0.98,P<0.01).结论 ADM可能参与FGR的病理生理过程,并影响胎儿-胎盘循环的血流重建.     

胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2 500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%,是围生期主要并发症之一.FGR围生儿病死率为正常儿的4～6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1].其病因多样而复杂,尚有40%的患者原因不明,通常将FGR的病因分为3个方面,即孕妇因素、胎儿因素、和胎盘因素[2].     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效观察

目的观察低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效。方法 FGR患者107例随机分为研究组58例和对照组49例,对照组常规静脉营养治疗,研究组在对照组治疗的基础上皮下注射低分子肝素,比较两组治疗前后胎儿生长情况、脐血流变化、凝血功能及新生儿出生情况。结果研究组孕妇宫高、腰围增长值及胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长增长值均显著高于对照组(P<0.05);研究组脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇治疗前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组比较,新生儿胎龄显著延长,出生体质量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗FGR安全有效。