新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者病毒载量分析

目的 评估新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者的病毒载量差异,为新型冠状病毒感染的研究提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对某市2021—2022年新型冠状病毒感染确诊病例和无症状感染者拭子标本进行流行病学特征分析和病毒载量分析。结果 纳入121例病例,确诊病例占54.5%。确诊病例中男女性别比为2∶1,不同性别的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ²=7.496,P=0.006);不同年龄组的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ²=9.773,P=0.008)。在病毒载量方面,确诊病例组与无症状感染者组差异无统计学差异(Z=1.124,P=0.261)。年龄≥60岁的确诊病例组与无症状感染者组的病毒载量差异有统计学意义(Z=2.147,P=0.033),两组病毒载量中位数M(P₂₅,P₇₅)分别为12 466.5(1 861.3,168 323.6)、3 256.3(972.8,42 043.3)copies/ml。结论 新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者病毒载量差异无统计学意义...     

新型冠状病毒感染疫情前后流行性感冒流行特征比较

目的 比较新型冠状病毒感染疫情前后扬州市流行性感冒(简称流感)的监测数据,了解新型冠状病毒感染疫情防控对流感病毒流行的影响。方法 收集扬州市2018—2019年和2020—2021年3家流感监测哨点医院流感样病例(influenza-like illness, ILI)和流感样病例就诊百分比(ILI%)监测数据、病原学数据和暴发疫情资料,使用描述性流行病学方法分析数据,并通过χ²检验,比较新型冠状病毒感染疫情前后流感的流行变化。结果 2018—2019年、2020—2021年扬州市3家流感监测哨点医院ILI%分别为6.92%(108 278/1 565 487)、4.29%(57 120/1 330 976),差异有统计学意义(χ²=9 206.151,P<0.001)。2018—2019年3家哨点医院的ILI%整体基本高于2020—2021年。2018—2019年、2020—2021年ILI标本的阳性率分别为11.46%(755/6 589)、3.52%(224/6 361),差异有统计学意义(χ²=291.75...     

新型冠状病毒感染后咳嗽症状用药分析及其影响因素

目的 研究分析新型冠状病毒感染后咳嗽诊疗现状及用药情况。方法 通过“问卷星”系统创建问卷,采用随机抽样方式,于2023年1月20日至2月10日在网络与本院咳嗽门诊同时展开调查,其中咳嗽评分采用VAS咳嗽评分。结果 纳入分析的894份问卷中,女性641人(71.70%),男性253人(28.30%);平均年龄(34.96±12.41)岁。居民不同性别(χ²=5.717,P<0.05)、既往有无吸烟史(χ²=18.182,P<0.05)、感染前是否咳嗽(χ²=5.031,P<0.05)、有无基础疾病(χ²=19.424,P<0.05)、症状持续时间(χ²=22.962,P<0.05)、是否有痰(χ²=10.427,P<0.05)、有无咳嗽合并症(χ²=44.277,P<0.05)对使用药物的行为差异有统计学意义。使用药物治疗组治疗后VAS评分降低幅度明显优于未使用药物治疗组,差异有统计学意义(P&...     

亳州地区长期照护机构老年人营养现况调查及影响因素分析

目的 了解亳州地区长期照护机构老年人营养现状并分析其影响因素,为改善长期照护机构老年人的营养状况提供科学依据。方法 2021年1～12月,采取方便整群抽样方法,选取亳州地区8家长期照护机构符合纳入标准的392名老年人为研究对象,使用一般情况调查表、微型营养评定量表、日常生活自理能力量表等研究工具进行问卷调查,采用χ²检验和logistic回归分析影响老年人营养状况的因素。结果 392名老年人中,营养状况良好者54例(13.8%),存在营养不良风险者257例(65.6%),营养状况不良者81例(20.7%);营养不良风险得分为(19.72±4.23)分。χ²检验显示,不同年龄、职业(χ²=15.375,P=0.009)、婚姻状态(χ²=15.264,P=0.002)、子女数量(χ²=18.650,P=0.000)、关注营养知识情况(χ²=8.469,P=0.004)、营养知识获得情况(χ²=8.419,P=0.015)及日常生活能力老年...     

医学生心理危机意识调查及对策

目的 调查研究医学本科生对心理危机意识的认知，进一步分析和探索防范医学校园心理危机事件的策略。方法 以哈尔滨医科大学附属第二医院5年制2018～2019级本科生为研究对象，采用随机抽样法最终选取280名医学生，通过发送电子问卷的形式对心理危机的看法、应对态度、心理咨询的选择和救助流程的认知等方面进行调查分析。结果 在调查对象中，认为心理危机危害大，需尽快干预者占25%;遇到心理危机时贫困生、A型性格的医学生更愿采取积极的应对态度(χ²=3.928,P=0.047;χ²=4.716,P=0.030)。家庭关系不和睦、C型性格、D型性格的医学生更愿采取消极的应对态度(χ²=5.190,P=0.023;χ²=8.289,P=0.004;χ²=6.914,P=0.009);当发生心理危机时仅有5%的医学生熟悉救助流程；认为采取心理咨询的方式有助于解决危机者有15.71%。结论 医学生存在心理危机意识缺乏的现象。需要采取建立医学生心理危机干预系统，优化心理咨询平台等综合策略进行干预。     

脑血管疾病风险人群湿证相关特征的流行病学调查

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影响因素。【结果】(1)诊断为湿证的研究对象共306例(占92.73%),风险组诊断为湿证人群的占比为93.82%(258/275),略高于健康组的87.27%(48/55),但差异无统计学意义(χ²=2.91,P=0.112),而风险组的湿证量化得分高于健康组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。(2)在具有脑血管疾病危险因素的研究对象中,评价时间(χ²=26.11,P=0.001)、脑卒中风险等级(χ²=8.85,P=0.031)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(χ²=9.28,P=0.015)是脑血管病风险人群湿证等级的影响因素。【结论】湿证是广东地区人群常见的中医证候;具有脑血管疾病危险因素,尤其是脑卒中高风险人群、脑卒中或TIA病史患者,其湿证程度明...     

新型冠状病毒肺炎住院患者营养风险和营养支持现状分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-Co V-2)通过飞沫、接触及气溶胶传播感染人而引起的一种呼吸道传染病^[1]。严重者可引起呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭等并发症,对其发病和致病机制尚未完全掌握,而且目前仍缺乏有效的治疗手段。美国营养与膳食学会建议应将营养治疗作为人类免疫缺陷病毒感染患者的常规治疗手段^[2-4]。营养是提高人体免疫力的关键,健康的免疫系统足以抵抗病毒入侵。     

重庆市江津区中老年男性HIV感染者抑郁调查

目的 了解中老年男性HIV感染者抑郁现状及其影响因素,为制订该人群的抑郁预防和干预措施提供科学依据。方法 采用方便抽样,于2021年6—12月抽取在重庆市江津区疾病预防控制中心就诊的200例50岁及以上男性HIV感染者,进行面对面问卷调查;评估调查对象抑郁现状并分析其影响因素,单因素分析使用χ²检验,多因素分析使用logistic回归模型。结果 共回收有效问卷199份,有效回收率为99.5%。调查对象年龄50～85岁,平均(63.2±9.8)岁。38.2%的调查对象检出不同程度的抑郁,轻度抑郁发生率为15.6%,中度抑郁发生率为22.6%。单因素分析结果显示,不同居住地(χ²=13.803,P<0.001)、是否工作(χ²=7.528,P=0.006)、月收入(χ²=8.778,P=0.012)、艾滋病知识知晓率(χ²=4.524,P=0.033)与抑郁发生有关。多因素logistics回归分析显示,居住地为农村[OR=2.800,95%CI(1.474,5.316)]是...     

重庆市不同经济水平地区乡村医生队伍建设状况的研究

目的 了解重庆市乡村医生队伍建设状况,为提升该市乡村医生队伍质量提出对策建议。方法 采取现状调查的方法,对该市高、中、低3个不同经济水平地区的乡村医生进行问卷调查,并用SPSS25.0进行统计分析。结果 重庆市不同经济水平地区乡村医生队伍在性别(χ²=80.79,P<0.05)、年龄(χ²=95.17,P<0.05)、学历(χ²=36.30,P<0.05)、工作年限(χ²=253.96,P<0.05)、日均工作时间(χ²=47.55,P<0.05)、村卫生室设施设备齐全程度(χ²=49.01,P<0.05)、村卫生室房屋属性(χ²=67.26,P<0.05)、年收入(χ²=35.24,P<0.05)、养老保障(χ²=258.93,P<0.05)与执业保障(χ²=29.61,P<0.05)上存在明显差异,而在工作...     

糖尿病足患者预后预测相关模型研究

目的:比较BP神经网络模型(back propagation,BP)、遗传算法优化的BP神经网络模型(BP neural network model trained with genetic algorithm,GA-BP)、COX比例风险模型在糖尿病足患者截肢及生存预后的预测效果,选择最优预测模型。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2016年1月收治的273例糖尿病足患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。建立BP神经网络模型、遗传算法优化的BP神经网络模型、COX比例风险模型,以ROC曲线下面积大小,灵敏度、特异度等值判断3种模型在糖尿病足患者截肢及生存预后中的预测效果。结果:结局分别为截肢及死亡时,BP神经网络模型(截肢:χ²=7.692,P=0.005;死亡:χ²=12.071,P=0.000)和遗传算法优化的BP神经网络模型(截肢:χ²=10.083,P=0.001;死亡:χ²=12.071,P=0.000)的预测性能均优于COX比例风险模型,而BP神...     

荆州市某VCT门诊求询者HIV感染状况及危险因素分析

目的 分析自愿咨询检测门诊求询者的人口行为学特征及人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染情况和危险因素,为该市调整艾滋病干预策略提供依据。方法 收集2016—2021年荆州市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询者资料,采用χ²检验、多因素logistic回归分析HIV感染的危险因素。结果 共调查VCT求询者1 368人,HIV感染率为15.79%,呈上升趋势。年龄以50岁以下为主,占82.02%;文化程度以大专及以上为主,占42.84%;求询原因以非商业非固定异性性行为为主,占40.50%;男男性行为史占比呈上升趋势(_趋势^χ2=109.52,P<0.05),63.38%的求询者从未做过HIV抗体检测,占比呈下降趋势(_趋势^χ2=3.98,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,离异或丧偶者HIV感染风险高于已婚有配偶者(OR=...     

对急诊脑梗死患者采取风险防范管理的探讨

目的：探讨对急诊脑梗死(Cognitive impariment,CI)患者采取风险防范管理的应用效果。方法：选取2018年6月—2020年6月信阳市中医院收治的89例急诊CI患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组44例和研究组45例。对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上采取风险防范管理体系干预。观察对比两组患者抢救成功率、抢救效率(分诊评估时间、急救总时间、静脉采血时间、住院时间)、不良事件发生情况及护理满意度。结果：研究组抢救成功率为97.78%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ²=4.602,P<0.05)。研究组分诊评估时间、住院时间、急救总时间、静脉采血时间短于对照组,差异有统计学意义(t=21.027、8.778、18.939、22.600,P<0.05)。研究组不良事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理满意度为95.46%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ²=5.367,P<0.05)。结论：风险防范管理体系应用于急诊CI患者中,可恢复神经...     

维持性血液透析患者疲乏风险预测模型的构建及验证

目的：建立并验证维持性血液透析患者疲乏风险预测模型。方法：采取便利抽样法选取进行维持性血液透析的217例患者,随机分为建模组173例与验证组44例。采用单因素Logistic回归分析筛选建模组的危险因素,多因素Logistic回归分析确定最终影响因素;利用R软件建立预测列线图模型;利用ROC曲线、校准曲线与Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线分别评价模型的预测性能及临床适用性。结果：年龄、体质指数、婚姻状况、透析并发症个数、心理弹性、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及血肌酐是维持性血液透析患者疲乏的影响因素;建模组与验证组的ROC曲线下面积分别为0.888(95%CI:0.831～0.945)与0.876(95%CI:0.775～0.977),2组校准曲线拟合度较好,分别为(χ²=4.290,P=0.892与χ²=10.900,P=0.283)。结论：本研究构建的风险预测模型预测效果较好,可为临床医护人员早期识别维持性血液透析患者的疲乏风险、制定有效的干预措施提供参考。     

重症新型冠状病毒肺炎发生的影响因素分析

目的:分析重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)发生的影响因素,为COVID-19患者的个体化治疗提供依据。方法:回顾性分析火神山医院200例治愈出院的COVID-19患者病历资料,按照临床分型将其分为非重症(轻型/普通型)和重症(重型/危重型)2组,采用二分类logistic回归分析重症COVID-19的影响因素。结果:200例COVID-19患者中,非重症和重症患者人数占比分别为57.0%和43.0%;组间比较年龄(t=4.593,P<0.001)、脉率(t=2.134,P=0.034)、高血压(χ²=23.933,P<0.001)、糖尿病(χ²=5.141,P=0.023)、冠心病(χ²=5.879,P=0.015)、白蛋白(t=3.073,P=0.002)、白/球比值(t=2.127,P=0.035)和尿素氮(t=2.064,P=0.041)指标,差异具有统计学意义;二分类logistic回归分析发现,年龄(OR=1.040,95%CI=1.012～...     

老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量现状及影响因素分析

目的 分析老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量的相关性,为改善老年糖尿病患者口腔健康状况提供科学依据。方法 对2017年1月至2021年12月于浙江省人民医院内分泌科及口腔科就诊并确诊的老年2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,调查工具包括自制的一般资料调查表、口腔自护行为问卷及口腔相关健康生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)问卷。OHRQoL影响因素的单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用Logistic回归模型进行分析。结果 单因素分析结果显示,年龄(χ²=12.539,P<0.001)、家庭月收入(χ²=10.141,P<0.001)、文化程度(χ²=14.902,P<0.001)、牙齿脱落数(χ²=108.913,P<0.001)、糖尿病病程(χ²=17.338,P<0.001)等方面的差异均会对老年2型糖尿病患者的OHRQoL产生显著影响。多因素...     

胆管癌根治性切除术后患者预后相关因素分析和生存预测模型构建

目的:探讨胆管癌(CCA)根治性切除术(根治术)后患者复发和生存的影响因素,建立列线图预测术后生存时间。方法:回顾性分析本院行CCA根治术的89例患者临床和病理资料,中位无病生存期(DFS)和总生存期(OS)分别为10和13个月。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析临床病理特征对CCA患者DFS和OS的影响;采用R软件进行LASSO回归,评估CCA患者术后复发的相关影响因素。建立列线图预测患者术后OS,并通过一致性指数(C-index)、校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估列线图的预测效能。结果:单因素分析,糖尿病(χ²=5.204, P=0.023)、糖类抗原19-9 (CA19-9)(χ²=7.694, P=0.006)、糖类抗原125(CA125)(χ²=6.908,P=0.009)、糖类抗原242 (CA242)(χ²=10.712, P=0.001)、肿瘤大小(χ²=4.310,P=0.038)和淋巴结转移(χ²     

珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株在成人和儿童感染者中的临床特征

目的 探索珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1进化分支(BA.5.1亚型)、BA.1进化分支(BA.1亚型)和BA.2进化分支(BA.2亚型)在成人和儿童感染者的临床特征。方法 纳入2022年7月12-20日在中山大学附属第五医院凤凰山病区收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者,比较成人和儿童感染者的临床特征,并进一步分析病毒载量变化情况。非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法,组间率的比较采用Bonferroni校正。结果 共231例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者纳入研究,成人138例,儿童93例。在成人感染者中,与新型冠状病毒奥密克戎BA.1亚型和BA.2亚型感染者相比,奥密克戎BA.5.1亚型感染者有呼吸道症状比例更低,差异均有统计学意义(χ²=7.217、14.547,P均<0.05),奥密克戎BA.5.1亚型无症状感染者比奥密克戎BA.2亚型少,差异有统计学意义(χ²=7.504,P<0.0...     

新型冠状病毒感染疫情暴发前后北京市怀柔区呼吸道感染住院患者病原体病原谱的分析

目的 分析新型冠状病毒感染疫情暴发前后北京市怀柔区呼吸道感染住院患者呼吸道病原体的构成及流行特征的变化。方法 收集2018年1月—2021年12月北京市怀柔区哨点监测医院呼吸道感染住院患者标本,使用ABI 7500实时荧光定量PCR仪对采集的样本进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、博卡病毒、肠道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等病原体的扩增核酸检测。结果 2018年1月—2021年12月共检测1 148份样本,病原检出阳性率24.65%(283例);新型冠状病毒感染疫情暴发后(2020—2021年)的总体病原阳性检出率(79/522,15.13%)明显低于疫情暴发前(2018—2019年)(204/626, 32.59%),差异有统计学意义(χ²=46.683, P<0.01)。0～<2岁及2～<5岁年龄组疫情后的病原阳性检出率(分别为46.15%、 45.45%)高于其他年龄组(χ²=73.053,P<0.01);疫情前副流感病毒(14.22%)、肺炎支原体(12.75%)、肠道...     

急性胰腺炎患儿肠内营养喂养不耐受的因素分析及风险预测模型的建立

目的 通过分析急性胰腺炎(AP)患儿发生肠内营养喂养不耐受(ENFI)的影响因素,建立ENFI发生风险预测模型。方法 采取目的抽样法收集2017年6月—2020年6月南京医科大学附属儿童医院消化科收治的AP患儿401例为研究对象,采用7∶3比例随机分为建模组280例和验证组121例,建模组根据是否发生ENFI分为ENFI亚组113例和非ENFI亚组167例。收集临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析AP患儿发生ENFI的影响因素;采用R软件构建预测AP患儿发生ENFI的列线图模型,并评估模型预测效能。结果 ENFI亚组患儿的腹内压(IAP)≤20 cmH₂O、APACHEⅡ评分≤20分、血清Alb水平>25 g/L、肠内营养开始时间≤72 h、CVP≤12 cmH₂O的比例均小于非ENFI亚组(χ²/P=8.450/0.004、7.453/0.006、8.717/0.003、8.551/0.003、6.771/0.009),未添加可溶性纤维比例大于非ENFI亚组(χ²/P=7.4...     

环境因素与非小细胞肺癌易感性的相关性研究

目的 探讨我区生活环境因素对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响,为我区预防NSCLC提供参考。方法 收集2017年9月至2019年7月在内蒙古医科大学附属医院进行外科手术治疗的原发性非小细胞肺癌患者244例和在内蒙古医科大学附属医院进行体检的健康个体268例。问卷调查对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况和室内空气污染暴露情况、饮酒情况、饮食习惯。采用χ²检验、Logistic回归分析进行统计分析与肺癌易感性的关系。结果 本次研究纳入调查对象病例组和对照组年龄(χ²=2.34,P>0.05)、性别(χ²=0.43,P>0.05)、婚姻状况(χ²=1.46,P>0.05)、文化程度(χ²=4.07,P>0.05)、职业(χ²=3.01,P>0.05)、吸烟暴露(χ²=1.18,P>0.05)、蔬菜类(χ²=2.89,P>0.05)及奶类(χ²=0.18,P&...