高血压中医分型与内皮素、一氧化氮的关系探讨

目的 探讨原发性高血压中医分型与血浆内皮素／血清一氧化氮的变化规律。方法 102例原发性高血压患者按中医辨证分型为阴阳两虚型（30例）、痰湿壅盛型（23例）、阴虚阳亢型（31例）、肝火亢盛型（18例）和正常血压对照组（23）例。分别检测血浆内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）浓度，并分析之间的关系。结果 除肝火亢盛外，高血压中医各证型较正常对照组ET明显增高，NO明显降低。ET值：阴阳两虚型＞痰湿壅盛型＞阴虚阳亢型＞肝火亢盛型。NO值：阴阳两虚型＜痰湿壅盛型＜阴虚阳亢型＜肝火亢盛型。结论 ET／NO可作为高血压中医证型严重度的判断指标。     

老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素的关系分析

目的 深入研究老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素是否存在一定的联系。方法 100例老年高血压患者作为研究对象,分析其中医证型特征分布情况,选择放射免疫法和循环酶法检测患者血肌酐、血糖、血脂等指标,并采集其年龄、性别、体质量指数、血压等一般资料,分析不同中医证型与心血管预后危险因素的关系。结果 100例患者经过中医辨证论治,其中阴阳两虚证25例,阴虚阳亢证15例,瘀血阻络证23例,肝火亢盛证16例,痰湿壅盛证21例。痰湿壅盛证体质量指数均高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证,肝火亢盛证体质量指数高于阴虚阳亢证,差异具有统计学意义(P<0.05)。瘀血阻络证、痰湿壅盛证和阴虚阳亢证脉压差、收缩压均高于阴阳两虚证和肝火亢盛证患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。阴阳两虚证舒张压高于痰湿壅盛证,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证空腹血糖高于阴阳两虚证,瘀血阻络证、痰湿壅盛证患者的糖化血红蛋白高于肝火亢盛证患者,痰湿壅盛证、阴阳两虚证患者的血肌酐高于阴虚阳亢证患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者的总胆固醇高于阴虚阳亢证、瘀血阻络证患者,痰湿壅盛证、瘀血阻络证患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高于阴阳两虚证患者,阴虚阳亢证高密度脂蛋白胆固醇高于肝火亢盛证,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于其余证型而言,诱发老年高血压与心血管预后危险的主要有瘀血阻络证和痰湿壅盛证,这两者关系相对紧密。     

高血压中医证型与血脂、血尿酸关系研究

目的探讨高血压中医证型与血脂、血尿酸关系。方法收集高血压患者118例,进行中医辨证分型。另选同期健康体检者20例作对照组。检测两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（SUA）。比较高血压各证型组及对照组血脂、血尿酸水平及异常率。结果高血压阴虚阳亢证和高血压痰湿壅盛证血脂、SUA异常者均高于对照组（P〈0．05）且SUA异常者低于高血压阴阳两虚证（P〈0．05）。阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证TC高于对照组（P〈0．01）;痰湿壅盛证型的TG高于阴虚阳亢证型（P〈0．05）;高血压阴阳两虚证型的HDL．C低于对照组及高血压其他各证型（P〈0．05或〈0．01）,高血压阴阳两虚证型SUA高于对照组其他组及高血压其他各证型对照组（P〈0．01）。结论高血压患者TG升高与痰湿壅盛证有关,可作为高血压痰湿壅盛证的参考指标。HDL—C下降、SUA升高与阴阳两虚有关,可作为阴阳两虚证的参考指标。．     

AGT基因表观调控在原发性高血压不同中医证型中的作用研究

目的从表观遗传学水平阐述AGT基因与原发性高血压发生及中医各证型的相关性。方法提取各中医证型原发性高血压患者血液的总RNA,采用实时荧光定量PCR半定量法研究各对象AGT基因m RNA的表达量,同时提取所采血液的DNA,采用焦磷酸测序技术检测AGT基因启动子区部分序列的甲基化状态,比较各组甲基化情况。结果 AGT基因启动子区5个被检Cp G位点中,有2个Cp G位点甲基化指数存在差异,在正常对照组中呈高甲基化状态,而肝火亢盛证呈低甲基化状态。结论原发性高血压患者AGT基因m RNA表达量高于正常人群,且呈肝火亢盛证〉阴虚阳亢证〉痰湿壅盛证〉阴阳两虚证排列。AGT基因甲基化修饰与原发性高血压发生有关,并与原发性高血压中医证型相关联。     

原发性高血压病危险因素与中医证型的相关性研究

目的研究原发性高血压病危险因素与中医证型的相关性,从而为防治原发性高血压的发生和发展提供相关临床依据。方法以200例原发性高血压病患者为研究对象,辨证分为4型：肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。运用统计学方法,分析患者的基本情况（性别、年龄）、体重指数、生活方式、膳食习惯等危险因素的异同,比较其和血压与中医证型的关系。结果高血压病患者的中医证型分布与性别相关性不明显（P〉0.05）;各型高血压病患者的年龄比较差异有统计学意义（P〈0.01）,体重指数与高血压之间具有显著的相关性（P〈0.05）;不良的生活习惯（如高盐、高脂、吸烟及大量饮酒等）、精神紧张等危险因素与中医辨型的各种类型之间无显著的相关性（P〉0.05）。结论原发性高血压病发病的相关危险因素中,年龄、体重指数（BMI）、家族史阳性与中医证型具有显著的相关性,不良的生活习惯与中医辨型的各种类型之间无显著的相关性。通过现代医学的科学干预和中医学的辨证调体、辨证论治,能够在一定程度上控制原发性高血压病的发生、发展。     

针对阳亢型高血压采用浴足微粉进行治疗的非劣性研究

目的研究浴足方微粉制剂治疗阳亢型高血压与普通饮片疗效比较具有非劣性。方法采用随机、对照试验设计，研究对象为肝火亢盛、阴虚阳亢证原发性高血压患者；比较治疗组（浴足方微粉）与对照组（浴足方普通饮片）证候疗效、血压疗效，疗程均为10d，并进行安全性评价。结果治疗组证候疗效有效率92．85％、血压疗效有效率89．29％，对照组证候疗效有效率96．29％、血压疗效有效率92．59％，采用单侧u检验进行非劣性检验，P〈0．05，治疗组与对照组比较具有非劣性。研究中两组患者不良反应少，依从性好。结论浴足微粉对于肝火亢盛、阴虚阳亢高血压患者具有显著降低血压、改善头晕头痛等症状的良好作用，疗效同普通饮片相比具有非劣性。     

高血压早期肾损害实验室指标与中医辨证分型的相关性

目的：检测高血压患者早期肾损害的实验室指标,并探讨其与中医证候特点的相关性。方法：我们选择凡符合高血压病诊断标准的患者,高血压病限于Ⅰ、Ⅱ期（轻、中度）的患者,以Ⅱ期高血压患者为主要观察对象,年龄在18～80岁之间的住院及部分门诊病例列为观察对象。对其根据临床症状、体征进行辨证分型,并观察其早期肾损害的实验室指标。结果：尿β2-MG指标中4组指标均有明显差异（P〈0.05）,尿MAlb指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异（P〉0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P〉0.05）,尿NAG指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异（P〉0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P〉0.05）。结论：高血压早期肾损害各证型的病人尿MAlb、尿β2-MG、尿NAG指标有不同程度的异常,中医不同证型之间存在着客观化指标的区别,早期肾功能检查对高血压并发早期肾损害的病症发现有重要意义。     

从咳嗽时辰规律探讨小儿咳嗽变异性哮喘的证候分布

目的从咳嗽时辰规律探讨小儿咳嗽变异性哮喘的证候分布,为临床辨治本病提供参考依据。方法记录咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽发作时辰并进行辨证,计算出各证候的构成比,利用圆形统计法分析各证候的发病高峰期及集中趋势。结果 162例咳嗽变异性哮喘患儿证候以痰热壅肺证、阴虚肺热证居多。各证候事件发生率依次为痰热壅肺证(25.93%)>阴虚肺热证(20.37%)>痰湿蕴肺证(18.52%)>肺脾气虚证(15.43%)>肝火犯肺证(13.58%)>外寒内饮证(6.17%);发病时辰具有集中趋势,高峰点在7时4分即辰时,高峰期为辰时、子时、卯时,高峰期处清晨及夜间。痰热壅肺证发病时辰高峰点为8时25分即辰时,高峰期集中于清晨;痰湿蕴肺证发病时辰高峰点为8时15分,高峰期为卯时到辰时,集中于清晨;阴虚肺热证发病时辰高峰点在23时28分即子时,时辰高峰期集中在夜间,为亥时及子时。3个证候时辰集中高峰皆非常明显。肝火犯肺证、肺脾气虚证、外寒内饮证在发病时辰上无一定的集中性,未发现特定的发病高峰期。结论小儿咳嗽变异性哮喘发病时间具有明显的规律性,在临床辨证时应给予重视。     

血清脂联素水平与高血压病中医证型关系的临床研究

目的探讨血清脂联素水平与高血压病中医证型相关性。方法本次观察组共选择100例高血压患者,均为我院2012年9月至2013年9月收治,依据中医辨证分型标准,按阴阳两虚、肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚亢盛四组各20例划分。就血清脂联素水平与同期收集的对照组20例非高血压资料进行对比。结果 A经统计示空腹血糖值明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各组脂联素浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组TG与其他各组比较,有统计学差异(P>0.05)。TC、HDL-C、LDL-C组间比较无明显差异(P>0.05)。结论高血压中医辨证分型与心血管病保护因素从中西医结合角度探讨,结合目前研究,脂联素与血压有密切相关性,可作用新的保护高血压的因素。     

辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治高血压的临床研究

目的:观察辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治低、中危原发性高血压病的临床疗效及安全性.方法:对纳入的60例高血压病患者进行中医辨证,分为肝阳上亢组、痰湿壅盛组和阴虚阳亢组,根据不同证型辨证选穴与辨证选择贴敷药物相结合中药穴位贴敷干预,同时进行十二时辰养生穴位按摩,7天1个疗程,共治疗4个疗程.观察治疗前和治疗后患者血...     

宫颈HPV感染高危型与中医体质与证型的分析研究

目的探讨分析宫颈高危型HPV感染与中医体质和证型之间的关系。方法选择在我院门诊就诊的未进行中医体质辨识的103例宫颈高危型HPV感染患者作为研究对象,对其进行体质辨识,收集并分析其体质类型和证型。结果 103例高危型宫颈HPV感染患者的中医体质类型主要为气虚质、湿热质、痰湿质,三者所占比例共计57.28%,其中70例持续感染者均为偏颇体质,主要为气虚质、湿热质、阳虚质和痰湿质。103例患者的证型分布以脾虚湿阻证最为常见,有31例,湿热内蕴证21例,气血亏虚证14例,肾阳虚证14例,气滞血瘀证10例,肾阴虚证13例。分析中医体质和证型之间的相关性,结果显示两者差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染与感染者的中医体质类型及证型存在相关性,其体质多为痰湿质、湿热质、气虚质,其中脾虚湿阻证为最常见的证型分布,因此临床医师在临床预防和治疗中应重视根据其体质辩证用药治疗,以提高疾病的治疗效果。     

精神紧张性高血压病与中医证型分布的临床调查

运用精神紧张性测试方法(MOST)对原发性高血压(EH)进行临床调查,结合EH所分四型,探讨其与中医辨证分型的关系。结果1、在138例EH患者中,阴虚阳亢型MOST阳性率占71.0％,与肝火亢盛合计占84.80％;2、MOST按阴性、轻度、中度和重度等分为四级,在上述四个证型中其分级构成差别具有高度统计学意义(P＜0.001);3、肝阳(火)亢盛程度与MOST分级程度密切相关(P＜0.001);4、冷加压前后Ang一11浓度的高低与MOST分级呈正相关。因此可根据EH患者肝阳(火)亢盛的程度来判断其精神紧张性测试分级,反之亦然。     

中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤的中医证型及相关因素分析

目的 探讨中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型分布以及性别、年龄、手术史、治疗史、是否发生远处转移等因素与证型分布的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2023年2月在某院住院接受中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的临床资料,用统计学软件分析中医证型的分布规律及研究一般资料、手术史、治疗史等因素与中医证型的相关情况。结果 研究共纳入60例患者,中医证型分布规律为：肝郁脾虚证>气滞血瘀证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>水湿内停证,中医证型在化疗史、靶向治疗史、免疫治疗史、是否发生淋巴结转移的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在性别、年龄、手术史以及是否发生远处转移的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素回归分析发现,是否免疫治疗是影响肝郁脾虚证的独立因素,是否化疗、是否免疫治疗以及是否淋巴结转移是影响气滞血瘀证的独立因素。结论 中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型以肝郁脾虚最多,治疗史和患者是否发生淋巴结转移与中医证型分布相关,未接受免疫治疗的患者易发展为肝郁脾虚证,接受化疗或免疫治疗易导致患气滞血瘀证的风险增加。     

乳腺癌合并高脂血症中医证型分布规律及相关因素研究

目的 探讨乳腺癌合并高脂血症患者中医证型分布规律及其与年龄、血脂水平、化疗史、内分泌治疗史的相关性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收治入院的资料完整的乳腺癌合并高脂血症患者的临床资料,分析患者中医证型的分布特点,并分析年龄、血脂水平、化疗、内分泌治疗与中医证型的相关性。结果 研究共纳入82例患者,中医证型分布规律为：肝郁气滞>肝肾阴虚>脾虚湿盛>痰瘀互结>气血两虚,不同中医证型在年龄、血清胆固醇水平、内分泌治疗史的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在血清甘油三酯水平及化疗史的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 乳腺癌合并高脂血症患者中医证型以肝郁气滞最多,年龄、血清胆固醇水平与中医证型分布相关。     

口腔扁平苔藓患者焦虑抑郁与中医证型关系的分析

目的通过分析口腔扁平苔藓(OLP)患者焦虑、抑郁情绪与中医证型之间的关系,为探讨该病焦虑、抑郁情绪障碍患者的中医辨证论治提供临床资料。方法选择2018年1月～2019年5月本院口腔黏膜病专科门诊诊断为口腔扁平苔藓患者120例(包括糜烂型OLP 78例、非糜烂型OLP 42例),记录患者的一般信息,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及中医辨证分型。结果糜烂型口腔扁平苔藓患者和非糜烂型口腔扁平苔藓患者间焦虑、抑郁的发病率比较差异有统计学意义(χ~2=8.638,P 0.05;χ~2=5.065,P 0.05)。不同中医证型的OLP患者间焦虑、抑郁的发病率比较差异有统计学意义(χ~2=7.075,P 0.05;χ~2=6.904,P0.05)。结论 OLP患者中存在有焦虑抑郁的精神障碍,且在糜烂型口腔扁平苔藓患者中更明显。OLP伴焦虑抑郁状态的患者中以肝郁血瘀证最多见,其次为湿热内阻证者,阴虚内燥者较少。     

痰晕停治疗痰湿壅盛型高血压头晕54例疗效观察

目的观察痰晕停治疗痰湿壅盛型高血压临床疗效。方法将痰湿壅盛型2~3级高血压头晕患者108例区组随机分成两组,对照组54例采用西药常规治疗,治疗组54例在西药常规治疗基础上加用痰晕停,疗程均为3周,观察血压疗效及临床症状疗效。结果治疗组血压控制及头晕症状控制明显优于对照组(P<0.05)。结论痰晕停可明显降低痰湿壅盛型高血压头晕患者血压及改善症状。     

原发性失眠症中医证候群筛选的研究

目的 探讨原发性失眠症的中医证候群特点,分析其诊断要点.方法 通过收集原发性失眠患者的四诊信息,采用系统聚类分析的方法归纳出原发性失眠的中医证候群,从而确定原发性失眠的证候诊断要点.结果 原发性失眠的中医证候分布特点主要包括4个证型:肝郁脾虚、阴虚火旺、痰热扰心、心虚胆怯,其中肝郁脾虚为主要类型.结论 筛选证候标准与专家诊断结果一致性较好,老年患者以肝郁脾虚证型为主,而年轻患者则以阴虚火旺、痰热扰心型为主.     

胃癌化疗前后中医证型变化的研究

目的通过回顾性研究分析探讨了胃癌患者化疗前后的证型分布及其变化规律。方法对70例采用FOLFOX化疗的胃癌患者,分别在化疗开始前、化疗2周、化疗4周期观察对比患者临床中医证候变化规律。结果化疗2周、化疗4周期与化疗前对比,肝胃阴虚、脾肾阳虚、气血两虚证例数均有增加,痰毒瘀结、肝胃不和、脾虚气滞、脾虚痰湿证型例数均有减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开展化疗联合中医药治疗,可以提高疗效,改善中医证型,效果显著。     

理气活血化瘀法治疗高血压病疗效观察

目的:观察理气活血化瘀法治疗高血压病的疗效。方法:608例确诊为高血压病患者并随机分为两组,治疗组采用每天上午口服马来酸依那普利片,并在辨证分为肝旺火盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛、痰热蕴结五型的基础上,加入郁金、川芎、当归、丹参等理气活血化瘀药治疗304例;对照组304例只给予每天上午口服马来酸依那普利片。结果:两组比较,治疗组的疗效强于对照组,0．01＜P＜0．05．结论:理气活血化瘀法治疗高血压病具有显著的疗效,值得深入研究,进一步推广应用。     

危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律研究探讨

目的:探讨危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律。方法:选取2018年6月～2020年6月某院收治的120例危重病胃肠功能障碍患者,对患者中医辨证要素及证型分布进行回顾性研究,分析危重病肠胃功能障碍虚证、实夹杂证、实证证型分布状况。结果:虚证主要是心脾两虚证、气血两虚证;虚实夹杂证主要是脾虚痰阻证,其中痰热蕴结,气血两虚证、脾虚水停,邪热扰神证、热盛气阴两伤证、气虚血瘀证占比较低(P0.05);实证主要是痰热扰神证,肝脾不调,湿热蕴藉证脾胃气滞证气滞血瘀证肺热壅盛证食积气滞证占比较低。结论:中医辨证要素及证型分布规律探究有利于疾病诊断和治疗方法制定,具有非常高的临床应用价值。