赠卵治疗卵巢储备功能减退患者1例妊娠成功

我中心在稳定的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上,开展了卵巢早衰（POF）患者的赠卵治疗,并获得宁夏首例临床妊娠。1病例资料患者46岁,继发不孕9年,月经史：17岁。间歇性进行人工周期治疗和中药调经,于1994年顺产1名女婴,健在。     

体质指数与卵巢储备功能减退患者卵巢反应的相关性分析

目的 探讨人类辅助生育技术治疗过程中不同BMI卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者促排卵卵巢反应的相关性.方法 回顾性分析北京妇产医院2010年1月至2015年12月接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗的、资料完整的732例卵巢储备功能减退不孕患者的临床资料.按照BMI将受试者分为低体重组(BMI＜ 18.5 kg/m2),正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2),超重组(BMI 24.0～27.9kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)4组.比较各组患者基础数据及促排卵卵巢反应情况.结果 732例患者中低体重组58例,正常体重组499例,超重组138例,肥胖组37例.肥胖组的Gn总量明显高于低体重组和正常体重组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、基础雌激素(estradiol,E2)、窦卵泡数、促排天数、HCG日E2、获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、受精率、卵裂率、临床妊娠率及活产率组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI的增加并未明显影响DOR患者IVF-ET过程中的促排卵卵巢反应,但增加了促排卵药总量.     

中药干预卵巢储备功能减退动物模型疗效的分析

目的 系统评价中药干预卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）动物模型的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学文献服务系统、重庆维普、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于中药治疗DOR的随机对照动物实验,检索时间为建库至2022年9月20日。本研究由两位研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇文献,Meta分析结果显示：中药组与西药组在改善卵泡刺激素、抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）及窦卵泡计数（antral follicle count,AFC）方面均无显著差异（P>0.05）;但中药组在改善雌二醇（estradiol,E2）方面较西药组疗效差。亚组分析显示：随着中药剂量的增高,E2、AMH水平升高。结论 现有动物实验证据表明,中药可有效改善DOR动物模型的激素水平及AFC,且存在一定的量效关系。因纳入研究数不多且总体质量不高,故以上结论仍需更多高质量文献进行验证。     

针灸治疗卵巢储备功能减退机制研究进展

卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）是妇科常见病,以卵巢内卵母细胞数量减少和质量下降为主要特征,造成生殖内分泌紊乱及生育能力下降。西医临床治疗以激素为主,存在一定局限性,若长期使用远期风险较高。中医采用针灸疗法,通过经络穴位推动机体阴阳转化,使胞宫定期藏泻,以改善卵巢功能,且针灸治疗该病疗效确切、简便经济、不良反应少。针灸治疗DOR的作用机制可能与生殖内分泌激素水平、卵巢组织形态、免疫系统、颗粒细胞凋亡、相关信号转导通路、卵巢局部微循环、卵巢排卵及妊娠等方面有关,从多系统、多层次、多靶点调节卵巢分泌与合成功能,改善卵巢局部微环境,促进卵泡发育、成熟及排出。该文总结了近年来针灸治疗DOR的作用机制进展,并分析目前研究的优势与不足,为临床运用提供理论依据和思路。     

中医药治疗卵巢储备功能减退的经验总结

卵巢储备功能减退为临床女性不孕、月经过少、月经稀发等病症的常见病因。笔者治疗卵巢储备功能减退,认为其以肾虚精亏为本,肝郁脾虚夹杂,因此从补肾疏肝健脾出发,结合中药周期疗法,采用益肾填精、补肾温阳、疏肝解郁、理气健脾、养血活血等治法,疗效显著。     

卵巢储备功能与生育力减退影响因素的研究进展

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长发育形成可授精卵母细胞的能力,是女性生育力的重要标志。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,称为卵巢储备功能下降(DOR)。在辅助生殖技术中,卵巢储备功能的高低可以直接影响其妊娠结局。近年来DOR发病率不断升高,其发病因素复杂、尚未明确,且改变几乎是不可逆的,因此正确了解DOR发病的影响因素,将有助于预防其发生,并改善其临床治疗。     

甲羟孕酮方案在高龄卵巢储备功能减退患者中的应用及效果分析

[目的]分析甲羟孕酮方案(MPA)与克罗米芬联合来曲唑方案(CC+ LE)在高龄卵巢功能减退(DOR)患者中的临床应用效果,探索高龄DOR患者最优的控制性促排卵(COH)方案.[方法]回顾性分析2017年5月至2018年5月在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射一胚胎移植(IVF/ICSI-ET)...     

卵巢储备功能减退与肠道及生殖道微生物相关性研究进展

卵巢储备功能减退是女性生育力降低的重要原因之一,病因复杂、具体机制尚不明确,是生殖领域的难题之一。近年研究发现肠道和生殖道微生物对卵巢储备功能减退的发病机制起到关键性作用。因此本文将聚焦于卵巢储备功能减退与肠道、生殖道微生物相关研究的新进展,为卵巢储备功能减退的机制研究提供新思路。     

微刺激方案在卵巢储备功能减退患者不同年龄组中的临床结局分析

目的：探讨微刺激方案在不同年龄的卵巢储备功能减退(DOR)患者中的临床应用及临床结局。方法整群选取回顾性分析自2012年1月—2015年9月在该院生殖中心行微刺激方案的卵巢储备功能减退患者,共679例,按照年龄分为3组,A组,421个周期,年龄≤35岁,B组,153个周期,35岁<年龄<40岁,C组,105个周期≥40岁,分别比较她们的获卵数、可移植胚胎数,周期取消率,新鲜周期临床妊娠率及自然流产率。结果3组在获卵数、可移植胚胎数、周期取消率方面差异无统计学意义(P>0.05),而在临床妊娠率、自然流产率有显著差异,A组的临床妊娠率及自然流产率分别为31.43%和20.45%,B组为10%和33.33%,C组为18.18%和62.5%(P<0.05)。结论微刺激方案适用于卵巢储备功能减退的患者,特别是年轻患者,仍有较高的临床妊娠率。     

针刺联合耳穴压豆治疗卵巢储备功能减退1例

<正>卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）是指由于各种原因导致卵巢内储存的卵泡数量减少,卵子质量下降,造成女性生育力下降,是妇科不孕症的常见病因之一。DOR进一步发展可导致早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）、卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）[1]。DOR发病呈年轻化趋势且发病率逐年升高,临床主要表现为月经不调、闭经、潮热、失眠、焦虑、性欲减退     

3种促排卵方案在卵巢储备功能减退患者中的应用

目的：探讨3种促排卵方案对卵巢储备功能减退(DOR)患者胚胎发育的影响。方法：回顾性分析行体外受精-胚胎移植助孕治疗的DOR患者共140个周期的临床资料,按照促排卵方案不同分为3组,微刺激方案组40个周期、拮抗剂方案组40个周期、高孕激素下促排卵(PPOS)方案组60个周期。比较各组患者的一般资料、激素水平、促排卵及胚胎发育情况。结果：3组患者治疗后人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日激素水平比较,微刺激组E₂[(883.33±134.84) ng·L^-1]低于拮抗剂组[(993.53±110.24) ng·L^-1]和PPOS组[(1 325.39±128.97) ng·L^-1](P<0.05);3组间促黄体素(LH)、孕激素(P)、临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.05);PPOS组促排后其获卵数(5.67±1.16)、成熟(MⅡ)卵数(4.77±1.52)、正常受精数(3.27±0.86)、优胚数(2.73±0.69)和可利用胚胎数(3.00±0.88)均高于其他2组(P&l...     

滋阴疏肝汤联合黄体酮对卵巢储备功能减退不孕症患者疗效观察

目的:探讨滋阴疏肝汤联合黄体酮对卵巢储备功能减退不孕症患者性激素水平及中医证候积分的影响.方法:选取卵巢功能减退不孕症患者83例,随机分为对照组(41例)和观察组(42例).对照组予黄体酮肌内注射,观察组在对照组基础上增服滋阴疏肝汤,均治疗3个周期.比较两组用药疗效、性激素水平及中医证候积分.结果:治疗后,观察组用药疗...     

赵宏利六经辨证治疗卵巢储备功能减退经验

目的:总结赵宏利主任中医师治疗卵巢储备功能减退经验。方法:通过跟随临诊、学习验案、研读中医经典,分析其六经辨证治疗本病的思路,总结其临证经验。结果:赵宏利主任中医师从中医经典入手,认为卵巢储备功能减退可根据六经辨证理论,主要分为太阳少阳合病、少阴病、太阴少阴同病三大类,其中少阴病又可分为寒化、热化及心肾不交三型。累及脏腑包括膀胱、肝胆、心肾、肺脾。用药"因人分期"调治,衷中参西,药食同治,为中医治疗本病提供了新思路。结论:赵宏利六经辨证治疗卵巢储备功能减退经验特色鲜明,疗效显著,值得学习与推广。     

“治未病”思想在卵巢储备功能减退中的应用体会

卵巢储备功能是女性生殖能力的基础,肾精不足,肝脾不和,气血失养等均会导致卵巢储备功能减退甚至卵巢早衰。临床上治疗此类疾病应谨守肾虚基本病机,兼以调肝、健脾、行气、理血之法。总结导师王佩娟教授临床验案,以中医"治未病"思想进行梳理,分析总结"治未病"思想应用于治疗卵巢储备功能减退的临床经验。卵巢早衰危害较大,早期卵巢功能损害并非不可逆。将"治未病"思想贯穿诊疗全程,运用药物及养生调摄等方法共同干预,可望改善卵巢功能,延缓病情进展。     

生长激素在高龄卵巢储备功能减退者微刺激方案中的应用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨生长激素（growh hormone,GH）在高龄卵巢储备功能减退者微刺激方案促排卵中的应用疗效。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析180例进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的高龄卵巢储备功能减退者的临床资料,均采用微刺激方案,按是否添加GH分为研究组（添加GH）90例和对照组（不添加GH）90例。分析比较2组一般情况、IVF相关指标及助孕结局。 〖HTH〗结果〖HTSS〗2组年龄、不孕年限、基础内分泌水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组促性腺激素（gonadotropin,Gn）总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG)日雌激素水平、HCG日子宫内膜厚度、移植数、周期取消率差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组获卵数、受精率、卵裂率、优胚数均明显多于或高于对照组（P＜0.05）。研究组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗高龄者应用微刺激方案促排卵时,Gn同时添加GH可以增加获卵数、受精率、卵裂率,改善胚胎质量,有助于提高临床妊娠率。     

PPOS方案对不同年龄段卵巢储备功能减退患者IVF-ET结局的探讨

目的分析高孕酮状态下促排卵(PPOS)方案在不同年龄段的卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月在我院行IVF-ET助孕采用PPOS方案的DOR患者共110个周期,按照患者不同年龄分为三组:A组(≤35岁,n=29)、B组(35年龄40岁,n=31)、C组(≥40岁,n=50),将不同年龄组患者基础性激素、窦卵泡计数、获卵数、可移植胚胎数、周期取消率及胚胎解冻移植(FET)周期临床妊娠率进行比较分析。结果三组患者基础FSH(bFSH)、基础LH(bLH)、基础E2(b E2)、基础窦卵泡数(AFC)均无统计学差异(P0.05);促排卵后获卵数、可移植胚胎数、周期取消率差异均无统计学意义(P0.05),FET周期临床妊娠率分别为A组47.4%,B组25.0%,C组17.2%。A组明显高于B、C两组,B组高于C组,但差异无统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPOS方案应用于卵巢储备功能减退患者的周期临床妊娠率随年龄的增加而下降,年轻的DOR不孕患者仍有较高的临床妊娠率。     

西药联合滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能减退致不孕不育的临床疗效

目的:探讨西药联合滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能减退致不孕不育的临床疗效.方法:收集2019年1月—2019年12月我院妇产科收治的卵巢储备功能减退致不孕不育患者78例,随机分为观察组(39例)和对照组(39例),观察组予以西药治疗,对照组予以西药协同滋阴疏肝汤治疗.比较两组患者中医证候积分、卵巢功能、激素水平及治疗效果....     

叶利群基于“七七理论”运用膏方治疗卵巢储备功能减退经验

叶利群教授是宁波市名中医,从事妇科临床工作近30年,在运用膏方治疗卵巢储备功能减退患者有独到见解及丰富经验,叶师认为卵巢储备功能减退初期以阳明脉衰致脾胃虚损,三阳脉衰致肾虚血瘀,基于“七七理论”,以年龄和病情为依据,充分应用五脏气血盛衰与年周期变化的节律关系,顺应生殖机能的自然过程,利用膏方药味多全面且综合,药效平和而持久等特点,补益阳明津气,三阳脉充顾兼证,根据患者年龄及体质辨证施治,以达气血并调,阴阳并补,虚实并治。附医案1则。     

200例高龄卵巢储备功能减退患者IVF/ICSI助孕妊娠结局的分析

目的 分析200例高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵泡浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕妊娠结局.方法 回顾性分析本院2017年2月...     

卵巢储备功能减退与体质类型及心理因素相关性研究

【目的】探究卵巢储备功能减退（DOR）患者的易患体质和心理特征,分析DOR与体质类型及心理因素的相关性。【方法】对50例DOR患者（观察组）和50例卵巢储备功能正常女性（对照组）进行问卷调查,对问卷中的中医体质分类、生活事件量表（LES）、症状自评量表（90项症状清单,SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）的调查结果进行组间比较,同时采用Logistic回归分析方法进行多因素相关性分析。【结果】（1）中医体质分布方面：观察组居前3位的体质类型为阳虚质[26.0%(13/50)]、气虚质[20.0%(10/50)]和气郁质[20.0%(10/50)];对照组的体质类型以平和质所占比例最高,占36.0%(18/50);组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）生活事件方面：观察组的正性生活事件刺激量小于对照组,负性生活事件刺激量大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）SCL-90评分方面：观察组的抑郁因子和焦虑因子评分均明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）,而2组的其他各项因子评分比较,差异均无统计学意义（P>0...