封闭式负压引流联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察。方法 选取我院2020年12月～2021年12月收治的糖尿病足感染需植皮患者78例,采用随机抽签法分为对照组和实验组,各39例。对照组行清创手术联合传统敷料换药进行治疗,实验组行清创手术联合VSD进行治疗。比较两组创面愈合时间与平均换药次数、治疗后第14d时创面修复有效率及创面组织恢复时间及痊愈时间。结果 治疗后,实验组创面修复有效率为94.87%,对照组84.61%(P <0.05);实验组创面愈合时间较对照组缩短,平均换药次数少于对照组(P <0.05);实验组创面恢复时间及痊愈时间均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中效果显著,能够显著缩短患者创面愈合时间,临床应用价值高。     

负压封闭引流技术在足踝部软组织大面积缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗足踝部软组织缺损中的应用。方法采用VSD技术结合二期创面修复治疗的21例足踝部软组织缺损患者作为VSD组,同期21例采用传统换药结合二期修复的患者作为对照组。比较两组患者的创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间,住院时间和创面愈合治疗费用之间的差异。结果两组患者创面或无效腔均愈合,无感染。VSD组创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者创面愈合治疗费用接近,差异无统计学意义。结论 VSD用于足踝部软组织大面积缺损,可明显刺激肉芽组织生长,缩短治愈时间,是一种较理想、有效的方法。     

VSD治疗四肢难治性感染的护理配合分析

目的探讨真空负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢难治性感染的护理配合干预效果。方法按随机数字表法将2015年7月~2016年7月在我院行VSD治疗的50例四肢难治性感染患者分为两组,给予对照组25例患者常规护理干预,给予研究组25例患者综合护理干预。比较两组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度、植皮愈合时间、抗生素使用时间、住院时间以及总费用。结果研究组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(3.59±0.83)次、(282.56±142.19)元、(2.38±0.63)分,对照组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(5.81±1.25)次、(400.34±189.63)元、(5.31±0.80)分,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组植皮愈合时间分别为(12.03±1.72)d、(18.55±2.08)d,抗生素使用时间为(14.43±2.17)d、(20.54±4.04)d,差异具有统计学意义(P0.05);研究组住院时间以及总费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将综合护理干预用于VSD治疗四肢难治性感染患者中能减少换药次数与肺炎,减轻伤口换药时疼痛程度,促进创面愈合,缩短抗生素使用时间和住院时间,减轻患者经济负担。     

负压封闭引流（VSD）技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术在四肢皮肤软组织缺损中的临床应用。方法2010年5月~2013年5月本院共41例四肢皮肤软组织缺损患者应用VSD技术治疗,在VSD治疗的同时一期植皮,或二期通过直接缝合、游离植皮或皮瓣移植的方法封闭创面。结果41例中,37例恢复顺利,植皮及皮瓣成活好。3例皮瓣下存在感染,换药后痊愈。1例大面积反取皮回植病例大部坏死,通过二期植皮痊愈。结论 VSD技术应用于四肢皮肤软组织缺损创面的治疗,保护创面,有效控制感染并使创面新鲜,为二期修复创造条件。缩短了病程,减轻了患者多次换药的痛苦,最大限度减轻了肢体的伤残,值得推广。     

封闭负压引流技术联合人工真皮修复慢性创面的临床研究

目的 观察封闭负压引流技术（VSD）联合人工真皮修复慢性创面的临床疗效.方法 66例慢性创面患者随机分成两组.对照组33例：予抗感染,改善微循环,聚维酮纱外敷,经换药治疗创面未愈者行植皮或皮瓣修复术.观察组33例：予抗感染,改善微循环,早期应用VSD处理创面,创面有新鲜肉芽组织后植入人工真皮（皮耐克）,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院天数（55.3±1.2）天,其中植皮或皮瓣修复术修复30例,创面换药愈合者3例,创面愈合后疤痕增生明显.观察组平均住院天数（31.6±1.2）天,其中20例患者创面较大,经外敷人工真皮,肉芽生长满意后予植皮手术,其余患者经植入人工真皮换药,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.结论 VSD联合人工真皮修复慢性创面可以有效的促进慢性创面愈合,减少疤痕增生,缩短住院时间.     

负压封闭引流技术护理进展

<正>随着交通及工业的不断发展,因车祸、机器绞榨伤、压榨伤等所致的皮肤软组织缺损的患者日趋增多。在治疗皮肤软组织缺损时,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)能够在一期清创和二期植皮或皮瓣修复创面之间起到桥梁作用,其疗效优于传统的换药,并发症的发生率较低[1、2],为软组织缺损及感染创面的治疗提供了新的方法,并取得了圆满的效果。本文就近年来VSD技术在临床上的应用护理进展综述如下。     

负压封闭引流术用于开放性骨折合并软组织缺损患者治疗效果观察

目的 观察负压封闭引流术（VSD）在合并软组织缺损的开放性骨折患者中应用效果和手术配合.方法 53例骨折合并软组织缺损住院患者,随机数字表法分为对照组26例与观察组27例,两组患者手术前后护理方式相同,术后营养支持相同,在进行手术清创、骨折复位后,对照组按传统方法换药治疗,观察组则给予实施VSD治疗.结果 观察组创面从首次手术清创到植皮（二期手术）的时间、卧床时间、创面修复时间、总住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义（t=4.57、3.05、9.97、5.43、10.31,均P＜0.01）;观察组治疗前（清创后）细菌培养结果与对照组无差别,但治疗1周后细菌培养结果优于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.33,P＜0.05）.结论 VSD术修复合并软组织缺损的骨折患者的创面,能有效减少伤口感染机会,缩短创面修复时间,提高患者的治愈率,临床疗效明显优于传统的常规换药治疗,可在临床中推广应用.     

自体富血小板血浆联合植皮治疗皮肤软组织缺损的效果

目的 探讨自体富血小板血浆（PRP）联合植皮治疗创伤后皮肤软组织缺损的临床效果。方法 选取2018年10月至2021年5月就诊于荆州市第三人民医院48例创伤导致皮肤软组织缺损的患者。随机分成研究组和对照组,每组各24例,对照组清创后常规换药,待创面肉芽形成后手术植皮。研究组清创后均应用PRP促进肉芽生长,待创面肉芽组织丰富覆盖创面后,再进行手术植皮修复。观察适合植皮时间、创面愈合时间、植皮后皮片成活率、创面愈合优良率,术后随访观察创面完全愈合后瘢痕情况。结果 研究组适合植皮时间、创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组的皮片成活率、创面愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;所有患者均获得随访,随访时间6个月。6个月后研究组的血管分布、瘢痕色泽、瘢痕厚度、瘢痕柔软度评分及温哥华瘢痕量表（VSS）总评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PRP联合植皮治疗皮肤软组织缺损对其他部位组织损伤小,能加快创面愈合时间,降低手术风险,提高整体安全性,具有很好的临床疗效。     

负压封闭引流技术在下肢挤压伤中的应用

目的:利用负压封闭引流技术(VSD)对下肢挤压伤引起的组织缺损创面进行治疗,探讨VSD的治疗效果.方法:对10例由车祸引起的下肢创面挤压伤创面进行明显坏死肌肉清创,彻底止血后应用VSD治疗;二期自体中厚皮片植皮后应用VSD治疗.结果:VSD治疗的创面肉芽组织新鲜覆盖外露胫骨、肌腱,填充缺损的组织,皮片90％成活.结论:VSD对下肢挤压伤所致的组织缺损修复理想,简便易行,避免了创面换药带来的痛苦,值得推广.     

应用负压封闭引流综合治疗慢性难愈性创面的临床体会

目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)综合治疗慢性难愈性创面的临床疗效,为临床应用、推广提供治疗依据.方法 选择40例慢性难愈性创面患者,其中20例行VSD序贯治疗,包括全身综合治疗、创面清创、常规换药、VSD治疗和手术治疗来修复难愈性创面(观察组),20例采用除去VSD治疗的传统治疗(对照组),对两组创面换药次数、创面愈合情况、手术成功率进行比较.结果 40例患者中观察组创面换药次数明显少于对照组[(13.55±6.87)次比(29.25±24.13)次,t=2.319,P<0.05];10例非手术患者中观察组可促进创面愈合,治愈率明显高于对照组(100％比40％,P<0.05);30例手术患者中观察组手术修复成功率明显高于对照组(100％比60％,P<0.05).结论 VSD对于难愈性创面,尤其窦道性创面及肌腱甚至骨质外露创面均有显著效果,值得推广应用.     

外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析

目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,均急诊给予彻底清创,复位骨折端,外固定架固定后行负压封闭引流,7¹0 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访610 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访6¹2个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访712个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访7¹3个月,13例创面愈合,愈合时间为(35.8±6.9)d,3例发生骨髓炎。结论:外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单,可有效处理软组织缺损,明显缩短创面修复时间,减少并发症,提高治疗效果。     

封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗骨科创伤感染创面的临床疗效分析

目的探讨封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗骨科创伤感染创面的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月于我院住院治疗的骨科创伤感染创面患者80例。入选患者依据随机数表法随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组对创面彻底清创,常规换药,研究组采取封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗,比较两组患者治疗后的疗效、两组的创面愈合时间、换药次数及住院时间。结果研究组治疗后的总有效率达90.0%,明显高于对照组总有效率的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,换药次数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗骨科创伤感染创面疗效确切,操作简单、换药次数少、创面愈合快,值得广泛推广和应用。     

负压引流治疗四肢软组织缺损伴骨肌腱外露

目的探讨负压封闭引流系统（VSD）治疗四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露的疗效观察。方法34例四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露患者,随机分为两组：常规换药组（17例）：常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面;VSD系统治疗组（17例）：常规清创后,VSD系统持续负压吸引,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁、二期植皮或皮瓣覆盖时间及治愈时间。结果VSD系统治疗组：骨或肌腱外露处肉芽组织生长良好,感染得到控制,细菌培养阴性;常规换药组创面愈合时间平均（26．93±9．97）d,VSD组平均（12．67±4．49）d,两组统计学有明显差异（P〈0．05）。结论负压封闭引流系统（VSD）对四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露创面的修复具有良好的效果。     

深度烧伤的负压封闭引流术治疗效果及临床护理

目的探讨负压封闭引流术（VSD）治疗深度烧伤创面的临床护理与效果。方法回顾性分析50例大面积烧伤患者的临床资料,按照治疗方法分为两组。实验组26例,采用VSD治疗;对照组24例,采用常规换药方法治疗。两组均采用相对应的护理方法,观察比较两组的治疗效果。结果对照组有效率为62.5%,通过对负压封闭引流的管理和合理的护理措施,实验组有效率为88.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。应用VSD的26例患者中,一次VSD术后肉芽生长良好12例,2～3次VSD后二期植皮成功11例。结论 VSD的临床疗效确切,通过加强负压引流护理,患者的深度烧伤创面愈合情况均有明显改善。     

负压封闭引流技术结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage, VSD）结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的价值,为临床研究提供有力科学依据。方法42例足踝部软组织缺损患者作为分析对象,遵循随机数字表格法分成两组,研究组21例,采取VSD结合腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,对照组采取常规创面换药结合腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,比较分析两组术后住院时间、疼痛评分、踝关节功能、术后感染情况等指标。结果研究组患者住院时间平均（28.1±4.6）d,踝关节功能评分平均（93.2±6.5）分,对照组患者住院时间平均（16.2±3.3）d,踝关节功能评分平均（83.4±5.0）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其他指标除了住院费用,如手术准备时间、换药次数、创面感染、疼痛评分等,两组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论负压封闭引流技术（VSD）结合腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足踝部软组织缺损,能够有效缩短住院时间、减少创面感染、促进踝关节功能恢复,建议各医院借鉴使用。     

应用自体富血小板血浆凝胶修复慢性难愈性创面的临床效果

目的 探讨自体富血小板血浆凝胶对慢性难愈性创面的修复作用。方法 选择连州市人民医院创伤骨科2020年3月至2021年2月收治的慢性难愈性创面患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采取常规清创、换药处理伤口,研究组采用自体富血小板血浆修复,比较两组创面愈合情况,比较两组创面愈合时间、康复效果、住院时间等。结果 研究组伤口愈合时间为（9.51±2.03）d,少于对照组的（17.65±2.64）d,差异有统计学意义（t=13.388,P <0.05）。研究组愈合率为63.33%,高于对照组的36.67%,研究组总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者住院时间短于对照组,康复效果评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论富血小板血浆修复慢性难愈性创面的效果明显,且愈合时间较快,无不良反应发生,无感染、局部异常组织增生情况,值得临床应用。     

大面积皮肤撕脱伤诊治体会

目的探讨创面持续冲洗、负压封闭引流式(VSD)治疗技术对皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗效果的影响。方法对2006年7月至2009年8月重庆市长安医院收治的皮肤撕脱伤35例。21例行创面持续冲洗、负压封闭引流(VSD)治疗结合中厚皮片原位回植修复术,其中19例患者经1次治疗后创面愈合;2例患者经过2次植皮治疗后创面愈合。14例行常规中厚皮片原位回植加压包扎,8例患者经1次治疗后创面愈合,6例患者经过2次植皮治疗后创面愈合。结果 VSD组较常规组在平均住院天数、植皮的愈合率、感染发生率及总费用有统计学意义。结论创面持续冲洗、负压封闭引流(VSD)结合中厚皮片原位回植能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,降低感染发生,促进皮瓣存活,肢体功能障碍残留小,是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,值得推广应用。     

VSD技术及常规护理对难治性压疮创面的护理效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)及常规护理对难治性压疮创面的护理效果。方法选取2016年7月至2017年7月我院收治的48例难治性压疮创面患者,按数字表随机分为两组,各组24例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用VSD进行护理,观察与比较两组护理效果。结果观察组治疗2周、4周后创面愈合率分别为(75.72±3.62)%、(95.37±3.95)%较对照组的(54.62±2.73)%,(71.93±3.10)%,显著高于对照组(P <0.05);另外,观察组在换药次数及创面愈合时间方面与对照组作比较,均少于后者(P <0.05)。结论针对难治性压疮创面患者,采用VSD联合常规护理,可显著改善治疗效果,加速患者愈合进程,临床应用价值高。     

负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果

目的：探讨负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果。方法选取本科2011年3月~2014年3月收治的复杂创面患者236例,根据治疗方法将其分为两组。观察组131例患者采用负压封闭引流技术,对照组105例采用传统换药治疗,比较两组的二期植皮或皮瓣修复时间、住院时间与效果。结果观察组的二期植皮或皮瓣修复时间为(10.73±1.32)d,对照组为(20.55±1.40)d;观察组的住院时间为(20.32±1.56)d,对照组为(31.50±1.83)d,两组的上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术的正确应用及规范的术后护理,可为游离植皮或组织皮瓣移植提供良好的条件,加快创面二期修复,缩短患者的住院时间。