中药内服外洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察

【目的】观察口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型KOA患者随机分为西药组、联合组和补肾活血方组,每组各40例。西药组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,联合组给予口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗,补肾活血方组单纯给予口服补肾活血方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和KOA严重性指数(ISOA),分别于治疗前、治疗4周后对患者进行临床疗效评价。【结果】(1)治疗4周后,3组平均WOMAC骨关节炎指数评分及平均ISOA评分均较治疗前明显下降(P0.05),且联合组的下降作用均明显优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4周后,西药组、联合组和补肾活血方组的总有效率分别为82.5%、95.0%、80.0%,联合组疗效优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型KOA可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节的活动功能,疗效确切。     

补肾活血方联合塞来昔布治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效观察

【目的】探讨补肾活血方联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效。【方法】将120例轻中度肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予加服补肾活血方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国膝关节协会评分（AKSS）、关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS2-SF）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(56/60),对照组为78.3%(47/60),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,2组患者AKSS和AIMS2-SF的各项评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组的...     

黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎（寒湿证）的临床研究

目的 观察黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 将我院120例膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用洛索洛芬片治疗,观察组使用洛索洛芬片联合黄附姜贴敷治疗。比较两组疗效,治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节红外热成像低温区直径、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组VAS、WOMAC评分低于治疗前(P<0.05),观察组VAS、WOMAC评分低于对照组(P<0.05);两组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),观察组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 黄附姜贴敷治疗能够减轻膝骨关节炎(寒湿证)的临床症状,降低VAS评分、WOMAC评分,缩小膝骨关节红外热成像低温区直径,降低IL-1β、TNF-α水平,对膝骨关节炎的功能恢复有促进作用。     

外敷骨痹散治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察骨痹散治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将我院82例患者随机分为治疗组与对照组各41例,治疗组采用我院骨痹散外用治疗,对照组采用洛索洛芬钠凝胶膏外用治疗。观察两组治疗前后临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分(WOMAC)及检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)细胞因子的变化。结果 治疗后,治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组血清细胞因子TNF-α、IL-β表达水平低于对照组(P<0.05);治疗组VAS疼痛评分及WOMAC功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论 骨痹散可明显改善膝骨性关节炎患者症状降低患者炎性因子水平,对膝骨性关节炎治疗有良好的临床疗效。     

Ilizarov胫骨外翻截骨术联合补肾活血颗粒治疗膝骨关节炎30例

目的观察Ilizarov胫骨外翻截骨术联合补肾活血颗粒治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择60例肾虚血瘀型轻中度且伴有不同程度的内侧关节间隙变窄的膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组采用Ilizarov胫骨外翻截骨术治疗,观察组采用Ilizarov胫骨外翻截骨术并术后口服补肾活血颗粒治疗6周,比较2组治疗前后WOMAC评分及关节滑液NO、IGF-1、TNF-ɑ含量。结果 2组治疗后关节滑液NO、IGF-1、TNF-ɑ含量及WOMAC评分与治疗前比较均明显改善（P<0.05）,而治疗后比较观察组改善更明显（P<0.05）。结论 Ilizarov胫骨外翻截骨术治疗膝关节骨关节炎疗效显著,而其术后配合补肾活血颗粒治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎疗效更好。     

补肾活血汤对老年膝骨性关节炎患者骨关节炎指数评分及炎症反应的影响

目的:探讨补肾活血汤治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的效果.方法:选取天津医科大学总医院滨海医院88例老年KOA患者(2018年1月—2019年12月),依照随机数字表法分为两组,分组各44例.西医组以塞来昔布胶囊治疗,联合组以塞来昔布胶囊+补肾活血汤治疗.比较两组疗效及治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.结果:两组总有效率对比,联合组93.18％高于西医组77.27％(P<0.05);与西医组比较,治疗后联合组WOMAC、VAS评分及血清CRP、ESR水平较低(P<0.05).结论:补肾活血汤可显著改善老年KOA患者炎症状态,缓解疼痛,控制病情,提高疗效.     

火针联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效研究

目的:探讨火针联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:选取81例KOA患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组(n=41)与火针组(n=40)。对照组予以塞来昔布胶囊口服(1粒/次，2次/d),火针组在对照组基础上予以火针疗法，两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效，记录两组治疗前和治疗后疼痛视觉模拟(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节周径和膝关节活动度，比较两组治疗前后血清炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血沉(ESR)]及基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-9等水平。结果:治疗后，火针组总有效率高于对照组(P<0.05);VAS评分、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05),膝关节周径小于对照组(P<0.05),膝关节活动度大于对照组(P<0.05);血清hs-CRP、TNF-α、ESR水平、血清MMP-3和MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。结论:火针疗法联合塞来昔布治疗KOA能够促进疼痛缓解，改善膝关节活动功能，减轻炎症反应，更有效地保护软骨，疗效优于单一塞来...     

补肾健膝汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎

目的观察补肾健膝汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年7月至2019年2月商丘市中医院收治的84例老年KOA患者分为A、B两组,各42例。A组接受塞来昔布治疗,B组加服补肾健膝汤。对比两组治疗前后VAS、WOMAC评分以及IL-6、TNF-α水平,统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后VAS、WOMAC评分低于A组,IL-6、TNF-α水平低于A组(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.24%)高于A组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(2.38%,2.38%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健膝汤联合塞来昔布治疗老年KOA临床效果较好,具有临床推广价值。     

化瘀除湿通痹方对肾虚血瘀型膝骨关节炎患者疗效观察及对关节液中炎症因子、氧化应激因子的影响

目的:探讨化瘀除湿通痹方对肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的疗效观察及对关节液中炎症因子及氧化应激因子的影响。方法:选取2016年1月—2016年12月丹东市中医院收治的172例肾虚血瘀型KOA患者作为研究对象,根据随机、对照、双盲原则,将患者随机分为对照组(86例)和观察组(86例),对照组予以盐酸氨基酸葡萄糖胶囊口服,观察组在对照组基础上加以化瘀除湿通痹方治疗,两组患者的疗程均为12周。分别采用膝关节骨关节炎指数(WOMAC指数)、Lyshom膝部评分量表、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)评价两组患者治疗前后的关节症状严重程度、膝部功能改善情况、关节疼痛变化情况。同时检测两组患者治疗前后关节液炎症指标、氧化应激指标变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,对照组及观察组的WOMAC指数、VAS评分、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;Lyshom评分、SOD水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,均P0.05;对照组的总有效率为76.74%,观察组的总有效率为93.02%,经Z检验,观察组的总有效率显著高于对照组,P0.05。结论:在肾虚血瘀型膝骨关节炎患者中采用化瘀除湿通痹方治疗,能有效改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,这可能与其减少关节液中炎症因子的表达以及抑制氧化应激有关。     

补肾活血方对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TGF-β1的影响

目的探讨补肾活血方对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法选择肾虚血瘀型KOA病人42例,共58个膝关节患者,口服补肾活血方进行治疗。分别于治疗前、治疗1个疗程及2个疗程后进行膝关节功能评分;采集患膝关节液,双抗体夹心ELISA法测定白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。结果治疗后患者膝关节功能评分明显提高,膝关节液中IL-1β水平逐渐下降,TGF-β1的水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方可降低KOA患者关节液中IL-1β水平,升高TGF-β1水平,改善KOA患者膝关节活动功能。     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。     

补肾祛痰方联合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的临床疗效观察

[目的]观察补肾祛痰方配合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的疗效.[方法]将60例肾虚痰浊型膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为补肾祛痰方组(A组)、太极拳组(B组)和补肾祛痰方联合太极拳组(C组),每组各20例,连续治疗观察6周.治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)...     

中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效及对IL-1和TNF-α的影响

目的观察玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α的影响。方法将200例KOA患者随机分为两组,对照组100例,给予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组100例,在对照组基础上加用玄武膝痛颗粒治疗。两组均治疗12周,观察临床疗效、骨关节炎指数评分(WOMAC)及IL-1和TNF-α的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.58%、77.89%(P0.05)。两组治疗前后组内比较,WOMAC评分及IL-1和TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗KOA具有较好的临床疗效,下调外周血清中IL-1和TNF-α的表达水平可能是其作用机制之一。     

补肾活血汤联合塞来昔布改善膝骨关节炎患者微炎症状态及膝关节功能的临床效果*

目的观察补肾活血汤联合塞来昔布对膝骨关节炎患者微炎症状态及膝关节功能的影响。方法将膝骨关节炎患者93例,按照随机表法分为对照组46例与治疗组47例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗。2组疗程均为3个月。比较2组治疗疗效,治疗前后血清炎症因子及膝关节主动屈伸度和WOMAC评分变化。结果治疗组总有效率93.62%,高于对照组71.74%（P<0.05）。2组治疗后WOMAC评分较治疗前降低而膝关节主动屈伸度较治疗前升高（P<0.05）;治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组而膝关节主动屈伸度而高于对照组（P<0.05）。2组治疗后血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平降低（P<0.05）;治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论补肾活血汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎患者疗效明显,可减轻微炎症状态,改善膝关节功能。     

补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证50例临床观察

目的 观察补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床疗效。方法 将100例多囊卵巢综合征肾虚血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。治疗组采用补肾化瘀方治疗，对照组采用达英-35治疗。治疗3个月经周期后比较2组的临床疗效，以及治疗前后中医证候积分，体质量指数(BMI),血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗组总有效率为88.0%(44/50),对照组为66.0%(33/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分，BMI,血清IL-6、hs-CPR、TNF-α水平均明显降低，与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证临床疗效显著，可明显降低患者BMI及血清炎症因子水平，值得临床推广应用。     

体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的 临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例;对照组患者行关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能[视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index,WOMAC）及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、护骨因子（osteoprotegerin,OPG）、骨钙素（osteocalcin,BGP）水平。结果 治疗4周后,观察组患者的改善率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能,有效抑制血清bFGF、TNF-α水平,促进血清OPG、BGP水平提升。     

金乌健骨方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨金乌健骨方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合肾虚血瘀型膝骨关节炎纳入标准的患者62例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各31例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予金乌健骨方治疗。治疗4周后观察临床疗效,评估VAS评分、膝骨关节炎严重指数评分标准(ISOA),外周血中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录安全性指标评价其安全性。结果:治疗组总有效率93.55%优于对照组70.97%,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后VAS评分均明显降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),ISOA评分及各项评分治疗后均较前降低(P0.05),治疗组疼痛或不适评分、最大行走距离评分、日常生活能力评分、ISOA评分降低更显著(P0.01);血清中炎性因子治疗后均较前明显降低(P0.01),其中治疗组降低更明显。治疗4周内两组患者均未见明显不良反应。结论:金乌健骨方联合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎可有效缓解临床症状,降低炎症因子水平,且药物安全性较好。     

关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2016年7月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第989医院收治的124例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(61例)和观察组(63例),给予对照组关节镜下清理术治疗,给予观察组关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗。比较两组患者治疗后膝关节功能(WOMAC评分)、膝关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、临床效果以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,两组WOMAC和VAS评分均较治疗前降低,且观察组WOMAC和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率[92.06%(58/63)]高于对照组[78.69%(48/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP和TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸可减轻膝骨关节炎患者关节疼痛,促进关节功能恢复,减轻局部炎症反应,临床治疗效果较好。     

三步推拿法联合自拟蒸敷药方对膝骨性关节炎的影响

目的 探讨三步推拿法联合自拟蒸敷药方对膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法 收集2019年6月至2021年6月在该院就诊的KOA患者120例,按随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊(口服,每次2粒,每天3次),观察组在对照组基础上采取三步推拿法联合自拟蒸敷药方,两组疗程都为4周。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Lysholm量表(LKSS)、中文版健康调查简表(SF-36)评分,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分明显降低,LKSS评分明显增加,且观察组VAS评分明显低于对照组,LKSS评分明显高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组SF-36量表各维度评分都明显增加,且观察组均明显高于对照组(P<0.01);治疗后观察组总有效率明显高于对照组(95.00%vs. 81.67%,P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低,且观察组均明显低...     

运用活血定痛液定向透药联合辨证施护对膝骨性关节炎的治疗效果及负性情绪改善的观察

目的 探讨运用活血定痛液定向透药联合辨证施护对膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的治疗效果及负性情绪的改善作用。方法 选取南昌市洪都中医院2021年1 0月—2022年1 0月收治的60例KOA患者,以随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例。对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合辨证施护治疗,治疗组则在对照组基础上运用活血定痛液定向透药治疗。治疗4周后,对临床疗效开展评估,对比2组治疗前后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、WOMAC骨关节炎指数评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）以及抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分。结果 治疗组总有效率较对照组高（P<0.05）;治疗后治疗组VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组SAS、SDS评分较对照组低（P<0.05）。结论 采用活血定痛液定向透药联合辨证施护治疗KOA患者可获得理想治疗效果,对疼痛缓解有积极作用,有助于优化膝关...