帕金森病专科护士的教育培训及资格认证现状

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见于中老年人的神经系统退变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征^[1],将导致患者有不同程度的功能损害并伴随生活质量降低^[2]。中晚期帕金森病患者睡眠障碍、消化道症状明显重于早期帕金森病患者^[3-4],产生病耻感,严重影响患者生活质量和社会负担。帕金森病专科护士为帕金森人群护理提供科学、高效的护理方案,发挥其职能及核心作用。根据全球疾病负担研究的系统分析,截至2016年,由于全球年龄标准化PD患病率较1990年增加74.3%。全球有6 100万人患有帕金森病,其中290万人(47.5%)为女性,320万人(52.5%)为男性^[5]。因此,PD患者从住院期到门诊复诊最后过渡到家庭护理^[6],均需不同水平的护理援助。帕金森病专科护士(Parkinson’s disease nurse specialist,PDNS)可以维持和改善帕金森病患者的生活质量,     

优质护理服务在门诊护理工作中的应用体会

2011年6月²012年7月我院门诊部共收治各类疾病患者2150例,实施常规门诊护理;2012年8月2012年7月我院门诊部共收治各类疾病患者2150例,实施常规门诊护理;2012年8月²013年9月我院门诊共收治各类疾病患者2325例,实施优质护理服务。对比优质护理服务实施前、实施后我院各科室护理投诉事件的发生率,评估患者对护理工作的满意度。结果门诊护理实施优质护理服务后,各科室护理投诉事件发生率明显低于实施前,患者对护理工作满意度明显高于实施前,数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。在门诊护理工作中引入优质护理服务可降低护理投诉事件的发生率,改善患者对护理工作的满意度,促进和谐护患关系的构建。     

国内髋膝关节置换患者延续护理的研究现状

现代人工关节置换术是20世纪骨科的一次革命性进展^[1]。20世纪80年代,美国有约有50 000例患者接受膝关节置换术,而20世纪90年代为约144 000例^[2];我国约有130万骨关节炎患者需要行人工关节手术^[3]。目前,应用效果较好且较广泛的人工关节是髋关节和膝关节^[4]。髋膝关节置换术后患者康复的时间相对较长,更多的康复训练是在院外完成,而关节功能的康复对手术疗效的评判和患者生活质量的恢复尤为重要。由此延续护理应运而生,它将以患者为中心的服务理念延伸到患者的家 更多还原     

人口老龄化背景下澳大利亚长期护理服务需求评估工具的改革及启示

<正>未来，我国人口的重度老龄化将对养老服务体系产生巨大的挑战^[1]，且空巢化、少子化弱化了传统家庭养老模式，使长期护理服务成为养老服务体系的重要组成部分^[2]。其中长期服务需求评估工具作为长期护理服务可持续发展的“守门人”，使其成为该领域重要的研究内容^[3]。2021年我国采用《长期护理失能等级评估标准(试行)》作为统一的服务需求评估工具^[4]。随着服务需求评估工具在全国范围的使用，其在甄别能力、评估结果可靠性、规范服务行为方面的问题将日益显现。     

持续质量改进在门诊专科护理管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在门诊专科护理管理中的应用.[方法]借鉴美国医疗机构评鉴联合委员会(JHACO)提出的持续质量改进的流程模式,在门诊专科护理管理中明确护理服务目标,工作范围,定义门诊护理质量考核,制订测量标准,评价护理质量.[结果]门诊病人满意度明显上升,门诊专科病人满意度由92.5%上升到98.9%;医技科室满意度由83.6%上升到95.0%[结论]在门诊专科护理管理中应用持续质量改进效果明显.     

临床护士护理科研能力的研究进展及启示

<正>近年来,随着国内护理学成为一级学科以及循证护理的快速发展^[1],护理科研在学科发展中的作用愈发突出,护理科研对护理知识和实践发展的重要性成为护理专业的焦点问题^[2]。既往研究^[3]显示,专业的护理应通过基于研究的实践来实施。提高护理科研能力是进行护理科研的前提,这意味着护理学的发展对护理人员的科研能力提出了更高要求。     

基于互联网+的医共体协同管理模式应用于癌痛延续护理的效果观察

<正>癌痛是晚期癌症最常见的临床症状,其对患者身心造成的不良影响甚至超过死亡^[1,2]。延续护理是护理服务从医院到家庭和社区的延续,利于疾病的康复^[3]。德清县武康健保集团是国内最早建设的医共体之一,集团化运营和互联网的应用使县级医院和社区医院紧密结合,利于延续护理的开展^[4]。本研究旨在探究基于互联网+的医共体协同管理模式应用于癌痛延续护理对居家癌痛患者疼痛控制及生活质量的影响。     

护理专业学生自我能力否定倾向研究进展

<正>自我能力否定倾向是一种非常真实而具体的自我怀疑形式^[1]。近年来,自我能力否定倾向已被作为一种亚临床认知特征受到广泛关注^[2-3]。有研究^[4-5]发现,它会导致心理困扰、幸福感降低、自信心下降、焦虑和抑郁等。自我能力否定倾向者还存在自我破坏和自我挫败行为,存在自我能力否定倾向的人也会影响其他人,比如患者,这会增加临床工作中护理缺陷和不良事件的发生^[1,6]。     

中医特色专科护理门诊工作模式的探讨

目的：通过中医特色专科护理门诊的开设,探讨其工作模式。方法 ：运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员,开设中医特色专科护理门诊,优化服务流程及多学科合作,开展多种中医特色护理项目。结果 ：实施1年半来,专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月,专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次,患者满意度在98%以上。结论：开设中医特色专科护理门诊,能满足患者多元化需求,丰富中医护理服务内涵,提高中医专科护理水平,培养中医专科护理人才,推动中医护理发展。     

319例糖尿病专科护理门诊就诊案例回顾性分析

[目的]调查糖尿病专科护理门诊式教育模式的效能,并提出对策。[方法]采用糖尿病专科护理门诊就诊病人个案调查表和糖尿病病人受门诊式教育的影响程度调查表对319例在糖尿病专科护理门诊就诊的糖尿病病人进行调查。[结果]就诊病人均得到健康问题筛选、咨询及糖尿病知识宣教服务,并表示满意;大多数病人对护理门诊了解不多,就诊主要源于医护人员的介绍,37.93%能按时复诊。病人对教育内容信任程度:55.80%完全信任,44.20%部分信任;教育后遵嘱改变行为程度:18.81%完全改变,76.81%部分改变,4.38%没有改变。[结论]糖尿病护理专科门诊可满足病人和社会的需求,提高满意度;多种模式拓展糖尿病专科护理服务覆盖面,完善糖尿病门诊,提高专科护士公信度;教育应医院-家庭-社区一体化,同伴支持互助,提高教育效能。     

半固化喂养在危重患者肠内营养中的应用与护理

<正>肠内营养是危重患者的最佳营养支持方式^[1]，但在实施过程中易出现胃食管反流、腹泻、腹胀等肠内喂养不耐受现象^[2]，其发生率为41.27%～73.6%^[3]。肠内喂养不耐受会导致危重患者肠内营养暂时中断，营养支持不足，住院时间延长和死亡率增加^[4]。     

MPNFS理论指导下多方位护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和遵医行为的影响

<正>宫颈癌在早期无明显症状,临床治疗时一般采用手术切除术联合放化疗治疗方案,放化疗易导致严重毒副作用,严重影响患者生活质量^[1]。MPNFS护理模式主要包括药物治疗、心理干预、临床护理、家庭关照、社会支持,能为患者提供全方位的护理服务,有效缓解患者心理压力和应激行为^[2]。因此本次研究探究MPNFS理论指导下多方位护理对宫颈癌放化疗患者的影响。     

产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响

目的 评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响。 方法 采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1~6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局。 结果 待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ²=15.824,P<0.001)。2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义( χ²=23.682,P<0.001; χ²=17.274,P<0.001)。实验组产后出血发生率低于对照组(χ²=4.517,P=0.034)。 结论 对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用。     

疼痛护理联合循序渐进式康复训练在老年下肢骨折患者中的应用

<正>老年人骨质疏松易发生下肢骨折^[1],又易受机体功能衰退、术后持续疼痛等影响肢体功能恢复。疼痛护理干预以控制患者疼痛为目标^[2],在手术全周期进行疼痛控制以促进恢复。研究显示术后早期训练有助于骨折患者身体机能恢复^[3]。术后疼痛呈阶段性发展,笼统的康复训练缺乏针对性,不符合疼痛护理理念,在老年下肢骨折患者护理中应用疼痛护理与常规康复训练存在局限性。循序渐进式康复训练是根据患者的恢复与疼痛情况进行循序渐进的针对性护理,既便于实现疼痛控制,又有助于患者的康复^[4]。鉴于此,     

混合概念分析法在国外护理领域的应用进展

<正>概念是人们对客观事物属性及其本质的理性认识^[1]。清晰的概念可以推进研究进程，本质不明、定义模糊的概念容易造成认知偏差，阻碍护理实践和学术研究的发展^[2-3]。概念分析是阐明学科中定义模糊不清的概念从而得出清晰概念的过程，对明确概念、构建理论、促进研究和提升护理实践水平具有重要意义^[4-5]。目前，混合概念分析法(hybrid concept analysis)是国外护理领域比较热门的研究方法，     

重症大数据教育培训课程建设及应用

<正>重症医学是一门特殊的临床专科,以病情复杂、设备密集为特点^[1],每个患者都能产生多模态的监护数据,如呼吸机波形、心电信号、连续性肾脏替代治疗流量、床旁超声图片以及PiCCO监测数据^[2]。患者的各种病理生理信号可以以不同的方式进行采集和识别,这类数据天然形成了一种多模态数据^[3]。如果将这些多模态信号进行合理采集和存储,就能发挥其巨大的科研价值,     

情感交互护理结合自助式认知行为疗法在广泛性焦虑症患者中的应用

<正>广泛性焦虑症系一类常见度较高的精神障碍病种,典型表现为无目标性坐立不安、烦躁、焦虑^[1],适用的心理干预技术可提升该类精神障碍患者的临床疗效^[2,3]。情感交互护理倡导护患双方以互帮互助方式实现情感共鸣与共情,进而实现个体不良情绪的改善目标^[4]。自助式认知行为疗法依托现代通讯技术优势应运而生,具备成本低廉、便捷实用治疗优势^[5]。本次研究旨在探索情感交互护理与自助式认知行为疗法联用于广泛性焦虑症患者中的效果。现报道如下。     

住院患者护理安全智能预警体系的构建与应用

<正>医疗质量的底线是患者的安全,因此医院管理最重要的职责之一就是保护患者在诊疗护理过程中不受到意外伤害^[1]。而保障护理安全管理的重要手段就是应对护理服务中现有的或潜在的风险进行预警防范^[2]。随着信息化的快速发展,护理管理者利用信息技术帮助护士识别并处理患者现有的和潜在的安全隐患,提高护士对护理风险的控制能力。但目前现有的护理安全预警体系多为基于信息化的护理评估的风险预警,对高警示药物、危急值管理等患者安全重点防控内容涉及较少且不够完善^[3-6]。本院护理部基于临床实践,借助医院信息系统平台,运用物联网技术,构建住院患者护理安全智能预警体系,将医院信息化护理风险管理延伸到临床工作中,取得较好效果,现报道如下。     

糖尿病护理门诊运作现状调查分析

[目的]了解糖尿病护理门诊的运作现状,为完善专科护理门诊管理制度,提高护理门诊的服务质量提供参考依据。[方法]采用问卷调查法、访谈法对病人的满意度、医-护-患对糖尿病护理门诊的看法进行调查。[结果]糖尿病护理门诊有坐诊专家1人和助手2人于周一到周五全天开诊,工作内容主要包括一般健康评估、并发症风险评估、个性化健康指导、建立健康档案、跟踪随访等5项。病人满意度总分为(93.38±2.11)分。半结构式访谈医生认为糖尿病护理门诊有利于内分泌学科发展,但需增加人员并不断提高人员技能;护士认为糖尿病护理门诊增加了职业自豪感,但工作模式及病人对门诊的认知仍需改善;病人认为糖尿病护理门诊为诊疗疾病带来便捷,但是信息化随访的方式仍需优化。[结论]糖尿病护理门诊对内分泌科学科、护理学科发展均起了推动作用,需进一步完善专科护理门诊管理体系,提高护理门诊服务质量。     

“共情共呼吸”延续护理服务模式在呼吸专科护理门诊中的应用

[目的]探讨“共情共呼吸”延续护理服务模式在呼吸专科护理门诊中的应用。[方法]。将2018年1月—2018年6月门诊400例呼吸道慢性疾病病人以就诊顺序分为单双数,单数为对照组,双数为观察组,对照组采用常规“共呼吸”延续护理服务模式,观察组采用“共情共呼吸”延续护理服务模式。比较两组病人自我管理质量(吸入制剂规范使用率、家庭氧疗率、肺康复计划执行率、正规复诊率)以及病人及家属对专科护士满意率。[结果]观察组病人吸入制剂规范使用率、家庭氧疗率、肺康复计划执行率、正规复诊率以及病人及家属对专科护士满意率均高于对照组。[结论]在呼吸专科护理门诊中应用“共情共呼吸”延续护理服务模式可提高病人自我管理质量以及病人及家属对专科护士的满意度。