改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统对输尿管软镜碎石术后一期结石清除率的评估价值

目的：探索改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统,探讨改良后的S.T.O.N.E.肾结石评分系统用于一期软性输尿管镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL）后结石清除率的评估价值。方法：检索并分析既往文献,确定预测变量并建立改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统,评分系统共纳入5个变量：结石负荷（stone burden,S）、结石位置（topography,T）、梗阻情况（obstruction,O）、累及肾盏数目（number of involved calyces,N）、结石密度（essence of stone,E）。回顾性分析本单位2015年1月至2017年12月322例行FURL的肾结石患者的临床资料,根据术前泌尿系CT平扫影像资料,对影响结石清除状态的变量进行评估。利用改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行评分,分析改良S.T.O.N.E.评分与结石清除率、手术时间、主要并发症、住院天数等临床结果的关系。绘制受试者工作特征曲线检测改良S.T.O.N.E.评分预测结石清除状态的敏感性和特异性。结果：322例FURL手术均成功完成,一期结石清除率为88.2%。术前平均改良S.T.O.N.E.评分6.4分（4~11分）,低分组（4~5分）103例、中分组（6~8分）182例、高分组（9~13分）37例,低分组、中分组和高分组的一期结石清除率分别为98.1%、91.2%和45.9%,组间比较差异有统计学意义（ χ2=74.667,P=0.000）。改良S.T.O.N.E.评分与一期FURL术后结石清除率存在显著相关性（OR=5.614,95%CI=1.811~13.589,P=0.012）,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.802（95%CI=0.672~0.920）,均高于评分系统中单个变量。结论：改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统可有效预测一期FURL术后的结石清除状态,有助于术前评估和临床决策,该模型尚需外部验证进一步研究佐证。     

S.T.O.N.E.评分与Guy’s评分预测经皮肾镜取石术结石清除率对比分析

目的: 对比和评价S.T.O.N.E.评分系统和Guy’s评分系统预测经皮肾镜取石术患者术后结石清除率。方法: 回顾性分析362例接受PCNL患者的临床资料。对同一患者的临床资料分别计算S.T.O.N.E.评分和Guy’s评分。结果: 一期结石清除率为72%,58(17%)位患者发生术后并发症。结石清除组与结石残留组的Guy’s评分平均分别为2.3分和2.9分 (P<0.001),S.T.O.N.E.评分平均分别为8.2分和9.8分(p <0.001)。S.T.O.N.E.评分系统和Guy’s评分系统都能预测结石清除率,但S.T.O.N.E.评分系统(S_ROC＝0.710)优于Guy’s评分系统(S_ROC＝0.674)。结论: S.T.O.N.E.评分系统和Guy’s评分系统相比能够好的预测PCNL患者的结石清除率。     

改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测软性输尿管镜碎石术术后结石清除率的准确性研究

目的：　对已建立的改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行外部验证,评价该预测模型用于软性输尿管镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL）后结石清除率的有效性。方法：　收集2018年5月至2021年10月北京大学第三医院泌尿外科一期FURL治疗肾结石的连续病例资料,对改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行评分,应用logistic回归模型分析改良S.T.O.N.E.评分及其变量与结石清除率的相关性,分别应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）和Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验验证预测模型的区分度和校准度。结果：　本组396例FURL手术均成功完成,一期结石清除率为76.8%,改良S.T.O.N.E. 肾结石评分4~12分,中位数6分,评分结果与FURL术后SFR显著相关（OR=6.627,95%CI=3.620~12.131,P=0.001）,FURL术后结石清除状态的ROC的AUC为0.778（95%CI=0.723~0.834）,Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验结果显示拟合度良好（χ²=0.824,P=0.844）。结论：　改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测FURL术后的结石清除状态准确性高,有助于术前评估和临床决策。     

S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测经皮肾镜取石术后结石清除率的应用研究

目的：探讨S．T．O．N．E．肾结石评分系统用于经皮肾镜取石术（PCNL）的临床意义。方法回顾性研究87例行PCNL的肾结石患者的一般情况、术前情况、结石特征、手术情况及围手术期情况等,应用S ．T ．O ． N．E．肾结石评分系统对患者术前的肾结石进行评分,分析S．T．O．N．E．评分与结石清除率、术后并发症等的关系。结果结石清除组的术前体质量指数及 S．T．O．N．E．评分均明显低于残留组,差别均有统计学意义（P＜0．05）。2组间结石最大截面积、皮肾通道距离、梗阻程度及受累肾盏数的评分差别均有统计学意义（P＜0．05）。S．T．O．N．E．评分、结石最大截面积、皮肾通道距离、梗阻程度及受累肾盏数与结石清除状态相关（P＜0．05）,而结石Ct值与结石清除状态无相关性（P＞0．05）。结论 S．T．O．N．E．肾结石评分系统有助于预测PCNL的术后的结石清除状态。     

S.T.O.N.E.评分和Guy’s结石评分用于PCNL成功率及术后并发症预测的比较

目的：比较S.T.O.N.E.评分和Guy’s结石评分（Guy’s stone score,GSS）对经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithoto－my,PCNL）患者手术成功率和术后并发生发生率的预测价值。方法：本研究为回顾性研究,自2015年1月至2017年12月收集本院行经皮肾镜手术患者的资料,设置纳入、排除标准筛选患者,根据CT检查结果对术前结石进行S.T.O.N.E.和GSS评分,记录患者术中、术后的相关并发症。结果：经筛选后共计518例患者纳入本研究,手术成功率为87.26%,GSS评分和S.T.O.N.E.评分均能有效预测手术成功率和术后结石残留的发生率,且2种评分均和患者住院时间、手术时间以及术后并发症情况相关。结论：在评价PCNL手术成功率方面,S.T.O.N.E.评分和GSS评分均有效,且两者评估效果无明显差异。     

SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统与腔道泌尿外科协会临床研究办公室列线图对预测经皮肾镜取石术后结石清除率及围手术期情况的对比

目的 评估和对比SHA.LIN评分系统、S.T.O.N.E.评分系统与腔道泌尿外科协会临床研究办公室(CROES)列线图在预测经皮肾镜取石术(PCNL)后结石清除率及围手术期情况的准确性。方法 回顾性分析90例在2015年1月至2018年3月于中日友好医院泌尿外科收治的行PCNL的肾结石患者的临床数据。收集患者的一般状况、病史情况、结石特征、术中及围手术期情况等。利用术前CT影像,根据SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统与CROES列线图的标准进行结石评分。术后结石清除状态根据术后1个月的腹部平片进行评估。分析3种结石评分系统与结石清除率、术后并发症、手术时间、估计出血量、住院天数、血红蛋白下降量等临床数据的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较3种评分系统的预测准确性。结果 90例患者结石清除率为72.2%(65/90),33例(36.7%)出现术后并发症。手术时间平均(103.1±39.6)min,估计出血量平均(46.1±53.0)ml,总住院天数平均(15.3±5.2)d,术后住院天数平均(8.5±3.4)d,术后血红蛋白下降量(16.1±10.2)g/L。结石清除组和残留组的SHA.LIN评分分别为8.23和10.36分,S.T.O.N.E.评分分别为7.05和8.16分,CROES列线图分别为188.50和143.89分,差异均有统计学意义(P均=0.000)。3项评分均与术后并发症的发生无相关性(P均>0.05)。SHA.LIN评分与估计失血量(P=0.028)、手术时间(P=0.006)、术后住院天数(P=0.001)、血红蛋白下降量(P=0.014)相关;S.T.O.N.E.评分与估计失血量(P=0.047)、手术时间(P=0.012)、术后住院天数(P=0.005)、血红蛋白下降量(P=0.011)相关;CROES列线图与估计失血量(P=0.045)、手术时间(P=0.040)、血红蛋白下降量(P=0.013)相关。在Logistic回归模型中,SHA.LIN评分(OR=2.491)、S.T.O.N.E.评分(OR=3.030)及CROES列线图(OR=0.973)均与结石清除状态相关。SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分及CROES列线图的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808(95% CI=0.711~0.905)、0.748(95% CI= 0.632~0.864)和0.770(95% CI=0.664~0.877)。SHA.LIN评分与S.T.O.N.E.评分的AUC差异有统计学意义(P=0.047),CROES与另外两种评分的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分及CROES列线图均能有效预测PCNL术后清石率,SHA.LIN评分对术后清石率的预测能力比S.T.O.N.E.评分更强。但是3项评分均不能预测术后并发症的发生。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗20mm以上肾结石的临床疗效

目的评价输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗20mm以上肾结石的可行性。方法 2016年5月-2018年7月期间,我院采用FURL共治疗直径20mm肾结石患者57例,其中肾盂结石15例,中、上盏结石10例,下盏结石13例,鹿角型结石3例,肾盂肾盏多发结石16例,所有患者术前1～2周逆行置入F5 D-J管。结果 57例肾结石患者手术均顺利完成。术后1月复查,一次性手术结石清除率73.68%,2次手术11例,3次手术3例,平均每例患者手术1.25次,结石最终清除率91.22%。术后尿路感染伴高热4例,脓毒血症1例, 1例患者在排石过程中出现"石街",经治疗后均痊愈。结论 FURL对于20mm肾结石是一种安全、有效的手术方式,对于经验丰富、手术技巧熟练的医师,FURL可推荐为治疗大型肾结石的一线治疗方案。     

NCCT测定肾结石CT值及结石成分与FURL疗效的相关性

目的 探讨非增强螺旋计算机断层扫描(NCCT)测定肾结石CT值及结石成分与输尿管软镜碎石术(FURL)疗效的相关性。方法 回顾性分析2019年7月至2020年6月该院泌尿外科收治的121例行FURL的肾结石患者的临床资料。患者术前均行NCCT检查获取结石最大直径和平均CT值,术后分析结石成分,记录CT值、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况及术后1个月复查时结石清除率。将CT值小于或等于800 HU的患者设为A组,CT值大于800 HU的患者设为B组;硬结石患者设为C组,易碎结石患者设为D组。比较A、B组及C、D组患者结石直径、手术时间、结石清除率、术后住院时间及术后并发症发生情况,以及C、D组CT值情况,并比较A、B组及C、D组患者术后1个月复查时肾功能相关指标(血清肌酐、血尿素氮、血尿酸)。结果 121例患者中52例CT值小于或等于800 HU,69例CT值大于800 HU;75例结石为硬结石,46例结石为易碎结石。A、B组患者结石直径、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者手术时间、术后住院时间明显少于B组(P<0.05),结石清除率明显高于B...     

结石成分及CT值对肾结石输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的探讨结石成分及CT值对输尿管软镜碎石术（RIRS）疗效的影响。方法选择单个肾盂结石（直径10~30mm）且行RIRS的148例肾结石患者为研究对象。术前均行CT平扫检查明确结石大小并计算平均CT值。按照术后结石成分分析结果将一水草酸钙、磷酸钙结石归为硬结石组（A组,94例）,二水草酸钙、磷酸镁铵和尿酸结石归为易碎结石组（B组,54例）。其中A组结石直径≤20mm为A1组（60例）,＞20mm为A2组（34例）;B组结石直径≤20mm为B1组（32例）,＞20mm为B2组（22例）。比较各组间平均CT值、结石清除率、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果与A组比较,B组CT值明显较低（P＜0.05）,结石清除率较高（P＜0.05）。各亚组结石清除率比较：B1组高于A1组（P＜0.05）,B2组高于A2组（P＜0.05）,B2组与A1组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4个亚组患者住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论结石成分是影响RIRS疗效的因素。结石直径相同而CT值低的患者行RIRS疗效佳,术前CT平扫测定CT值对手术疗效具有预测意义。     

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察

目的:探讨电子输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)治疗肾、输尿管上段结石的临床效果。方法:回顾性分析采用FURL治疗42例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,对患者手术时间、结石清除率、并发症等进行评估。结果:行FURL 42例,其中直径≤2 cm结石患者27例,手术时间(73.9±21.2)min,一期结石清除率100.0%;直径>2 cm~3 cm结石患者11例,手术时间(94.5±29.1)min,一期结石清除率81.8%;直径>3 cm结石患者4例,手术时间(120±36.7)min,一期结石清除率25.0%。比较结石直径≤2 cm组和>2 cm~3 cm组患者一期结石清除率,差异无统计学意义(P >0.05),而2组一期结石清除率均高于直径>3 cm组(P<0.01和P<0.05)。尿白细胞阳性组患者出现发热者高于尿白细胞阴性组(P<0.05)。术后有8例出现发热,无其他严重并发症。结论:FURL治疗≤3 cm肾、输尿管上段结石具有微创、安全、高效等优点。     

二期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗M-PCNL术后残石疗效的临床研究

目的探讨二期经皮肾镜联合输尿管软镜处理M-PCNL术后残留结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2016年12月间86例肾结石患者,采用F18-F20通道一期M-PCNL,使用钬激光或气压弹道碎石,将可及肾盂、肾盏内结石清除,留置双J管及肾造瘘管,术后复查有结石残留。将所有患者分为实验组与对照组,实验组42例,对照组44例。实验组患者术后1周采用半截石斜卧位,分别李逊镜和输尿管软镜进行碎石取石操作。对照组单纯采用经皮肾镜进行碎石取石治疗。结果实验组42例残留结石S.T.O.N.E评分(6.9±1.0)分,平均手术时间(52.0±9.4)min,术后结石清除率95.2%(40/42)。对照组44例残留结石S.T.O.N.E评分(8.8±0.5)分,平均手术时间(72.0±8.8)min,术后结石清除率72.7%(32/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论二期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜处理M-PCNL术后残留结石安全性高,效果满意。     

输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术治疗小于20 mm肾结石的临床疗效及影响因素分析

目的评估输尿管软镜碎石术(FURS)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径<20 mm肾结石的效果,并分析影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2014年10月至2019年7月新乡市中心医院收治的264例直径<20 mm肾结石患者的临床资料,按治疗方式分为FURS组(n=112)和ESWL组(n=152),2组患者再按照结石直径分为<10 mm组、10～15 mm组和15～20 mm组。FURS组患者给予FURS进行治疗,ESWL组患者给予ESWL进行治疗。比较2组患者治疗后结石清除率、重复治疗率及并发症发生率,采用logistic回归分析影响结石清除率的因素。结果 FURS组患者治疗后结石清除率高于ESWL组,重复治疗率低于FURS组(P <0. 05); 2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。亚组分析结果显示,结石直径<10 mm组中FURS组和ESWL组患者结石清除率、重复治疗率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。10～15 mm组中FURS组患者结石清除率高于ESWL组,重复治疗率低于FURS组(P <0. 05)。FURS组和ESWL组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。15～20 mm组中FURS组患者结石清除率高于ESWL组,重复治疗率低于FURS组(P <0. 05); FURS组和ESWL组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。Logistic回归分析结果显示,肾下盏结石是影响FURS术后结石清除率的因素(P <0. 05),结石直径是影响ESWL术后结石清除率的因素(P <0. 05)。结论 FURS和ESWL均为治疗直径<20 mm肾结石的有效方法,对于直径<10 mm结石,2种术式者疗效相似;结石直径10～20 mm时,FURS治疗效果优于ESWL;结石直径及位置情况是影响结石清除率的因素。     

FURL联合钬激光碎石术治疗直径≤2.0cm肾结石的效果及对肾功能损伤指标的影响观察

摘要 目的 研究输尿管软镜碎石术（FURL）联合钬激光治疗直径≤2.0cm肾结石的效果及对肾功能损伤指标的影响。方法 将我院120例肾结石患者随机均分为FURL组和对照组各60例，分别采用FURL和传统开放手术进行治疗，比较两组结石清除率（SFR）、围术期指标、疼痛程度分级、肾功能指标以及术后并发症。结果 FURL组和对照组SFR分别为95.77%和98.12%（P>0.05），FURL组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；FURL组术后疼痛程度分级明显低于对照组（P<0.05）；两组术后第1d血清SCr、BMG和RBP水平均明显升高（P<0.05），且FURL组SCr、BMG和RBP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；FURL组和对照组并发症发生率分别为8.33%和21.67%（P<0.05）。结论 FURL治疗直径≤2cm肾结石的SFR与传统开放手术相近，同时有利于减轻术后疼痛程度和肾功能损害，减少并发症发生。     

CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统在50例腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的 探讨基于CT三维重建技术改良R.E.N.A.L.评分系统在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。 方法 选取山东大学附属山东省立医院泌尿外科2018年9月至2019年11月间进行的T1期肾细胞癌腹腔镜肾部分切除术50例,所有纳入患者术前均行CT三维重建,并分别按照传统R.E.N.A.L.评分系统以及CT三维重建改良R.E.N.A.L评分系统进行术前评分,结果与手术实际难度进行比较,并利用 Spearman秩相关分析改良R.E.N.A.L.评分系统与患者手术时间、住院天数、术中热缺血时间(WIT)、术后血红蛋白下降、术后血肌酐及术后血尿素氮水平之间的相关性。 结果 CT三维重建改良R.E.N.A.L评分与患者的手术时间、WIT以及术后血红蛋白下降程度之间呈正相关(r_s分别为0.570、0.802、0.903,P<0.001),并且改良R.E.N.A.L评分系统的灵敏度、特异度以及约登指数均明显优于传统R.E.N.A.L.评分系统。 结论 CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统对患者的手术难度的评估较传统R.E.N.A.L.评分系统更加准确,同时对患者围手术期指标有预测作用。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗190例肾结石的效果比较

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院2011年7月至2017年6月收治的190例肾结石患者为研究对象,随机分为输尿管软镜组与PCNL组,每组95例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和结石清除率。结果 190例肾结石患者手术均顺利完成。输尿管软镜组术中出血量、术后住院时间明显少于经皮肾镜组(P<0.05)。当结石≤20mm时,两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于经皮肾镜组(P<0.05);当结石>20mm时,软镜组结石清除率低于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术是治疗≤20mm肾结石的有效治疗方式,肾结石>20mm的患者适合选用经皮肾镜碎石术。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗不同直径的上尿路结石疗效分析

目的研讨不同直径上尿路结石患者经输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)治疗的临床疗效。方法选择我院2016年5月至2018年5月收治的30例上尿路结石患者参与实验,按结石直径大小将患者分成Ⅰ组(直径20mm)与Ⅱ组(直径≤20mm),两组均经FURS术处理,对比观察两组的处理效果。结果两组在一次碎石成功率、术后并发症率的对比上,无统计学意义(P0.05);但相比Ⅰ组,Ⅱ组在手术时间、术后平均住院日及结石清除率上均明显占优势,比较有统计学意义(P0.05)。结论 FURS术对直径20mm上尿路结石的处理效果较差,相对更适用于直径≤20mm结石的治疗。     

输尿管软镜联合碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者的临床研究

目的 评价输尿管软镜(FURL)联合钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析该院2014年9月至2016年11月采用FURL联合钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者43例的临床资料.所有患者术前行CT扫描,术中置入FURL,使用200 μm光纤,0.8～1.0J/10～20Hz功率进行碎石,配合使用取石网篮,碎石后常规留置双侧输尿管支架管.术后1d复查KUB或CT,结石残留者4～6周后取出输尿管支架管时再次复查KUB.结果 所有患者均一次性成功置入输尿管软镜,平均手术时间(101.5±37.2) min,结石清除率(SFR)为81.4％(35/43).结石负荷小于30mm清除率为100.0％,与大于或等于30 mm(63.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1例患者出现发热(39.5℃),1例患者出现肾包膜下血肿,无其他严重并发症发生,术后住院时间平均4d.结论 FURL联合钬激光碎石术是同期治疗双倜上尿路结石的有效手段,尤其是对于结石负荷小于30 mm者,具有较高的SFR,安全性良好.     

浅谈肾结石应用输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗的效果对比

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗肾结石的效果。方法将本院在2013-2015年收治的肾结石患者共计200例作为研究资料,将患者随机分为两组:应用输尿管软镜治疗的一组为输尿管软镜组,应用PCNL治疗的一组为PCNL组,每组患者为100例,对比两种方法的治疗效果。结果输尿管软镜组手术后一个月的总清石率为89%,PCNL组的为95%。输尿管软镜组的直径≤20mm的结石与直径20mm的结石患者的手术时间要比PCNL组长,手术中患者的出血量比PCNL组要少,经比较,P0.05。结论直径≤20mm的肾结石患者选用输尿管软镜治疗是比较好的选择,直径20mm的肾结石患者选用PCNL治疗是比较好的。那些解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全等的患者,应用输尿管软镜治疗是比较合适的。     

复杂性肾结石三种治疗方法的比较

目的比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效.方法分别应用PCNL、ESWL、开放手术治疗复杂肾结石患者156例,并随访观察其疗效、了解结石清除率、观察并记录不良反映和并发症.随访3个月.结果开放手术组结石清除率为91%,残留率9%,并发症31例;PCNL组结石清除率为90%,残留率10%,并发症12例;ESWL组结石清除率为89%,残留率11%,并发症17例,均无严重并发症.结论 PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术,可作为首选;ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法,但结石残留率较高,多次震波碎石易致肾脏并发症;开放手术可作为适当的补充,但创伤大,住院时间长.     

输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的临床对比研究

目的:探究与分析输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效。方法:选取收治的60例肾结石患者,采取随机数字表法分为输尿管软镜组及经皮肾镜组,每组各30例,对比两组手术时间、术中出血量及清石率。结果:直径≤20 mm结石的患者行输尿管软镜治疗较经皮肾镜治疗相比明显减少了术中出血量,同时缩短了手术时间,直径>20 mm结石的患者行经皮肾镜治疗较输尿管软镜治疗相比显著提高了清石率、增加了术中血量,缩短了手术时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于直径在20 mm以内的肾结石采用输尿管软镜治疗,对于直径在20 mm以上的肾结石需要采用经皮肾镜治疗,从而确保两种治疗方法均可取得显著的临床疗效。