纤维喉镜取咽喉部鱼刺30例报告

鱼刺为耳鼻咽喉科常见的急诊,有时因鱼刺太小或扎入组织太深只露出尾端很难发现,加上患者咽部反射敏感,或舌背高拱、拉舌困难,间接喉镜检查和取出异物困难,我科对高度怀疑异物但发现困难或已发现异物但患者配合差致取出困难病例行纤维喉镜检查并取出异物。现将我科于2001年3月至2004年6月行纤维喉镜下取出咽喉鱼刺30例报告如下：     

电子喉镜下行咽部异物取出术的护理体会

咽部异物是耳鼻喉科常见的急症之一，以往对此类患者常是在间接喉镜下探查钳取。随着内镜技术在临床的广泛应用，在电子喉镜下行咽部异物的查取取得良好的效果。现将我院自2013年2月－2014年4月收治的40例电子喉镜下异物取出术护理体会总结如下。     

视频喉镜下取咽部鱼刺异物125例分析

咽部鱼刺异物是耳鼻喉科常见急诊之一，江浙一带约占急诊患者的1／3甚至以上。患者由于吃鱼经验不足或注意力不集中等原因没有及时分辨出鱼刺，造成误咽。咽喉部解剖结构特殊，位置隐匿，鱼刺容易停留此处。咽部黏膜感觉神经丰富，即使非常细小的鱼刺也会引起吞咽刺痛或异物感。临床上经常规检查口咽部和间接喉镜检查常不能发现异物，或即使发现异物也不能取出，只能解释为鱼刺可能已脱落或形成嵌顿不能显示，以及患者咽反射敏感不能配合等，有时会漏诊。我科2011年1—11月结合动态喉镜检查诊治有明确鱼刺异物史者，取得了一定效果，现回顾性分析如下：     

电子喉镜在咽部异物中的应用

目的探讨电子喉镜在咽部异物中的应用。方法自2006年5月至2011年8月对176例有明确咽部异物史,但常规咽喉部检测未发现异物患者行电子喉镜检查。结果发现102例有异物,并成功取出。结论电子喉镜具有检查细致,定位准确的特点,可作为咽部异物的常规治疗方法。     

纤维喉镜下取出咽异物124例

咽异物是门急诊中的多发病之一，常见于舌根、会厌谷、梨状窝、扁桃体等处，主要为鱼刺，大多数在压舌板、间接喉镜下可发现并取出。我院2005年10月至2009年10月对168例自诉有异物误咽史且常规检查难以发现及取出异物的患者，采用经鼻腔行纤维喉镜检查并取出发现的异物，现报道如下：     

电子喉镜下梨状窝异物取出术的临床效果分析

目的 分析电子喉镜下梨状窝异物取出术的效果与操作技巧.方法 回顾性分析电子喉镜下取出18例梨状窝异物的患者的临床资料.结果 17例梨状窝异物在电子喉镜下取出,1例因异物大改为在全麻下食道镜下取出.结论 电子喉镜视野清晰,操作方便、创伤小,是临床门诊工作中解决梨状窝异物的有效方法,其中充分麻醉喉咽部黏膜、熟练的操作与配合是梨状窝异物取出术成功的关键.     

咽部表面麻醉药不同处理方式对咽反射敏感患者喉咽异物取出效果的影响

目的 观察咽部表面麻醉药不同处理方式对咽反射敏感患者喉咽异物取出效果的影响。方法 2020年1—12月该院耳鼻咽喉科夜间急诊确诊喉咽异物的咽反射敏感患者300例,随机分为观察组与对照组各150例。观察组采用含服利多卡因的咽部表面麻醉方式,对照组采用含吐利多卡因的咽部表面麻醉方式,比较两组表面麻醉效果和操作过程中的中断总次数。结果 观察组表面麻醉显效率62.7%、操作中一次性成功率（操作无中断）54.7%,高于对照组的24.0%和12.7%,差异均有统计学意义（P <0.01）。结论 相对于含吐利多卡因的咽部表面麻醉方式,含服利多卡因的方式在咽反射敏感患者喉咽异物取出中的咽部表面麻醉效果更显著,可明显减轻咽反射,提高喉咽部异物取出的成功率。     

浅谈电子喉镜在耳鼻喉诊治中的应用

目的对电子喉镜在在耳鼻喉科诊疗中的应用进行探讨。方法在对患者进行麻醉的前提下,将电子喉镜伸入患者体内进行对患者的病情发展进行检测,并整理和保留相关的图像资料。结果进行调查的913例患者都非常顺利的通过了检查,并且得到了明确的诊断。有128例患者通过电子喉镜进行了摘除手术,有26例患者通过电子喉镜进行了摘除异物手术,同时还通过电子喉镜为113例鼻咽患者进行了非常准确的止血。结论电子喉镜在进行耳鼻喉科疾病的诊断与治疗上具有很高的优越性,但是在临床中应注意避免对那些咽反射比较严重的患者使用。     

支撑喉镜、电子喉镜下声带手术方式的比较

目的探讨支撑喉镜、电子喉镜下两种声带手术的手术适应证、手术特点及临床疗效。方法对143例声带手术的临床资料进行回顾性分析。结果部分病人不能耐受电子喉镜手术,支撑喉镜手术对手术技巧要求更高,两种术式术后声嘶改善效果相当。结论全麻支撑喉镜适用于所有病人,电子喉镜手术操作简便,术后恢复快,适用于部分咽反射不敏感、微小病变病人,两种手术方式疗效无显著差异。     

直管电子喉镜下咽喉异物检查诊断并取出的临床体会

目的探讨直管电子喉镜在咽喉异物取出中的诊断及应用价值。方法利用直管电子喉镜检查诊断咽喉部异物并对咽喉异物取出。结果150例咽喉异物中129例在直管电子喉镜下成功取出,21例为直管电子喉镜下检查为咽喉黏膜划伤而未发现异物。结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、患者痛苦少、简便快捷、无创等优点,还可用于门诊常规检查诊断治疗中。     

电子喉镜下取支气管异物1例

<正>儿童支气管异物多于全麻硬性支气管镜下取出,解放军第175医院耳鼻咽喉科于电子喉镜下取支气管异物1例,现报道如下。1病例资料患儿,11岁,因"误吸口哨2d,腹痛、恶心2h"于2009年9月10     

电子鼻咽喉镜检查4325例分析

目的阐明电子鼻咽喉镜检查的临床应用价值。方法用日本生产的奥林巴斯ENF-T3电子鼻咽喉镜检查4 325例,其中男2 036例,女2289例,年龄8~86岁,其中18~60岁占85%;病理活检468例,阳性率94%;在电子鼻咽喉镜下手术63例。结果①以声音嘶哑为主要表现的1569例喉部疾病中,声带息肉596例,声带小结431例,慢性喉炎374例,声带麻痹25例,声带乳头状瘤16例,声带脓肿12例,声带白斑18例,经活检病理诊断为喉鳞状细胞癌66例,声带沟12例,咽部结核14例,喉狭窄5例。②以痰涕带血者1057例中,鼻中隔偏曲376例,鼻息肉153例,鼻窦炎198例,鼻咽炎146例,颈部肿块、经活检病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌178例,鼻咽纤维血管瘤6例。③以咽部不适、异物感、咽部疼痛为主要症状者1571例中,慢性咽炎1410例,会厌囊肿78例,咽异物34例,咽部溃疡26例,咽部结核9例,会厌鳞状细胞癌12例,鼻咽淋巴上皮癌1例,咽纤维瘤1例。食道钡剂X线摄片显示食管占位病变75例。④检查耳部外伤、外耳道、鼓室病变128例,发现外伤性鼓膜穿孔88例,外耳道异物12例,外耳道肉芽26例,鼓室型颈静脉球体瘤2例。结论电子鼻咽喉镜检查有助于鼻、咽、喉部微小病变及肿瘤的早期发现,为早期治疗提供帮助。     

纤维喉镜下治疗声带息肉128例临床分析

目的 探讨在纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果;方法对128例声带息肉患者在表面黏膜麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉;结果 128例患者除5例因息肉为广基型或咽反射严重改全麻下行支撑喉镜手术,其余123例手术均获得成功,声音嘶哑消失或明显改善,无严重并发症,总有效率达100%,术后随访6个月～1年,3例复发;结论 纤维喉镜下治疗声带息肉具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少,随治随走等优势,值得在临床上推广.     

电子喉镜与喉息肉钳在喉部手术中的应用

目的探讨电子喉镜和喉息肉钳在喉部手术中的应用价值。方法对134例咽喉部患者在电子喉镜下配合喉息肉钳进行手术治疗。结果本组134例患者手术均一次性成功,无手术并发症发生。术后随访均无复发。结论电子喉镜配合喉息肉钳喉部手术与间接喉镜、纤维喉镜、全麻支撑喉镜术相比,具有手术简单方便、视野清晰、操作精细、费用低廉、疗效确切等优点,符合微创外科原则,值得临床推广采用。     

全麻支撑喉镜喉内镜与纤维喉镜下行声带息肉手术的区别及术后疗效分析

目的探讨支撑喉镜喉内镜和纤维喉镜下行声带息肉手术的区别以及二者的术后临床疗效。方法选择138例声带息肉患者,随机分为两组,即支撑喉镜喉内镜组和纤维喉镜组各69例,分别使用支撑喉镜喉内镜、纤维喉镜下进行声带息肉切除手术,术后随访患者,比较两组患者术后3和6个月的临床疗效。结果术后3个月,支撑喉镜喉内镜组患者治愈总有效率为97.11%,而纤维喉镜组患者总有效率为85.51%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,支撑喉镜喉内镜组患者总有效率为95.65%,而纤维喉镜组的总有效率为84.06%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻支撑喉镜喉内镜与纤维喉镜下切除声带息肉手术均取得较好的疗效,二者在治疗带蒂息肉时疗效无明显差别。但是广基息肉采用支撑喉镜喉内镜下手术的效果显著优于纤维喉镜下手术。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科中的临床应用

目的探讨使用电子鼻咽喉镜诊断和治疗耳鼻喉科疾病的临床应用。方法在2015年8月至2017年3月采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜对3350例耳鼻喉科患者进行诊疗,对诊疗结果进行汇总、分析。结果 3350例患者均顺利通过检查,并明确诊断,部分患者进行了治疗。其中3321例进行鼻咽喉部检查,29例进行耳部检查。320例患者进行了喉镜下咽喉异物取出术,声带肿物手术4例,咽喉部肿物摘除术32例。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科临床应用较广,在诊断和治疗上有现有其他设备不可替代的优势。     

两种入路下声带息肉微波治疗的临床研究

目的观察纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波治疗的临床疗效。方法将来我科治疗的110例声带息肉患者随机分为纤维喉镜组和支撑喉镜组,每组55例,分别采用纤维喉镜下和支撑喉镜下微波治疗,观察两组的临床疗效,并比较两组的手术时间和住院费用。结果纤维喉镜组和支撑喉镜组患者均具有满意的临床疗效,差异无统计学意义（P〉0.05）;纤维喉镜组患者在手术时间和住院费用方面均优于支撑喉镜组（P〈0.05）。结论纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波治疗均具有良好疗效,然而纤维喉镜较支撑喉镜更安全、经济,并且手术时间短,患者痛苦小。     

门诊YAG激光治疗会厌囊肿50例疗效观察

目的探索和讨论表麻下利用YAG激光通过电子纤维喉镜手术治疗会厌囊肿的临床效果。方法患者取坐位,表麻后通过电子纤维喉镜活检孔导入YAG激光光纤手术治疗会厌囊肿50例。结果 50例患者对治疗效果满意。所有患者术后30 d左右行电子纤维喉镜检查,其中47例患者一次性治愈,另外3例较大的会厌囊肿患者发现会厌区仍有小囊肿存在,再次通过电子纤维喉镜下予YAG激光治疗后1个月再次行电子纤维喉镜检查无复发。结论目前在基层医院治疗会厌囊肿可推广在门诊表麻下通过电子纤维喉镜导入YAG激光手术治疗,此治疗方法操作简便,且患者花费少,病情恢复快,痛苦小。     

经电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物242例

我院自2008 年8 月开始应用电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物,至2011 年6 月共完成242 例,效果满意,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 242 例中,男128 例,女114 例,年龄13～80 岁,病程30min 至30d.全部病例均有异物食入史,就诊时有咽喉疼痛或异物感,其中232 例(95.9%)明确在吃鱼时被鱼刺卡伤,6 例(2.5%)在进食过程中被不明物体卡伤出现刺痛,3 例(1.2%)吃瓜子后觉咽喉部刺痛,1 例(0.4%)误咽啤酒瓶盖致咽痛.所有病例入院后先用压舌板压舌检查口咽部,再用间接喉镜检查下咽部,均未见异物.     

声带息肉的手术治疗

目的比较纤维喉镜法及支撑喉镜法治疗声带息肉的治疗效果,探讨不同手术方法的临床应用。方法回顾性分析我院2000年1月至2006年11月期间采用这两种手术方法治疗的声带息肉患者共300例,其中支撑喉镜150例,纤维喉镜150例,治疗后1个月复查电子喉镜,对比分析两组的疗效。结果支撑喉镜组有效率为98．67％,纤维喉镜组有效率为95．33％。经,检验,支撑喉镜组和纤维喉镜组相比无统计学意义,P〉0．05。结论两种手术方式治疗声带息肉的临床效果无明显差异,根据患者的具体情况和声带息肉特点选择相应的手术方法是保证治疗效果的重要步骤。