门静脉高压症并发急性阑尾炎的临床特点

自 198 2年至 2 0 0 0年间 ,我科共收治门静脉高压症并发急性阑尾炎患者 2 5 7例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组 2 5 7例中 ,男 170例 ,女 87例 ,年龄 14～76岁 ,中位年龄 45 6岁。术前明确有门静脉高压症者 2 14例 ,余术后经Ｂ超 /或ＣＴ和生化检查诊断为门静脉高压症。二、临床表现 :转移性右下腹痛 10 3例 (40 0 8% ) ,腹痛无转移性 (包括右下腹痛和其他部位的腹痛 ) 12 8例 (49 81% ) ,无腹痛仅表现为腹胀或腹胀加重 2 6例 (10 12 % )。有局部固定压痛 2 49例 (96 89% ) ,腹肌紧张 84例 (32 6 8% ) ,反跳痛183例 (71 2 1%…     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

高甘油三酯血症导致的急性胰腺炎 (ＡＰ)远较胆系结石导致的ＡＰ少见。本文通过对连续性病例进行回顾性对照研究 ,分析高脂血症性ＡＰ的特点。对象与方法一、对象 :2 0 0 0年本院收治的所有ＡＰ患者 12 9例 ,平均年龄 5 1 1岁 (19～ 87岁 ) ,男性 66例 ,女性 63例。ＡＰ诊断标准 :突发的上腹部疼痛 ,伴血清淀粉酶 >5 0 0ｕ/Ｌ(正常值 <12 5ｕ/Ｌ)。如未达此标准 ,则需有Ｂ超或ＣＴ的影像学支持 ,或手术证实。ＡＰ伴有脏器功能障碍 ,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症 ,或兼而有之 ,则诊断为重症ＡＰ。高脂血症组 :ＡＰ患者首次血液检…     

超声对门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的诊断价值

目的探讨彩超在门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的声像图的特征及临床诊断价值。方法对36例乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症术后患者,在术后第3天行腹部彩超首诊,观察门静脉系统管腔内有无血栓形成,以及血栓出现部位,对有血栓形成病例,以后每周超声检查一次,并动态观察溶栓效果,连续3次,最长观察时间为2个月。结果门静脉左支9例,门静脉右支6例,主干4例,脾静脉12例,主干伴左支3例,主干伴脾静脉2例,用药后动态观察1周²个月,33例门静脉系统血栓完全溶解,3例血栓范围较前明显缩小,门静脉血流及部分病例增宽的门静脉主干内径亦逐渐恢复正常,有效的防止了漏诊、误诊。结论超声对门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的诊断及疗效观察可提供可靠依据,对于出现门静脉血栓的患者进行超声动态观察诊断及临床治疗效果对比分析,简单、无创、效果好,值得应用。     

急性胰腺炎67例临床分析

目的对急性胰腺炎(AP)的临床治疗方法以及临床特点展开分析与探讨。方法选取2008年8月至2012年11月期间在院治疗的AP患者67例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果 AP发病率逐年攀升,2008年至2010年病例所占百分率为34.3%(23/67);2011年至2012年病例所占百分率为73.1%(49/67),前后差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。病因构成:34例为胆道疾病所致,占50.7%;11例为酗酒所致,占16.4%;9例为暴饮暴食引起,占13.4%;7例患为高脂血症所致,占10.4%;6例为其他原因,占9.0%。对67例AP患者均实施综合治疗,其中8例患者转手术治疗,3例转为内镜治疗。经相应治疗后,61例患者病情明显好转,占91.1%,另有3例病死,占4.6%;8例患者经手术治疗后,7例好转,1例死亡,3例内镜治疗患者均好转出院。经术后随访,2年内15例患者出现胆源性胰腺炎复发,占22.4%。结论 AP患者经内科综合治疗后大部分可治愈,但患者若出现手术指征则应及时采取手术治疗。     

老年性急性胰腺炎35例临床分析

我院自1999年11月~2005年11月共收治老年性急性胰腺炎35例,现对其临床特点进行分析。1临床资料1·1一般资料:本组35例老年性急性胰腺炎患者年龄在60~83岁之间;男性12例,女性23例。均为水肿型急性胰腺炎。1·2临床表现:既往有胆囊炎或胆道疾患史者18例,慢性胰腺炎2例,胃、十二指     

204例急性胰腺炎临床分析

急性胰腺炎（AP）是常见急腹症，本病由于胰腺组织受自身外分泌的消化作用及自溶，导致胰腺水肿、出血和坏死，部分病例可引起多种并发症，病死率高。有相当数量的患者发展为重症急性胰腺炎（SAP），SAP病情凶险，并发症多，病死率高。本文通过对204例AP患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其临床特点和治疗方法，以供同行参考。     

中老年急性胰腺炎患者临床特点分析

目的 探讨中老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特点.方法 回顾性分析2017年2月至2018年1月首都医科大学宣武医院收治的95例AP患者的临床资料,按照年龄将其分为青年组(48例)和中老年组(47例).分析比较2组患者的病因、临床表现、合并疾病以及AP并发症和病情严重程度分级.结果 中老年AP患者的主要病因是胆道疾病,...     

超声引导下门静脉穿刺介入治疗肝硬化门静脉系统血栓的疗效分析

目的 探讨超声引导下门静脉穿刺介入治疗肝硬化门静脉系统血栓的临床疗效。方法 54例肝硬化门静脉系统血栓患者,均行超声引导下门静脉穿刺介入治疗。观察术后患者门静脉通畅及转归情况,比较手术前后门静脉血栓Yerdel分级、肝门静脉指标、静脉压变化,分析影响患者预后相关因素。结果 54例患者术后门静脉完全通畅率70.37%、部分通畅率27.78%,失败率1.85%;术后消化道出血复发率为9.26%,总生存率为88.89%;术后门静脉血栓Yerdel分级情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者门静脉内径(15.14±2.30)mm、脾静脉内径(11.26±0.37)mm、脾脏肋间厚度(47.84±3.96)mm小于术前的(16.10±2.18)、(12.84±0.85)、(52.53±5.75)mm,血流速度(35.75±8.82)cm/s快于术前的(26.59±8.47)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后患者的肝静脉自由压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肝静脉楔压(10.39±3.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k...     

老年人急性胰腺炎的临床特点分析

目的探讨分析老年人急性胰腺炎临床特点。方法对患者进行治疗,治疗结束后,对比分析实验组和对照组患者的临床病因、临床表现、住院时间、并发症、实验室和B超、胰腺增强CT检测结果、治疗情况和预后、病死率等方面信息。结果实验组(老年组)血糖和TBIL(血清总胆红素)水平明显高于对照组(青年组),实验组血、尿淀粉酶水平明显低于对照组;实验组胰腺光点增粗、回声增强、胆结石、合并胆囊炎、腹水等症状要明显高于对照组,胰腺回声降低则明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;胆系统疾病是诱发两组患者发病最为常见的原因;实验组住院时间明显长于对照组;实验组患者治疗后预后较差。结论老年急性胰腺炎患者的临床诊断、治疗、预后均有一定难度,患者应该在疾病早期就接受合适的诊断和治疗,对疾病的康复有重要意义。     

重症急性胰腺炎46例临床分析

重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、病程凶险、进展快、并发症多、死亡率高的疾病。我院1993年-2003年收治胰腺炎512例，现将其中的46例重症急性胰腺炎回顾分析如下。     

急性胰腺炎并肺损伤临床分析

对我院近年来收治的３０例急性胰腺炎 (ＡＰ)患者 ,分析其合并肺损伤的临床表现 ,报道如下 :１临床资料１ .１一般资料 :我院１９９８年１月～２００１年１２月收治３０例ＡＰ ,男１８例，女１２例 ,年龄２３～７２岁 ,平均年龄５３ .３岁。其中急性胰腺炎１４例 ,急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)１６例。ＡＳＰ诊断标准 :(１)腹痛、全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,腹胀、肠鸣音显著降低或消失 ;(２)ＷＢＣ＞１２×１０９/Ｌ、血糖＞１１ｍｍｏｌ／Ｌ ;(３)有休克表现 ;(４)Ｂ超或ＣＴ提示有胰腺坏死 ,胰周有渗出液 ;(５)腹腔内抽出血性高胰酶腹水。上…     

内科治疗重症急性胰腺炎的临床分析

重症急性胰腺炎 (ＡＳＰ)是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。过去多主张手术治疗 ,其病死率高达 3 0 %～ 5 0 % [1] 。 1 994年第1 0届国际消化病会议提出ＡＳＰ应进行积极的内科治疗 ,通过在国内外相当规模医院实施 ,取得了较好效果。我们对收治的 1 2例ＡＳＰ进行综合内科治疗 ,并与 1 3例外科治疗进行对比报告如下。材料与方法　 1 2例 ,诊断符合第 1 0届消化学术大会推荐的Ｒａｎｓｏｎ标准[2 ] ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均5 4岁。外科治疗组 1 3例 ,诊断以手术所见确定 ,年龄 9～ 60岁 ,平均年龄 49岁。内外科治…     

重症急性胰腺炎临床特点和诊治分析

目的探究重症急性胰腺炎的临床特点并总结相应的诊治策略。方法选取2008年～2012年在本院进行治疗的重症急性胰腺炎患者90例,并分成手术治疗组和非手术治疗组两组,每组45例,回顾90例重症急性胰腺炎患者的临床特点,并对两组患者的治疗效果进行比较,最后对结果进行整理,得出重症急性胰腺炎发生及发展的规律及患者的表现,对以后的临床诊治奠定基础。结果通过比较,手术治疗组患者平均住院时间以及死亡率要明显高于非手术组患者,患者存活率大大降低,差异具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者来说,其病情发展快,风险大,容易发生多器官功能衰竭,因此要根据患者的临床症状和检查手段,及早诊断,并根据患者的病情特点选择合理的治疗方案,降低患者的死亡率。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的探究急性重症胰腺炎的临床治疗方法、治疗效果。方法对2009年1月至2012年6月期间本院收治的54例急性重症胰腺炎患者的临床治疗情况进行回顾性分析,其中有36例患者接受的是保守的非手术治疗,18例患者接受的是手术治疗,比较手术治疗与非手术保守治疗的治疗效果。结果非手术治疗组的临床治疗总有效率为83.33%,手术治疗组的临床治疗总有效率则为77.77%,二者之间差异存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论在能够做到及时诊断实施保守治疗的条件下,在急性重症胰腺炎的治疗中使用非手术保守治疗的方法,可以获得相对可靠的疗效,所以对于急性重症胰腺炎的治疗需要在条件允许的情况下尽早实施非手术治疗。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎临床分析

目的研究糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床病理特征,提高其诊断率与临床治疗疗效。方法采用回顾的分析法,对本院2005年8月～2013年8月收治的130例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析。在130例患者中,被诊断为糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者给予抑酸剂与胰岛素治疗,观察其临床疗效。结果130例患者中有18例为糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者,血淀粉酶恢复正常时间为3～14d,平均为（8．5±1．5）d;1例死亡,死亡率为5．56％。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎要早发现早治疗,其治疗疗效更优。     

急性胰腺炎85例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的诊疗方法。方法：对我院2003年1月～2008年5月收住院的85例AP病例进行回顾性分析。结果：本组79例采用非手术治疗,手术治疗6例,自动出院6例,死亡1例。结论：AP应以非手术治疗为主,辅以手术治疗。     

急性胰腺炎50例临床分析

目的探讨急性胰腺炎病因认识,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2006年收治的住院患者50例。对其进行临床分析。结果46例水肿型胰腺炎经过常规治疗后均治愈。住院2～4周,平均3周。4例出血坏死型者中3例出现肠麻痹,1例肾功衰竭,1例并发假性囊肿,经内科保守治疗好转出院。住院4～8周,平均6周。结论急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆源性胰腺炎占多数。急性胰腺炎是化学性炎症因此找出病因,针对性治疗,尤为重要。     

重症急性胰腺炎28例临床分析

我院从2001年2月-2012年7月共收治重症急性胰腺炎患者28例,诊治如下。 1临床资料 28例患者男18例,女10例,年龄18-79岁,中位年龄48.5岁,发病就诊时间为2-72h。主要临床表现为上腹部持续性剧烈全腹疼痛,伴有恶心、呕吐等急腹症症状。     

114例重症急性胰腺炎临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的发生原因、诊断及治疗方法.方法 选择我院6年间收治的114例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组（内科综合保守治疗组）及对照组（手术组）各57例,分别采取不同的治疗措施,对两组治疗效果进行比较.结果 观察组给予保守治疗后总有效率明显高于对照组,死亡率及并发症的发生率低于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大多数重症急性胰腺炎采用早期非手术综合保守治疗能有效降低重症急性胰腺炎病死率和并发症发生率.疗效确切,值得在临床上合理推广应用.