老年结直肠癌患者腹腔镜及开腹手术安全性的比较

目的探讨老年患者行腹腔镜结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效及安全性。方法将35例结直肠恶性肿瘤老年患者（年龄≥65岁）按手术方法的不同分为腹腔镜组（15例）和开腹组（20例）,腹腔镜组采用经腹腔镜结直肠恶性肿瘤切除手术治疗;开腹组采用传统开腹手术治疗。对2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术中淋巴结清扫范围及个数,肛门排气、住院时间,术后并发症（心脏并发症、肺部感染、尿路感染、切口感染、深静脉血栓及吻合口瘘）等进行比较;观察2组患者术前5 min、开腹后（气腹后）30 min及关腹后10 min（放气后30 min）各时间点PaCO2、Pa O2及p H值等肺功能的变化。结果 2组患者在性别、年龄、术前基础病、ASA分级、疾病类型、术前临床分期与手术方式等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。腹腔镜组在CO2气腹建立后30 min,Pa CO2高于术前、Pa O2及p H值均低于术前（均P〈0.05）;关腹后10 min Pa CO2、Pa O2及p H值与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。开腹组开腹后30 min及关腹后10 min Pa CO2、Pa O2及p H与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组手术时间、术中淋巴结清扫范围及个数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术后肠道首次排气时间、术后住院时间均短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组（均P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有微创优点,对于≥65岁的老年患者安全可行,且并发症发生率低,是一种较好的治疗方法。     

结直肠癌化疗患者参与饮食管理对其营养状况及生活质量的影响

目的 探讨结直肠癌化疗患者参与饮食管理对其营养状况及生活质量的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月医院收治的结直肠癌化疗患者88例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组44例。对照组化疗期间行常规饮食指导,观察组化疗期间在对照组基础上让患者参与饮食管理,比较两组干预前后饮食依从性、营养状况、生活质量和干预后两组化疗期间副作用发生情况。结果 干预前,两组患者饮食依从性、生命质量测定量表中文版（EORTCQLQ-C30V30）评分、整体营养主观评估量表（PG-SGA）评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组饮食依从性评分及相关维度评分、EORTCQLQ-C30V30评分均高于对照组,PG-SGA评分低于对照组,握力、BMI、体脂率高于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者骨髓毒性、消化不良反应、神经毒性化疗相关不良反应程度轻于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 患者参与饮食管理可提高结直肠癌化疗患者饮食依从性,改善患者营养状况,减轻其化疗不良反应,提高其生活质量。     

手术治疗高龄老年复发结直肠癌患者的疗效

结直肠癌术后复发是降低术后患者生存率的重要原因。针对复发肿瘤灶行手术切除仍是目前治疗复发性结直肠癌的主要方法,并且是获得治愈可能的唯一有效治疗方法［1］。但对于高龄老年患者是否应行肿瘤二次手术切除尚无统一标准,临床亦存争议。作者自2001年3月至2011年3月,对收治的18例高龄老年复发结直肠癌患者的临床治疗进行回顾性分析,探讨外科手术治疗高龄老年复发结直肠癌的临床治疗安全性和有效性,为临床治疗选择提供参考。     

腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者手术指标及胃肠功能状态影响研究

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者手术指标及胃肠功能状态影响。方法 选取2020年2月—2023年5月泰州市第二人民医院收治的结直肠癌患者108例为研究对象,根据治疗方式的差异,分为开腹组与腹腔镜组,各54例,开腹组行传统开腹结直肠癌根治术治疗,腹腔镜组行腹腔镜下结直肠根治术治疗。比较两组患者手术指标、胃肠功能状况与并发症发生情况。结果 腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后肛门排气时间与住院时间短于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组术后1周的乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase, AchE）、胃动素（motilin, MTL）与胃泌素（gastrin, GAS）水平高于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组并发症发生率（5.56%）低于开腹组（20.37%）,差异有统计学意义（χ2=4.252,P<0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌,可减轻手术造成的创伤,加快患者胃肠功能恢复,减少并发症发生。     

老年结直肠癌并发急性穿孔5例诊治分析

目的:总结老年患者结直肠癌并急性穿孔的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析5例老年结直肠癌并发急性穿孔患者临床资料.结果:术前误诊2例;4例一期切除肿瘤行近端肠管造瘘术,1例行穿孔修补乙状结肠袢式双腔造瘘术.围手术期死亡1例,术后1 a内死亡1例,3～4 a死亡2例,1例随访15个月仍存活.结论:老年结直肠癌并急性穿孔易误诊,并发症多,病情发展迅速,应及早诊断,及时手术治疗,不主张一期肠吻合术.     

团体益智游戏对老年轻度认知障碍患者情绪状态和认知功能的影响

目的探讨团体益智类游戏对于改善老年轻度认知功能障碍患者情绪状态和认知功能的效果。方法将76例老年轻度认知障碍患者分为对照组和观察组,对照组仅给予防治痴呆的药物治疗,观察组在此基础上实施团体益智游戏干预,对患者认知功能和情绪状态进行测评。结果干预后,观察组患者简易精神状态检查得分和蒙特利尔认知评估得分均高于干预前,蒙特利尔认知评估总分高于对照组,焦虑得分、抑郁得分较干预前显著下降(P0.01或P0.05)。结论团体益智游戏的开展有助于提高老年轻度认知障碍患者的认知功能,并显著改善情绪状态,对于老年轻度认知障碍患者的照护和养老具有积极的意义,值得临床推广和应用。     

老年患者腹腔镜下结、直肠癌根治术的护理

目的探讨老年患者腹腔镜下结、直肠癌根治术的护理特点。方法对32例行腹腔镜结、直肠癌根治术的老年患者进行个体化的整体护理,观察手术效果及患者生活质量。结果手术成功率高,患者术后痛苦小、恢复快,并发症少,能早期回归社会。结论术前做好充分的评估及心理护理、肠道准备,术后正确的康复指导是提高手术效果和患者生活质量的重要环节。     

健康教育对结直肠癌术后患者生存质量的影响

目的 探讨健康教育在结直肠癌切除术后患者中的实施效果.方法 将50例结直肠癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组采用健康教育护理干预,内容包括入院宣教配合心理指导,术前常规宣教,手术日个别指导宣教,手术后1周内教育,造口患者的心理重建,特殊问题的重点宣教和出院宣教.对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教.人院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价.结果 干预组在干预后体力状态卡氏评分(KPS)总分与干预前和对照组比较显著上升,东部协作组体能状态(ECOG)评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后KPSQ、ECOG评分比较无显著差异;干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后总评分比较无显著差异.结论 对结直肠癌手术患者实施健康教育护理干预,为临床提供了一种行之有效的临床护理措施,可以提高患者的生存质量,值得推广应用.     

健康教育对结直肠癌术后患者生存质量的影响

目的探讨健康教育在结直肠癌切除术后患者中的实施效果。方法将50例结直肠癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例。干预组采用健康教育护理干预，内容包括人院宣教配合心理指导，术前常规宣教，手术日个别指导宣教，手术后1周内教育，造口患者的心理重建，特殊问题的重点宣教和出院宣教。对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教。人院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价。结果干预组在干预后体力状态卡氏评分（KPS）总分与干预前和对照组比较显著上升，东部协作组体能状态（ECOG）评分与干预前和对照组比较显著下降，对照组干预前后KPSQ、ECOG评分比较无显著差异；干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降，对照组干预前后总评分比较无显著差异。结论对结直肠癌手术患者实施健康教育护理干预，为临床提供了一种行之有效的临床护理措施，可以提高患者的生存质量，值得推广应用。     

老年患者腹腔镜结直肠癌手术的研究

目的探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性、对免疫功能的影响、费用及远期效果。方法分析总结30例腹腔镜组及33例开腹组结直肠癌老年患者的围手术期特点、费用及近期远期疗效。结果腹腔镜组与开腹组肿瘤大小、清扫淋巴结数、病理标本分期无统计学差异(P>0.05),两组病例所有切缘均为阴性。腹腔镜组在平均手术用时、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、CD4+/CD8+比值等方面均优于开腹组(P<0.05),并且腹腔镜组住院时间短;而开腹组住院费用低。5年内随访病例61例,腹腔镜手术组发生肿瘤细胞转移的人数与开腹手术组相似。结论对年龄大于70岁的合适的老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术是一个优选的外科治疗方法。     

老年结直肠癌患者术后肺部感染的预防

目的探讨老年结直肠癌患者术后肺部感染的预防方法。方法回顾分析65例老年结直肠癌患者术前术后肺部感染的预防措施。结果 65例患者术后发生排痰不畅2例、肺部感染1例,经积极处理均康复出院。结论老年结直肠癌患者术前全面评估和改善心肺功能、加强呼吸训练、纠正营养不良,术后监护心肺功能、保持呼吸道通畅、有效镇痛、加强肺部感染的监测和处理,是预防术后肺部感染的有效方法 。     

老年患者服药依从性的影响因素及对策

目的探讨老年患者服药依从性的影响因素及其对策。方法对121例出院后需长期服药的老年患者的一般情况、所患疾病的有关知识、服药依从性进行问卷调查。结果老年患者的服药依从性与其所患疾病知识的认识、家庭人际关系、药物治疗方案及不良反应有关,所患疾病知识掌握越多、家庭人际关系越好。服药依从性好。蛄论住院期间对老年患者及其家属应加强健康教育。出院后给予社会和家庭支持,以提高服药依从性。     

腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的应用探讨

目的研究腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的效果及安全性。方法将收治的156例老年结直肠癌患者按随机数表法分为对照组和研究组各78例。对照组行传统开腹手术,研究组行腹腔镜手术,对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组手术时间更长,术中出血量更少,术中淋巴结清扫数量更多,住院时间更短(P<0.05);持续腹胀、肠鸣音复常、首次肛门排气及首次正常进食时间均更短(P<0.05);术后48 h胃动素、胃泌素水平较对照组高(P<0.05);术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论对老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗有创伤轻、胃肠功能影响小、并发症少及术后恢复时间短等优点,值得推广。     

老年结直肠癌手术患者术前焦虑与术后谵妄的相关性研究

目的 采用焦虑量表测定老年患者术前焦虑程度,探讨其与术后谵妄发生率的关系.方法 选取该院2018年8月至2019年6月胃肠外科141例结直肠癌手术患者,收集年龄、性别、清蛋白水平、美国麻醉医师学会(ASA)分级等一般资料,术前采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)测定患者焦虑程度,记录患者术中出血量及手术时间等...     

老年结直肠癌患者腹腔镜根治术后的循证护理

目的探讨循证护理对老年结直肠癌患者腹腔镜根治术后管路护理规范的影响。方法选取本院行腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用循证护理方法。比较2组医源性感染率、脱管率及并发症发生率。结果试验组医源性感染率、脱管率、并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论循证护理应用于老年结直肠癌患者腹腔镜根治术后管路护理规范中,降低了患者的医源性感染率、脱管率及并发症的发生率。     

老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者的外科治疗分析

目的探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院收治的27例〉60岁结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗术后的并发症以及术后死亡率。结果27例患者中,11例行急诊手术治疗,6例发生并发症,发生率54．55％,死亡1例,死亡率9．09％;16例行限期手术,7例发生并发症,发生率43．75％,死亡2例,死亡率12．5％,两类手术的并发症发生率以及死亡率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者要严格把握急诊手术和限期手术的指征,手术方式以解除梗阻、抢救生命为首要考虑因素,可选择姑息性手术或根治性手术。     

老年结直肠癌发病及外科手术特点

本院2006年10月～2009年12月期间共进行1009例结直肠癌手术,现对相关资料进行分析从而探讨老年人结直肠癌围手术期特点。     

老年结直肠癌发病及外科手术特点

院2006年10月～2009年12月期间共进行1009例结直肠癌手术,现对相关资料进行分析从而探讨老年人结直肠癌围手术期特点.1 资料与方法从本院海泰住院病历信息内提取2006年10月～2009年12月期间手术治疗的结直肠癌病例共1009例,其中传统开腹手术949例,腹腔镜手术60例.男565例,女444例,年龄23～97岁,平均62.0岁,按年龄分3组:中青年组＜60岁,老年组60～75岁,高龄组＞75岁,3个年龄组分别为416例、424例和169例.     

老年直肠癌患者围手术期的护理

通过对42例老年直肠癌患者心理观察与术前、后的护理，总结出有效的护理措施，降低了患者术后的并发症，提高术后患者的生命质量，减少患者的住院日。     

老年结直肠癌术后应用口服营养支持对患者营养状态及生活质量的影响

目的 评价老年结直肠癌术后应用口服营养支持治疗（oral nutritional supplements,ONS）对营养状态及生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月于北京市普仁医院行结直肠癌根治性手术患者77例,根据随机数字表法分为ONS组37例和对照组40例。比较两组患者出院后30、60d人体测量指标（体重、体重指数、三头肌皮褶厚度）、营养相关实验室指标（血红蛋白、白蛋白、前白蛋白）、营养风险筛查表（nutrition risk screening 2002,NRS 2002）及EQ-5D量表评分变化值等。结果 ONS组出院后30 d体重、体重指数及三头肌皮褶厚度变化值（治疗后减去出院时基线值）均增加,但与对照组相比,差异无显著性（P>0.05）;ONS组出院后60 d体重、体重指数及三头肌皮褶厚度变化值均较对照组显著改善,差异有显著性（P<0.05）。ONS组在出院后30d及60d前白蛋白、白蛋白增加值较对照组差异有显著性（P<0.05）,在血红蛋白增加值差异无显著性（P>0.05）。ONS组在出院后30d和60dNRS评分均下降,NRS评...