卒中高危人群血脂管理的最佳证据总结

目的 总结卒中高危人群血脂管理的最佳证据,为管理其血脂提供循证依据。方法 系统检索国内外相关数据库及协会网站中关于卒中高危人群血脂管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、专家共识/建议、系统评价、meta分析,检索时限为建库至2023年4月15日。结果 研究最终纳入20篇文献,其中4篇临床决策、11篇指南、2篇证据总结、2篇专家共识、1篇meta分析,形成血脂异常筛查与评估、血脂控制目标、生活方式干预、调脂药物干预、针灸干预、转诊、提高依从性、随访与监测8个主题35条证据。结论 卒中高危人群血脂管理的最佳证据,为规范管理卒中高危人群血脂的临床实践提供了相应的循证依据,建议应用证据时,综合考虑实际情况来完成证据实践转化。     

妊娠期糖尿病患者产后随访的最佳证据总结

目的 总结妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者产后随访的最佳证据,为构建妊娠期糖尿病患者产后随访方案提供循证依据。方法 检索BMJ Best Practice,UpToDate,乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute,JBI）,国际指南协作网,英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）,美国糖尿病协会网站,临床指南-医脉通,Cochrane Library,荷兰医学文摘数据库（Embase）,OVID医学期刊数据库,PubMed,Web of Science,泉方本地PubMed,中国知网,万方,维普和中国生物医学数据库中关于妊娠期糖尿病患者产后血糖随访有关的临床指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床决策和原始研究。检索时限为建库至2023年7月。结果 共纳入9篇相关文献,包括临床实践指南5篇、专家共识、证据总结、临床决策和系统评价各1篇。通过对证据的总结,最终从妊娠期糖尿病患者产后血糖...     

社区糖尿病高危足足部管理最佳证据总结及证据可用性评价

目的:检索、汇总、评价社区糖尿病高危足足部管理最佳证据并进行证据可用性评价,为社区糖尿病高危足人群足部管理提供循证依据。方法:按“6S”模型系统检索国内外数据库关于糖尿病高危足人群足部管理的证据,包括临床决策、指南、推荐实践、系统评价、专家共识及证据总结,检索时限为建库至2022年10月31日。2位研究者负责独立评估文献质量,借鉴临床实践指南研究与评价系统(AGREEⅡ)与澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心确立的评估标准(2016),对符合质量标准的文献开展证据提取,并借助2014版JBI证据预分级系统完成证据分级。通过证据可用性评价筛选出社区情景下可用的证据。结果:共纳入16篇文献,包含7篇指南、2篇专家共识、5篇系统评价、1篇临床决策与1篇证据总结,归纳了足部筛查、多学科管理、运动评估、运动目的、运动方式及效果、运动时间及频率、运动强度、足部护理、鞋袜穿着、足部健康教育、随访监测11个方面共40条最佳证据,最终筛选出37条符合社区转化的证据。结论:本研究总结了糖尿病高危足足部管理的最佳证据,并充分考虑社区情境下证据可用性,对社区糖尿病高...     

妊娠期糖尿病饮食管理最佳证据总结

目的 总结妊娠期糖尿病(GDM)饮食管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据.方法 应用循证方法,计算机检索美国糖尿病协会(ADA)网站、UpToDate、万方、知网等中英文数据库,汇总关于GDM饮食管理的所有证据.检索时年限从建库至2021年4月.结果 最终纳入15篇文献,包括7篇指南,4篇系统评价,1篇推荐实践,1篇...     

2型糖尿病高危人群强化生活方式干预的效果研究

目的探索强化生活方式干预管理对2型糖尿病（DM）高危人群生活方式的影响。方法选择符合2型糖尿病高危人群的社区居民60名,由专职医务人员一对一进行18个月的运动、膳食和心理等干预指导,通过宣传相关知识,使其逐渐建立合理的饮食结构及适当的运动量,注意保持乐观平静的心境。结果本组60名高危人群干预后,每天三餐搭配合理,三种主要营养素、食用油、食盐、蔬菜摄人合理,总运动量、有效运动量及有效运动量／总运动量、体重指数、腹围等,均优于干预前（P〈0．05,P〈0．01）。结论强化干预有助于2型糖尿病高危人群逐步建立健康的生活方式,减低发病危险因素,达到逐步从源头上控制2型糖尿病的发生与发展。     

生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合生活方式相关性干眼预防及管理的相关证据。方法 计算机检索国内外数据库关于该主题的相关证据,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结及系统评价,检索时间为建库至2022年9月11日,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 根据纳入标准,共筛选出13篇文献,包括1篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结,从评估、症状识别、危险因素识别、人工泪液的管理、眼部护理、饮食管理、健康指导、随访教育8个方面总结出25条证据。结论 该研究总结了生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供参考。在证据转化过程中应结合实际情况,提高护理质量。     

老年高血压患者生活方式管理的最佳证据总结

目的 评价并总结老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为老年高血压患者护理工作提供依据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ最佳临床实践（BMJ Best Practice）、国际指南图书馆（GIN）、美国国立指南库（NGC）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、苏格兰院际指南网（SIGN）、医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库中关于老年高血压患者生活方式管理的文献,检索时限为2016年1月1日至2021年12月31日,对各类研究进行文献质量评价后提取证据并进行证据级别评定和最佳证据汇总。结果 共纳入文献8篇,包括临床实践指南6篇、系统评价1篇,专家共识1篇,最终总结形成12条最佳证据,包括管理时机、饮食管理、运动管理、控制体质量、戒烟限酒、应激管理6个方面。结论 本研究总结了老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为医护人员制定个性化的生活方式管理方案提供了循证依据,促使老年高血压患者依从健康生活方式,提高生活质量。     

糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据总结

目的 检索评价并总结糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据,为患者的护理管理提供循证依据。方法利用计算机从上到下依次系统检索BMJ Clinical Evidence、UpToDate、Cochrane Library、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会、苏格兰院际间指南网、新西兰指南协作组、中国医脉通指南网、美国医师学会、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。检索时限为建库至2022年3月1日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取,并结合专业人员的判断,对糖尿病肾病血液透析患者血糖管理文献进行证据汇总。结果 共纳入9篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识2篇、证据总结1篇、Meta分析1篇。汇总6个方面：血糖监测、控制目标、用药原则、高血糖及低血糖的预防及处理、生活方式、管理方法,共23条最佳证据。结论 本研究总结了糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据,建议国内护理人员使用时可根据国情和患者的具体情况制定个性化的管理方案。     

糖尿病前期人群管理的循证医学证据总结

目的 评价并总结糖尿病前期人群管理的循证医学证据,并总结最佳证据。方法 计算机检索Up-To-Date、Cochrane Library、Medline、PubMed、中国生物医药文献数据库、万方、中国知网、医脉通等数据库最近十年中关于糖尿病前期管理的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价等。采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014)对证据进行级别和推荐强度的划分。结果 共纳入文献8篇,其中指南3篇,专家共识3篇,系统评价2篇。最终得出包括评估、健康教育、生活方式干预、监测、药物干预、中医干预和心理干预7个方面汇总15条最佳证据。结论 糖尿病前期管理中,应结合临床情境及应用证据的促进及阻碍因素选择最佳证据,以形成更科学的、有循证依据的管理方案。     

动机性访谈对糖尿病高危人群不良生活方式的影响

[目的]探讨动机性访谈对糖尿病高危人群不良生活方式的影响。[方法]将102例糖尿病高危人群随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用面授讲课的方式进行健康教育,观察组采用动机性访谈方式进行健康教育,教育前及教育后6个月分别评估两组病人不良生活方式,同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖、体重指数(BMI)。[结果]教育后实验组糖尿病高危人群不良生活方式、糖化血红蛋白、空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖、BMI均优于其教育前及对照组教育后,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]动机性访谈能促进糖尿病高危人群不良生活方式的改变,促进糖化血红蛋白、血糖、BMI的有效控制。     

糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据总结

目的检索、评价并汇总糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据,为科学管理糖尿病足溃疡前期皮肤症状、有效预防糖尿病足的发生与发展提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、乔安娜布里斯格研究所循证卫生保健中心数据库、美国糖尿病学会网站、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰校际指南网、英国国家卫生保健优化研究所网站、国际糖尿病足工作组网站、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库等数据库中有关糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的临床实践指南、证据总结、系统评价及专家共识,检索时限为建库至2021年7月。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入17篇文献,包括指南11篇、证据总结2篇、系统评价1篇及专家共识3篇。经整合,最终从下肢皮肤检查、皮肤问题处理及足部保护教育3个方面形成27条最佳证据。结论糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据可为临床开展规范的糖尿病周围神经病变患者皮肤保护干预实践提供循证依据,对临床医护人员有效预防糖尿病足的发生与发展具有较好的指导意义。     

年轻乳腺癌患者生育指导的最佳证据总结

目的 评价并总结年轻乳腺癌患者生育指导的相关证据,为医护人员对年轻乳腺癌患者开展生育指导提供依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、医脉通、中国指南网、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤协会、欧洲临床肿瘤协会、美国癌症协会、中国抗癌协会、中华护理学会、PubMed、Web of Science、CINHAL、Trip Medical Database、Clinical Trials、Open Grey、Grey Guide、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等网站或数据库中关于年轻乳腺癌患者生育指导的临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识等证据,检索时限为建库至2021年11月,由2名具有循证护理研究背景的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入9篇文献,包括1篇临床决策...     

基于ADOPT模式的护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用效果

目的 探讨基于ADOPT模式的护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用效果.方法 选取2020年1月至2020年8月我院纳入的119例妊娠期糖尿病高危孕妇,按照随机数字表法将其分为对照组(59例)和研究组(60例).对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于ADOPT模式的护理干预.比较两组的护理效果.结果 干预1...     

妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结

目的 检索并梳理妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的相关证据,为临床实践提供参考,以提高妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖早期识别率、规范低血糖管理流程,提升母婴同室妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿护理质量。方法 采取循证护理的方法,针对妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准及证据分级系统,对检索的各类研究进行评价及分级。结果 本研究最终纳入11篇文献,其中包含2篇临床决策,1篇证据总结,7篇指南,1篇系统评价,共总结出20条妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理相关证据,包含低血糖预防、血糖监测、低血糖治疗及转科时机、出院及随访、健康教育及系统支持5个方面。结论 本研究总结了目前关于妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据,为相关科室护士及管理者提供一定的循证依据。通过最佳证据的应用,有益于妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的科学管理,提升护理质量。     

妊娠期糖尿病妇女产后血糖管理的最佳证据总结

目的 系统的检索、评价和总结关于妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）妇女产后血糖管理的最佳证据,为有GDM病史的妇女预防产后糖尿病的发生及构建“Interconception Care”干预模式及具体方案提供参考依据。方法 检索PubMed、EMBASE、知网、万方、中国生物医学文献数据库、美国糖尿病协会网站等资源数据库内关于GDM妇女产后血糖管理以预防2型糖尿病发生和/或GDM再发的相关文献。检索时限为 2000年1月1日至2022年5月20日。由两名研究人员独立对纳入的文献进行质量评价和证据的提取与总结。结果 共纳入24篇文献,其中指南12篇,专家共识1篇,临床决策3篇,系统评价8篇。遴选出20条最佳证据,内容包括产后血糖筛查、药物管理、生活方式干预、母乳喂养指导和产后避孕及计划妊娠管理五个方面。结论 GDM产后血糖管理十分必要, 医务工作者可以通过应用最佳证据指导GDM产妇产后血糖筛查和随访,加强母乳喂养宣教,协助其根据个体情况选择有利的生活方式,从而预防产后高血糖的发生及GDM再发。。     

老年人认知障碍预防措施的最佳证据总结

目的:评价与总结老年人认知障碍预防措施的最佳证据。方法:系统检索美国指南网(NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于老年认知功能障碍早期识别的证据,包括指南、专家共识和系统评价、。检索时限为建库至2021年9月1日。结果:共纳入8篇文献,包括1篇指南、3篇随机对照试验、3篇系统评价、1篇类试验研究。汇总的最佳证据包括运动干预、认知干预、饮食干预、不良习惯干预、相关护理培训、疾病管理、日常行为干预7个方面,共17条证据。结论:本研究总结了老年人认知障碍预防措施的17条最佳证据,可为老年保健人员实施认知障碍措施提供循证依据。     

脑卒中患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者跌倒预防的最佳证据,为医护人员、患者及家属提供指导.方法 系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于脑卒中患者跌倒预防的指南、系统评价、专家共识等,检索时限为2001年1月至2021年7月.使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定.结果 最终纳入16篇文献,包括指南8篇、专家共...     

骨质疏松老年人运动干预的最佳证据总结

目的 总结骨质疏松老年人运动干预的最佳证据。方法 系统地检索BMJ、UpToDate、GIN、NICE、SIGN、RNAO、医脉通、NOGG、NOF、JBI、Cochrane Library、CINAHL、EMBase、PubMed、Web of Science、知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普数网中关于骨质疏松老年人运动干预的文献,检索时间为建库至2022年8月31日。由2名接受过循证护理学培训的研究者分别进行文献质量评价、证据提取和证据级别推荐。结果 最终纳入29篇文献,包括1篇证据总结、8篇指南、7篇共识、13篇随机对照试验,汇总出骨质疏松老年人运动干预的最佳证据包括10个方面,共29条最佳证据。结论 共提取出包括运动场所、运动评估、运动禁忌证、运动类型、运动时间、运动频率、运动强度、运动进展、注意事项和健康教育10个方面、40条证据的骨质疏松老年人运动干预的最佳证据总结,科学严谨、全面准确地总结出骨质疏松老年人运动干预的最佳证据,为今后制定骨质疏松老年人个性化的运动干预处方提供循证依据。     

妊娠期糖尿病病人健康指导

糖尿病是一种内分泌疾病，随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病人有逐年增加趋势，由于它对母儿均有很大危害，属高危妊娠，作为妊娠期糖尿病人的健康指导，对于控制疾病的病程发展，减少和控制并发症，提高新生儿存活率有着重要意义。笔者于2002年1月-2003年对本科收治的30例妊娠期糖尿病人实施针对性健康指导，取得良好效果。现报告如下。     

妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据总结

目的检索、评价和整合妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据,为临床护理实践提供依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国糖尿病协会网站、中国医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库、指南网以及专业协会网站关于妊娠期糖尿病孕妇运动方案的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践和专家共识,检索时限为建库至2019年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入文献16篇,从妊娠期糖尿病孕妇运动方案适用人群、运动获益、运动风险、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间和注意事项8个方面汇总31条最佳证据。结论妊娠期糖尿病孕妇适度运动是安全有效的,临床护士可以通过应用最佳证据指导妊娠期糖尿病孕妇孕期合理运动,提高护理干预的科学性。