中药注射剂临床合理使用调查

目的：调查某院中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药。方法：抽取某院2010年1～3月住院病历304份,对中药注射剂的使用情况进行调查统计分析。结果：中药注射剂在临床上存在联合用药不当、溶媒选择和用量不当、超剂量、超疗程、超适应证用药的现象。结论：中药注射剂不合理使用应引起重视,用药调查分析对指导临床合理用药有重要意义。     

我院急诊抗菌药物注射剂合理用药临床分析

目的了解我院急诊抗菌药物注射剂临床应用情况,促进安全、合理、有效地应用抗菌药物,为临床合理用药提供参考。方法收集我院急诊2011年11～12月含抗菌药物注射剂的全部处方,对处方数量、用药频度（DDDs）、联合用药及处方合理性等情况进行分析。结果注射用头孢地嗪钠1g用药频度居第一位,急诊抗菌药物注射剂使用率为27.14%,2种以上联用率为7.76%。结论我院急诊抗菌药物使用基本合理,但个别药物存在使用不合理情况,药物用药频度与销售金额基本一致,建议进一步完善抗菌药物分级管理制度,以促进抗菌药物合理应用。     

神经内科门诊患者中药注射剂用药调查分析

目的：调查我院神经内科门诊中药注射荆的使用情况。方法：随机抽取2008年1—12月的门诊处方，对神经内科使用中药注射剂的情况进行统计，并评价用药的合理性。结果：我院神经内科门诊中药注射剂使用率40．2％，天麻素、舒血宁和灯盏细辛位于用药频次前3位；临床应用中，用药与功能主治符合率82．6％，用法规范率95．5％，用量合理率77．7％，溶媒选择规范率76．1％，溶媒用量规范率95．5％。结论：我院神经内科门诊中药注射剂应用比例较高，存在超适应证用药、用法用量不当、溶媒选择及用量不规范、重复用药等问题，应引起临床注意。     

静脉药物配制中心配置中药注射剂的处方分析

目的:探讨我院静脉药物配置中心审核中药注射剂不合理医嘱情况,确保临床用药安全。方法:对2012年10～12月170例不合理医嘱进行分析。结果:中药注射剂不合理医嘱原因可分为配伍用药不合理、溶媒选择不当、溶剂用量不当和药物剂量不当。结论:静脉药物配置中心药师的审核能够促进中药注射剂的合理使用,避免差错发生,使临床用药安全、有效和经济。     

中药注射剂治疗脑梗死的合理性调查分析

目的:评估治疗脑梗死中药注射剂的应用情况,促进临床合理用药。方法:抽取其院2010年2月至5月应用中药注射剂治疗脑梗死病历150份,对其用药适应证、用法用量、疗程、溶媒选择、联合用药等情况进行分析。结果:治疗脑梗死的中药注射剂15个品种,平均用药10.9d,适应证符合率85.3%,联合用药的占26.0%,超出说明书规定用量的占22.7%,溶媒选用正确率79.3%。结论:应用中药注射剂治疗脑梗死存在不合理现象,提示临床医师应按照药品说明书规范用药,以减少药物不良反应的发生,并熟悉药品的药性及适应症。     

基层医院抗菌药物合理应用存在的问题及解决措施

目的调查基层医院抗菌药物临床使用情况,分析问题并寻找应对措施。方法选取我院2014年4月至2014年5月出院病历900份作为研究对象,根据患者的病史、诊断、病情轻重程度、诊疗计划、辅助检查、体温变化等情况综合判断抗菌药物使用情况,分析存在问题;并对抗菌药物的各方面使用情况进行调查分析。结果抗菌药物总使用率65.11%,不合理用药占4.78%。排在前4位的因素是:无明显指征用药、不科学联合用药、用量不当、溶媒选择不当,占总不合理用药的67.86%。结论我院抗菌药物使用基本合理,但使用率仍略高于卫生部《医院感染管理规范》中的规定。完善药物监测系统、制定有关抗菌药物的使用规范、加强医务人员的教育培训是提高抗菌药物的合理应用水平的关键。     

我院2008年门急诊处方分析

目的了解医院门急诊处方药物使用情况,促进合理用药。方法随机抽取2008年门急诊处方1200张,使用＂处方评价表＂的指标进行统计分析。结果平均用药品种数2.49种,注射剂应用率41%,抗菌药物应用率47%,药品通用名应用率85%,抗菌药物主要在药方案、用药指征、联合用药、溶媒选择等方面存在问题。结论该院门急诊注射剂应用率和抗菌药物应用率均较高,药品通用名应用率较低,抗菌药物应用存在问题,应加强门急诊处方用药的管理,尤其是抗菌药物的合理应用。     

不合格急诊处方调查分析

目的调查该院2011年急诊处方,分析其合理性。方法随机抽取该院急诊处方20 360张,依据《处方管理办法》相关规定对相应药物说明书等对处方合理性及药物使用情况进行分析。结果 20 780张急诊处方中,不合格处方420张,不合格率为2.02%,主要表现在急诊处方书写不规范、药物用法用量不正确、抗菌药物使用不当、联合用药不当、溶媒选择不当。结论该院急诊处方质量有待进一步提高,药师与医师的沟通需进一步加强。只有处方质量不断提高,才能保证临床用药的安全性。     

内分泌科不合理用药分析

目的：通过分析我院内分泌科住院患者不合理用药情况,促进临床合理用药。方法以我院2015年7月～2015年12月药师参与内分泌科404例住院患者用药实践过程中发现的不合理用药问题及典型案例作为研究对象,找出共性问题反馈给临床医生。结果不合理用药44例,不合理用药率10.89％。表现形式为选择药物不当、联合用药不适宜、超说明书适应证用药、药品的用法用量不适宜、溶媒的选择不当、溶媒用量不当等,其中以药品的用法用量不当（占22.73％）、选择药物不当（占20.45％）、联合用药不适宜（占15.91％）为主。结论内分泌科住院患者尚存在不合理用药现象,在临床中不仅要注重药物疗效,也要保证用药安全。     

儿科门诊处方抗菌药物不合理使用分析

目的通过调查儿科门诊处方,探讨分析我院儿科门诊抗菌药物使用不合理情况。方法随机抽取2011年1～4月儿科门诊处方2 400张,统计分析抗菌药物使用率,使用频率、不合理使用等情况。结果抗菌药物使用率74.83%,单联使用抗菌药物占77.88%,二联使用抗菌药物占22.12%;抗菌药物使用频率排前3位的为:头孢菌素类,青霉素类,大环内酯类;不合理使用表现为药物选择不合理、重复用药、联用不当、溶媒选择不当等情况。结论儿科门诊存在抗菌药物使用率过高;抗菌药物注射剂使用过高;抗菌药物使用不合理情况,有关职能部门应加大抗菌药物使用监管力度。     

抗菌药物不合理应用处方分析

目的了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用。方法随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析。结果不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%。结论本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用。     

抽样病历合理用药评析

目的提高临床合理用药水平。方法随机抽取2011年上半年出院病历210份,重点检查抗菌药物使用适应证、药物选择、用法用量、用药疗程和围手术期的应用等,同时检查其他药物超药物说明书适应证、用量用法不当等情况,并进行统计、分析。结果抗菌药物预防使用指征、时间与选择均有不当,其他药物使用存在无适应证、超剂量等问题。结论合理用药需医师、药师和相关行政部门共同努力。     

儿科门诊药物应用解析

抽查我院2011年6095张儿科门诊处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等,对处方用药情况及书写进行分析。我院儿科门诊处方存在不合理情况,主要有抗菌药物使用不当82(40.20%)、用法用量不当43(21.08%)、联合用药不当39(19.12%)、溶媒选用不当7(3.43%)、处方书写不规范33(16.18%)等。     

处方点评与抗菌药物的合理应用

目的了解北京市昌平区医院抗菌药物临床使用中的常见问题,分析不合理原因,促进抗菌药物合理应用。方法采用回顾性调查,收集2010年本院处方点评工作中抗菌药物门诊、急诊不合理处方,对代表性处方进行分析。结果抗菌药物不合理用药原因表现在7个方面:适应证不适宜、选药不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、配伍不宜、溶媒选择不合理。结论北京市昌平区医院抗菌药物合理应用水平有待提高。     

我院2010年第一季度门诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽取我院2010年第一季度门诊处方38976张,对抗菌药物不合理的处方进行分析。结果 38976张处方中有21065张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方1354张,分别表现在选药不合理、选用溶媒不合理、用法用量不合理、作用机制相同的抗菌药物联用、拮抗联用或配伍不当。结论我院存在一定程度的抗菌药物不合理用药,合理用药水平有待提高。     

某院门、急诊静脉用抗菌药物应用分析与处方点评

目的 了解我院门、急诊患者静脉用抗菌药物的基本情况和临床用药趋势,分析存在问题,协助临床合理选用抗菌药物。方法 对2014年1月至8月份,门、急诊处方中每月随机抽查300张共计2400张处方,对其中静脉用抗菌药物不合理处方进行点评、并对其静脉用抗菌药物销售金额排名前十进行应用分析。结果 门、急诊使用静脉用抗菌药物中,阿奇霉素注射液排名第一(主要为儿科门诊),其次为注射用头孢呋辛和注射用氨曲南。处方点评中存在无指征应用抗菌药物、注射剂溶媒不适宜、遴选的药物不适宜、联合用药不适宜。结论 统计数据明确,门、急诊静脉用抗菌药物临床应用方面尚存在不足,比较突出和普遍的问题是限制使用级抗菌药物的过多使用,总体情况良好。     

2013年上半年我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解门诊处方抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取2013年上半年门诊处方,对其抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：使用抗菌药处方833张,占总处方34．48％。单联用药87．39％,二联用药12．60％,注射剂给药56．06％。结论：专项整治活动后,我院门诊抗菌药物在用药比例、药物品种选择上有了较大改善,但仍然存在用法用量、联合用药、给药途径、溶媒选择等不合理现象,需进一步加强干预督查．     

中药注射剂不合理用药分析

目的了解该院中药注射剂临床应用不合理情况。方法抽取2012年1月全部出院病历1947份,对中药注射剂不合理使用情况进行统计、分析。结果 1947份病历中应用中药注射剂612例次,使用率为31.43%。其中不合理应用300例次,不合理率为49.02%。不合理用药情况表现为剂量超量、溶媒选择不当、用药无适应证、混合配伍、疗程不当、联合用药不当等方面。结论该院应提高中药注射剂合理使用水平,减少不良反应的发生。     

武警上海总队医院围手术期预防使用抗菌药物调查分析

为了解我院围手术期抗菌药物使用情况,根据《抗菌药物临床应用指导原则》加强抗菌药物的使用管理,规范用药行为,促进我院临床合理使用抗菌药物。随机抽取2008年9月和12月出院患者手术病例100份,对其抗菌药物的应用情况进行分析。100例手术患者中,头孢类药物使用占主流,抗生素不合理使用表现为无适应证用药、频繁换药、微生物检测率低、采样时间不正确、用药疗程不合理,溶媒选择不当等。细菌耐药性迫使不断使用新品种和价格更高的抗生素,出现可抵抗所有药物的超级耐药细菌,合理使用抗生素迫在眉睫。     

肿瘤科住院患者不合理用药情况分析

目的 了解我院肿瘤科住院患者的不合理用药情况.方法 收集2010年7月至2011年4月经我院临床药师审核点评并填写在《临床药师医嘱评价记录本》的肿瘤科住院病历449份,就医嘱用药不合理情况进行分析.结果 共发现不合理用药医嘱54份,占12.2％.具体包括:药物配伍问题18份,占4％;药物适应证不适宜10份,占2.3％;药物联用不适宜9份,占2％;用法、用量错误8份,占1.9％;药物相互作用问题4份,占0.9％;重复用药3份,占0.7％;疗程过长2份,占0.4％.抗菌药物使用不合理医嘱共13份,占不合理用药医嘱的24.1％.其中抗菌药物选用不适宜与联用不适宜各4份,各占7.4％;抗菌药物更换不适宜与溶媒使用错误各2份,各占3.7％;抗菌药物用法、用量错误1份,占1.9％.中药注射剂使用不合理医嘱为20份,占不合理用药医嘱的37.0％,其中中药注射剂溶媒错误9份,占16.6％;中药注射剂适应证不适宜5份,占9.3％;中药注射剂联用不适宜4份,占7.4％;中西药合用不合理2份,占3.7％.结论 我院肿瘤科住院患者不合理用药主要表现在抗菌药物与中药注射剂方面.临床药师要加大工作力度,加强自身专业知识的提高,协助临床医师提高住院患者用药的合理性与安全性.