碘化油乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的临床应用

目的分析以碘化油化疗药乳剂经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗消化道肿瘤肝转移的临床疗效。方法 28例消化道肿瘤肝转移患者,肿块最大径为7~16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化油用量为5～35ml,平均14.5ml,术后评估治疗的有效率、生存率、肿瘤标志物、并发症等。结果 TACE治疗的总有效率（RR）为64.3%（18/28）;治疗后6、12、18、24、36个月的生存率分别为100%（28/28）、80.1%（23/28）、64.3%（18/28）、28.6%（8/28）、10.7%（3/28）;治疗后67.9%（19/28）患者肿瘤标志物降低;介入术后均未出现严重并发症。结论碘化油化疗药乳剂经介入法肝动脉灌注化疗加上栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的疗效较好,不良反应少。     

应用不同栓塞剂的肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果评价

目的 评价载药微球-肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）与传统肝动脉化疗栓塞术（cTACE）治疗原发性肝癌的效果。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院介入科100例接受TACE治疗患者的临床资料,根据术中应用不同的栓塞剂分为DEB-TACE组（48例）和cTACE组（52例）。比较两组术后1个月疾病缓解率和控制率,分析手术前后两组血清甲胎蛋白（AFP）、肝功能指标的变化及术后并发症情况。结果 DEB-TACE组肿瘤控制率达95.83%,明显优于cTACE组（80.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。DEB-TACE组患者总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）较术前均升高,且升高幅度低于cTACE组,差异均有统计学意义（P<0.05）;DEB-TACE组患者的AFP水平较术前大幅下降,且下降幅度高于cTACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者发热、腹痛、呕吐等并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEB-TACE治疗原发性肝癌可保护患者肝功能,且其近期临床疗效以及安全性明显优于cTACE,值得临床推广。     

载药微球与碘油动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌效果对比研究

目的 探究CalliSpheres载药微球(CB)经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗治疗巨块型肝癌(HCC)的有效性和安全性.方法 选择我院收治的原发性巨块型肝癌患者60例为研究对象,随机分为DEB-TACE组和CTACE组;DEB-TACE组给予DEB-TACE介入治疗,CTACE组给予传统的碘化油动脉化疗栓塞(...     

含载药微球动脉化疗栓塞术方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌的临床效果

目的 评价含载药微球动脉化疗栓塞术（TACE）方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月江西省胸科医院收治的60例经化疗治疗无效的NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组采用含载药微球TACE方案治疗,对照组采用空白微球TACE方案治疗。比较两组患者临床疗效、癌胚抗原（CEA）、生活质量、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。结果 观察组患者的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的CEA均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的CEA低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的PFS及OS均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含载药微球TACE方案治疗化疗无效的NSCLC对疾病进展的控制能力优于空白微球,有利于提高RR、DCR及生活质量,降低CE...     

动脉化疗栓塞联合艾迪注射液治疗肝转移瘤疗效分析

目的探讨动脉化疗栓塞与艾迪注射液联合治疗肝转移瘤的价值。方法选取26例不能外科切除的肝转移瘤患者,先经肝动脉化疗栓塞,然后行艾迪注射液静脉滴注,观察联合治疗后生存期、肿瘤局控及CEA值变化。结果联合治疗后所有病例均未出现严重并发症,平均生存期30.2个月。结论化疗栓塞联合艾迪注射液能有效灭活肿瘤组织,延长生存期,而治疗并发症较轻,值得进一步推广应用。     

多柔比星载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

摘 要 目的：观察多柔比星载药微球治疗肝癌患者的临床疗效及安全性。方法: 129例无手术切除指征肝癌患者随机分为观察组（DCB TACE）60例和对照组（cTACE）69例。观察组给予装载50 mg多柔比星的载药微球（直径150~400μm）肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗;对照组给予装载40~60 mg多柔比星的5~10 ml传统碘化油混合乳剂TACE治疗。两周进行一次治疗,3个月后观察肿瘤疾病进展情况。结果:观察组完全缓解率为55.0%,显著高于对照组的23.1%（P<0.001）。观察组患者的肿瘤进展时间和存活率均显著优于对照组（P＜0.05）; 两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:多柔比星载药微球可显著延长肝癌进展期、不良反应轻度,临床应用前景广阔。     

载药动脉栓塞微球DC BeadTM研究进展

载药洗脱微球结合了栓塞与局部化疗的优势,其经微导管注射,选择性对肿瘤供血动脉进行栓塞,使肿瘤缺血坏死;同时其向病灶部位持久缓慢地释放药物,形成局部高浓度,对肿瘤细胞产生显著的细胞毒效应.近年来载药DC BeadTM用于肝癌的栓塞化疗研究取得了较快的发展.本文就其制备方法、载药特点、体外释放方法、体内药动学及临床研究等方面进行了综述.     

微球联合碘化油栓塞化疗治疗肝细胞癌的临床研究

目的分析对肝细胞癌患者行微球联合碘化油栓塞化疗治疗的临床效果.方法9例肝细胞癌患者,均行以微球联合碘化油栓塞化疗治疗.分析患者治疗次数、栓塞剂用量、临床疗效、不良反应发生情况、持续时间,比较患者治疗前后瘤体体积、血清甲胎蛋白水平、生存质量.结果9例患者共治疗25次,平均治疗(2.4±0.3)次,微球栓塞剂用量为(1.22±0.58)ml,碘化油栓塞剂用量为(11.73±5.34)ml.所有患者中3例(33.33%)完全缓解,4例(44.44%)部分缓解,1例(11.11%)无进展,1例(11.11%)疾病进展,治疗总有效率为77.78%.患者治疗后瘤体体积(44.72±15.19)cm^2小于治疗前的(59.62±14.53)cm^2,血清甲胎蛋白水平(194.82±83.63)μg/L低于治疗前的(853.56±94.82)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).患者治疗后生理、功能、情感、社会/家庭状况评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).8例出现发热症状,持续时间为(6.67±3.12)d;5例出现恶心呕吐症状,持续时间为(5.12±2.89)d;3例出现肝区疼痛症状,持续时间为(5.10±2.34)d.结论对肝细胞癌患者行以微球联合碘化油栓塞化疗治疗的临床效果确切,可以有效缩小瘤体体积,降低血清甲胎蛋白水平,临床价值显著.     

伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移的效果分析

目的分析伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移的临床效果。方法50例不可手术切除的结直肠癌肝转移患者,随机分为实验组和对照组,各25例。实验组采用伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗,对照组采用全身化疗。分析比较两组患者的近期疗效、生存情况及并发症发生情况。结果实验组患者完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、疾病稳定(SD)率、疾病进展(PD)率、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为4.0%、56.0%、20.0%、20.0%、60.0%、80.0%;对照组患者的CR率、PR率、SD率、PD率、ORR和DCR分别为0、16.0%、40.0%、44.0%、16.0%、56.0%;实验组ORR显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组DCR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者贫血、血小板降低、呕吐、乏力和肝功能异常发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞减少、恶心、疼痛和腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移的临床效果较全身化疗显著,其不良反应相对较少,临床可推广使用。     

肝动脉化疗栓塞治疗28例大肠癌肝转移

笔者在外院进修期间及我院１９９５年３月～２００１年６月对２８例大肠癌肝转移患者采用选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１８例 ,女１０例。年龄４０～７５岁 ,平均５５岁。经外科手术或纤维结肠镜组织活检获得大肠癌病理学诊断结果。１２例手术患者在术后随访中 ,发现癌胚抗原(ＣＥＡ)增高并经Ｂ超、ＣＴ等检查发现 ,肝内转移患者经放射免疫法检测血清ＡＦＰ、铁蛋白等均正常 ,１６例因属晚期肝内转移失去了手术机会。本组２８例原发灶部位 :直肠癌１０例 ,乙状结肠癌８例 ,…     

经导管肝动脉化疗栓塞术对大肠癌多发肝转移的疗效研究

目的观察肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的临床效果及其安全性,探寻一种大肠癌多发肝转移的有效治疗方案。方法选取84例大肠癌多发肝转移患者作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组(每组42例),试验组患者经肝动脉介入给予吡柔比星+丝裂霉素+氟尿嘧啶灌注化疗和吡柔比星+碘化油栓塞治疗,每周治疗一次,四周为一疗程,而对照组给予FAM方案或5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+草酸铂方案全身静脉化疗,三周为一疗程,两组均治疗两个疗程后评价和比较其近期疗效、患者的生活质量、生存情况以及化疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后:试验组和对照组患者的近期治疗总有效率分别为73.81%和47.62%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者的生活质量评分分别为(75.00±6.00)和(63.00±5.50),均较治疗前明显升高(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的1年、2年和3年生存率分别为59.52%、28.57%和11.90%,而对照组患者分别为85.71%、14.29%和0,虽然其1年生存率显著高于实验组(P<0.05),但2年和3年生存率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常和发热的发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组之间肾功能异常和口腔溃疡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肝动脉介入进行灌注化疗和栓塞治疗方案治疗大肠癌多发肝转移比常规全身静脉化疗更加有效,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

载药微球联合TACE对原发性肝癌患者的疗效分析

目的:观察载药微球联合导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者的影响.方法:选择2019-05～2020-05于医院治疗的96例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分组,48例研究组给予CalliSpheres载药微球联合TACE治疗,48例对照组给予传统TACE治疗,治疗前、治疗1周后检测患者天冬氨酸转氨酶(...     

经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性

目的 探究经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性.方法 对照组给予乳腺癌全身化疗治疗,观察组在全身化疗2个周期后,联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察对比两组近期临床疗效和安全性.结果 观察组近期有效率为62.2％,明显高于对照组的35.6％(P＜0.05);两组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生情况均无统计学差异(P＞0.05);观察组中位生存期为(26.1±5.3)个月,明显多于对照组的(14.2±4.2)个月,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该组合疗法治疗乳腺癌肝转移的近期临床疗效确切,有助于延长患者的生存期,且用药安全性较高.     

肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成原因及处理对策

目的探讨肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后胆汁瘤形成原因及处理对策。方法选取2010年10月-2013年10月肝肿瘤患者15例在TACE术后出现胆汁瘤的患者为研究对象进行回顾分析。结果 5例患者在胆汁瘤形成前无黄疸症状,其余在胆汁瘤形成前有黄疸症状10例。15例患者TACE术次数为1-6（4.5±1.8）次;胆汁瘤出现于末次TACE后2-5（2.2±1.0）周。2例无症状的患者在保守治疗2个月后明显好转,患者黄疸消失。5例有症状患者经B型超声穿刺抽出胆汁后胆汁瘤得到治愈,8例有症状患者接受PTCD术治疗后好转,黄疸消失。结论多次TACE术治疗与肝肿瘤患者出现胆汁瘤有着密切的关系。根据患者实际情况选择相应的治疗方法,肝肿瘤TACE术后胆汁瘤可以取得良好疗效。     

经肝动脉化疗治疗结直肠癌肝转移

近年来,结直肠癌肝转移的临床研究有较大进展,认为在切除原发病灶的前提下,行肝脏转移灶切除术是可能长期生存的首选治疗手段。但是对于肝脏弥漫性转移或受诸多因素影响,手术难以切除者,传统的全身化疗,姑息性治疗意义很小,未能明显延长生存期"'。经肝动脉化疗为此带来了新的曙光,可望改善存活率。临床资料本院自1990－1997年共收治资料完整的结直肠癌并肝转移患者36例,（肝转移灶不能手术切除）,男25例,女11例,年龄最大71岁,最小32岁,平均年龄为51岁。其中行原发灶切除并肝动脉插管化疗者34例,原发灶未能切除,行肝动脉和原…     

动脉栓塞微球的研究进展

动脉栓塞是指将栓塞剂选择性地注入病变靶区供血动脉,有效阻断血流,以达到预定治疗目的的技术,治疗恶性肿瘤效果显著。微球作为栓塞剂的治疗结果更加安全有效,它具有独特的球形外观和良好的栓塞性能,是目前最常用的栓塞剂。现按照基质的不同对栓塞微球进行分类,对动脉栓塞微球研究进展进行总结,着重介绍了各类栓塞微球的基础研究和临床应用状况,并探讨了栓塞微球的发展趋势。     

经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取中晚期肝癌患者22例,采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术进行治疗,出院后每月随访1次。分析患者经皮肝瘤内注射术和经导管肝动脉化疗栓塞术的情况,同时分析患者随访过程中的生存时间、肿瘤体积和患者临床症状的变化情况。结果患者均于术后6周复查,其中,完全缓解6例,部分缓解8例,稳定6例,进展2例。随访发现,患者的生存时间为17～82个月,平均生存时间为（55．71±13．47）个月;治疗后4例肿瘤直径缩小1～3 cm,18例肿瘤直径缩小3～5 cm;19例肝区疼痛症状获得半年以上的缓解,3例肝区疼痛症状缓解时间不足6个月。随访期间有12例患者因多器官功能衰竭而死亡。结论中晚期肝癌患者采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗可延缓病情的发展,延长患者的生存时间。