分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿相关细胞因子的表达水平及临床意义

【摘要】 目的 研究分泌性中耳炎(OME)伴腺样体肥大（AH）患儿IL 5因子的表达水平及临床意义。方法 选择2015年1月~2017年月诊治的25例OME伴AH患儿（OME伴AH组）、30例单纯OME患儿（单纯OME组）、30例单纯AH患儿（单纯H组）以及25例正常儿童（对照组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测相关腺样体、血清白细胞介素5、6、8（IL 5、IL 6、IL 8）水平。结果 OME伴AH组腺样体IL 5、IL 6水平高于单纯AH组,差异具有统计学意义（P＜005）; OME伴AH组与单纯OME组血清IL 5、IL 6水平高于单纯OME组与对照组（P＜005）;OME伴AH组与单纯OME组、单纯OME组与对照组IL 5、IL 6水平差异无统计学意义（P＞005）;OME伴AH组、单纯OME组腺样体、血清IL 8水平差异无统计学意义（P＞005）;三组血清IL 8水平差异无统计学意义（P＞005）,但均高于对照组（P＜005）。结论 IL 5、IL 6在OME伴AH、单纯AH患儿腺样体表达明显增高,提示其在OME的发生及发展中具有重要作用。     

分泌性中耳炎合并腺样体肥大的治疗

探讨腺样体肥大引起的分泌性中耳炎的治疗方法。回顾分析了56例104耳合并腺样体肥大的分泌性中耳炎，所有患儿均行中耳置管术，并行腺样体刮除和扁桃体除术，术后所有患儿均复查声导抗，鼓室压图均为A型曲线。认为中耳置管是治疗分泌性中耳炎的首选方法，尤其是合并有腺样体肥大时；此外，同时行腺样体刮除和扁桃体切除也是非常必要的。     

腺样体肥大手术切除与分泌性中耳炎

目的探讨手术治疗儿童腺样体肥大对分泌性中耳炎的影响.方法回顾分析手术治疗的腺样体肥大患儿328例,其中并发分泌性中耳炎156例229耳,观察手术治疗前后鼓室功能图的变化.结果疗,其中治愈177耳;好转37耳;复发或无明显改善15耳,慢性中耳炎反复发作12耳,持续病程超过2年.结论分泌性中耳炎的转归与腺样体肥大的程度及临床病程的持续时间有关,腺样体切除术有利于咽鼓管功能的恢复.     

腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎的相关性

<正>分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是儿童的常见病、高发病。早期的诊断和恰当的治疗甚为重要。1腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的机制腺样体肥大作为分泌性中耳炎的一个非常重要的病因已受到广泛的关注,但其引起SOM的机制及其大小与SOM之间的相关性,至今仍众说纷纭。1.1咽鼓管阻塞Takahashi等[1]研究表明,由于肥大的腺样体压     

小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系

目的探讨小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系。方法总结2005年1月~2006年12月住院的62例腺样体肥大并发104侧患分泌性中耳炎的患儿。按病程将患儿分为3组,观察其手术前后鼓室图的变化。结果第1组(病程3个月~1年)手术有效率为100%;第2组(病程1年~2年)手术有效率为90.63%;第3组(病程2年~3年)手术有效率为68.75%。结论小儿分泌性中耳炎的转归与腺样体肥大的病程有关,病程愈长,分泌性中耳炎愈顽固。     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

 目的探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿170例和腺样体大小正常、患扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的患儿58例作为对照进行回顾性研究,根据鼻咽X线侧位片A/N比值的结果将全部病例按腺样体肥大程度分为腺样体正常组、中度肥大组和重度肥大组。分析各组间腺样体肥大程度与分泌性中耳炎发病率的相关性。结果腺样体正常组与中度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率无明显差异;腺样体正常组与重度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。腺样体越大对鼻咽腔阻塞的程度越大,造成分泌性中耳炎的几率越高。     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

目的:探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法:选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿108例和腺样体大小正常、患慢性扁桃体炎的患儿50例作为对照进行回顾性分析,分析分泌性中耳炎发病率与腺样体肥大的相关性。结果:腺样体肥大组分泌性中耳炎发病率为39.8%,显著高于腺样体正常组(8.0%),P<0.05;随着腺样体的肥大程度增加,分泌性中耳炎发病率差异增加。结论:腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。     

低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的效果

目的 探讨低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的效果。方法 选取2018年1月2021年1月江苏省宜兴市人民医院收治的76例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用低温等离子腺样体消融术治疗,对照组采用经鼻内窥镜下腺样体切除术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间、中耳存在积液时间。比较两组术前与术后6个月的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查量-18(OSA-18)评分,记录两组并发症发生情况。结果 研究组临床疗效优于对照组（P <0.05）。研究组手术、住院、耳鸣消失、鼓膜愈合、听力恢复、中耳存在积液时间均短于对照组,术中出血量低于对照组（P <0.05）。术后6个月,两组OSA-18评分均低于术前（P <0.05）。术前及术后6个月,两组OSA-18评分组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎...     

以分泌性中耳炎首诊的腺样体肥大

分泌性中耳炎为儿童常见多发病.长期以来,腺样体被认为是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因.我科自2001年1月至2007年1月期间,共收治以中耳炎就诊的腺样体肥大患儿110例,现报道如下.     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

目的探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性,以及儿童分泌性中耳炎对患者生存质量的影响.方法收集我院收诊的120例腺样体肥大患儿为实验组,另取120例腺样体大小正常,慢性扁桃体炎患儿为对照组.分析儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性,并对比两组患儿的生存质量.结果儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大具有显著相关性,有统计学意义,P<0.05;实验组和对照组的心理影响、生理影响、依从性、自身影响等评分比较,具有显著性差异,有统计学意义,P<0.05.结论儿童分泌性中耳炎的发病率与腺样体肥大呈正相关.     

布地奈德体位滴鼻在治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿中的应用效果

目的:探讨布地奈德体位滴鼻在治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿中的应用效果。方法:选取北京京都儿童医院2019年2月－2021年2月收治的腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿90例作为研究样本,依据随机抽样法分组,分为研究组(布地奈德体位滴鼻)与对照组(糠酸莫米松鼻喷剂),每组各45例,均给予口服孟鲁司特钠、欧龙马滴剂、鼻腔冲洗等常规治疗,比较两组的总有效率、临床症状及炎症因子水平。结果:研究组治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前的临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各项症状积分均低于对照组(均P<0.05),用药前两组的炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组CRP较用药前明显降低,用药后研究组CRP低于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德体位滴鼻治疗可有效减轻症状,促进炎症反应好转,疗效确切,值得推广。     

儿童腺样体肥大并分泌性中耳炎40例临床分析

目的：探讨儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎发病的关系。方法：40例患儿采用全身麻醉下腺样体切除术＋鼓膜置管或鼓膜穿刺术。结果：术后随访3－6月,40例患者27例（32耳）治愈;11例（17耳）好转,2例（3耳）无效。结论：腺样体肥大为儿童分泌性中耳炎的重要病因,腺样体切除＋鼓膜置管术是治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎的有效方法,腺样体切除＋鼓膜穿刺对鼓室图为“C”型的分泌性中耳炎有较好治疗效果。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的:研究和探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法:选择腺样体肥大儿童患者100例,进行鼻内镜下腺样体切除术。结果:Ⅰ度患儿17例,治疗后有效11例,一般6例,无效0例;Ⅱ度患儿16例,治疗后有效6例,一般9例,无效1例;Ⅲ度患儿67例,治疗后有效31例,一般30例,无效6例。临床总治疗有效率为93.00%。结论:鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大和儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果非常显著,具有推广价值。     

腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析

目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史,分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％,AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义,随着年龄增加,发病率逐渐升高（P〈0．01）。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高,其中1～3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大（P〈0．01）。春季OME发病率高（P〈0．001）。与不伴AR患者相比,伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0．4倍（P=0．042）;但患有OME的检出率减少了32％（P=0．0472）。结论在腺样体肥大患儿中,多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素,变态反应是次要影响因素。随着年龄增长,前者因逐渐发育完善,致病性降低,后者致病性增高,但总的发病率是逐渐降低的。     

腺样体肥大并分泌性中耳炎96例

1998年以来,采用鼻内窥镜下腺样体刮除加鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大并分泌性中耳炎(SOM)96例,疗效满意,现报道如下.     

儿童分泌性中耳炎与腺样体免疫

分泌性中耳炎 (otitis media with effusion,OME)在儿童是常见病 ,其原因认为有咽鼓管功能障碍、免疫因素与感染因素 ,在这三方面因素中腺样体扮演着重要角色。腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口 ,造成咽鼓管机能不良 ,从而引起中耳炎。腺样体表面纵沟是细菌良好的储存地 ,这些细菌在一定条件下即可引起中耳炎症的发生 ,而腺样体的免疫因素更为重要。腺样体是咽淋巴环的一部分 ,是机体的免疫器官 ,出生后即存在 ,6～ 7岁最大。腺样体含有各个发育阶段的 T淋巴细胞、B淋巴细胞、浆细胞、吞噬细胞及树状突细胞等淋巴细胞 ,参与机体的免疫反应。[1 …     

低温等离子联合鼓膜穿刺在腺样体肥大合并分泌性中耳炎治疗中的应用

目的探讨对腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿应用低温等离子联合鼓膜穿刺治疗的应用效果。方法选取2016年9月‐2017年8月在该科接受手术治疗的72例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿进行研究,将其随机分为对照组36例和研究组36例,研究组中患儿采取低温等离子腺样体切除后行鼓膜穿刺治疗,对照组中所有患儿仅给予低温等离子腺样体切除术。观察并记录所有患儿的治疗效果。结果研究组36例患儿中双耳发病22例,单耳发病14例。治疗后,痊愈52耳(89.7%),好转6耳(10.3%),总有效率为100.0%(58/58)。对照组中双耳发病24例,单耳发病12例。治疗后,痊愈35耳(58.3%),好转16耳(26.7%),无效9耳(15.0%),总有效率为85.0%(51/60)。两组患儿临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论分泌性中耳炎为腺样体肥大的常见合并症,在低温等离子腺样体消融术的基础上联合鼓膜穿刺可提高手术的准确性和安全性,其治疗效果显著,且损伤小,并发症少,疼痛轻,患儿依从性高,值得推广使用。     

IL-4和IFN-γ在分泌性中耳炎患者外周血及中耳积液中的表达及意义

目的：探讨白细胞介素-4（IL-4）和干扰素-γ（IFN-γ）在分泌性中耳炎患者（OME）外周血及中耳积液中的表达及意义。方法：选择本院耳鼻喉科收治的45例分泌性中耳炎患者（观察组）和45例同时期健康对照人群（对照组）,分别采用流式细胞技术和流式微球分析法检测OME患病人群和健康人群外周血及中耳积液之间IL-4和IFN-γ表达水平及比值变化。结果：观察组IL-4、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;急性OEM患者IL-4、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值分别高于慢性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组外周血与中耳积液IL-4、IFN-γ表达水平和IFN-γ/IL-4比值间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：分泌性中耳炎患者外周血和中耳积液中IL-4和IFN-γ的变化规律对于了解OME情况有着积极的作用,IFN-γ/IL-4平衡失衡,可能是OME发病的重要基础。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法对53例因腺样体肥大引起分泌性中耳炎的儿童，在鼻内窥镜下用电动切割器行腺样体切除术并结合其他辅助治疗，观察其疗效。结果53例患儿48例治愈，好转3例，总有效率96．23％。结论鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎，安全可靠，疗效显著，并发症少.