钙剂和维生素D治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症1例

为探讨钙剂和维生素D治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症的效果,是否能有效控制血Ca²⁺、血P⁵⁺、甲状旁腺激素、24 h尿钙、尿磷及对智力、视力、牙齿、骨骼的影响,对在阳江市妇幼保健院儿童保健科确诊的1例假性甲状旁腺功能减退症患儿进行钙剂和维生素D治疗,观察其血Ca²⁺、血P⁵⁺、甲状旁腺激素、24 h尿钙、尿磷水平的改变。服药1个月后未出现抽搐,血Ca²⁺2.21 mmol/L,血P⁵⁺1.49 mmol/L,病程好转。之后对患儿及其家属进行相关知识宣教,定期复诊,长期对血Ca²⁺、血P⁵⁺、血清甲状旁腺素等指标监测。发现钙剂和维生素D治疗假性甲状旁腺功能减退症效果较好,对智力、视力、牙齿及骨骼的影响较小,可明显改善患儿结局。     

血液灌流对同型半胱氨酸及心脑血管疾病的影响

目的 通过研究血液灌流联合血液透析与单纯血液透析的疗效,了解血液灌流联合血液透析对同型半胱氨酸及心脑血管疾病的影响。方法 研究对象为2017年5月～2018年5月于我院接受血液透析治疗的90例患者,分组方法为随机数字表法,每组45例。将血液灌流联合血液透析治疗应用于观察组治疗中,将单纯血液透析治疗应用于对照组治疗中。观察12个月后两组对同型半胱氨酸及心脑血管疾病的影响情况。结果 观察12个月后,观察组患者的Hb、Alb及前白蛋白的值分别为(76.47±3.67)g/L、(36.54±2.76)g/L及(189.80±3.37)g/L,对照组患者的Hb、Alb及前白蛋白的值分别为(76.39±3.68)g/L、(36.70±2.87)g/L以及(189.77±3.35)g/L,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的叶酸(14.29±1.78)nmol/L与对照组患者的叶酸(14.35±1.79)nmol/L比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的Hcy(16.09±1.90)μmol/L显著低于对照组患者的Hcy(25.01±2.65)μmol/L,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的CHOL(5.80±0.37)mmol/L、TG(6.61±1.00)mmol/L、Scr(833.21±71.99)μmol/L及BUN(18.54±3.22)mmol/L显著低于对照组患者的CHOL(6.38±0.42)mmol/L、TG(7.10±1.18)mmol/L、Scr(910.44±76.32)μmol/L及BUN(28.54±4.22)mmol/L,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 血液灌流联合血液透析对清除同型半胱氨酸更有效,更好的降低心脑血管疾病发生率。     

达格列净联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析

目的 分析达格列净联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 206例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组(104例)和观察组(102例)。对照组患者给予磷酸西格列汀+盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予磷酸西格列汀+达格列净片治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]监测值和肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及治疗效果、不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、Scr、BUN比较无差异(P>0.05);治疗后两组FBG、2 h PBG、HbA1c、Scr、BUN均低于治疗前,且观察组FBG(5.21±1.01)mmol/L、2 h PBG(7.80±1.71)mmol/L、HbA1c(6.22±1.59)%、Scr(332.18±111.71)μmol/L、BUN(17.22±1.59)mmol/L显著低于对照组的(6.78±2.41)mmol/L、(8.89±2.29)mmol/L、(8.33±1.94)%、(555.43±173.29)μmol/L、(23....     

尿毒清颗粒联合中药肾区离子导入治疗慢性肾脏病3～4期的疗效分析

目的 研究慢性肾脏病(CKD)3～4期患者应用尿毒清颗粒联合中药肾区离子导入治疗的临床疗效。方法 310例CKD 3～4期患者,根据入院顺序分为对照组(126例)与观察组(184例)。对照组应用尿毒清颗粒治疗,观察组应用尿毒清颗粒联合中药肾区离子导入治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]。结果 治疗前,两组患者BUN、Scr及24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、Scr及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且观察组BUN(3.20±1.01)mmol/L、Scr(92.23±13.10)μmol/L及24 h尿蛋白定量(1.10±0.43)g/24 h均显著低于对照组的(4.94±1.46)mmol/L、(110.67±18.24)μmol/L、(1.80±1.02)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.0%显著高于对照组的84.9%,差异具...     

经尿道输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与尿道输尿管镜碎石术(URL)对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手术方式的不同分为URL组(n=38, URL治疗)和RLU组(n=40, RLU治疗), 比较两组患者肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及并发症情况。结果 RLU组术后 1 d Scr(79.59±6.02)μmol/L、BUN(6.93±1.17)mmol/L、NGAL(4.78±0.61)μg/L, 均低于URL组[Scr(86.98±8.27)μmol/L、BUN(7.62±1.24)mmol/L、NGAL(6.03±0.79)μg/L](t=4.53、2.53、7.85, P < 0.001、P=0.014、P < 0.001)。RLU组术...     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的探讨高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床疗效。方法纳入2014年1月~2015年12月在我院行血液透析的老年慢性肾衰竭患者70例,根据透析方式的不同分为研究组与对照组。研究组实施高通量血液透析治疗,对照组实施常规血液透析滤过治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、甘油三脂(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(i PTH)水平等,同时观察患者自觉症状情况。结果治疗前,两组患者Hb、Scr、BNU、Alb、TG、Ca、P、i PTH水平差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组Hb、Scr、BNU、Alb、TG、P、i PTH水平分别为(98.2±10.2)g/L、(559.1±294.0)μmol/L、(21.4±5.6)mmol/L、(36.9±3.2)g/L、(1.4±1.0)mmol/L、(1.3±0.3)mmol/L、(402.6±224.4)pg/m L,对照组分别为(90.9±9.4)g/L、(706.0±314.5)μmol/L、(27.6±6.0)mmol/L、(33.0±2.7)g/L、(2.0±1.2)mmol/L、(1.7±0.5)mmol/L、(523.2±278.3)pg/m L,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后乏力、骨关节痛、皮肤瘙痒、纳差等自觉症症状发生率分别为11.43%、0、8.57%、17.14%,对照组分别为31.43%、14.29%、28.57%、40.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性肾衰竭采用高通量血液透析进行治疗,能够有效提高血液透析的效果,改善自觉症状,值得推广。     

肾康注射液联合血液透析对尿毒症患者肾功能及生活质量的影响研究

目的 分析肾康注射液联合血液透析治疗对尿毒症患者肾功能及生活质量的影响。方法 86例尿毒症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合肾康注射液治疗。对比两组患者治疗前后肾功能和生活质量。结果 治疗后,两组血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平均较本组治疗前有所降低,且观察组Scr(308.13±142.53)μmol/L和BUN(16.30±3.68)mmol/L均低于对照组的(425.80±132.10)μmol/L和(22.16±4.29)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能、生理职能评分均较本组治疗前有所提高,且观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能、生理职能评分分别为(82.42±4.44)、(80.28±4.38)、(81.24±4.63)、(81.50±4.02)、(82.34±4.62)、(65.24±4.02)分,均高于对照组的(70.21±5.27)、(71.38±5.23)、(72.07±5.34)、(72.28±5.94)、(74.27±5.42)、(57.17±6.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾康注射液联合血液透析治疗尿毒症有良好效果,能有效改善患者肾功能,提高患者生活质量。     

活性维生素D_3治疗慢性肾脏病(Ⅰ～Ⅲ)的临床观察

目的观察活性维生素D3治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)(Ⅰ～Ⅲ期)的疗效及安全性,旨在探讨治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全、有效的新方法。方法将符合CKD(Ⅰ～Ⅲ期)的100例住院患者随机分为活性维生素D3治疗组(n=50)和对照组(n=50)根据不同的病因,尿蛋白定量、肾功能情况、病理类型及血压等情况给予相应的常规治疗。治疗组在对照组的基础上给予活性维生素D3(骨化三醇)1.0mg/d口服,观察12周,主要观察尿蛋白量下降程度、肾功能变化情况及血清钙、磷水平。结果治疗组尿蛋白显著下降[(3.99±1.25)g vs(1.05±0.33)g/24h,P<0.01],血尿素氧(BUN)、血肌酐(Scr)亦明显下降。[(6.8±3.1)mmol/L vs(4.2±1.1)μmol/L,P<0.05]、[(128.5±60.5)μmol/L vs(98±40.1)μmol/L,P<0.05]。对照组尿蛋白亦明显下降[(3.73±1.32g)vs(2.11±0.98)g/24h,P<0.05],BUN,Scr无明显变化,[(7.0±2.8)mmol/L vs(6.8±1.4)mmol/L,P>0.05],[(130.1±61.8)μmol/L VS(129±50.3)μmol/L,P>0.05],两组血清钙均略有升高,但无统计学差异。结论活性维生素D3能明显减少CKD(Ⅰ～Ⅲ期)患者尿蛋白,延缓肾功能进展,疗效优于对照组,且无明显副作用,是治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全,有效的药物。     

探究肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性

目的探究肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法100例糖尿病肾病患者,随机分为参照组和观察组,每组50例。参照组实行前列地尔单一用药治疗,观察组实行前列地尔联合肾康注射液治疗。比较两组患者治疗前后的临床各项指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]以及24 h尿蛋白。结果治疗后,观察组患者Scr(120.40±28.85)μmol/L、BUN(12.51±3.33)mmol/L、TG(1.30±0.24)mmol/L、TC(3.20±0.65)mmol/L均低于参照组的(155.31±39.25)μmol/L、(16.94±3.12)mmol/L、(2.07±0.51)mmol/L、(5.12±1.10)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者24 h尿蛋白(2.09±0.65)g/L低于参照组的(2.97±0.87)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者的治疗中,联合用药能够改善患者的肾功能指标,治疗效果显著,存在应用价值。     

肝缺血再灌注损伤对大鼠心肾能量代谢的研究

目的研究肝缺血再灌注损伤后对心肾能量代谢指标的影响。方法按照体重将大鼠随机分为5组,每组10只:假手术组、模型-0 h组、模型-2 h组、模型-4 h组、模型-6 h组。用无损伤血管夹钳夹后造成缺血再灌注损伤模型。按再灌注后即刻和再灌注后2,4,6 h,立即处死动物,取材。用酶联免疫吸附法检测组织的钠钾ATP酶、钙镁ATP酶含量。结果假手术组、模型-2 h组、模型-4 h组的肝组织Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶含量分别为(343.84±22.11),(221.88±64.15),(235.02±58.84)μmol·g^-1,与假手术组比较,模型-2 h、4 h组的差异均有统计学意义(均P<0.05)。假手术组、模型-2 h、4 h组的肾组织Na^+-K^+-ATP酶含量分别为(79.46±10.84),(67.28±3.39),(69.09±1.47)μmol·g^-1;这3组的Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶含量分别为(345.68±21.68),(227.39±50.63),(246.38±64.31)μmol·g^-1,与假手术组比较,这3组差异均有统计学意义(均P<0.05)。假手术组和模型-0,2,4,6 h组的心肌组织Na^+-K^+-ATP酶含量分别为(68.16±12.17),(71.92±9.91),(61.62±7.96),(59.23±3.86),(79.72±9.91)μmol·g^-1;这5组的Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶含量分别为(261.05±40.52),(279.13±34.12),(243.62±23.59),(244.66±17.79),(291.78±36.38)μmol·g^-1,与假手术组比较,这5组的差异均无统计学意义(均P>0.05),表明心肌组织能量代谢指标无明显变化。结论肝缺血再灌注损伤时,心、肾功能同时受损,但肾损伤早于心肌损伤。     

尿毒症血液透析病人网织红细胞、血清转氨酶水平与预后关系

目的 观察尿毒症血液透析病人网织红细胞(RET)、血清转氨酶水平,并探讨二者与尿毒症血液透析预后的关系.方法 选取2015年6月至2016年6月四川省人民医院收治的尿毒症血液透析病人78例,同时选取同期体检健康者78例为对照组.采用全自动血液分析仪检测RET水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定病人血清转氨酶水平,采用多功能全自动生化分析仪进行肾功能指标测定,采用彩色多普勒超声心动仪测定研究对象心功能指标,并分析尿毒症血液分析病人RET、血清转氨酶与心、肾功能指标的相关性.结果 与对照组[(101.48±33.41)μmol/L、(6.49±2.11)mmol/L、(16.43±5.07)mg/L、(112.23±20.31)mL、(37.28±5.43)mL]相比,尿毒症血液透析病人透析前后血肌酐(Scr)[(186.45±61.38)μmol/L、(138.76±46.81)μmol/L]、血尿素氮(BUN)[(13.21±4.87)mmol/L、(9.63±3.18)mmol/L]、β2微球蛋白(β2-MG)[(29.14±9.23)mg/L、(22.47±6.94)mg/L]、左室舒张期末容积(LVEDV)[(124.98±20.53)mL、(118.43±16.13)mL]、左室收缩期末容积(LVESV)[(58.12±5.84)mL、(43.15±5.67)mL]水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与透析前相比,透析后尿毒症血液透析病人血清血清转氨酶、RET百分比、Scr、BUN、β2-MG、LVEDV、LVESV水平下降(P<0.05).尿毒症血液透析病人透析前、后RET百分比、血清转氨酶水平与Scr、BUN、β2-MG、LVEDV及LVESV均呈正相关(P<0.05)三年存活组病人透析前、透析后RET百分比[(1.32±0.14)×109/L、(1.11±0.12)×109/L]、血清AST[(49.26±6.94)U/L、(39.24±6.83)U/L]及ALT[(53.94±7.09)U/L、(42.96±7.03)U/L]水平均明显低于死亡组[(1.53±0.16)×109/L、(1.31±0.14)×109/L、(56.34±7.63)U/L、(45.37±6.24)U/L、(61.49±8.17)U/L、(48.38±6.26)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 RET百分比、血清转氨酶在尿毒症血液透析病人透析前呈现高水平,透析后水平降低,RET、血清转氨酶水平的测定可能有助于判断尿毒症血液透析病人的预后.     

复方黄芪汤联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 分析糖尿病肾病(DN)特点,评价复方黄芪汤与骨化三醇联合治疗的预后效果。方法 92例DN患者,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采用骨化三醇治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄芪汤治疗。对比两组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]与肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白(ALB)]水平。结果 观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG(6.50±0.80)mmol/L、2 h PG(9.75±1.05)mmol/L、HbA1c(5.99±1.06)%、Scr(83.30±8.20)μmol/L、BUN(6.42±0.80)mmol/L、尿ALB(0.35±0.10)mg/ml水平均明显优于对照组的(7.45±1.50)mmol/L、(11.30±1.20)mmol/L、(7.45±1.20)%、(88.80±8.50)μmol/L、(7.50±1.02)mmol/L、(0.88±0.15)mg/ml,差异均有统计学意...     

对比终末期肾病应用常规血液透析和高通量血液透析的疗效

目的 对比终末期肾病采取常规血液透析与高通量血液透析治疗的疗效。方法 92例终末期肾病患者,采取随机分组形式分为A组及B组,各46例。A组予以常规血液透析治疗, B组予以高通量血液透析治疗。对比两组患者透析前后的肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、甲状旁腺激素(PTH)、B型脑钠肽(BNP)]水平及并发症发生率。结果 透析后, B组患者的BUN、Cr、cTnT、PTH、BNP水平分别为(11.16±4.12)mmol/L、(328.56±55.47)μmol/L、(14.77±6.59)ng/L、(518.55±68.79)ng/L、(0.48±0.16)μg/L,均低于A组的(14.52±4.50)mmol/L、(358.54±57.24)μmol/L、(30.33±8.62)ng/L、(844.62±95.24)ng/L、(0.81±0.26)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血压、肺部感染、营养失衡、肌痉挛以及心肌缺血发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在终末期肾病治疗中...     

他汀类药物与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白、血脂及血压水平的影响

目的 探讨他汀类药物与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白、血脂及血压水平的影响。方法 118例糖尿病肾病患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗,观察组在对照组的基础上加用他汀类药物治疗。对比两组患者治疗后的肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、24 h尿蛋白定量、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血压(舒张压、收缩压)水平。结果 治疗后,观察组患者的BUN(8.25±1.02)mmol/L、Scr(152.87±10.16)μmol/L、24 h尿蛋白定量(1.10±0.35)g/24 h均低于对照组的(8.86±1.36)mmol/L、(158.47±9.65)μmol/L、(1.37±0.89)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HDL-C(1.52±0.41)mmol/L高于对照组的(1.34±0.43)mmol/L, LDL-C(3.85±0.95)mmol/L、TC(5....     

金水宝片+厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床价值探讨

目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)应用金水宝片+厄贝沙坦治疗的临床价值。方法 94例早期糖尿病肾病患者,以随机数字表法分为联合组与对照组,每组47例。对照组仅予以厄贝沙坦治疗,联合组予以金水宝片+厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys C)],治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白水平;分析两组患者不良反应发生情况。结果 联合组临床治疗总有效率为87.23%(41/47),显著高于对照组的70.21%(33/47),差异具有统计学意义(χ²=4.065,P<0.05)。治疗后,两组患者的SCr、BUN与Cys C水平均低于治疗前,且联合组患者的SCr(75.94±11.36)μmol/L、BUN(6.35±1.26)mmol/L、Cys C(1.38±0.45)mg/L低于对照组的(86.08±14.21)μmol/L、(7.56±1.37)mmol/L、(2.04±0.39)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的UAER为(47.43±5.22)mg/...     

还原型谷胱甘肽对双氯芬酸所致大鼠急性肾损伤的防护作用及其机制研究

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对双氯芬酸诱导大鼠急性肾损伤(AKI)的防护作用及其机制。方法将33只8周龄无特定病原体级雄性SD大鼠按随机数字表法随机分成对照组、模型组和GSH组, 每组11只。模型组和GSH组大鼠以双氯芬酸钠溶液(200 mg/kg)灌胃建立AKI模型。建模后30 min, GSH组大鼠用GSH溶液(500 mg/kg)灌胃, 对照组和模型组大鼠用等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。24 h后采血并分离肾脏, 进行肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、肾脏组织病理学以及血清和肾脏组织氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检查。比较3组大鼠各项检查结果。结果模型组大鼠BUN和Scr明显高于对照组和GSH组[BUN:(14.34±8.47)mmol/L比(7.89±2.20)和(8.46± 3.58)mmol/L;Scr:(34.44±6.56)μmol/L比(24.77±9.50)和(29.28±4.33)μmol/L], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组和GS...     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响分析

目的探究高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法84例MHD患者作为研究对象,依据双色球法分为研究组与对照组,各42例。对照组给予低通量血液透析,研究组给予高通量血液透析。比较两组透析前、透析6个月后的钙磷代谢情况。结果透析6个月后,研究组甲状旁腺激素(261.33±25.21)pg/L、钙磷乘积(34.64±3.12)mg²/dl²、血磷(1.56±0.20)mmol/L、血钙(2.11±0.55)mmol/L,均优于对照组的(398.37±27.63)pg/L、(47.23±4.24)mg²/dl²、(1.81±0.31)mmol/L、(1.79±0.62)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者在血液透析过程中使用高通量血液透析,可有效改善患者钙磷代谢水平,利于患者疾病治疗,值得在患者血液透析过程中推广使用。     

老年上消化道穿孔患者应用传统开腹与腹腔镜修补手术治疗对胃肠功能、应激反应的影响

目的:研究对比老年上消化道穿孔患者应用传统开腹与腹腔镜修补手术治疗对胃肠功能、应激反应的影响。方法:选取许昌市中心医院接受手术治疗的老年上消化道穿孔患者85例,根据手术方式不同分为传统组42例(行传统开腹修补术治疗)和腹腔镜组43例(实施腹腔镜修补术治疗),比较2组胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、应激因子[血清皮质酶(Cor)、hs-CRP、NE]、生化指标(CD4⁺、CD8⁺、WBC、IL-6)水平变化及并发症发生率。结果:术后3 d,腹腔镜组GAS、MTL、VIP水平[(98.76±7.41)μmol/L、(233.57±19.86) pg/L、(5.71±0.91)μmol/L]均优于传统组[(85.21±8.79)μmol/L、(189.63±20.51) pg/L、(3.77±0.84)μmol/L](P <0.05);术后24 h,腹腔镜组血清Cor、hs-CRP、NE水平[(235.46±23.31) ng/m L、(6.23±1.02) mg/L、(286.53±24.63) ...     

高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效分析

目的探究高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法选取选取2015年2月至2017年10月在我院进行尿毒症治疗的76例老年患者,将其随机分为两组,并分别进行常规血液透析(常规组)及高通量血液透析(高通量组),比较两组患者血钙、血磷、血肌酐(Scr)及及血甲状旁腺素(iPTH)水平,并观察其不良反应情况。结果治疗后,高通量组患者Scr及i PTH水平分别为(603.25±102.64)μmol/L及(310.25±127.26)mg/mL,显著低于治疗前及常规组(P <0.05),且高通量组血磷及血钙水平分别为(1.79±0.30)mmol/L及(2.48±0.29)mmol/L,其钙磷水平显著优于常规组(P <0.05),且两组均无不良反应发生。结论对老年尿毒症患者进行高通量血液透析,能够有效改善其钙磷代谢异常症状,同时降低患者血肌酐及血甲状旁腺素水平,对改善患者症状具有重要意义。     

血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效观察

目的 观察血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效。方法 60例重症有机磷中毒患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规急诊抢救,观察组在常规急诊抢救的基础上实施血液灌流治疗。比较两组抢救成功率、意识恢复时间;肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平;心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平。结果 观察组意识恢复时间(51.47±10.29)min短于对照组的(67.82±14.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ALT、AST、BUN、Scr水平分别为(63.04±18.27)U/L、(57.41±14.86)U/L、(14.26±2.19)mmol/L、(372.05±40.79)μmol/L;对照组分别为(82.45±19.31)U/L、(74.92±16.67)U/L、(16.73±2.57)mmol/L、(428.43±51.07)μmol/L。两组ALT、AST、BUN、Scr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CK-MB、cTnI、cTnT水平分别为(32.65±9.18)U/L、(0.33±0.11)μg/L、(0.36±0.12)μg/L;对照组分别为(46.19±12.37)U/L、(0.46±0.14)μg/L、(0.51±0.16)μg/L。两组CK-MB、cTnI、cTnT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流用于重症有机磷中毒患者急诊抢救中可加快其苏醒,减轻肝、肾、心肌损害。