基于抗炎机制的小檗碱防治多囊卵巢综合征相关子宫内膜癌的研究进展

目的:为小檗碱用于防治多囊卵巢综合征相关子宫内膜癌提供参考。方法:以"炎症""多囊卵巢综合征""子宫内膜癌""小檗碱""Inflammation""Polycystic ovarian syndrome""Endometrial cancer""Berberine"等为关键词在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中,组合查询2000-2018年发表的相关文献,对有关炎症与多囊卵巢综合征、子宫内膜癌的相关性以及小檗碱抗炎作用机制进行整理和分析。结果与结论:共检索到相关文献289篇,其中有效文献32篇。炎症、多囊卵巢综合征与子宫内膜癌三者之间有着明显的相关性,炎症是多囊卵巢综合征患者罹患子宫内膜癌重要的危险因素,抑制炎症因子的表达可能成为防治多囊卵巢综合征诱发子宫内膜癌的靶点之一。小檗碱可以抑制炎症因子的过度表达,改善胰岛素抵抗,从而降低多囊卵巢综合征患者进展为子宫内膜癌的风险。因此,探讨小檗碱干预炎症防治多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌具有重要的临床意义,可为指导多囊卵巢综合征患者临床治疗和预防子宫内膜癌提供理论依据。     

雄激素受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达

目的观察多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达的改变。方法采用免疫组化法对40例多囊卵巢综合征患者和40例对照子宫内膜雄激素受体表达进行检测。结果 PCOS患者子宫内膜雄激素受体表达较对照组增多,主要表现在腺上皮(P<0.05﹚。结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达增多,影响子宫内膜容受性,是导致多囊卵巢综合征不育患者促排卵治疗后低妊娠率的原因之一。     

胰岛素受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达与调控

目的探讨胰岛素受体在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜的表达与意义。方法用免疫组织化学的方法检测44例PCOS患者与28例对照组子宫内膜胰岛素受体蛋白的表达。结果胰岛素受体蛋白在PCOS增殖期与对照组增殖期子宫内膜的表达差异无统计学意义,PCOS子宫内膜增殖症的腺上皮细胞表达显著高于PCOS增殖期以及对照组增殖期,PCOS分泌期子宫内膜的表达低于对照组分泌期。结论增加的胰岛素受体与超生理剂量的胰岛素结合可能是导致子宫内膜的异常增生的原因之一;胰岛素受体可能参与子宫内膜的转化。     

多囊卵巢综合征患者促排卵治疗及子宫容受性的临床观察

目的分析多囊卵巢综合征患者促排卵治疗及子宫容受性的临床观察。方法选取我院2015年6月至2016年11月收治的多囊卵巢综合征患者118例,随机分为实验组和对照组,每组59例。对照组患者给予二甲双胍进行治疗,实验组患者给予维生素D和二甲双胍进行治疗,对比分析两组患者的排卵和子宫容受性。结果实验组患者的总排卵率35.59%;对照组患者的总排卵率11.86%。实验组患者的子宫内膜厚度为(6.18±2.73)mm;对照组患者的子宫内膜厚度为(7.74±2.48)mm。子宫内膜血流量对比显示实验组患者更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征能够明显提高排卵率,降低子宫内膜的厚度,子宫血流量,值得临床广泛使用和进一步推广。     

子宫内膜癌中Wnt-1、β-catenin与Cyclin D1的表达及临床意义

目的:探讨Wnt-1、β-catenin与Cyclin D1在正常子宫内膜、子宫内膜癌中的表达、相关性及其与临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组化SP法对89例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜组织中Wnt-1、β-catenin与Cyclin D1蛋白的表达进行检测。结果:与正常子宫内膜组比较,子宫内膜癌组中的Wnt-1阳性表达率(40.4%)、β-catenin阳性表达率(39.3%)、Cyclin D1阳性表达率(44.9%)明显较高(P0.05);子宫内膜癌患者中,Wnt-1高表达与肿瘤的手术分期和淋巴结转移相关(P0.05);同时,β-catenin与手术分期、肌层侵润和淋巴结转移的表达异常均有统计学意义(P0.05);Cyclin D1与手术分期和淋巴转移有关(P0.05),具有统计学意义。结论:Wnt-1、β-catenin与Cyclin D1蛋白表达作为判断子宫内膜癌的重要指标,与子宫内膜癌的发生、发展及转移密切相关,具有较高的临床意义。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜性激素受体表达对妊娠结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜性激素受体的表达与妊娠结局的关系。方法:选择2011-03～2012-03在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者78例作为病例组。来我院因输卵管因素不孕而要求(IVF-ET)的正常妇女34例作为对照组。两组研究对象均于植入窗期应用宫腔吸管取出部分内膜组织后行胚胎移植,测定内膜雌,孕激素受体(ER,PR)的表达,统计两组妊娠率,生化妊娠率,早期流产率进行分析。结果:正常组与病例组的妊娠率,生化妊娠率,早期流产率具有统计学差异(P<0.05)。病例组子宫内膜间质和腺体上ER表达在生化妊娠组、早期流产组、未妊娠组均明显高于正常组,PR的表达则较正常组降低差异均有统计学差异(P<0.05)。妊娠组的ER、PR表达与正常组比较无统计学差异。病例组中妊娠组与非妊娠组子宫内膜间质和腺体上ER,PR的表达具有统计学差异(P<0.05)。结论:PCOS患者子宫内膜的性激素受体异常表达影响子宫内膜容受性,降低患者的妊娠率。     

细胞周期蛋白D1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义

子宫内膜异位症多发生于生育期女性,目前发病机制仍然不十分清楚.细胞周期蛋白D1(cyclinD1)是重要的细胞周期调控因子,与肿瘤的形成密切相关.本研究采用免疫组织化学的方法检测子宫内膜异位症中cyclinD1蛋白表达,分析其在卵巢子宫内膜异位症发病过程中的作用及与临床分期的关系.     

应用腹腔镜诊治子宫内膜异位症并多囊卵巢综合征

目的评价腹腔镜在诊治子宫内膜异位症（内异症）合并多囊卵巢综合征（PCOS）中的价值。方法选取内异症合并PCOS33例,腹腔镜下进行子宫内膜异位病灶电灼和卵巢穿刺打孔术,并对其进行随访。结果33例患者月经恢复正常30例,达90．9％,痛经全部缓解,缓解率达100％,监测排卵29例恢复自然排卵,恢复率达87．9％,20例妊娠,妊娠率达60．6％。结论内异症合并PEOS的临床症状多不典型,腹腔镜对其有较大的诊断及治疗价值,经腹腔镜手术处理后可获得较高的临床症状缓解率及妊娠率。     

促排卵时MMP-9,MMP-2在多囊卵巢综合征患者子宫内膜中的表达

目的 探讨促排卵时基质金属蛋白酶-9,2(MMP-9,MMP-2)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中表达的特点.方法 采用免疫组化法,分别测定使用促排卵药时有排卵12例和无排卵8例共20例PCOS患者与正常排卵10例子宫内膜中MMP-9,MMP-2的表达,同时测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)的水平.结果 应用促排卵药后,12例成功排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达与正常对照组比较差异无显著性;8例无排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达明显低于对照组.经回归分析,MMP-9、MMP-2在PCOS子宫内膜的表达与血清E2、P、T、FSH、LH和PRL的水平均无明显相关性.结论 成功排卵PCOS患者的子宫内膜MMP-9,MMP-2的表达与正常排卵者差异无显著性,无排卵PCOS患者子宫内膜MMP-9、MMP-2有低表达的现象.     

贫血、子宫内膜厚度与多囊卵巢综合征患者并发功血的相关性研究

目的 分析贫血、子宫内膜厚度与多囊卵巢综合征（PCOS）患者并发功血的相关性。方法 以我院2018年5月至2021年8月收治336例PCOS患者进行回顾性分析,根据是否并发功血分为并发组（97例）、非并发组（239例）。统计比较两组临床资料,采用Logistic回归方程分析PCOS患者并发功血的因素,并建立预测模型,受试者工作曲线（ROC）分析预测价值。结果 两组年龄、居住地、PCOS病程、生育史、高血压、糖尿病情况比较,差异不显著（P> 0.05）;经单因素分析,两组心理状况异常、家族史、肥胖、高脂血症、经期受凉、经期食用刺激性食物、贫血、子宫内膜厚度、子宫内膜增生比较存在显著差异（P <0.05）;经Logistic回归分析,心理状况异常、家族史、肥胖、高脂血症、经期受凉（经常）、经期食用刺激性食物（经常）、贫血、子宫内膜厚度（> 12 mm）、子宫内膜增生为并发功血的危险因素（P <0.05）;根据ROC曲线分析,发现AUC为0.920(95%CI:0.884～0.957),敏感度为80.65%,特异度为88.47%。结论 心理状况、家族史、肥胖、高脂血症...     

多囊卵巢综合征患者代谢异常及处理进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,是育龄女性内分泌疾病中最常见的一种。其确切的病因不清楚,有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素     

多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞凋亡基因的研究

目的对多囊卵巢综合征患者进行卵巢颗粒细胞的探究,研究得出卵巢颗粒细胞凋亡的差异性并通过对该类患者卵巢的颗柱细胞凋亡的研究,为病理研究提供理论依据,同时也可以为临床治疗新方向、新途径。方法设置了实验组和对比组,将这一类的患者和对照组的进行比较。利用在研究凋亡基因上的先进的仪器和设备,将体外受精后的这一类患者以及取卵后的对照组的卵泡颗粒细胞作为研究对象,并且对它们两组分别作分析。结果试验纽中明显具有差异性表现（P〈0．05）。结论部分卵巢颗粒细胞凋亡基因呈现出紊乱状态,表现出颗粒细胞在多囊卵巢综合征病患中起十分重要的作用。     

运用超声检查子宫内膜厚度及卵巢血液改变对多囊卵巢综合征诊断的意义

目的:分析超声检查子宫内膜厚度及卵巢血液改变对多囊卵巢综合征的诊断效果.方法:在某院2015年1月～2019年1月期间收治的多囊卵巢综合征患者中选择52例作为研究对象作为观察组,另选取同一时间段进行健康检查的52例女性作为对照组,对两组均行超声检查,比较分析两组的子宫内膜厚度及卵巢血液改变情况.结果:观察组的子宫内膜厚...     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的相关影响因素

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的妇科内分泌病之一。近年研究发现,PCOS患者的内分泌代谢异常影响子宫内膜容受性,可能因此导致胚胎难以成功着床,进而引起不孕、早期流产或胚胎停育。现从形态学、分子生物学和基因学角度探讨PCOS患者子宫内膜容受性降低的影响因素。     

卵巢多囊样改变及多囊卵巢综合征患者临床特征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以慢性无排卵、闭经、高雄激素血症、胰岛素升高及卵巢多囊样改变为特征的综合症候群,发病率为5%~10%,具有遗传异质性、发病多因性及临床表现多态性等特点,是妇女常见的内分泌紊乱性疾病,后期多发生糖脂代谢异常、心脑血管疾病等全身不可逆性并发症,严重影响育龄期妇女的生殖与健康,故早期诊断PCOS、及时阻断病情发展是目前探讨的热点。卵巢多囊样改变(PCO)是诊断PCOS     

细胞周期调节蛋白P16在子宫内膜癌中的表达及意义

目的研究细胞周期调节蛋白P16在子宫内膜癌中的表达,探讨子宫内膜癌的病因及发病机制。方法选取子宫内膜癌组织（组织学分级G1组16例、G2组27例、G3组8例）,子宫内膜非典型增生组织21例,正常子宫内膜组织10例。用免疫组化S-P法检测P16在子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组和正常子宫内膜组中的表达。结果 P16在子宫内膜癌组和子宫内膜非典型增生组的表达明显低于正常子宫内膜组（P〈0.01）,在子宫内膜癌中G2、G3组的表达低于G1组,差异有显著意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 P16的低表达或缺失,失去对细胞周期的调节作用,导致细胞增殖过度,可能是子宫内膜癌发病机制之一。     

Bmi-1基因在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨B细胞特异的莫洛尼白血病病毒插入位点1(Bmi-1)基因在子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测57例子宫内膜癌和18例正常子宫内膜(子宫肌瘤子宫切除患者)石蜡标本中的Bmi-1蛋白表达;采用RT-PCR法检测子宫内膜癌组织及正常子宫内膜组织(各10例)Bmi-1 mRNA的表达.结果 57例子宫内膜癌中,Bmi-1蛋白阳性29例(50.9％),18例正常子宫内膜中无Bmi-1蛋白阳性表达;病理学G3级Bmi-1蛋白阳性表达高于G1级(66.7％ vs.30.4％)(P＜0.05).子宫内膜癌中Bmi-1 mRNA电泳条带灰度比高于正常子宫内膜组织[(1.0375±0.0910) vs.(0.5546±0.0698)](P＜0.05).结论 癌基因Bmi-1可能与子宫内膜癌的发生、发展及恶性程度有关.     

白血病抑制因子及其受体mRNA在多囊卵巢综合征中的表达和意义

目的：研究白血病抑制因子（LIF）及白血病抑制因子受体（LIFR mRNA）在多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢中的表达,探讨其在PCOS发病中的作用。方法：采用原位杂交技术检测UF及LIFR mRNA在PCOS及对照组卵巢的定位表达。结果：LIF及LIFR mRNA表达于卵巢颗粒细胞和间质细胞,PCOS组颗粒细胞LIFmRNA表达阳性指数（4．41±1．72）较对照组（5．63±1．82）明显减弱（P=0．021）,两组间受体mRNA表达差异无显著性（P=0．776）。结论：颗粒细胞LIFmRNA表达下调及其受体mRNA表达失常可能与PCOS发病有关。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的：分析肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征。方法对120例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾分析。按其体型特征分为肥胖组(72例)和非肥胖组(48例),对两组患者分别进行常规、超声测量及内分泌激素、糖脂代谢检测,并对两组各指标水平进行对比。结果肥胖组患者黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、黄体生成素(LH)显著低于非肥胖组(P<0.05);肥胖组患者胰岛素抵抗情况出现率为87.5%,非肥胖组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者催乳素(PRL)、空腹血糖(FPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢症候群、内分泌异常情况等显著高于非肥胖型多囊卵巢综合征患者。     

育龄期多囊卵巢综合征患者的卵巢超声影像学特征及诊断研究

目的对育龄期多囊卵巢综合征病患卵巢的超声影像学的特征进行探究。方法选取于我院进行育龄期多囊卵巢综合征治疗的患者32例,其中肥胖型13例、非肥胖型19例,将其作为实验组。另外选取月经正常的育龄期女性45例,其中肥胖型6例,非肥胖型39例,将其作为对照组。通过问卷调查的方式对两组患者的月经史进行了解,通过直肠或阴道的二维超声对卵巢体积和卵巢卵泡数进行测定;对患者代谢和内分泌指标进行测定,对临床体征进行评分。结果对照组的卵巢体积和卵巢卵泡数要显著低于育龄期多囊卵巢综合征患者,实验组中仅69.31%患者的卵巢超声影像符合鹿特丹共识这一诊断标准,具有统计学差异(P<0.05)。结论育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢的超声影像学的特征为卵泡数目增加和卵巢体积变大。