高流量氧疗治疗轻中度呼吸衰竭疗效及安全性研究

目的:观察高流量氧疗治疗轻中度呼吸衰竭的效果及安全性。方法:将90例轻中度呼吸衰竭患者按入ICU后首次使用的呼吸支持方式及时间分为观察组(n=47)与对照组(n=43)。观察组经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗,对照组采用无创通气(NIV)治疗,比较入ICU时病情、治疗情况及入ICU时、初治治疗24h时的呼吸频率、PaCO_2、氧合指数、治疗结局及治疗失败率、失败原因。结果:两组发病至ICU时间、入ICU时病情、总呼吸支持时间等比较差异无统计学意义;但观察组气道护理次数显著低于对照组(P<0.05)、入ICU初始治疗24h内治疗时间显著长于对照组(P<0.05);且初始治疗24h时两组呼吸频率、PaCO_2、氧合指数较入ICU时均有显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组有创通气率、28d病死率及ICU住院时间、总住院时间、治疗失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组鼻面部损伤、不耐受发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高流量氧疗治疗轻中度呼吸衰竭患者的效果与无创通气相当,但前者或具更低的面部损伤发生率及更佳的耐受性。     

小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素分析及列线图的构建

目的 探讨小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素,并构建列线图。方法 将2021-02/2023-01月在作者医院接受四联症矫正术治疗的117例法洛四联症患儿纳入本研究,根据术后是否发生机械通气时间延长分为延长组(n=29)和非延长组(n=88)。收集患儿临床资料,经单因素及多因素Logistic回归分析探讨法洛四联症根治术后机械通气时间延长的影响因素;绘制预测机械通气时间延长的列线图,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果 117例患儿行法洛四联症根治术后共有29例(24.79%)发生机械通气时间延长。延长组患儿体质量、身高、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO₂)小于非延长组,有体肺动脉侧枝占比、有肺动脉狭窄占比、McGoon比值<1.5占比、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、体外循环时间、有再次插管占比、重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)滞留时间、住院天...     

早期应用无创正压通气在撤机相关性肺水肿患者的临床研究

目的 探讨早期应用无创正压通气对于呼吸衰竭合并心功能不全患者撤机相关性肺水肿(WIPE)的随机对照临床研究。方法 纳入我科呼吸衰竭合并心功能不全机械通气患者107例,将纳入的患者采用随机数字表法分组,撤机后试验组接受无创正压通气(n=54),对照组接受高流量氧疗通气(n=53)。记录两组患者撤机4 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、低氧血症、48 h再次气管插管、患者氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、氧饱和度(SaO₂)等指标,同时比较两组患者住重症监护病房(ICU)时长及住院时长、气管切开、28 d住院病死率及并发症等情况。结果 无创正压通气组患者HR、RR显著低于高流量氧疗组(P=0.028、0.018),MAP较高流量氧疗组高(P=0.047),低氧血症、48 h再次插管发生率显著低于高流量氧疗组(P=0.031、0.038),患者PaO₂、PaCO₂、PaO...     

经鼻高流量氧疗与无创辅助通气治疗心力衰竭低氧患者的疗效比较：一项回顾性队列研究

目的比较经鼻高流量氧疗（HFNC）与无创辅助通气（NIV）治疗心力衰竭（简称心衰）低氧患者的疗效。方法从美国重症监护医学信息数据库获取2008年至2019年入住ICU的694例心衰患者的数据,根据住院期间使用HFNC或NIV情况,分为HFNC组459例和NIV组235例。比较两组患者人口基线、合并症、合并心脏疾病、实验室指标、生命体征指标、临床结局等差异。绘制Kaplan-Meier曲线,并使用log-rank检验比较两组患者28d累积生存率。采用多因素logistic回归模型控制可能混杂因素,比较HFNC组和NIV组患者48h内治疗失败率;采用多因素Cox回归模型控制混杂因素,比较两组患者28d死亡率。根据氧合指数（OI）分为OI≥100亚组和OI＜100亚组,亚组分析HFNC和NIV患者48h内治疗失败率和28d死亡率。结果两组患者体重、慢性阻塞性肺疾病及冠心病比例、pH、剩余碱、PaCO2、OI、总住院时间、ICU住院时间及氧疗时间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者48h内治疗失败率和28d死亡率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经多因素logistic回归模型控制混杂因素后,HFNC组和NIV组患者48h内治疗失败率比较,差异无统计学意义（OR=0.895,95%CI：0.568~1.412,P=0.634）。经多因素Cox回归模型校正混杂因素后HFNC组和NIV组患者28d死亡率比较,差异无统计学意义（HR=1.006,95%CI：0.685~1.479,P=0.975）。校正混杂因素后,亚组分析结果显示各亚组间HFNC和NIV患者48h内治疗失败率及28d死亡率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论HFNC及NIV是纠正心衰患者低氧血症的两种不同氧疗方式,HF-NC的治疗效果不逊于NIV,临床使用过程中可根据患者不同需求,选择不同氧疗方式。     

早期高氧血症对急诊多发伤患者临床预后的影响

目的 探讨多发伤患者早期高氧血症暴露对临床预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月收住东部战区总医院急诊医学科311例多发伤患者的临床数据。根据急诊入院24 h内氧分压情况分为高氧血症组(PaO₂≥150 mmHg,n=126)和非高氧血症组(60 mmHg≤PaO₂<150 mmHg,n=185),通过统计两组患者的基线资料和临床预后指标,分析判断高氧血症对临床预后水平的影响。结果 高氧血症组患者的ICU住院天数显著长于非高氧血症组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示患者入院24 h内是否高氧血症与ICU住院时间长短正相关(r=0.675,P=0.023);log-rank检验显示高氧血症组患者的ICU住院时间明显长于非高氧血症组(P=0.042)。结论 多发伤患者入院24 h内高氧血症暴露可能延长ICU住院时间,在临床救治多发伤患者时需合理规范氧疗,以避免高负荷氧带来不利的影响。     

经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者疗效的meta分析

目的 采用meta分析的方法评价经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者中的有效性。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、CINAHL数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库及中国生物医学数据库2020年4月1日以前公开发表的有关经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者应用疗效的随机对照实验,实验组采用经鼻高流量氧疗(HFNC组),对照组采用常规氧疗(常规氧疗组)或者无创通气(无创通气组),结局指标为再插管率、住院时间、28天病死率、90天病死率、ICU死亡率、呼吸频率、氧合指数以及ICU获得性感染等。由2名研究员独立进行文献筛选、评价及数据提取后,采用Revman5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果 共纳入9篇文献;共3427例患者,其中HFNC组1605例,对照组1822例(其中无创通气组784例、常规氧疗组1038例)。与常规氧疗组相比,HFNC组具有较低的插管率[OR=0.70,95%CI(0.57,0.86),Z=3.38,P=0.0007]和90天病死率[OR=0.47,95%CI(0.24,0.90),Z=2.27,...     

神经外科ICU患者误吸的列线图风险预测模型构建及其诊断效能

目的:探讨神经外科ICU患者发生误吸的列线图风险预测模型及其诊断效能。方法:选取998例神经外科ICU患者为研究对象，根据患者入住ICU期间是否发生误吸分为误吸组(n=297)和非误吸组(n=701)。收集患者临床资料，单因素及多因素Logistic回归分析神经外科ICU患者发生误吸的危险因素，并根据分析结果，利用R软件构建神经外科ICU患者发生误吸的列线图风险预测模型；受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果:单因素分析结果显示，两组患者误吸史、意识障碍、床头抬高角度、胃残留量、胃肠减压、人工气道、机械通气、抑酸剂、肌松剂、镇静镇痛药及NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，意识障碍、胃残留量、机械通气、肌松剂、镇静镇痛药及NIHSS评分均是神经外科ICU患者发生误吸的独立风险因素(P<0.05)。神经外科ICU患者发生误吸列线图风险预测模型的ROC曲线下面积为0.978(95%CI:0.967～0.986),敏感度和特异度分别为96.58%、90.24%。结论:意识障碍、胃残留量、机械通气、肌松剂、镇静镇痛药及...     

个体化预测重症监护室老年患者谵妄的列线图预测模型的建立

目的：分析重症监护室(ICU)老年患者发生谵妄的危险因素,建立风险预测模型并验证其准确性。方法：收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ的1 216例老年患者,按照3∶1比例随机分为训练集(n=912)和验证集(n=304)。使用Lasso回归和二元Logistic回归分析筛选训练集中谵妄的独立危险因素,绘制列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线对训练集和验证集进行内部和外部验证。结果：训练集中谵妄的发生率为32.6%(297/912),年龄、慢性阻塞性肺疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、应用镇静药物、机械通气是谵妄的独立危险因素。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.762(95%CI:0.727～0.797)和0.767(95%CI:0.714～0.820)。校准曲线表明预测结果与实际结果一致性较好,决策曲线分析结果显示模型的净获益率高。结论：本研究建立的ICU老年患者谵妄的列线图预测模型具有良好的预测效能,有助于医护人员判断高危患者并制定针对性的预防措施。     

高流量氧疗对老年肿瘤患者术后急性呼吸衰竭的疗效和预后影响

目的:探讨高流量氧疗(HFNC)对老年肿瘤患者术后急性呼吸衰竭的疗效和预后的影响。方法:根据氧疗方法不同将96例老年肿瘤术后急性呼吸衰竭患者分为HFNC组(n=48)与标准氧疗组(n=48)。于氧疗前和氧疗2、12 h后,记录患者血pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧分压(PaO₂)和氧合指数(PaO₂/FiO₂),记录两组痰液引流量、咽痛/鼻痛发生率、舒适度评分和再插管率、48 h内肺部感染率、ICU住院时间和28 d死亡率。结果:在氧疗2、12 h后,两组PaO₂和PaO₂/FiO₂水平均增高(P<0.05),RR值降低(P<0.05),且相比于标准氧疗组,HFNC组PaO₂和PaO₂/FiO₂水平增高(P<0.05),RR值降低(P<0.05);两组PaCO₂相比于氧疗前均增高(P<0.05),但组间比较...     

住院患者压力性损伤愈合影响因素分析及列线图预测模型的构建

目的：构建预测住院患者压力性损伤(pressure injury,PI)愈合的列线图预测模型,并对列线图预测模型进行评价,探索其在PI愈合预测中的适用性。方法：多中心回顾性收集3家三级甲等医院2017年1—12月PI上报登记表及PI住院患者的病历资料,根据PI患者出院时创面愈合情况将其分为愈合组与未愈组。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响PI愈合的独立危险因素,并在此基础上绘制可视化列线图预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型进行校准度评价并绘制校正曲线。采用ROC曲线以及曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC^ROC)对模型进行区分度评价。用灵敏度和特异度确定预测PI愈合的列线图预测模型的预测截断值。结果：多因素Logistic回归分析显示：年龄>75岁,白蛋白水平、Braden评分、PI分期、PI面积和住院时间是影响PI愈合的独立因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=4.199,P=0....     

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用效果分析

目的 探究经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用效果分析。方法 选取2019年5月至2020年11月于本院就诊的77例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为研究组(n=39)与对照组(n=38)。研究组在无创正压通气间歇期接受经鼻高流量氧疗,对照组在无创正压通气间歇期接受鼻导管氧疗,比较两组通气指标、相关治疗指标及生活质量评分。结果 治疗前,两组动脉血氧分压(PaO₂)、氧和指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义;治疗后,研究组PaO₂、OI均高于对照组,PaCO₂、RR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间、ICU住院时间及无创通气间歇期总数比较差异无统计学意义;治疗后,研究组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间及ICU住院时间均短于对照组,无创通气间歇期总数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组社会功能、躯体领域、角色功能、认知功能评分均...     

小野寺预后营养指数与胆囊癌患者预后的相关性及列线图模型的建立与验证

目的:探讨术前小野寺预后营养指数(PNI)在胆囊癌患者预后的意义,并建立预测胆囊癌预后的列线图模型。方法:回顾性分析咸阳市中心医院肝胆外科2010年1月至2022年6月收治的接受手术治疗的98例胆囊癌患者的临床资料。PNI按以下公式计算：PNI=血清白蛋白(g·L^-1)+5×淋巴细胞计数(×10⁹·L^-1)。通过绘制预测生存的受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI的最佳临床临界值为49.25,根据该值将患者分为高PNI组(n=36)和低PNI组(n=62)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,对两组患者的总生存时间进行分析。单因素、多因素Cox回归模型确定影响胆囊癌患者预后的独立危险因素,并依据独立危险因素绘制相应的列线图预测模型,并通过校准曲线及一致性曲线进行验证。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示,高PNI组的术后生存率显著高于低PNI组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,T分期、是否出现淋巴结转移、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)以及PNI是胆囊癌患者预后的独立危险因素(P...     

经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的随机对照试验

目的评价经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法选择重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者,用随机数字表法分为标准氧疗组、经鼻高流量氧疗组、无创通气组三组,分别给予面罩吸氧、经鼻高流量氧疗、无创正压机械通气治疗。观察患者28天气管插管率、90天全因死亡率、治疗48 h后氧合状况。结果共纳入116例患者,其中经鼻高流量氧疗组40例,标准氧疗组39例,无创通气组37例。经鼻高流量氧疗组患者28天气管插管率明显低于标准氧疗组(22.5%比51.3%,OR=0.28,95%CI 0.10～0.73)和无创通气组(22.5%比48.6%,OR=0.31,95%CI 0.12～0.82);三组90天全因死亡率差异无统计学意义(分别为15.0%、25.6%和24.3%,P=0.456)。治疗48 h后,高流量氧疗组PaO_2较标准氧疗组、无创通气组显著升高(P=0.006),高流量氧疗组比标准氧疗组提高PaO_2/FiO_2更有优势(OR=4.02,95%CI 1.64～9.85),但高流量氧疗与无创通气PaO_2/FiO_2差异无统计学意义(P0.05),三组患者PaCO_2、pH、呼吸频率差异无统计学意义(P0.05)。结论与标准氧疗、无创通气相比,经鼻高流量氧疗能显著降低急性呼吸衰竭患者28天气管插管率,且有降低患者90天全因死亡率的趋势。经鼻高流量氧疗提高患者氧合比标准氧疗更有优势,和无创通气效果相当。     

ICU患者医疗器械相关性压力性损伤风险预测模型的构建

目的 探讨ICU患者医疗器械相关性压力性损伤(Medical device related pressure injury, MDRPI)的危险因素,构建预测MDRPI的列线图模型。方法 选取2021年6月-2022年2月收治的ICU患者280例,根据是否发生MDRPI分为发生组(n=55)和未发生组(n=225),并根据患者的一般资料、临床资料及医疗器械使用资料进行单因素分析和Logistic回归分析,构建预测MDRPI风险的列线图模型。结果 280例研究对象中有55例发生MDRPI(19.6%)。单因素分析显示,两组患者的年龄、Braden量表评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、手术、俯卧位、血管活性药使用、镇静药使用、肠内营养、气管插管使用、鼻胃管使用、无创通气面罩使用时间、器械使用总数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术、俯卧位、APACHEⅡ评分、无创通气面罩使用时间是MDRPI的独立危险因素;血红蛋白是保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建ICU患者MDRPI...     

乙肝相关慢加急性肝衰竭患者6个月预后影响因素分析及模型构建

目的 分析乙肝相关慢加急性肝衰竭(Hepatitis B virus associated chronic acute liver failure, HBV-ACLF)患者6个月预后影响因素及预后模型的建立。方法 以2017年5月-2022年5月新疆医科大学第一附属医院感染中心收治的131例HBV-ACLF患者为研究对象。随访6个月,根据患者预后结果分为死亡组(n=60)和存活组(n=71)。收集患者血常规、肝功能、肾功能及血气指标,采用Logistics回归分析筛选影响HBV-ACLF患者6个月预后的因素,并将筛选的因素使用R 4.3.0软件进行绘制列线图预测模型,绘制校准曲线和受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)拟合度及预测效能评估,根据决策曲线评估预测模型的临床适用性。结果 二元Logistics回归分析发现,血小板计数、白蛋白及凝血酶原时间是影响HBV-ACLF患者6个月预后的重要因素,建立的预后模型区分度和校准能力较好。自发性腹膜炎在存活组和死亡组HBV-ACLF患者并发症中占比均最高。结论 通过白蛋白,血小板计数和...     

急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法 选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2组患者的病历资料,统计患者的性别、年龄、心房颤动、体质量指数(BMI)、服用抗凝药物情况、是否吸烟、是否有高血尿酸、高血压、高脂血症以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和活化部分凝血活酶时间(APTT),对可能影响HT的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。根据HT多因素logistic回归分析结果,应用R软件建立预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的列线图预测模型;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析该模型在急性脑梗死静脉溶栓后继发HT中的预测区分度,采用rms包绘制校准曲线,检验评估列线图模型的准确度。结果 单因素及多因素logistic分析显示,急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与高血尿酸、高血压、高血脂、性别及BMI无关(P>0.05)。急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与年龄、心房颤动、服用抗...     

基于血清学标志物构建孕妇围产期深静脉血栓形成风险预测模型

目的 分析孕妇围产期发生深静脉血栓(DVT)的影响因素，基于血清学标志物构建孕妇围产期发生DVT风险预测模型。方法 回顾性分析194例孕妇的临床资料。将孕妇随机分为训练集(143例)和测试集(51例)。根据围产期是否发生DVT将训练集孕妇分为发生组(n=45)和未发生组(n=98),比较两组孕妇的临床资料及实验室指标，应用Logistic回归模型分析围产期发生DVT的影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型，利用测试集进行外部验证，计算一致性指数并绘制校正曲线评价列线图预测模型的预测效能，并绘制决策曲线评估列线图预测模型的临床应用效果。结果 发生组孕妇的年龄、妊娠期伴随疾病发生率、D-二聚体水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未发生组，25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示，年龄、D-二聚体水平、Hcy水平及妊娠期伴随疾病是孕妇围产期发生DVT的危险因素，25-(OH)D水平是其保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型具有良好的一致性和区分度。决策曲线分析结果显示，当预测概率为...     

重症感染所致ICU感染性休克患者的临床观察

目的研究分析重症感染所致ICU感染性休克患者的ICU住院时间影响因素。方法选取我院在2013年4月至2017年1月期间诊治的重症感染所致ICU感染性休克患者32例,其中将ICU住院时间在2天及以下的患者分成研究组(14例),将ICU住院时间在2天以上的患者分成对照组(18例),对全部患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析患者ICU住院时间影响因素。结果通过对患者的相关资料分析后,将组间的机械通气时间、乳酸水平、APACHEⅡ(急性生理与慢性健康评分)及氧合指数等指标进行分析对比,组间存有明显的差异(P0.05);且对两组DIC(弥散性血管内凝血)及MODS(多器官功能障碍综合症)等疾病的发生率对比,研究组明显低于对照组(P0.05)。结论重症感染所致ICU感染性休克患者的临床治疗中,机械通气时间、乳酸水平、APACHEⅡ及氧合指数等是影响患者ICU住院时间的重要因素。     

低分子肝素治疗重症中暑的临床研究

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对重症中暑的治疗作用.方法:将收治的48例重症中暑的成年患者分为LMWH治疗组(A组)24例和对照组(B组)24例.对照组予以常规中暑治疗,A组除常规ICU中暑治疗外,入院后给予低分子肝素抗凝治疗,100IU/kg皮下注射,每日2次,疗程7d.比较两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)变化;住ICU的时间、住院时间、最终转归.结果:A组PT,APTT,PLT明显改善,B组PT,APTT,PLT改善不明显;A组住ICU的时间明显少于B组(P＜0.05);A组好转率(75.0%)明显高于B组(58.3%).结论:LMWH治疗可显著改善重症中暑患者的凝血指标,减少患者在ICU的住院时间,且无严重副作用.     

重症患者骨质流失的危险因素分析

目的比较重症患者入出ICU时的骨质变化,探索引起重症患者骨质流失的独立危险因素。方法收集2019年7月至2021年7月浙江大学医学院附属金华医院ICU的重症患者101例,采用超声骨密度仪测量患者入出ICU时的骨密度,根据是否发生骨质流失将患者分为流失组和对照组,比较两组患者临床资料的差异,通过单因素和多因素logistic回归分析引起患者骨质流失的独立危险因素。结果发生骨质流失的患者48例,未发生骨质流失的患者53例。流失组入ICU时T值为-1.7（-2.7,-1.2）,出ICU时为-2.2（-3.4,-1.6）,对照组入ICU时T值为-1.6（-2.4,-0.8）,出ICU时为-1.9（-2.7,-0.8）;流失组入ICU时超声传播速度（SOS）为（3897±212）m/s,出ICU时为（3830±311）m/s,对照组入ICU时SOS为（3908±259）m/s,出ICU时为（3880±282）m/s。单因素logistic回归分析表明引起患者骨质流失的危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行连续肾脏替代治疗（CRRT）、入ICU时序贯器官衰竭（SOFA）评分高、机械通气时间长、住ICU时间长以及入ICU时血白细胞计数增高,多因素logistic回归发现引起患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU时氧合指数低、住ICU期间行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高。结论引起重症患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高。