心脏外科术后ICU患者恐动症现状及对术后康复的影响

目的：了解心脏外科术后ICU患者恐动症现状，分析恐动症对患者康复的影响。方法：选择2021年1月1日～2021年8月31日山东省某三级甲等综合医院心脏外科术后ICU患者259例，采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、ICU病人意识模糊评估单(CAM-ICU)和术后康复指标记录表进行调查，分析恐动症对心脏外科术后成人患者呼吸机辅助时间、下床活动时间、谵妄发生率和术后心外ICU住院时间的影响。结果：心脏外科术后患者TSK总分(41.94±9.62)分，其中147例患者存在恐动症，恐动症得分(49.59±4.67)分，恐动组心脏外科术后患者术后呼吸机辅助时间、心外ICU住院时间长于非恐动组(P<0.05),谵妄发生率高于非恐动组(P<0.05),患者下床活动时间短于非恐动组(P<0.05)。结论：心脏外科术后ICU患者恐动发生率较高，恐动心理可延长患者呼吸机辅助时间和ICU住院时间，增加谵妄发生率，缩短术后下床活动时间，增加术后并发症发生风险，影响术后康复。     

PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中的应用研究

目的:探讨PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中的应用效果。方法:选取在北京市某三级甲等医院心脏中心接受择期冠状动脉旁路移植手术患者100例,将其随机等分为试验组和对照组。对照组采用冠状动脉搭桥术后常规护理,试验组在常规护理的基础上同时采用PDCA循环进行术后运动康复干预措施,通过西雅图心绞痛量表和6 min步行试验在出院3个月后分别评估干预后效果。结果:经PDCA循环干预后,试验组患者在出院3个月后躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、疾病认识程度4个维度的评分明显优于对照组;试验组出院3个月后6 min步行试验结果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中应用效果良好,能明显改善冠状动脉旁路移植术后患者的心功能,提高患者生活质量,促进患者康复。     

早期康复对冠状动脉旁路移植术后患者的疗效分析

目的:通过对比围手术期的宣教指导与一对一康复训练对冠状动脉旁路移植术后患者运动能力、日常生活活动能力、疼痛及心理状态的作用,分析早期综合康复介入对患者术后恢复的影响。方法:选取瑞金医院心外科收治的204例冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者,随机分为康复组和对照组各102例。2组均予以常规术后护理,康复组在术后24 h内开始进行在专业康复治疗师监督下的系统康复训练(包括呼吸、气道廓清、运动、心理等方面),每次训练时间为30 min,每天2次,每周5 d,持续1周;对照组予以康复宣教。在术后第7天对2组进行生活质量、疼痛、6 min步行试验和心理状态评估,比较2组身心功能状况及运动能力。结果:术后第7天康复组受试者6 min步行实验、改良Barthel指数(MBI)评分分别为(354.75±85.83) m、(92.79±5.34)分,高于对照组的(295.60±67.83) m、(83.82±6.22)分,差异均有统计学意义(P0.001);康复组受试者VAS疼痛评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别为(1.19±0.55)(10.46±8.21)(11.36±4.87)分,低于对照组(1.88±1.29)(17.22±6.15)(19.58±6.72)分,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:术后24 h内开始进行专业康复指导下的系统康复训练能有效改善冠状动脉旁路移植术后患者的运动能力、心理状态及日常生活活动能力。     

早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响

目的探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响。方法选取2017年1月至2018年6月于我院行心脏瓣膜置换术的患者84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组40例和研究组44例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上给予早期康复护理。比较两组患者术后第1次沿着走廊运动与出院时6 min步行距离、心功能变化及生活质量。结果研究组患者术后第1次沿着走廊运动与出院时6 min步行距离、心功能恢复情况优于对照组(P 0. 05),生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后给予早期康复护理干预,可有效改善其心功能和生活质量,促进康复,效果显著,具有临床运用价值。     

康复操在心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复中的应用

目的探讨康复操对心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复时间与疾病认知状况的影响。方法随机将高州市人民医院2016年4月至2018年12月收治的60例心脏瓣膜置换术患者纳入讨论中, 按术后护理康复锻炼方式分对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例接受康复操锻炼), 比较两组干预效果, 如住院期心脏康复时间、患者疾病认知状况等。结果研究组床上主动运动时间、下床活动时间、自行至洗漱间洗漱时间、顺着病区走廊行走、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前组间6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05), 研究组出院当日6 min步行距离长于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前组间简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 出院当日, 研究组MMSE评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后接受康复操锻炼, 可显著缩短住院时间, 改善对疾病的认知状况, 促进心功能恢复。     

综合运动康复路径在冠状动脉旁路移植术围术期应用效果研究

目的 探讨综合运动康复路径在冠状动脉旁路移植术围术期的应用效果。方法 选取自2021年3月至2022年4月收治的68例行冠状动脉旁路移植术患者为研究对象。根据双盲法将患者分为A组与B组,每组各34例。A组患者在围术期给予常规干预,B组患者在围术期给予强化综合运动康复路径干预,比较两组的临床疗效。结果 B组患者术后3个月的6 min步行试验距离长于A组,日常生活活动能力评分、Barthel指数评分显著高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者并发症的发生率为26.5%(9/34),明显高于A组的5.8%(2/34),差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者的总满意度为97.1%(33/34),明显高于A组的82.4%(28/34),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合运动康复路径在冠状动脉旁路移植术围术期的应用效果较佳。     

冠状动脉旁路移植同期行瓣膜置换术患者术后早期并发症的观察和护理

目的总结15例冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜置换术患者术后早期并发症的观察和护理经验。方法自2005年6月至2007年10月共施行冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜置换术15例,均在全麻低温体外循环下行手术,体外循环时间为92-156min,术后予以针对性观察和预见性护理。结果本组患者中有8例发生术后并发症,经过治疗护理后情况好转并转出ICU,无死亡病例。平均监护时间（5±1．8）d,平均住院时间（15±3．3）d。结论本组患者术后早期无一例死亡,表明对该类患者进行针对性的观察和预见性的护理能有效减少病死率,提高治愈率。     

医护一体化-加速康复模式对冠状动脉旁路移植术患者术后康复及护理满意度的影响

目的探讨医护一体化-加速康复模式对冠状动脉旁路移植术患者术后康复及护理满意度的影响。方法选取行冠状动脉旁路移植术治疗的患者78例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组行传统护理,观察组采用医护一体化-加速康复模式,比较两组术后康复及护理工作满意度。结果观察组首次下床活动时间、胃肠功能康复时间、住院时间均短于对照组;观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化-加速康复模式能显著提高冠状动脉旁路移植术患者术后康复效果及护理满意度。     

以功能恢复为目标导向的多维度康复干预对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的随机对照研究

目的:评估以功能恢复目标为导向的多维度康复干预模式对瓣膜置换术后患者在住院期间的康复疗效。方法:将40例拟行心脏瓣膜置换术患者分为干预组和对照组,每组各20例。对照组将进行常规标准化康复干预,干预组将进行以功能恢复目标为导向的康复干预措施,方案的实施分为目标制定、目标执行、目标反馈三个阶段,出院时进行疗效评价。主要结果指标为出院时6min步行距离,次要结果指标为活动功能达标时间、术后住院时长、功能独立性评定。结果:与对照组相比,干预组患者出院时6min步行距离明显延长(P<0.01),活动功能达标时间明显缩短(P<0.05),术后住院时长明显缩短(P<0.05),功能独立性明显增加(P<0.05)。结论:心脏瓣膜术后进行以功能恢复目标为导向的多维度康复干预措施,可以改善患者出院时的功能活动能力,减少住院时间,促进心脏功能的恢复。     

早期阶段性运动训练对心脏瓣膜置换患者术后患者的影响

目的探讨早期阶段性运动训练对心脏瓣膜置换术后患者的影响。方法将本院2016年1月至2018年1月行心脏瓣膜置换术治疗的80例患者随机等分为对照组和干预组,对照组给予术后常规康复指导,干预组则接受早期阶段性运动训练,比较两组患者心功能、日常活动开始时间。结果干预组出院时6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)测量值均较对照组高(P 0. 05);干预组床上主动活动、下床活动、自行到洗手间洗漱与走廊步行200 m的时间均较对照组短(P 0. 05)。结论对行心脏瓣膜置换术后患者实施早期阶段性运动训练,可显著改善患者心功能,有效提高患者日常生活能力。     

肘关节骨折术后康复中ERAS的应用及对患者肘关节功能恢复的影响

目的探讨将加速康复(ERAS)理念运用于肘关节骨折患者术后康复过程中的效果及对其肘关节功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2019年1月联勤保障部队第964医院骨科收治的60例肘关节骨折患者,按照随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予常规康复干预;观察组患者给予ERAS理念干预;观察两组患者肘关节功能康复效果及活动度、各时间点的焦虑与疼痛状况以及并发症发生情况等。结果干预后,两组患者肘关节功能康复效果及肘关节活动度(ROM)均获得改善,且观察组明显优于对照组[90.00%VS 66.67%,(135.62±4.26)°VS (100.58±5.23)°,χ~2=4.811,t=28.452,P0.05];观察组术后1 d、3 d及出院时的焦虑自评量表(SAS)评分均显著优于对照组[(58.78±1.23)分VS(66.51±0.12)分,(50.53±2.96)分VS(59.56±5.36)分,(48.36±3.26)分VS(55.58±1.56)分,t=34.259、8.077、10.942,P0.001];观察组术后8 h、12 h、24 h的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分皆优于对照组[(5.35±0.52)分VS(5.95±0.63)分,(4.89±0.10)分VS(5.01±0.11)分,(3.12±0.24)分VS(4.95±0.17)分,t=4.023、4.421、2.570,P0.05];观察组患者并发症总发生率为10.00%,相较对照组的56.67%低(χ~2=14.700,P0.05)。结论肘关节骨折术后患者康复过程中采取ERAS理念干预,可有利于加快肘关节功能康复速度,缓解患者不良情绪与疼痛,减少并发症,其疗效与安全性较佳。     

护理干预对冠状动脉旁路移植术后康复的影响

目的 探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响.方法 将50例行冠状动脉旁路移植术的患者随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予常规药物治疗和行术后一般卫生宣教,研究组在对照组的基础上,采取系统性护理干预措施(疾病知识宣教、饮食指导、运动干预和心理护理)1年.采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定2组康复情况.结果 术后1年GQOLI-74各项评分,研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论 系统性护理干预促进了冠状动脉旁路移植术后患者的康复.     

护理干预对冠状动脉旁路移植术后康复的影响

目的 探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响.方法 将50例行冠状动脉旁路移植术的患者随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予常规药物治疗和行术后一般卫生宣教,研究组在对照组的基础上,采取系统性护理干预措施(疾病知识宣教、饮食指导、运动干预和心理护理)1年.采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定2组康复情况.结果 术后1年GQOLI-74各项评分,研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论 系统性护理干预促进了冠状动脉旁路移植术后患者的康复.     

体感音乐干预结合早期康复运动对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱发生率及预后的影响

目的体感音乐干预结合早期康复运动对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱发生率及预后的影响。方法选取2018年7~12月在该院ICU行机械通气治疗的患者70例,随机分为常规组和联合组各35例。两组患者均行ICU常规护理,常规组患者行单纯早期康复运动干预,联合组患者在早期康复运动干预基础上行体感音乐干预。比较两组患者干预前后肌力水平、生活能力、ICU-AW以及并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间。结果联合组患者肌力降低程度显著轻于常规组(P<0.05);联合组患者出院时及出院1个月后的生活能力评分均显著高于常规组(P<0.05);干预10d,联合组患者ICU-AW发生率显著低于常规组(P<0.05),且两组患者ICU-AW发生率均随着治疗时间的延长而增加;联合组患者并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);联合组患者ICU住院时间及总住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者采用体感音乐与早期康复运动联合干预护理,能够有效抑制肌力降低水平,提高患者生活能力;同时,该护理模式能够有效降低ICU-AW及其他并发症发生率,并缩短患者住院时间,对促进患者的恢复具有重要意义。     

卧位脚踏车运动对冠状动脉旁路移植术取大隐静脉血管桥后患者康复的影响

目的观察卧位脚踏车运动对冠状动脉旁路移植术取大隐静脉血管桥后患者康复的影响。方法将40例患者按随机数字表分为观察组和对照组各20例。对照组给予术后常规运动康复锻炼,观察组在对照组基础上进行卧位脚踏车运动。结果观察组患者患肢肿胀、疼痛发生率均低于对照组,首次下床活动时间早于对照组,术后1周时2 min踏步试验优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卧位脚踏车运动有利于减轻取大隐静脉血管桥后患者患肢肿胀和疼痛,提高下肢运动能力。     

阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术后患者心脏康复中的应用

目的:探讨阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术后患者心脏康复中的应用效果。方法:选择我院2015年3月~2017年3月收治的行心脏瓣膜置换术患者120例,随机等分为观察组与对照组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施阶段性康复训练,比较两组患者术后6 min步行距离、各项活动起始时间、生活质量。结果:观察组患者出院时的6 min步行距离长于对照组(P0.05),下床活动、自行洗漱、床上主动运动、沿走廊行走200 m起始时间短于对照组(P0.05),患者出院时的生活质量各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:阶段性康复训练用于心脏瓣膜置换术后患者心脏康复中效果显著,有助于促进患者早日锻炼,改善心脏功能,也能提高生活质量,值得临床推广应用。     

围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响

目的观察围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响。方法选择入住心脏外科拟行冠状动脉搭桥的患者68例,随机将患者分为两组,康复组35例采用心脏康复程序训练,常规治疗组33例采用常规治疗,比较两组术后平均插管时间、重症监护时间及住院时间以及6 min步行距离比较。结果康复组术后平均插管时间、重症监护时间明显短于常规治疗组(P<0.01),康复组手术后6 min步行距离明显长于手术前(P<0.01),康复组与常规治疗组相比较,手术前后6 min步行距离差异有统计学意义(P<0.01)。结论围术期心脏康复可明显缩短气管插管及重症监护时间,改善术后心功能,提高患者运动能力。     

照顾者参与心脏康复教育对冠状动脉旁路移植术患者的效果观察

目的 探讨照顾者参与的心脏康复教育对冠状动脉旁路移植术患者的影响。方法 选取洛阳市某三级甲等医院心外科进行冠状动脉旁路移植术的75对患者及照顾者,随机分为2组,对照组38对,观察组37对。给予常规健康教育及康复运动指导,观察组给予照顾者同步参与健康教育及康复运动指导。观察比较干预前和干预3个月末2组冠状动脉旁路移植术患者冠心病自我管理行为和体力活动水平。结果 干预3个月末观察组冠状动脉旁路移植术患者在冠心病自我管理行为总分、疾病医学管理和情绪认知管理2个维度均高于对照组（P<0.05）。干预3个月末观察组冠状动脉旁路移植术患者体力活动水平高于对照组（P<0.001）。结论 照顾者参与心脏康复锻炼能够提高冠状动脉旁路移植术患者的自我管理能力和体力活动水平。     

预康复在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用

目的探讨预康复干预在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法采取方便抽样的方法, 选取2020年7月—2021年6月在商丘市第一人民医院外科行腹腔镜胆囊切除术的142例老年患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组72例, 观察组70例。对照组给予常规护理, 观察组给予预康复干预。比较两组患者6 min步行试验、日常生活活动能力、首次下床活动时间、首次肛门排气时间及术后住院时间。结果观察组老年腹腔镜胆囊切除患者术后6 min步行试验高于对照组, 日常生活活动能力评分低于对照组, 首次下床活动时间、首次肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预康复干预可改善老年腹腔镜胆囊切除患者术后心肺功能和日常生活活动能力, 加速患者康复。     

快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在心脏外科手术护理中的应用。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法将120例于体外循环下行冠状动脉搭桥术及二尖瓣人工瓣膜置换术患者分成两组,每组60例。对照组患者按照心脏外科常规护理要求进行护理,观察组患者护理过程中贯穿FTS理念于围手术期。结果手术过程中,观察组患者T1时的体温、收缩压、心率较手术前T0时比较变化不明显,而对照组T1时的以上指标较T0变化明显(P<0.05),且T0、T1时观察组收缩压、心率低于对照组(P<0.05);观察组血浆用量(29.1±4.3)g,低于对照组(P<0.05),麻醉苏醒时间以及拔管时间分别为(28.7±2.6)min、(8.6±2.4)h,固体食物耐受时间、下床活动时间、术后住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论 FTS理念符合并满足心脏外科手术患者围手术期需求,减轻患者痛苦的同时缩短了康复时间。